Помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий

Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда и его симптомы: у женщин, у мужчин

Этот приступ характеризуется наличием у пациента следующих симптомов:

  1. Возникновение сильной боли за грудиной. Неприятные ощущения повторяются неожиданно, приступообразно. Боль может отдавать в другие части тела: шею, левое плечо, между лопатками, в руку. Длительность болезненного приступа может занимать от 30 минут до 2 часов.
  2. Бледность. Лицо потерпевшего стремительно бледнеет из-за нарушения кровообращения.
  • Обильное потоотделение. При приступе инфаркта миокарда кожа больного покрывается холодным липким потом.
  • Обморок. Первая фаза приступа сопровождается обморочными состояниями. В редких случаях отмечается проявление чувства страха, галлюцинаций (звуковых, визуальных).
  • Аритмия, сердечная недостаточность. При инфаркте миокарда появляется одышка, кашель. Иногда встречается внезапная остановка сердца, фибрилляция предсердий.
  • Снижение чувствительности к нитроглицерину. У потерпевшего отсутствует облегчение после приема этого препарата.
  • Кликните по картинке для увеличения изображения

    Инфаркт миокарда — поражение сердечной мышечной ткани в результате нарушения ее кровоснабжения по причине закупоривания атеросклеротической бляшкой одной из артерий сердца.

    Пораженный участок в результате некроза ткани сердца отмирает, клетки начинают погибать спустя 20-40 минут после прекращения кровоснабжения.

    Давайте поговорим про инфаркт миокарда у мужчин и женщин, его симптомы, первые признаки, оказании медицинской помощи и лечении.

    Инфаркт миокарда легко перепутать с другими заболеваниями, например:

    • Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
    • Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
    • Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
    • Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
    • У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.

    До приезда скорой

    Основная цель доврачебной помощи — восстановить необходимое и поддержание кровоснабжение пораженного участка сердечной мышцы. Здоровье и жизнь больного полностью зависит от своевременно предпринятых мер до приезда в больницу.

    Итак, вот алгоритм действий (первая помощь) при инфаркте миокарда:

    1. Больного уложить, приподняв голову. Если у него низкое артериальное давление и слабый пульс, он бледен, то лучше больного уложить с низким положением головы. При одышке больного необходимо усадить, приподняв ноги.
    2. В отличие от приступа стенокардии, Нитроглицерин не помогает устранить боль. Тем более при низком давлении и слабом пульсе, это лекарство лучше не давать. А вот при одышке таблетку Нитроглицерина лучше дать — она уменьшит одышку.
    3. Измерить давление.
    4. Если нет аллергии, больному следует разжевать (именно разжевать) 300 мг (половина таблетки) Аспирина.
    5. Чтобы успокоить больного, можно дать Валокордин.

    В любом случае, сначала следует вызвать скорую помощь и быстро доставить больного в медицинское учреждение.

    Инфаркт — некроз участка сердечной мышцы, вызванный острым нарушением кровообращения в нем вследствие закупорки кровоснабжающего сосуда тромбом. Уже через 20 – 30 мин. от начала острой ишемии миокарда запускаются необратимые процессы, и мышечная ткань отмирает.

    • Сильные загрудинные боли сжимающего или давящего характера. Иррадиация их в плечо, шею, нижнюю челюсть и под лопатку с левой стороны в большинстве случаев указывает на серьезный недостаток кровоснабжения сердечной мышцы.
    • Одышка.
    • Необоснованный страх присущ всем сердечным болезням с болевым синдромом.
    • Давление — в первые сутки чаще всего повышенное, затем стабильно ниже обычного уровня.

    Особенно опасно возникновение таких симптомов у людей:

    • с повышенным давлением;
    • страдающих сахарным диабетом;
    • курильщиков со стажем;
    • с выявленным высоким уровнем холестерина;
    • имеющих избыточный вес и страдающих ожирением.

    Симптоматика инфаркта достаточно изменчива, нередко острое состояние прячется за менее опасными заболеваниями. Варианты проявления инфаркта:

    • Гастралгический — боли в области желудка и изжога, нередко симптоматика острого живота, падение а/д, учащение пульса, слабость. Прием антацидов (Ренни, Альмагель и т.д.) при остром инфаркте не дает облегчения. Инфаркт диагностируется только по ЭКГ.
    • Стенокардический — возникшим сердечным болям могут предшествовать физическая нагрузка (подъем по лестнице, прогулка пешком) или нервное напряжение. Боль утихает в состоянии покоя, а прием таблетки Валидола или Нитроглицерина лишь уменьшает ее интенсивность. Поэтому часто больной с такими проявлениями некроза миокарда самостоятельно приходит к терапевту и ожидает своей очереди.
    • Астматический — признаки развиваются по типу приступа астмы, где основные симптомы (трудности с дыханием и сильные боли) могут отсутствовать. От приема противоастматических средств удушье не устраняется.
    • Церебральный — протекает по форме нарушения мозгового кровообращения. У больного отмечаются спутанное сознание, проблемы с пониманием речи и произношением простых слов.
    • «Немой» — самый опасный вариант проявления инфаркта, часто встречается у больных сахарным диабетом. Его характеризует отсутствие болей, а одышка и сильная слабость, появляющиеся после незначительных физических нагрузок, иногда остаются без внимания. Пациент переносит инфаркт на ногах и подвергает себя риску обширного некроза миокарда и, как следствие, смертельной опасности.

    Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?

    Инфаркт миокарда — острая сердечная патология, которая ежегодно приводит к десяткам тысяч смертей по всему миру.

    Это состояние может застичь как дома, так и в любом общественном месте, поэтому каждый взрослый человек должен знать, что своевременная первая помощь при инфаркте — залог спасения больного от гибели.

    Каждому полезно уметь распознать начинающийся инфаркт и оказать посильную поддержку пострадавшему.

    Инфаркт — опасное для жизни состояние, возникающее в результате острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это случается потому, что атеросклеротическая бляшка закупоривает какую-то из артерий.

    Происходит прекращение кровоснабжения и начинается некроз тканей сердца. Процесс развивается за 20-30 минут. Если возникла такая стадия, а человеку не оказана помощь, это может привести к летальному исходу.

    Чаще всего инфаркт случается у людей, страдающих органическими поражениями и болезнями сердца, ишемией, атеросклерозом, сахарным диабетом. Факторы риска обостряются с возрастом. Симптомы состояния несколько различаются у мужчин и женщин.

    У мужчин

    Симптомы инфаркта могут быть как типичными, так и атипичными, когда острое состояние путают с приступами астмы, стенокардии, инсультом. Правильный диагноз должен установить врач. К типичным проявлениям инфаркта у мужчин относятся:

    • сильная слабость;
    • учащенное сердцебиение с признаками развития аритмии;
    • боль в груди, которая может отдавать в левое плечо, ключицу, лопатку;
    • учащенное и прерывистое дыхание;
    • бледность лица и кожи тела;
    • холодный липкий пот;
    • ослабление и прерывистость пульса;
    • сильная тошнота или непроизвольная рвота;
    • резкое падение давления;
    • потеря сознания, глубокий обморок.
    Даже если наблюдается 2-3 признака развития инфаркта, необходима срочная медицинская помощь.

    У женщин

    У женщин признаки инфаркта несколько иные, поэтому их часто путают с атипичными и не обращают должного внимания. Это со временем может привести к летальному исходу.

    Женский инфаркт характеризуется тем, что боли и неприятные ощущения локализуются преимущественно в верхней части тела (челюсть, шея, плечи и верхняя часть спины).

    Часто боль возникает в эпигастральной области и сопровождается ощущениями, похожими на сильную изжогу. Состояние усугубляется слабостью, потливостью, может упасть давление, если до этого оно было в норме или повышено.

    Если вовремя обратиться за помощью, удастся предотвратить развитие инфаркта и его последствий.

    Адекватная неотложная помощь при инфаркте настолько важна, что ее значение трудно переоценить. Чем быстрее человек получит помощь, тем больше шансов, что он останется жив.

    Несмотря на то что в полевых условиях сложно диагностировать состояние больного, каждый способен помочь продержаться пострадавшему до приезда бригады скорой помощи.

    Особенности доврачебной помощи при инфаркте миокарда в том, что, используя минимум лекарственных препаратов, только подручными средствами можно обеспечить больному относительный покой и необходимые условия, пока не приедут врачи.

    Любому человеку, даже незнакомому с азами медицинских знаний, под силу доврачебная помощь человеку, у которого быстро развивается инфаркт миокарда.

    Если человеку стало плохо на улице и он в сознании, можно спросить, есть ли у него какие-либо таблетки с собой.

    Чаще всего те, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, всегда имеют при себе необходимые лекарства. Если принять эти препараты, помощь до приезда скорой будет эффективнее.

    Важно то, что знакомые средства не вызовут побочных действий, в т. ч. аллергической реакции, которая только усугубит состояние пострадавшего.

    В комнату, где находится больной, нужно обеспечить приток свежего воздуха, даже в зимний период. Пока едет скорая, необходимо подготовить документы пострадавшего, в т. ч.

    медицинские (медкарта, результаты анализов, кардиограммы), и необходимые для госпитализации вещи.

    Нелишним будет выяснить у больного, какие лекарства он принимает постоянно, на какие препараты существуют аллергические реакции. Это облегчит задачу врачам скорой помощи.

    Для тех, кто оказывает первую помощь при инфаркте миокарда, алгоритм действий должен быть следующим:

    1. Первым делом необходимо сразу же вызвать скорую. Причем дежурному нужно подробно описать все симптомы, сопровождающие приступ, чтобы он мог правильно определить профиль бригады, которая прибудет на вызов.
    2. помощь до приезда скорой должна заключаться в том, что нужно максимально снизить пострадавшему нагрузку на сердце и ограничить действия, т. е. обеспечить полный покой. Для этого его нужно уложить на ровную поверхность, приподняв голову. Если давление низкое, можно расположить туловище так, чтобы голова была слегка опущена. Если приступ сопровождается одышкой, больного необходимо усадить, но приподнять ему ноги.
    3. Расстегнуть пуговицы, застежки, ремни — все, что стесняет дыхание. Женщинам рекомендуется расстегнуть бюстгальтер.
    4. Если больной в сознании, но у него наблюдается психоз или паническая атака, можно дать ему успокоительное: валерьянку, пустырник, корвалол или валокордин.
    5. Больному при инфаркте, если он в сознании, можно дать Нитроглицерин и Аспирин. Нитроглицерин под язык окажет стабилизирующее действие на дыхательный центр, а 0,5 таблетки Аспирина, разжеванной и запитой водой, усилит кровообращение и окажет обезболивающее воздействие.
    6. Если болевой синдром достаточно сильный, можно дать пострадавшему 1-2 таблетки Анальгина или другие нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль.
    7. Измерить давление и записать показания.
    8. Если у пострадавшего открылась рвота, нужно осторожно положить его на бок и обеспечить отхождение рвотных масс.
    9. При необходимости можно давать жидкость во избежание обезвоживания.

    Такая первая помощь при инфаркте до приезда скорой поможет продержаться больному человеку.

    Когда все необходимые процедуры будут выполнены, нужно дожидаться приезда бригады скорой помощи. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, независимо от того, в сознании он или нет.

    У пострадавшего может начаться рвота или паническая атака, поэтому постоянный присмотр обязателен.

    Любая помощь при инфаркте миокарда окажется напрасной, если прекратить ее до приезда скорой, ведь не исключается наступление клинической смерти.

    В особо сложных случаях у больного еще до приезда врачей скорой может наступить клиническая смерть. Она характеризуется отсутствием пульса, остановкой дыхания, падением артериального давления и полным отсутствием сознания.

    В этом случае оказание первой помощи должно сопровождаться реанимационными мероприятиями, такими как непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких рот в рот, прекардиальный удар.

    Однако, чтобы проводить такие мероприятия, нужно обладать некоторыми навыками.

    Помощь медиков

    По медицинским стандартам, если время доставки больного в лечебное учреждение составляет более 30 минут, неотложная медицинская помощь должна быть оказана на месте. Главные задачи медиков:

    • купирование болевого синдрома во избежание возникновения болевого шока;
    • незамедлительные реанимационные мероприятия в случае необходимости;
    • стабилизация сердечного ритма;
    • ограничение острой сердечной недостаточности;
    • скорейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где помощь при инфаркте миокарда больному окажут узкие специалисты.

    Если есть необходимость, врач скорой помощи может прямо на месте сделать больному ЭКГ. Аппараты для этого исследования есть у каждой медицинской бригады.

    При любых заболеваниях сердца и сосудов у человека такой метод диагностики, как электрокардиографическое исследование, поможет врачу точнее установить диагноз и применить необходимые методы купирования приступа.

    Данное исследование можно провести на пути в медицинское учреждение, и больной поступит в приемное отделение уже с кардиограммой.

    Это облегчит принимающим врачам постановку диагноза и назначение адекватной терапии пострадавшему от инфаркта миокарда.

    Инфаркт развивается остро и может привести к смертельному исходу. Поэтому очень важно при наличии характерных симптомов патологии оказать адекватную первую помощь. Что необходимо сделать, чтобы помочь при сердечном приступе, до того, как приедет бригада врачей?

    Инфаркт миокарда – острое проявление сердечной патологии, известной как ишемическая болезнь. Она развивается на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов. При этом возникает полная или частичная закупорка сердечных артерий.

    В результате нарушается кровообращение и питание сердечной мышцы. Такое состояние приводит к спазму и некрозу (отмиранию) клеток сердца и их замещению соединительной тканью. Если пациенту не оказать срочную помощь, он может умереть.

    Общие сведения об ИМ

    Какие признаки свидетельствуют о развитии инфаркта? В первую очередь, следует обратить внимание на такие симптомы:

    • Возникновение острой боли в области сердца. Она имеет специфические характеристики:
      • появляется резко;
      • имеет интенсивный приступообразный характер;
      • отдает в левую руку, лопатку, шею;
      • длится от нескольких минут до нескольких часов;
      • ее не удается снять Нитроглицерином.
    • Бледность и синюшность кожных покровов.
    • Повышенная потливость.
    • Ощущение удушья, нехватка воздуха.
    • Появление признаков сердечной недостаточности. Инфаркт часто сопровождается аритмией, тахикардией. При этом сердце сильно колотиться, больной ощущает его биение по всему телу.
    • Помутнение и потеря сознания. Также на фоне приступа могут появляться галлюцинации, чувство паники и страх смерти.

    При атипичных проявлениях могут добавляться другие признаки. Например, боль в животе, приступы тошноты и рвоты, кашель, головокружение и головная боль.

    Чаще всего инфаркт наблюдается после действия провоцирующих факторов. Сердечный приступ может произойти после физических перегрузок, стресса, эмоционального потрясения, перегревания или переохлаждения.

    Доврачебная помощь

    1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
    2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).
    3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
    4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).
    5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.
    6. Дать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).
    7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).
    8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).
    РубрикаМедицина
    Видреферат
    Языкрусский
    Дата добавления25.03.2017
    Размер файла235,7 K
    1. Больной, почувствовав симптомы инфаркта миокарда должен сообщить об этом окружающим. Если он в состоянии, ему нужно вызвать скорую самостоятельно, сообщить о приступе родным, знакомым.
    2. Больному следует успокоиться, самостоятельно принять положение полулежа.
    3. Можно принять лекарства при их наличии (аспирин, корвалол, нитроглицерин).
    4. Нужно ограничить движения.
    5. Ожидать приезд скорой помощи.
    1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
    2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
    3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.
    4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).
    5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.
    6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный характер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область грудины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.
    1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.
    2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.
    3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин (предпочтительнее эуфиллин) и корвалол.
    4. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

    Инфаркт миокарда: неотложная помощь и алгоритм действий

    Исход болезни по большей части зависит от своевременной и правильной помощи, которую следует оказать в первые минуты приступа. Приступ характеризуется отмиранием определенной области сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения.

    Причиной приступа могут выступать:

    • стрессовая ситуация;
    • физическая нагрузка;
    • перевозбуждение;
    • гипертонический кризис;
    • сильное эмоциональное напряжение.
    Если потерпевший попал в больницу в течение 6 часов после приступа инфаркта миокарда ему вводят средства для растворения тромба. Это необходимо для восстановления проходимости закупоренного сосуда. Таким образом, происходит уменьшение зоны инфаркта.

    Кардиолог в медицинском центре назначает применение таких препаратов:

    1. Предотвращающие свертываемость крови (гепарин).
    2. Оказывающие защитное воздействие на сердце (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов).
    3. Борющиеся с аритмией.
    4. Нормализующие артериальное давление.

    После оказания правильного, своевременного лечения в медицинском центре больному предстоит пройти курс реабилитации. Только после прохождения начальной реабилитации, частичного восстановления пациента его выписывают из стационара.

    После основного курса лечения пострадавшему предстоит прохождение следующего этапа восстановления – кардиореабилитации. В санатории или реабилитационном центре больной получает восстановительное лечение для:

    • улучшения самочувствия;
    • восстановления уровня физической активности;
    • пройти психотерапию.

    От того, насколько правильно и своевременно оказана первая помощь в первые минуты инфаркта, во многом зависит сохранение жизни человека. Мы рекомендуем ознакомиться с алгоритмом действия при инфаркте миокарда, научиться различать по внешним признакам его типы и оказывать неотложную помощь. Будьте готовы, и вы можете спасти жизнь!

    Аспирин в помощь

    Существует два варианта протекания патологии: выраженная и скрытая.

    Для первой характерны сильные боли в грудной клетке, а так называемые «предвестники приступа» проявляются обычно за несколько часов до начала кризиса. К ним можно отнести регулярные непродолжительные боли, которые по ощущениям напоминают защемленный нерв.

    Они появляются при более сильной физической нагрузке, и как только она спадает — исчезают. Такие симптомы могут беспокоить больного довольно длительное время, прежде чем развиться в патологию, в некоторых случаях это срок до нескольких лет.

    При обнаружении у себя, или другого человека подобных симптомов, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» и начать спасение. Важно придерживаться именно такого порядка действий:

    1. Вызов кардиологической «скорой помощи»
    2. Пострадавшего положить на жёсткую, максимально ровную поверхность, голову запрокинуть, расстегнуть или снять сковывающую грудную клетку одежду. Больному нельзя двигаться, при необходимости — удерживайте!
    3. Обеспечьте максимальную тишину и циркуляцию свежего воздуха, разрешен кондиционер. Самое важное — спокойная обстановка.
    4. Срочный приём нитроглицерина, который снимает приступ боли. Принимать повторно каждые 15 минут до приезда медиков.

    Важно: пострадавший должен принять любой седатив: валерьяну, мяту, настойку пустырника и т. п. для успокоения.

    Далее необходимо дать пострадавшему аспирин, который способствует быстрому разжижению крови. Вместе с ним принимать любой анальгетик.

    Важно: в случае, если препараты вводятся внутривенно, необходимо делать это крайне осторожно и максимально медленно!

    Обратите внимание, что это порядок оказания первой неотложной помощи для неспециалиста, такая программа действий не может полностью остановить приступ, а только замедляет его кризисное развитие, давая отсрочку до приезда кардиологической бригады медиков.

    Инфаркт миокарда — одна из тех кризисных ситуаций, в которой важна каждая минута и четкие отлаженные действия. Одна ошибка в оказании первой помощи может стоить человеку жизни. Ни при каких обстоятельствах не нарушайте приведённый порядок действий.

    Неотложная помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий

    Таблетки нитроглицерина: их принимают при симптомах сердечного приступа, помогают справиться пострадавшему с сильной болью. Одну таблетку необходимо положить под язык, чтобы активный компонент быстрее попал в кровь.

    При инфаркте миокарда неотложная помощь оказывается по возможности именно в первые минуты приступа, а нитроглицерин должен поступить в кровь не позже чем через 5-10 минут, так как из-за снижения доступа кислорода в клетки головного мозга происходит их отмирание и в конечном счёте — смерть.

    Обратите внимание, что если до приезда врачей пострадавший теряет сознание, слабо дышит, а пульс еле прощупывается, — его необходимо безотлагательно реанимировать своими силами.

    Первое действие: прекардиальный удар в грудную клетку, который направлен на перезапуск сердечной мышцы. Выполнять так: тыльной стороной ладони нанести короткий и довольно сильный удар в область солнечного сплетения.

    Как это происходит?

    Если удар не помог, выполните непрямой массаж сердца по стандартной схеме, как учили ещё в школе:

    1. Необходимо провести подряд 15 резких и умеренно сильных (чтобы не сломать рёбра) надавливаний на область груди
    2. После — сразу же выполнить искусственное дыхание рот в рот
    3. Затем — еще 15 таких же надавливаний
    4. Важно выполнять действия очень ритмично, имитируя быстрые удары сердца

    Выполняйте массаж сердца до тех пор, пока не приедет скорая, насколько бы долго это не длилось

    Важно: при непрямой стимуляции сердечной мышцы пострадавший должен лежать на ровной и твёрдой поверхности с немного запрокинутой головой!

    Инфаркт миокарда в народе именуют «сердечным приступом», так как он наступает внезапно, часто парализует нормальную деятельность организма и может привести к летальному исходу из-за остановки сердца или умерщвления клеток головного мозга.

    Главное в такой ситуации — не паниковать, обеспечить пострадавшему максимально спокойную обстановку, обилие свежего воздуха и выполнить приведённый алгоритм действия для спасения. Не останавливайтесь в оказании помощи вплоть до приезда бригады медиков, которые смогут профессионально оценить ситуацию и оказать необходимое оперативное лечение .

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter. чтобы сообщить нам.

    Под инфарктом миокарда врачи подразумевают острую клиническую форму ишемической болезни сердца. Данное состояние вызывает некрозы целых участков среднего слоя органа, вызванные слабым или отсутствующим кровоснабжением, что в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

    Инфаркт миокарда — прямой результат обтурации сосудов, снабжающих вышеозначенную область и вызывается он в 9 из 10 случаев, атеросклерозом коронарных артерий. Человек с данной проблемой при отсутствии должного квалифицированного лечения получает серьезные осложнения, а отдельных случаях и вовсе смертельных исход!

    Вне зависимости от клинических проявлений при подозрении на инфаркт, следует немедленно вызывать скорую/неотложную медицинскую службу, а до её прибытия постараться оказать максимально качественную, оперативную и квалифицированную помощь пострадавшему.

    Неотложная помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий

    При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

    • Прием сердечных медикаментов

    Положить больному под язык таблетку Нитроглицерина. Повторить через 15 мин., если боль не ушла. Ранее практикуемая тактика (подъязычно Валидол с интервалом в 5 мин. до 6 таблеток подряд) сейчас не применяется.

    Валидол оказывает лишь рефлекторное действие и не улучшает кровоснабжение миокарда. Также не выдерживает критики и употребление Валокордина – этот препарат можно принять лишь для снятия эмоционального напряжения и устранения страха.

    Именно прием Аспирина в дозе 300 мг (примерно половину таблетки) может спасти жизнь больному с инфарктом. Аспирин обязательно следует разжевать для более быстрого воздействия.

    Действие правильное при условии, что тонометр окажется под рукой. Не стоит терять время на поиски аппарата для измерения давления.

    • Вызов бригады скорой помощи

    Не стоит ждать, когда подействует Нитроглицерин. Промедление доставки больного в клинику для оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда может стоить ему жизни. При обращении в скорую помощь следует рассказать о симптомах и длительности их проявлений, четко продиктовать адрес нахождения пациента.

    • 1 вариант — массаж грудной клетки — энергичные надавливания ладонями (одна положена на другую «крест-накрест», грудина должна прогибаться внутрь на 3 см) в область сердца с частотой 2 раза в сек.
    • 2 вариант (желательно проводить двум людям, владеющим навыками СЛР) — массаж сердца чередуют с искусственным дыханием «рот в рот»/«рот в нос».

    Больной при этом должен быть уложен на твердую поверхность или пол. Реанимационные мероприятия выполняются до приезда врача скорой помощи! Остановка сердца спустя 8 – 10 минут без оказания реанимации приводит к отмиранию мозговых клеток.

    Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией.

    Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

    Осложнения после приступа

    Инфаркт миокарда может сопровождаться возникновением осложнений, которые могут проявляться как на раннем этапе развития заболевания, так и при его прогрессировании или после окончания лечения в больнице.

    При инфаркте миокарда отмечаются следующие потенциальные риски:

    1. Первичные. К ним относят отек легких, шок, перикардит, разрыв миокарда, фибрилляцию желудочков, гипотензию разной этиологии.
    2. Вторичные. К ней относят хроническую сердечную недостаточность, аневризмы сердца, синдром Дресслера, тромбоэмболические осложнения.

    Инфаркт: как определить его развитие?

    Приступ инфаркта в острой форме протекает вместе с отмиранием миокардовых тканей сердца из-за полного отсутствия кровоснабжения в определенных участках. Как правило, кризису предшествует:

    • Физическая перегрузка организма
    • Сильное эмоциональное потрясение
    • Стресс или перевозбуждение
    • Приступ стенокардии
    • Гипертонический кризис

    Важно: если сильные грудные боли продолжаются без остановки в течение четверти часа — это с большой вероятностью инфаркт миокарда. Неотложная помощь до приезда скорой, зачастую, единственная возможность вовремя спасти человеку жизнь, прежде чем сердце остановится.

    Важно: Когда останавливается сердце, приток кислорода в мозг прекращается через 7-10 минут и вследствие необратимых изменений клеток головного мозга наступает смерть.

    Параллельно с нарастающей болью появляется ощущение давления в лёгких, которое вызывает сильный дискомфорт и сложность дышать полной грудью. Еще один характерный симптом — тошнота, за которой следует сильная одышка и головокружение, перерастающее в обморочное состояние. Следующая стадия — обильное выделение пота, распространение боли на левую руку, челюсть и шею.

    Следующие симптомы позволяют диагностировать инфаркт миокарда в 7 случаях из 10:

    1. Неожиданный приступ боли внутри грудной клетки, резкие толчки отдаются даже в спину между лопатками, переходит в левую верхнюю часть тела: руку, шею, голову. Продолжительность: от нескольких часов до 30 минут.
    2. Резкое и обильное выделение пота, общая бледность, которая наступает быстро, буквально на глазах. Пот холодный и липкий.
    3. Головокружение, приводящее к обмороку характерно для первой фазы. Обмороки могут следовать чередой, один за другим.
    4. Возможно проявление сильного чувство иррациональной тревоги и страха. Реже — слуховые и визуальные галлюцинации.
    5. Сердечная недостаточность, сопровождаемая аритмией — нарушением ритма биения сердца, удары редкие, не в такт. Сопровождается одышкой, сухим кашлем без мокроты, реже — внезапной кратковременной остановкой сердца.Последняя стадия — нитроглицерин практически не оказывает эффекта, человек не чувствует облегчения. Этот препарат оказывает действие расширения сосудов кровеносной системы и может быть использован только как дополнительное средство для выхода из острого кризиса. Использование разрешено только при определённых условиях.

    Обратите внимание: инфаркт миокарда может симптоматично маскироваться под другие заболевания, как:

    • Боли в животе, колики, вздутие, обычно сопровождается резким падением артериального давления
    • Астма: без болей в грудине, но с сильными затруднениями в дыхании, которые приводят к потере сознания
    • Инсульт. спутанность мыслей, резкое нарушение речи
    • Стенокардия: встречается у 1 человека из 10, боли в этом варианте проявляются во время движения
    • «Невидимый»: типичен для больных сахарным диабетом, определить можно только по тяжести выполнения физических нагрузок, которые обычно легко даются

    Как развивается инфаркт

    Обычно это заболевание развивается в пожилом возрасте у людей, страдающих ишемической болезнью. У таких пациентов атеросклероз вызывает сильное сужение просветов коронарных сосудов. Поэтому питаемые ими участки сердечной мышцы не получают нужное количество крови.

    Если в протоках просветы полностью перекрываются, кровь не поступает в сердце и наступает инфаркт. В таком состоянии участок мышцы, лишенный питания, отмирает через полчаса. Поэтому важно вовремя помочь пострадавшему человеку.

    От размера пораженной области сердца зависит обширность инфаркта. Поврежденный участок бывает настолько большим или располагается в таком месте, что сердечная мышца больше не может работать и человек умирает.

    Иногда, напротив, перекрывается очень мелкий сосуд. Тогда пораженный участок настолько маленький, что человек не замечает произошедшего инфаркта. В таком случае поражение обнаруживается только в результате обследования.

    Любые случаи нарушения кровотока в сердечной мышце очень опасны, их нельзя оставлять без внимания. Пострадавший участок сердечной мышцы уже не восстанавливается, его заполняет фиброзная ткань рубца. Сердечная мышца в этом случае хуже сокращается и функционирует.

    Первые признаки инфаркта миокарда

    Понять, что у человека случился инфаркт, нетрудно. Основным симптомом патологического состояния является острая боль в области грудной клетки сдавливающего характера. Неприятное ощущение обычно распространяется в левую руку, но может отдавать в обе конечности. Боль охватывает шею, нижнюю челюсть, спину и верхнюю часть живота.

    В отличие от приступа стенокардии, боль продолжается больше и интенсивнее. При этом употребление нитроглицерина не облегчает состояние. Из числа других симптомов отмечают:

    • головную боль;
    • бледность кожных покровов;
    • головокружение;
    • выступающий пот;
    • частое и неровное сердцебиение;
    • одышку;
    • приступы паники;
    • ощущение близкой смерти;
    • тошноту;
    • расстройство желудка.
    Не всегда болезненность при классическом сердечном приступе бывает интенсивной. В некоторых случаях ощущается только незначительный дискомфорт. Поэтому люди не обращаются за помощью или поздно начинают лечение. Также есть нетипичные формы инфаркта, симптомы которых распознаются сложнее.
    1. Сильная боль за грудиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
    2. Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.
    3. Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.
    4. Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
    5. Низкая эффективность нитроглицерина. Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими анальгетиками, притом только при определённых условиях.

    Как помочь самому себе

    Когда рядом не оказалось никого из близких, алгоритм действий будет таким же. Только все нужно выполнить самостоятельно. Обязательно выполняют только три шага из рекомендуемых:

    1. Вызывают врача скорой помощи.
    2. Занимают полулежачее положение.
    3. Совершают как можно меньше движений.

    Остальные рекомендации разрешено выполнять по мере возможности. Если сразу открыть окно невозможно, а нужно тянуться или подставлять табуретку, его оставляют закрытым. Лишние действия в такой ситуации принесут только вред.

    Насколько важна первая помощь при инфаркте?

    Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечнососудистой системе.

    Вышеозначенное состояние может приводить к целому ряду осложнений, притом как на ранних стадиях развития и прогрессирования инфаркта миокарда, так и после его лечения в больнице.

    Потенциальные риски

    1. Первичные — шок, отёк легких, фибрилляции желудочков, перикардит, гипотензии различной этиологии, разрыв миокарда.
    2. Вторичные — аневризмы сердца, тромбоэмболические осложнения, хроническая сердечная недостаточность, синдром Дресслера.

    Распространенные ошибки

    Пока продолжается сердечный приступ, нельзя подвергать больного любым нагрузкам физического или эмоционального характера. Сердечная мышца в таком состоянии работает на пределе своих возможностей. Любая активность или переживания вызывают усиление сокращений и быстрее изнашивают орган. Поэтому не рекомендуется больному перемещаться самостоятельно без опоры.

    При самостоятельной транспортировке больного в лечебное учреждение также нельзя заставлять его ходить самостоятельно. В машину его переносят на носилках или на руках. По прибытии в больницу используют каталку.

    Неотложная помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий
    Во время инфаркта нельзя принимать таблетки, снижающие АД. В таком состоянии у больного и без того понижено давление и слабый пульс.

    Некоторые источники рекомендуют для запуска сердца после остановки применять перикардиальный удар. При верном выполнении этой техники удается быстро восстановить сердцебиение сразу после остановки. Но неподготовленному человеку сложно выполнить удар правильно, не сломав ребра и не повредив внутренние органы. Поэтому не рекомендуется применять такую технику.

    Прогнозы

    Такое тяжелое состояние, как инфаркт, часто заканчивается гибелью пострадавшего. На вероятность успешного проведения реанимационных мероприятий и полное восстановление человека оказывают влияние несколько факторов.

    Лучше переносят реанимационные мероприятия люди молодого возраста, так как их сердце сильнее и в состоянии успешно выдержать такие процедуры. Пожилые люди реже переносят успешно инфаркт. При этом шансы значительно уменьшаются, если он повторный. У них остановившееся сердце заново запустить очень сложно.

    Разные осложнения со стороны сердца или сосудов уменьшают вероятность успешного выздоровления. Пациенты с тяжелым кардиогенным шоком инфаркт перенести не в состоянии.

    Раннее начало реанимационных действий улучшает прогноз на выживание пострадавшего человека. Помощь должна быть оказана в течение четырех минут. Если с момента остановки сердца прошло 6 минут и больше, реанимировать человека бессмысленно.

    Также важно выполнять реанимацию технически правильно. Если рядом с пострадавшим никого нет или человек совсем не имеет представления о том, как делать искусственное дыхание либо непрямой массаж сердца, сложно надеяться на выздоровление.


    Поделитесь с друзьями!
    Vk
    Send
    Klass