Аритмия и понос

Возможные причины, факторы риска

Если рассматривать все существующие кардиологические патологии, то доля, приходящаяся на разные виды сбоев сердечного ритма, внушительна. Примерно у 10% людей от 60 лет проявляются признаки аритмии, причем распространенность подобных болезней среди мужчин в полтора раза выше, чем у женщин.

Дети и подростки меньше подвержены влиянию болезней, связанных с изменением ритма сердцебиения: доля больных детей составляет 0,6%.

Нарушение процессов проводящей системы миокарда происходит по причине неправильного образования электросигналов или сбои процесса их проведения к разным участкам. Как результат – ток перескакивает на следующий по очереди узел цепи, поэтому ритм сбивается.

Описываемое нарушение происходит вследствие наличия кардиологических патологий или негативных проявлений внутреннего или внешнего характера.

Патологию вызывают следующие сердечные заболевания:

  • Кардиомиопатия,
  • Инфаркты,
  • Ишемическая болезнь,
  • Атеросклероз коронарных сосудов,
  • Пороки сердца (особенно у детей),
  • Дистрофия и другие аномалии миокарда.

Также нарушение ЧСС могут спровоцировать такие явления, как:

  • Заболевания внутренних органов,
  • Вегетососудистая дистония,
  • Ожирение,
  • Гормональный дисбаланс,
  • Патологии нервной, эндокринной системы,
  • Отравления, передозировки медикаментов, интоксикации,
  • Сильные стрессы, эмоциональные переживания,
  • Анемия,
  • Удар электротоком,
  • Наркоз,
  • Хирургические операции.

Группы риска

Основными факторами, способными вызвать различные виды патологических изменений ритма сокращений, являются:

  • Чрезмерное употребление спиртного,
  • Курение,
  • Регулярные инфекционные заболевания,
  • Умственное, физическое перенапряжение,
  • Чрезмерное употребление энергетиков, кофеина,
  • Неправильный прием лекарств,
  • Генетические факторы (наследственность),
  • Пожилые люди.

В редких случаях наблюдается самопроизвольная аритмия, характерная для людей со вспыльчивым характером. Чем опасна такая разновидность? При серьезных волнениях пациенты жалуются на сбивчивое сердцебиение сразу после того, как волнение пройдет.

Аритмия сердца – причины, симптомы и лечение

Различные по продолжительности и характеру виды аритмии вызываются заболеваниями, сопровождающимися нарушением анатомической структуры сердца. Также причинами могут быть нарушения происходящих в сердце обменных процессов.

Нормальный ритм сердца у большинства здоровых взрослых людей в покое должен быть равномерным 60—80, в среднем 70—75 ударов в минуту с одинаковыми паузами между сокращениями сердца.

В норме электрический импульс возникает в синусовом узле и по специальным проводящим путям распространяется на предсердия, вызывая их сокращение.

Затем импульс проникает в желудочки сердца, и под его влиянием они сокращаются.

Если на пути прохождения импульса появляется препятствие, то возникает нарушение ритма сердечных сокращений — аритмия, которая может проявляться изменением частоты, последовательности и силы сокращений сердца.

Сокращения: ЧСС — частота сердечных сокращений.

Брадикардия — ЧСС в покое менее 60 уд./мин.

Тахикардия — ЧСС в покое более 90 уд./мин.

Пароксизмальная тахикардия — ЧСС в покое более 140 уд./мин, возникающая внезапно в виде приступа.

При пульсе ниже 40 и более 200 ударов в минуту у больного может возникнуть потеря сознания, так как в мозг поступает недостаточное количество кислорода.

Каждый третий больной на приеме у кардиолога в поликлинике или находящийся на лечении в кардиологическом стационаре предъявляет жалобы на перебои или учащенное сердцебиение.

Это могут быть одиночные замирания сердца — экстрасистолы, всего 3—5 раз в течение 1 мин, а бывают перебои через каждые 2—3 сокращения сердца.

При учащенном пульсе ритм тоже может быть как равномерным, так и беспорядочным.

Разные виды аритмий сердца имеют различную природу и могут значительно отличаться друг от друга. Так какие же бывают аритмии и в чем их отличие?

Синусовая аритмия встречается у детей и молодых людей. Симптомы такой аритмии сердца — учащенный пульс на вдохе и замедленный на выдохе, то есть пульс зависит от дыхания. Это явление связано с изменением активности вегетативной нервной системы при дыхании. Такая аритмия не требует лечения.

Экстрасистолия — один из самых распространенных видов аритмий, представляющий собой внеочередное (преждевременное) сокращение сердца.

Другое дело — мерцательная аритмия сердца, или фибрилляция предсердий. В настоящее время по международным и российским стандартам мерцательную аритмию называют фибрилляцией предсердий.

Работой здорового сердца руководит синусовый узел. При фибрилляции предсердий происходят некоординированные возбуждения отдельных волокон предсердий вследствие того, что наряду с синусовым узлом они начинают вырабатывать импульсы с частотой более 350 в минуту (иногда до 800).

В этом случае на внутренней поверхности предсердий появляется множество разных по силе источников электрических сигналов. Создается впечатление, что предсердия «мерцают». Полноценного сокращения нет, и работа предсердий по проталкиванию крови в желудочки осуществляется неэффективно.

Функция желудочков ухудшается, так как их заполняет меньший объем крови, соответственно меньше крови поступает к органам.

При фибрилляции предсердий частота сокращений желудочков сердца значительно меньше, чем частота сокращений предсердий.

Все это большое количество электрических импульсов по проводящей системе сердца попадает в атриовентрикулярный узел, который старается не пропускать лишние импульсы. Если нерегулярные импульсы все-таки проходят, то сердце бьется неправильно с частотой от 45 до 150 ударов в минуту.

На этом фоне может обостриться течение стенокардии, могут усугубиться признаки сердечной недостаточности и даже развиться инсульт. Фибрилляция предсердий может осложнять течение таких заболеваний, как ИБС, АГ, сахарный диабет и т.д. Она является одним из наиболее часто встречающихся нарушений сердечного ритма.

Выявив симптомы аритмии сердца, лечение назначает исключительно врач.

Сердечно-сосудистые заболевания в общей структуре смертности населения России составляют 56,7 %. 30 % летальных случаев от ССЗ наблюдается у людей трудоспособного возраста. Многие из них умирают внезапно, так как никогда не обращались к врачу по поводу проблем с сердцем.

Причины аритмии сердца — это сердечные заболевания или несердечные проблемы, которые влияют на электрическую нестабильность предсердий, вызывая перегрузку и расширение полостей сердца (у таких больных, как правило, размеры предсердий увеличены, особенно левого).

Причинами возникновения аритмии сердца могут быть такие заболевания и патологические состояния, как ишемическая болезнь сердца;  пороки сердца (чаще порок митрального клапана); кардиомиопатии; гипертоническая болезнь;

В 20 — 30% случаев причины аритмии сердца по симптомам установить не удается, то есть, аритмия бывает беспричинной (идиопатической). Часто аритмия развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов.

При всех нарушениях сердечного ритма и проводимости необходимо тщательное обследование, так как эта патология сердечного ритма имеет различное происхождение и формы проявления.

При обследовании аритмии проводится ЧПЭС (чреспищеводная электрокардиостимуляция), которая позволяет регистрировать электрическую активность сердца и проводить стимуляцию через специально введенный в пищевод зонд-электрод.

Необходимое кардиологическое обследование:

  • Электрокардиография;
  • Эхокардиография;
  • Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • Клинический анализ крови;
  • Анализ крови на международное нормализованное отношение (МНО).

Дополнительное обследование:

  • Чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
  • Тест с физической нагрузкой;
  • Чреспищеводная эхокардиография;
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование.
Если после первого приступа фибрилляции предсердий пароксизмы возникают редко (1—2 раза в год) и относительно удовлетворительно переносятся больными, то назначение постоянной антиаритмической терапии не требуется.

Все методы лечения аритмии сердца должны быть направлены на восстановление синусового (правильного) ритма сердца и дальнейшее его поддержание.

В этом случае врач-кардиолог назначит антиаритмические препараты, которые необходимо принимать для предотвращения аритмических расстройств, и расскажет, как надо поступать при приступе конкретной аритмии, какие лекарства и в каких дозах принять в первую очередь.

Лечение постоянной формы фибрилляции предсердий должно нормализовать частоту сокращений желудочков; препятствовать свертываемости крови, формированию тромбов и осложнений (антитромботическая терапия).

При особо тяжелом течении аритмии только лекарственных средств для лечения может быть недостаточно. При выраженных брадикардиях, меньше 40 уд./мин, с приступами потери сознания больному показана установка постоянного электрокардиостимулятора, который позволит создать постоянный и правильный ритм сердца с индивидуальной частотой 60—75 уд./мин. Лекарств, дающих подобный эффект, не существует.

В других случаях при врожденных или приобретенных дефектах проводящей системы сердца и частых пароксизмальных аритмиях (больше 140 уд./ мин) необходимо электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца и хирургическое лечение — абляция (прижигание, отсечение дополнительных патологических проводящих путей).

Антиаритмические лекарства для лечения аритмии сердца и предупреждения и лечения приступов: Пропанорм, Соталекс, Кордарон.

Антитромботическая терапия: Аспирин, Варфарин.

1. Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните затрудняющую дыхание одежду.

2. Удобно сядьте, расслабьтесь. При слабости или головокружении лучше лечь.

3. При оказании первой помощи при аритмии сердца измерьте артериальное давление и пульс.

4. Не принимайте антиаритмические средства без назначения лечащего врача.

5. При необходимости примите корвалол (валокардин) или другое успокаивающее средство, которое вам назначил доктор.

6. Если врачом подобрана эффективная купирующая антиаритмическая терапия, то примите эти лекарства. Если неотложная помощь при аритмии сердца не дала результатов, вызывайте врачей «Скорой помощи».

Познакомьте с этими правилами ваших родных и близких, чтобы в критической ситуации они могли оказать вам правильную доврачебную помощь.

Скорая помощь при аритмии сердца будет более эффективной, если больной предоставит лечащему врачу сведения о течении заболевания в виде записи в специальном дневнике.

Каждый день

Дата 1.01.09

Аритмия – это нарушение последовательности и частоты сокращений сердца. Сердце человека сокращается в определенном режиме. Этот режим образует проводящая система сердца. Она представляет собой узлы и пучки нервной ткани – скопления нервных клеток и волокон, расположенных в участках миокарда, которые генерируют биоэлектрические импульсы в сердце и проводят их.

От этих структур зависят частота и ритм сердечных сокращений. Нарушение деятельности хотя бы одного из этих образований приводит к возникновению аритмий. При аритмиях частота сокращений сердца может быть увеличена (тахикардия) или уменьшена (брадикардия), а может оставаться в пределах нормы. Частота сердечных сокращений у здорового человека составляет 60-75 ударов в минуту.

Диагностика

Как стало ясно из предыдущей части статьи, клинические проявления болезни довольно разнообразны и многочисленны, поэтому постановка диагноза требует проведения сразу нескольких исследований.

При выявлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к специалисту по таким заболеваниям – к кардиологу. Врач проведет осмотр, назначит обследование сердца и сосудов на основании предъявленных пациентом жалоб для определения причины, выскажет прогнозы на ближайшее время.

Основные способы диагностики аритмий – это прослушивание сердцебиения, электрокардиография, эхокардиография.

  • Электрокардиография позволяет посредством использования электродов, устанавливаемых на поверхности грудной клетки, получить данные о сердечном ритме, наличии ишемии, остаточных явлений от перенесенных болезней. Расшифровка полученной ЭКГ служит для выявления фибрилляции предсердий.
  • Эхокардиография использует свойства ультразвука для оценки состояния отделов сердца и их работы. Врач сможет произвести измерения размеров отделов, определить толщину миокарда, выявить различные патологии.

При нерегулярных проявлениях симптомов применяют холтеровский мониторинг, который заключается в круглосуточном наблюдении за сердцебиением посредством датчиков, производится стационарно. Задачей мониторинга является выявление суточных приступов фибрилляции предсердий, оценка правильности восстановления синусового ритма, определение средней ЧСС.

В ситуациях, когда признаки болезни перечисленными методами выявить не удалось, врач может назначить провоцирующие процедуры:

  • Тилт-тест. Проводится на поворотном столе в лаборатории, при соблюдении комфортных условий и строгой техники безопасности (подготовлены способы реанимации).
  • Тредмил-тест – это специальный тест с физической нагрузкой (велотренажер или беговая дорожка), во время которого проводится ЭКГ, мониторят пульс, артериальное давление, общее самочувствие больного. Используется при отсутствии регулярных приступов с целью коррекции курса лечения.
  • Стимуляция через пищевод.
  • Инвазивное обследование (электрофизиология) при помощи тонких катетеров.
Врач также может назначить общий и биохимический анализ крови, каждый из которых выполняет отдельные функции. Общий анализ выявляет воспалительные процессы, а биохимия обнаруживает гиперлипидемию – повышенный уровень холестерина, электролитов или печеночных ферментов, имеющий значение при назначении препаратов.

Первая помощь при приступе

Что делать, если с вами или вашим близким человеком начинается приступ?

Если приступ произошел впервые, необходимо вызвать скорую помощь, поскольку самостоятельно определить вид болезни, выбрать метод помощи практически невозможно.

  • В ожидании скорой нужно прилечь, попросить родственников проветрить помещение, однако при одышке рекомендуется сохранять полусидячее положение тела. Зачастую смена позы с сидячей на лежачую и наоборот позволяет снять проявления аритмии, наряду с этим могут помочь дыхательная гимнастика, вызов рвоты.
  • Врачи советуют принять 40 капель корвалола, одну столовую ложку валерьянки или пустырника.
  • Для подавления приступа паники необходимо заручиться поддержкой близких.
  • Некоторым больным помогает мануальная терапия. Нужно закрыть глаза, слабо надавливать на веки пальцами каждые три секунды.

При падении пульса нужно запрокинуть голову больного, чтобы открыть дыхательные пути, затем ослабить ворот одежды. При обмороке необходимо выполнить массаж грудной клетки, сделать искусственное дыхание больному.

Лечение в домашних условиях

Некоторые виды аритмии, такие как хроническая тахикардия желудочков и мерцательная разновидность, представляют угрозу для жизни больного, поэтому они требуют постоянной терапии и лечения народными средствами.

Медикаменты

Противоаритмические лекарства от описываемой болезни отпускаются из аптек по рецепту кардиолога. В зависимости от таблетки на сердечную мышцу оказывается разное воздействие: одни удлиняют ритм сокращений, другие – ускоряют его.

Наиболее распространенными медикаментами являются тримекаин, дизоперамид, хинидин, лидокаин, этацизин, метопролол, атенолол, амиодарон, верапамил.
  • При синусовой тахикардии назначают бета-адреноблокаторы вместе с седативными препаратами, витаминами.
  • Диагноз «синусовая брадикардия» потребует приема сосудорасширяющих лекарств (к примеру, актовегин, эуфиллин и другие).
  • При экстрасистолии выписывают медикаменты атропинового ряда, травяные настои, а также нередко назначают препараты калия. Если приступы происходят регулярно, больного кладут в стационар, лечат курсом лидокаина и другими процедурами.
  • При мерцательной аритмии для улучшения состояния больного назначают дигоксин, электроимпульсное лечение, а также антикоагулянты вместе с препаратами калия. Нередко единственным способом лечения представляется хирургическая операция.
  • Трепетание желудочков требует инъекции лидокаина или хлористого калия. При остановке сердца проводится срочная дефибрилляция или операция.

Антикоагулянты имеют ряд противопоказаний, поэтому многим больным рекомендуют согласиться на операцию или установку кардиостимулятора.

Народные средства

Аритмия является одним из явлений, при которых врачи рекомендуют прибегать к народным рецептам, поскольку они способны дополнить и усилить эффект от приема лекарственных средств. Как лечить аритмию при помощи народных рецептов?

Основными составляющими большинства травяных сборов и настоев являются растения, обладающие седативным влиянием на организм: валериана, пустырник, боярышник.

При наличии сбоев сердечного ритма необходимо уделить внимание основной болезни, нарушающей нормальное функционирование сердца: кардиосклероз, миокардит, невроз и т.п.

Народная медицина содержит десятки рецептов, позволяющих сгладить симптомы, восстановить нормальное сердцебиение. Какие из них наиболее эффективны? Представляем перечень наиболее популярных вариантов, употребление которых не только не опасно, но наоборот – очень полезно для сердечников. По крайней мере, положительные отзывы больных на форумах говорят сами за себя.

  • Засушенные цветки календулы (пара чайных ложек) залить кипятком (поллитра), дать настояться около двух часов. Принимать по полстакана раствора четыре раза за день.
  • Сбор из тысячелистника, шишек хмеля, корня валерианы, мелиссы в соотношении 2:2:3:3. Столовую ложку данной смеси залить 200мл кипятка, оставить на 1 час, затем процедить. Употреблять четыре раза в день по 50мл.
  • 2 чайных ложки засушенных цветков василька залить стаканом кипятка, дать настояться 60 минут. Пить по 60-70мл 4 раза за сутки.
  • Взять одинаковые части земляничных листьев, травы донника, ягод шиповника, плодов боярышника, цветков календулы, корня цикория, корней спаржи, мяты перечной, перемешать. Настой готовят из одной столовой ложки сбора и 300 мл кипятка в течение ночи. Принимать необходимо по 100 мл каждые 4 часа.
  • Процедура приготовления предыдущего настоя подходит для смеси из равных частей плодов фенхеля, шиповника, листьев сныти, вахты, земляники, наперстянки, багульника.
  • Еще один настой по аналогичной технологии готовят из смеси со следующими составляющими: луговой клевер, тысячелистник, яблочная кожура, листья вахты, плоды фенхеля, земляника, валериана (равные части).
  • 30 г засушенной травы белозера залить 500 мл водки, настоять две недели, регулярно взбалтывая, затем процедить полученную жидкость, принимать по 30 капель четыре раза за день.
  • Настой из зюзника европейского и водки в пропорции 1:5 (отстаивать 6 дней), принимать по 10 капель 3 раза за сутки.
  • 120г верхушек сосны залить 500 мл водки, настаивать при дневном свете в течение 10 дней. Принимать по 20 капель 3 раза за сутки, до еды.
  • При повышенном артериальном давлении следует принимать средство из 1 столовой ложки любого меда со 100 мл свекольного сока 3 раза за день.
  • При учащенном сердцебиении можно есть инжир.
  • При наличии аритмии атеросклеротического происхождения полезно делать салатик из кашицы свежего лука и яблочной мякоти.

Ароматерапия также поможет вам бороться с приступами дома. Смешайте равное количество масла гвоздики, мелиссы, сосны, лаванды, мускатного ореха, шалфея, чабреца, аниса, эвкалипта, налейте полученную смесь в аромалампу, вдыхайте после очередного приступа.

Настои валерианы, боярышника, мяты, мелиссы можно добавлять в ванны, либо заваривать чаи с этими травами.

Профилактические меры

Поскольку различные виды аритмии опасны для жизни, способны повысить риск образования тромбов, профилактика подобных заболеваний показана всем больным даже при нерегулярном характере симптомов.

Основная цель профилактических мероприятий – предупреждение внезапной смерти от приступа. Согласно статистике, примерно 40% летальных исходов наступали у людей, которые ранее ни разу не испытывали приступов.

Питание

Залогом хорошего самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцебиением, является правильное питание. При планировании суточного рациона рекомендуется выбирать продукты с большим содержанием калия и магния, которые оказывают положительное влияние на сердечную мышцу.

Суточная потребность в магнии и калии вырастает при серьезных физических нагрузках и стрессах, а также при активной интеллектуальной работе, при расстройствах пищеварения.

Профилактика – это обязательная составляющая при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, гастриты, язвы, при проблемах с поджелудочной железой, заболеваниях эндокринной системы.

Богатые калием пищевые продукты:

  • Овощи (морковь, картофель, капуста);
  • Крупы (гречка, овсянка, пшено);
  • Сухофрукты;
  • Орехи.

Богатые магнием пищевые продукты:

  • Морская капуста;
  • Какао;
  • Отруби;
  • Курага;
  • Фасоль;
  • Креветки;
  • Орехи;
  • Гречневый мед;
  • Кунжут;
  • Горох.
Следует сократить употребление жирных продуктов питания, сконцентрироваться на овощах, фруктах, злаках. Не стоит переедать, особенно во второй половине дня, потому что переполненный желудок может стать причиной раздражения парасимпатического нерва, что угрожает нормальной работе синусового узла.

Не нужно недооценивать благотворное воздействие витаминов на организм, страдающий от аритмии. Поскольку одной из распространенных причин нарушения сердечного ритма является общая ослабленность организма, витамины придутся как нельзя кстати.

Образ жизни

Здоровый образ жизни – вот главное условие успеха профилактики.

Во-первых, необходимо отказаться или сократить до минимума прием алкоголя, кофеина и курение, поскольку все перечисленные привычки негативно сказываются на работе сердца по причине вызываемой психоактивности.

Во-вторых, следует разнообразить рабочие будни при помощи умеренных физических упражнений, прогулок на свежем воздухе. Для этой цели наиболее подходящими видами спорта являются плавание, оздоровительная гимнастика, пешие прогулки.

В-третьих, рекомендуется постоянно отслеживать свой вес. Лишние килограммы вызывают нарушение липидного обмена, а также являются частой причиной возникновения сахарного диабета. Такие следствия склонны провоцировать нарушения в работе сердечной мышцы.

В-четвертых, людям, страдающим от аритмии, нужно всеми силами бороться со стрессом. Современный ритм жизни зачастую вызывает неврозы, перенапряжение, что сказывается отрицательно на работе всего организма, и сердце – не исключение. Для расслабления подходит медитация, фитотерапия, прогулки на свежем воздухе, ароматерапия.

Информация, приведенная выше, является ознакомительной. При выявлении симптомов аритмии необходимо незамедлительно обратиться в проверенный медицинский центр к кардиологу, чтобы поставить точный диагноз и получить квалифицированные рекомендации по лечению.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass