Аритмия при нервном состоянии

Аритмия при всд: медикаменты, питание, последствия, что это такое

Сердце — важнейший орган человеческого организма, его основной функцией является нагнетание крови посредством сокращения предсердий. У здорового человека наблюдается нормальный сердечный ритм в состоянии покоя, ускоренный при физическом или эмоциональном напряжении.

Ускоренная ритмичность сокращения сердца называется тахикардией. Такая патология свойственна людям, не успевающим справляться с делами (на работе, дома). Организм таким образом подстегивает человека, ускоряя сердечные ритмы.

Данное нарушение деятельности органа часто диагностируется у пожилых пациентов, патологическое состояние развивается на фоне переживаний, что можно многое не успеть сделать. Эмоциональное потрясение учащает ритм выше 80 ударов за минуту.

Замедленное сердцебиение — признак брадикардии. Патологическое состояние характерно для людей, которые хотят затормозить время, они словно не торопятся жить. Замедление частоты биения сердца часто наблюдается у пациентов пожилого возраста, боящихся наступления старости.

Замедленное сокращение сердечной мышцы характерно и для тех людей, чей близкий человек неизлечимо болен, панические мысли о смерти дорогого родственника, нежелание его потерять ведут к возникновению брадикардии. Сердечный ритм ниже 60 ударов за минуту.

Нарушенная координация сердечных сокращений называется мерцательной аритмией. Патологическое состояние характерно для тех людей, которые пытаются устранить любое препятствие на своем жизненном пути, часто не рассчитывая свои силы.

Такое поведение приводит к хаотичному и стремительному сокращению сердца. Еще один вариант развития мерцательной аритмии психосоматического характера — вынужденное подчинение кому-либо. Периодически в сердце возникают внеочередные сокращения.

Нервная аритмия проявляет себя так же, как и любая другая разновидность, и ее симптомы в большинстве случаев пациент может обнаружить самостоятельно без профессионального инструментального обследования.

Первым признаком проявления аритмии является любое изменение пульса, который можно прощупать на запястье. Вторым признаком считается изменение артериального давления, что можно увидеть, воспользовавшись тонометром.

Аритмия сама по себе является симптомом патологического состояния, а не заболеванием, поэтому говорить об особенностях ее проявления будет не совсем корректно. В большинстве случаев рассматриваются сопутствующие симптомы, которые указывают на то, что нарушение сердечного ритма возникает именно на нервной почве, а не в связи с каким-либо заболеванием. Выделяют следующие симптомы, указывающие на психогенные причины возникновения аритмии:

  1. Основной жалобой пациентов являются приступы нарушения сердцебиения даже при незначительных эмоциональных нагрузках, а также при возникновении тревожных мыслей. Особенно часто такие ситуации возникают после пробуждения или перед сном, а если имеет место бессонница, то и в ночное время.
  2. Зачастую возникают резкие скачки сердцебиения при испуге или неожиданности. Даже упоминание о каких-либо возможных болезнях могут спровоцировать у пациента скачок сердцебиения до 140-160 ударов в минуту.
  3. У 50% пациентов нарушается восприятие действительности, касающейся проблем с сердцем. Например, пациент жалуется на учащенное сердцебиение и даже ощущает ускорившийся пульс, но при измерении тонометром или электрокардиографом такие признаки не наблюдаются. Иногда ситуация даже прямо противоположная: при заявлении человека об ускорении пульса наблюдается его замедленный ритм.
  4. Для пациентов с нарушением сердечного ритма на нервной почве характерно внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. У некоторых людей это даже доходит до страха внезапной смерти, который они сами объясняют усиленным биением сердца, которое как будто вот-вот выскочит из груди.
  5. Нередко приступы изменения сердечного ритма сопровождаются другими проявлениями. К ним относится резкий прилив жара или, напротив, озноб, внутренняя дрожь, онемение конечностей, усиленное потоотделение, чувство нехватки воздуха и т. д.
  6. Зачастую неврологическую аритмию сопровождает депрессия, поскольку постоянный страх внезапной смерти и дискомфортные ощущения влияют на психику и восприятие реальности. Такое сочетание достаточно опасно, поскольку пациент попадает в замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться самостоятельно без помощи квалифицированного специалиста.
На приеме у врача пациенты с аритмией, возникающей при волнении, как правило, очень красочно описывают все детали своего состояния, активно жестикулируя при этом. Это вполне объяснимо, так как такие люди постоянно пребывают в стрессе и, что еще хуже, в страхе возникновения этого стресса.

Жалобы пациентов, как правило, указывают на неадекватное сердцебиение или внезапное пропадание пульса, который не прощупывается в течение нескольких минут или даже получаса. При этом стрессовое состояние по этой причине возникает даже при отсутствии других выраженных симптомов, например, боли в груди или головокружении.

При работе с такими пациентами врачи заметили одну стоящую внимания особенность. При возникновении приступа аритмии во время стресса сердцебиение зачастую не приходит в норму даже после внутривенного введения максимально возможной дозы антиаритмического препарата.

Состояние человека приходит в норму только тогда, когда он ощущает себя в безопасности, например, в машине «Скорой помощи» или в больнице. В дальнейшем такие же неконтролируемые приступы могут происходить при отсутствии лечащего врача в больнице, например, в выходные или праздники, а также за день до выписки и в течение суток после нее.

Аритмия является довольно сложным в диагностике заболеванием, поскольку не всегда удается сразу установить причины ее возникновения. При этом изменение сердечного ритма при стрессе диагностировать бывает сложнее всего, потому что перед этим нужно проверить все остальные возможные провоцирующие факторы.

Аритмия, подобная той, что бывает при ВСД, свойственна абсолютно всем людям. У всех время от времени бывают пропуски ударов. Просто люди этого не замечают. Невротики же замечают все, даже самые ничтожные, изменения в своем физическом состоянии.

Гипервентиляция

Гипервентиляция является одним из самых распространенных физиологических проявлений тревоги.

При этом состоянии в крови наблюдается нехватка углекислого газа, которая заставляет кровь течь медленнее. Чтобы разогнать кровоток, сердце начинает сокращаться быстрее. Это может приводить не только к тахикардии, но и к увеличению нормального количество пропусков ударов.

ВСД – это физическое проявление хронической тревоги. А тревога – это всегда выброс дополнительного количества адреналина.

Реакция сердца на это дополнительное количество может выражаться в увеличении числа экстрасистол.

Различные неполадки в абдоминальной области, прежде всего, проблемы с желчным пузырям, могут негативно влиять на работу сердца. В частности, увеличивать количество экстрасистол.

Поскольку у людей, страдающих невротическими расстройствами, очень часто встречается дискинезия желчновыводящих путей, также имеющая нервную природу, у них могут отмечаться и дополнительные экстрасистолы.

Аритмия на нервной почве не остается незамеченной для пациента. Больные в ярких красках описывают все свои ощущения. Им присуща чрезмерная жестикуляция. Многие из них утверждают, что пульс может внезапно пропасть примерно на полчаса.

Обычно психогенная аритмия протекает так:

  1. Число сокращений сердца возрастает до 140 ударов в минуту. Происходить это может в самых разных местах (в метро, на улице, на работе, в магазине и прочих). Снять приступ не помогает ни прием таблеток, ни даже внутривенное введение наиболее эффективных препаратов. Работа сердца нормализуется только тогда, когда пациент чувствует себя в безопасности (дома или в больнице).
  2. Во время лечения в больнице пациента, как правило, не мучают приступы. Аритмия может появиться перед скорой выпиской.
  3. Приступ может быть спровоцирован и тем, что лечащего врача нет в больнице.
  4. После выписки пациента у него может случиться повторный приступ. Происходит это обычно в первые сутки. Аритмия появляется на фоне серьезного волнения, страха.
Подобное поведение является подтверждением, что больной страдает именно психогенной аритмией.

Приступы у пациентов происходят чаще всего утром после подъема. В это время мозг пробуждается и начинает усиленно работать. Человек строит планы на день. Если ему предстоит что-то неприятное, то сердечный ритм начинает увеличиваться, вызывая тахикардию.

У худых людей тахикардия сопровождается повышением сердечного ритма до 160 ударов в минуту. Причиной появления аритмии может стать не только эмоциональное волнение или физическая нагрузка. Даже понос, запор или болезненные ощущения в желудке могут спровоцировать учащение сердцебиения.

В половине случаев выявить наличие аритмии на нервной почве с помощью ЭКГ не удается. Иногда бывает так, что исследование показывает прямо противоположную картину. У больных могут диагностировать не учащение, а замедление ритма сердца. Это объясняется тем, что сам пациент воспринимает ситуацию совсем иначе.

Экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть при хроническом тревожном расстройстве, встречается довольно часто. Нередко именно проскочившая экстрасистола запускает первую в жизни невротика паническую атаку.
  • органические (разнообразные поражения миокарда как источник проблемы) — инфаркт миокарда, стенокардия, воспаление сердечной мышцы, порок миокарда и другие;
  • неорганические (не связанные с сердечными патологиями) — беспричинная аритмия, дисфункция вегетативной нервной системы, интоксикация, травмы грудной клетки, как результат лечения, нервное перенапряжение.

Почему нарушается сердцебиение

Аритмические нарушения характеризуются изменением частоты сокращений миокарда. Отмечается ускорение, замедление, нерегулярность ритма. Аритмия — симптом, возникающий при наличии различных заболеваний, критических эмоциональных состояний. Например, ритм сердца сбивается вследствие ВСД.

Вегетососудистая дистония представляет собой разбалансировку между отделами вегетативной нервной системы (ВНС), функции которой заключаются в регуляции физиологических процессов организма, в том числе частоты сердечных сокращений. По этой причине происходит нарушение ритма при ВСД.

Виды аритмии

Причинами возникновения и развития аритмии могут являться врожденные и приобретенные кардиальные пороки, эндокринные патологии, дисфункция нервной системы, недостаток полноценного сна, подверженность стрессовым ситуациям. Выделяют несколько разновидностей аритмии:

  1. Тахикардия. Характеризуется ускорением сердцебиения, число ударов — более 90 в минуту. Учащенный пульс считается нормальным при физических нагрузках.
  2. Брадикардия. При этой форме аритмического нарушения частота сердечных ударов становится ниже 60, возникают проблемы с кровообращением.
  3. Мерцательная аритмия. Основными симптомами этого типа являются сокращения мышцы сердца с разной степенью интенсивности, ощущение слабости, затрудненность дыхательного процесса, боли в области грудной клетки.
  4. Желудочковое трепетание. Происходит сбой импульсного потока из желудочков, нарушается кровоток. При появлении приступа наблюдаются обморочные состояния, замедление пульса, синеватый цвет кожных покровов.
  5. Экстрасистолия. При наличии этого типа патологии возникают усиленные одиночные удары, импульсы генерируются в желудочках, предсердиях. В здоровом организме импульсные потоки начинаются в синусовом узле. Характерными проявлениями являются обмороки, тревожность, замирание сердца, затрудненность дыхания.

Тахикардия регистрируется как наиболее распространенный тип аритмического нарушения при ВСД. Экстрасистолия и мерцательная аритмия встречаются не так часто.

Регуляция работы сердца обеспечивается импульсными потоками, поступающими из центральной нервной системы по симпатическим и парасимпатическим нервам ВНС.

Блуждающий нерв, относящийся к парасимпатическому отделу, замедляет ритм. Симпатические нервы, наоборот, ускоряют сокращения миокарда.

Когда в слаженном механизме происходит сбой, возникают нарушения различного характера. Дисбаланс в отделах нервной системы становится причиной аритмического синдрома при ВСД.

Ошибочные сигналы

При наличии нарушений из центральной нервной системы к сердцу могут поступать ошибочные команды, что провоцирует ускорение или замедление ритма.

Чрезмерная подверженность стрессовым ситуациям, переживаниям, страхам, обидам оказывает негативное влияние на деятельность нервной системы. Отрицательные эмоции могут длительное время накапливаться, переходить на подсознательный уровень. Со временем начинают проявляться физические симптомы.

Причинами дисбаланса в нервной системе могут быть органические поражения, гормональные изменения, остеохондроз позвоночника. Во многих случаях причиной появления вегетососудистой дистонии является наследственная предрасположенность.

Если сознание наполнено потоком хаотичных мыслей, то в таком случае гиперреакция на стрессы, страх за будущее становится более вероятной. Человек позволяет отрицательным эмоциям, мыслям завладеть собой.

Аритмический синдром при ВСД не представляет угрозы для жизни. Однако необходимо пройти медицинское обследование с целью выявить причину возникновения нерегулярного ритма и сопутствующих неприятных проявлений.

В некоторых случаях расслабление, полноценный отдых помогают нормализовать сердечные сокращения при аритмии. При выраженных болевых ощущениях может понадобиться прием лекарственных препаратов.

Эффективными считаются седативные средства, купирующие панические атаки, нормализующие психологическое состояние человека.

Если при ВСД выраженным симптомом является аритмия, то для полного устранения приступов необходимо принимать комплексные меры, направленные на терапию основной патологии. Терапевтические методы могут включать:

  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • прием лекарственных препаратов, включающих антидепрессанты, успокоительные средства, нейропротекторы для мозгового кровообращения;
  • прием витаминов;
  • массаж;
  • полноценный сон и отдых;
  • правильное питание, что означает ограничение употребления сладкого, соли, жирной пищи, включение в рацион овощей, фруктов, воды.

Важным моментом в терапии и профилактике патологии является образ мышления. Необходимо учиться отслеживать негативные мысли, эмоции и заменять их позитивными. Осознанная концентрация на чем-то приятном помогает преодолеть стресс.

Работа с телом позволяет убрать зажимы, блоки. По этой причине ежедневная умеренная физическая активность должна войти в привычку.

Многие люди замечают приступы сердцебиения не только при физическом усилии или незначительном волнении, но и в момент нахождения в абсолютном спокойствии. Частота приступов зависит от того, насколько варьируется самочувствие в сутки у больных, не меньшее значение имеют и тревожные мысли, которые могут возникать внезапно или независимо от желания самих людей.

Такое явление характерно проявлению в клинике невротических и псевдоневротических состояний ипохондрических расстройств. Чаще всего больные ощущают перебои в сердце по утрам, когда организм переходит в стадию пробуждения, но экстрасистолам характерно возникать и в ночное время, когда человек долго не может заснуть от тягостных мыслей.

Однако даже у здоровых людей наблюдаются преждевременные толчки в груди или временное замирание сердца в момент неожиданности и легкого испуга.

В некоторых случаях экстрасистолия при неврозе может переходить в такое состояние, когда возникает тахикардия – учащение сердцебиения до 140-160 ударов в минуту, вызванное страхом за свою жизнь.

Причем к такому состоянию может привести даже одно лишь упоминание о таких патологиях, как стенокардия или инфаркт миокарда. Усиление проявлений тахикардии возможно даже при соматических расстройствах, а также в период депрессивной фазы циклотимии, когда у человека наблюдается хроническая нестабильность настроения.

Тем не менее, экстрасистолы в большинстве случаев не сопровождаются какими-либо патологическими изменениями сердца, а ощущение сердцебиений объясняется нормальной реакцией сердечно-сосудистой и нервной систем человека на факторы, усиливающие тревожное состояние.

Еще более показательна в этом отношении и брадикардия, которая возникает на самом пике эффекта, будь это страх, ужас или гнев, при этом самим человеком такое состояние воспринимается как усиленное сердцебиение.

В таких случаях специалисты считают такие явления несовместимыми с объективными констатациями пульса и частоты сердечных толчков. В то же время для самих обратившихся в медучреждение учащенное или усиленное сердцебиение оказывается весьма тягостным и мучительным состоянием, которое их пугает еще больше.

Если же у человека наблюдается пароксизмальная тахикардия, то она, без сомнений, является одним из самых ярких соматических проявлений, вызванных депрессивным состоянием. При этом больные часто жалуются на то, что стук сердца ощущается даже через подушку, нередко появляется сильная пульсация в висках или в нижней области левой лопатки, а подчас и во всем теле.

Когда наступает пик ипохондрического взрыва, человек ощущает жар, у него перехватывает дыхание, иногда может быть ощущение нехватки воздуха.

Также приступы пароксизмальной тахикардии нередко сопровождаются состоянием, похожим на озноб, ощущается прилив крови к голове, а из-за невозможности сделать глубокий вдох у больного возникает страх смерти от удушья.

Психогенные расстройства

Иногда проявление экстрасистол может быть вызвано психогенными расстройствами сердечного ритма, однако перебои в работе сердца могут быть на фоне изменения структуры миокарда. В этом случае у больных возникает тягостное чувство страха, которое еще больше усиливает сердцебиение и приводит к осложнениям в виде аритмии, нарушениям, препятствующим ее купированию.

Также можно отметить, что возникновение сбоев ритма сердца у больного в стационарных условиях может произойти в поздние вечерние часы, в выходные или праздничные дни, когда сам человек понимает, что врачи в данный момент отсутствуют.

После выписки из больницы, когда больной возвращается домой, нередко приступ вновь наступает. И дело здесь также в том, что человек даже в привычных для себя условиях остается наедине со своими страхами.

Такие повторные проявления приступов дают полное право констатировать у данного человека аритмию на фоне психогенных расстройств. Это связано с возникновением тревожных мыслей, которые могут появиться независимо от желания самого больного.

Люди, у которых появляется аритмия психогенного характера, обычно красочно описывают свои ощущения, при этом активно жестикулируют. Многие жалуются на временное пропадание пульса и замедленную частоту сердечных сокращений, при этом каких-либо болей в сердце не ощущают.

Единственный характерный признак наступления приступа – сильный страх за свое здоровье и даже жизнь, который возникает из-за неполадок в работе сердца.

Экстрасистолия у детей может быть нормальным проявлением взросления организма.

Список препаратов от экстрасистолии вы можете найти по ссылке.

Еще одним характерным проявлением аритмии, возникающей на нервной почве, является дрожь (медицинское название такого состояния – тремор). В этом случае человек ощущает дрожь в пальцах рук, что вынуждает его активно двигаться.

Экстрасистолия и другие признаки ВСД

Страница 20 из 23

Следует отметить, что один из важнейших эффектов сердечных гликозидов связан с их влиянием на вегетативную нервную систему [17, 18]. Сердечные гликозиды достоверно повышают вагусный тонус, а следовательно, увеличивают высвобождение ацетилхолина.

Это особенно хорошо заметно в предсердиях, где лучше развита парасимпатическая иннервация. Усиленное высвобождение ацетилхолина вызывает гиперполяризацию клеток предсердий и синусового узла, уменьшая таким образом наклон деполяризации в фазу 4 и частоту возбуждений автоматических волокон.

Влияние сердечных гликозидов на вегетативную нервную систему имеет несколько аспектов. При их действии на парасимпатическую нервную систему наблюдаются как центральные, так и периферические эффекты. Изменяется как афферентная, так и эфферентная активность, а также первичная обработка сигналов в центральной нервной системе.

Влияние на афферентную импульсацию в основном связано с действием на барорецепторы и хеморецепторы, особенно на рецепторы каротидного синуса и дуги аорты [17]. По-видимому, в миокарде также существуют рецепторы, усиливающие афферентную импульсацию в присутствии сердечных гликозидов.

Возрастание афферентной активности при введении сердечных гликозидов, скорее всего, является следствием облегчения передачи импульсов в ганглиях. Важное значение имеет и то, что сердечные гликозиды усиливают реакцию миокарда на парасимпатическую активность, особенно синусового узла и АВ-узла [19].

Влияние сердечных гликозидов на симпатическую нервную систему требует дополнительного изучения, но, по-видимому, оно проявляется лишь на высоких уровнях [17]. Во-первых, активность симпатической системы изменяется лишь при явно токсических концентрациях сердечных гликозидов.

Во-вторых, избыток сердечных гликозидов, вероятно, вызывает высвобождение катехоламинов из окончаний симпатических нервов или же препятствует обратному захвату катехоламинов. Высвобождение катехоламинов может потенцировать токсическое действие сердечных гликозидов, по-видимому, вследствие усиления автоматизма эктопических водителей ритма, частично за счет повышения амплитуды задержанной постдеполяризации.

Фармакокинетика

С точки зрения химической структуры сердечные гликозиды состоят из агликона (называемого также «генином»), связанного с 1—4 остатками Сахаров. Фармакологические свойства сердечных гликозидов определяются генином, а факторы, влияющие на фармакокинетику, — остатками Сахаров (рис. 6.5).

Фармакокинетические исследования показали, что действие дигоксина хорошо описывается двухкомпартментной моделью (рис. 6.6), причем у здоровых людей с нормальной функцией почек характерное время фазы распределения (альфа-фаза) в среднем составляет около 36 ч.

Внутривенное введение является наиболее быстрым способом достижения необходимой концентрации; вводить сердечные гликозиды внутримышечно не рекомендуется [20]. Дигоксин обычно выводится из организма в неизмененной форме, но у некоторых больных (около 10%) он в относительно большом количестве выделяется в виде неактивных редуцированных метаболитов [21].

Препараты сердечных гликозидов абсорбируются в желудочно-кишечном тракте, причем скорость и полнота поглощения связаны обратной зависимостью с зарядом молекулы [22]. Дигоксин в виде эликсира абсорбируется на 85%, а в стандартной таблетированной форме — на 60—75%.

Установившийся уровень дигоксина достигается лишь после 4—5 периодов полураспада (т. е. около 1 нед у больных с нормальной функцией почек) [24]. Следует отметить, что у тучных больных фармакокинетика дигоксина слабо меняется даже при значительной потере жировой ткани, поэтому при расчете дозы для данной массы тела нужно исключить вклад жировых тканей [25].

Рис. 6.5. Схема получения дигоксина, дигитоксина и оуабаина.

Основной пул дигоксина в теле сосредоточен в скелетных мышцах, но его концентрация на 1 г ткани значительно выше в почках и сердце. Несмотря на то что дигоксин в основном выводится из организма с почечной экскрецией, у некоторых больных он заметно метаболизируется до дигидродигоксина и дигидродигоксигенина.

Количество этих метаболитов зависит как от биодоступности препарата, так и от состава бактериальной флоры в желудочно-кишечном тракте. Следовательно, при одновременном применении антибиотиков, изменяющих кишечную флору, количество «эффективного препарата» может увеличиться даже без изменения принимаемой дозы дигоксина [26].

Рис. 6.6. Сравнительные фармакокинетические данные, полученные при внутривенном, внутримышечном и пероральном введении дигоксина [20].

Так как дигоксин способен проникать через плацентарный барьер, его концентрация в пупочной артерии приблизительно соответствует его уровню в венозной крови матери. При назначении детям рекомендуемые дозы рассчитываются в миллиграммах на килограмм массы тела;

В такой ситуации сам человек не может справиться с болезнью. Круг замыкается. Стресс провоцирует появление аритмии, из-за которой появляется страх. Последний вновь вызывает приступ аритмии.

Пациенту начинает не хватать воздуха, ему трудно вдохнуть воздух. Многие пытаются хватать воздух ртом. Ситуация усугубляется нарастанием страха перед смертью или удушьем.

Если человек имеет слабую психику, то у него может появиться экстрасистолия. Приступ может быть спровоцирован страхом пациента перед визитом к врачу, важным событием, выступлением перед людьми или экзаменом. Серьезное психическое потрясение тоже зачастую вызывает появление экстрасистолии.

Приступ такой аритмии обычно связан с угнетенным состоянием больного. Экстрасистолия может исчезнуть сама на фоне позитивных эмоциональных всплесков.

Избавиться от заболевания можно, исключив из жизни раздражитель, который вводит человека в состояние депрессии

  • повышенная потливость;
  • раздражение;
  • беспокойство и тревожность;
  • слабость и недомогание;
  • озноб и чувство жара.

Приступы паники, которые возникают во время сердечных плясок, становятся почвой для формирования кардионевроза. Дистоник рискует заработать себе фобию на фоне таких перебоев в сердце.

Приступы аритмии, возникающие ночью, нарушают сон ВСДшника, провоцируют бессонницу. Она также может сопровождать его в результате постоянного беспокойства и тревожности.

Экстрасистолы при нейроциркуляторной дистонии, несмотря на их безобидность, вызывают нарушение кровообращения, в том числе и мозгового. В результате больной ощущает приступы удушья, нехватку воздуха, головокружение. Появляется одышка.

Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?
Одним из осложнений, провоцируемых внеочередными сердечными сокращениями при ВСД, становится паническая атака. Она начинается с приступа паники и страха, сопровождается чувством тревоги и напряжения. Присоединяются и другие симптомы в виде тахикардии, внутренней дрожи и потливости, тошноты, удушья и головокружения.

Таким образом, аритмия, являясь признаком ВСД, провоцирует развитие и других симптомов заболевания, усугубляет его течение.

Основные правила

Аритмия, возникающая при стрессе, редко сопоставляется с проблемами сердечно-сосудистой системы, зачастую эта патология относится к психогенной сфере. В некоторых случаях на нарушение сердцебиения не влияют специализированные препараты, а помочь могут только антидепрессанты и седативные средства.

В первую очередь необходимо обратиться к психотерапевту, даже если это ущемляет ваши принципы и негативно сказывается на финансовом положении. Некоторые люди считают, что депрессия и сопутствующие ей недомогания, в том числе и аритмия, не являются заболеванием как таковым, и не нужно тратить деньги на лечение.

Также желательно пересмотреть некоторые аспекты своей жизнедеятельности. Многие рекомендуют заняться спортом, чтобы избавиться от чувства тревоги и стрессов, из-за которых возникает нарушение сердечного ритма.

Кроме этого, рекомендуется навести порядок в собственных мыслях и жизни в целом. Даже если вы придерживаетесь творческого бардака, попробуйте убрать в шкафах, в доме и на рабочем месте. Пробыв в такой обстановке несколько дней, проследите, появились ли какие-либо изменения в состоянии, и если их нет, можете к привычному расположению вещей.

Одновременно с этим желательно полностью отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму. Речь идет не только о сигаретах и алкогольных напитках, но и о кофе, который для многих стал стимулятором увеличения работоспособности.
Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?

И самое главное правило, которое нужно соблюдать при неврологической аритмии – это научиться отдыхать. Семейные заботы и обязанности по работе многих вводят в рутинный цикл повторяющихся действий, и на отдых не остается времени.

Избавиться от заболевания можно, исключив из жизни раздражитель, который вводит человека в состояние депрессии

Диагностика

Главным способом определить, является ли аритмия психогенной, считается наблюдение состояния больного во время приема антидепрессантов. Обычно все симптомы болезни исчезают.

Главными критериями, которые помогают диагностировать психогенную аритмию, являются:

  • неэффективность препаратов, используемых для лечения аритмии;
  • отсутствие признаков, указывающих на постепенное развитие сердечной недостаточности;
  •  высокая эффективность антидепрессантов;
  • отсутствие изменений в структуре и составе сердца и проводящей системы.

Основные факторы наличия аритмии при стрессе, которые проявляются при диагностике:

  • отсутствие положительной реакции на лекарства для излечения аритмии;
  • высокоэффективность антидепрессантов;
  • сердечная мышца, ее строение и состав не деформированы;
  • отсутствуют предзнаменования надвигающейся сердечной недостаточности.
Диагностировать экстрасистолы при неврозе не представляет трудностей. С этой целью проводится опрос, осмотр, обратившегося на прием. Лабораторная и инструментальная диагностика дает возможность провести дифференциальный диагноз, исключить иные этиологические факторы, приводящие к аритмии.
Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?

Во время опроса выясняются жалобы, анамнез. Больные всегда рассказывают о сердечных перебоях. При выяснении анамнестических сведений, уточняется информация о стрессовых ситуациях, эмоциональных перегрузках.

Подтвердить точно диагноз позволяет электрокардиография, суточное холтеровское мониторирование. В зависимости от типа экстрасистолии (предсердная, желудочковая, из атриовентрикулярного соединения) на кардиограмме отмечаются определенные изменения.

При предсердной отмечается ранее появление зубца P, а за которым следует нормальный неизмененный желудочковый (QRST) комплекс. Следом определяется неполная компенсаторная пауза. По изменению зубца Р можно определить откуда проходит возбуждения.

Экстрасистолическое нарушение ритма из атриовентрикулярного соединения на ленте кардиограммы представлено внеочередным появлением неизмененного QRS, за которым следует неполная компенсаторная пауза. Зубец Р отрицательный в отведениях I, II, аVF либо отсутствует, а может и сливаться с QRS.

Желудочковая экстрасистолия представляет собой ранее появление значительно уширенного, деформированного QRS, за которым в большинстве случаев следует полная компенсаторная пауза. Зубец Р отсутствует, а также характерна дискордантность ST.

Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, что позволяет выявить отсутствие органических изменений сердечно-сосудистой системы. Лабораторное обследование исключает наличие хронических заболеваний, провоцирующих появление аритмии.

Народные средства

Вылечить психогенную аритмию можно с помощью народных средств. Многие лекарственные отвары зарекомендовали себя как эффективные методы борьбы с нарушениями ритма сердца.

Особо действенными будут следующие травяные сборы (любой из них получается с добавлением в воду по 1 чайной ложке каждой из трав):

  • лапчатка, лекарственный тысячелистник, ромашка и чистотел;
  • лекарственный донник, мята, адонис с добавлением плодов шиповника, корня цикория и цветов календулы;
  • мята, зверобой, хмель, розмарин и валериана;
  • маралий корень, желтый цвет, побеги багульника и 1 лист малины;
  • полынь, мята, кора крушины, семена укропа и цвет липы;
  • цветки таволги и клевера, тысячелистник и мята;
  • горицвет, маралий корень, пустырник, мята, листья мать-и-мачехи, ягоды рябины и корень лопуха;
  • цминница, ромашка, боярышник, пустырник и валериана.

После того, как вода закипела, нужно оставить смесь на маленьком огне еще на 10 минут, закрыв крышкой. Получившуюся жидкость необходимо перелить в термос, не отделяя от травы. Нужно оставить настой на ночь.

Принимать лекарство следует перед каждым приемом пищи (за 20 минут) по полстакана. К настою можно добавить немного меда, чтобы его было приятнее пить.

Один и тот же сбор можно использовать не более 3-4 месяцев подряд. Весь курс лечения займет 1,5-2 года. Пить настои нужно непрерывно. Далее можно употреблять фитосборы осенью и весной – всего 4 месяца в год.

Отвар из корня валерианы
  • Две чайные ложки средства нужно залить 200 мл кипятка.
  • Прием нужно осуществлять ежедневно (3-4 раза) по 1 столовой ложке.
Отвар от бессонницы и учащенного сердцебиения
  • К 4 чайным ложкам цветков тысячелистника нужно добавить по 3 чайной ложки корня мелиссы и валерианы.
  • Все это необходимо залить кипятком (200 мл) и оставить на 15 минут.
  • С помощью сита следует отделить отвар от травы.
  • Пить полученную жидкость нужно 3 раза в день по 1/3 стакана.

Мерцательная аритмия от нервов может быть вылечена с помощью следующего отвара:

  • Чайную ложку цветков боярышника следует залить 200 мл кипятка и закрыть крышкой.
  • Через 15 минут необходимо отделить жидкость от трав через марлю.
  • Принимать отвар нужно ежедневно (3 раза) за полчаса до приема пищи по 0,5 стакана.

Если мерцательная аритмия сопровождается тахикардией, то может помочь еще одно средство:

  1. Следует смешать 2 ложки цветков боярышника и календулы с 1 листком цикория и 4 ложками любистка.
  2. Все это заливается 1 литром кипятка и оставляется на огне еще в течение получаса.
  3. Жидкость нужно оставить еще на час в темном месте. После отделяется трава от жидкости. Пить отвар необходимо 7 раз каждый день по 2 столовых ложки.
Также рекомендуется пить сок тысячелистника. В четверть стакана воды следует добавить 20-30 капель и выпить.

Необходимо уделить внимание и питанию. Нужно увеличить потребление тыквы, огурца и петрушки. Эффективен будет прием свежей земляники. Лечебное действие оказывают яблоки, лимоны и груши.

Особенности лечения

Для устранения психогенной аритмии стоит обратится к кардиологу, который после обнаружения причины нарушения сердечного ритма составит индивидуальный план излечения. Некоторым людям назначенные препараты против в аритмии могут быть абсолютно бесполезным, тогда врач выписывает рецепт на психолептики или антидепрессанты.

В том случае, если кардиолог ничем не может помочь, он советует своему пациенту посетить психотерапевта. Помощь специалиста по психотерапии на ментальном уровне часто бывает не менее действенна, чем лечение физиологического состояния человека.

Народные средства

Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?

От нервов избавится невозможно, люди живут в постоянном напряжении и изменить этот факт нельзя. Но народные средства помогут вылечить психогенную аритмию и устранят ее симптомы. Отвары из травяных сборов хорошо успокаивают, помогают от невралгической аритмии:

  1. левзея, побеги болотного багульника и несколько листьев малины;
  2. горицвет, плоды шиповника, донная трава, корни цикория, листья мяты, корни календулы;
  3. кошачья трава, листья мяты, хмель обыкновенный, розмарин лекарственный, зверобой;
  4. цветки липы, кора жостера, полынь, листья мяты, семена укропа;
  5. цвет клевера, листья мяты, цветки таволги, тысячелистник;

Способ приготовления: в 1 литр кипящей воды добавить по 1 чайной ложке всех вариаций вышеуказанных трав (можно все измельчить и вкинуть 2 столовых ложки получившейся смеси), дать отвару настоятся несколько часов, процедить.

Выпить за 20 минут до приема пищи. Один отвар рекомендуется употреблять не более 3—4 месяцев. Срок излечения с помощью травяных сборов беспрерывных 1,5—2 года. Также эффективным средством борьбы с аритмией является сок черной редьки — сок смешать с медом в равных частях и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Вегетативная нервная система, Фармакокинетика — Аритмии сердца (6)

Страница 20 из 23

Фармакокинетика

Проверка осуществляется через мониторинг по Холтеру, который позволяет в естественных условиях подтвердить или опровергнуть нарушение сердечного ритма. Также благодаря суточной ЭКГ-диагностике проверяется устойчивость к психологическим нагрузкам.

Основные показатели, по которым можно определить аритмию от нервов:

  • отсутствуют структурные патологические изменения в миокарде;
  • не наблюдаются признаки сердечной декомпенсации;
  • патология проявляется в зависимости от эмоционального состояния человека;
  • отсутствуют органические повреждения сердечной мышцы;
  • пульс изменяется после аффективных ситуаций;
  • транквилизаторы и антидепрессанты устраняют симптомы.

Все эти признаки свидетельствуют о психогенном происхождении аритмии.

Страница 20 из 23

Фармакокинетика

Лечение ВСД — Лечение вегетососудистой дистонии

Для ВСДшника важно уяснить, что его аритмия имеет функциональную природу.  И неважно, где именно и в каком количестве она возникает, ясно одно: сердце здорово, а причина кроется совершенно в другом.

Экстрасистолия у таких больных проявляется при поступлении в кровь большого количества адреналина. Но как только оно снижается до нормы, все ощущения утихают. То есть проблема носит временный, обратимый характер.

В этот момент человека захватывает чувство страха. Он начинает задыхаться, у него подкашиваются ноги, возможна потеря сознания. Больной становится бледным, начинает метаться, кричать. Ощущения в груди напоминают удар по грудной клетке.

Еще больший страх вызывает компенсаторный перерыв после внеочередного сжатия. У больного появляется страх, что его сердце сейчас остановится. Ему кажется, что он умрет, и этого не избежать.

Если возбуждение усиливается, то и усугубляются симптомы. Возникает мерцательная аритмия. Кажется, что сердце работает вне режима, хаотично, как ему заблагорассудится. К счастью, подобное состояние возникает редко.

Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?

Здравствуйте Анатолий. Меня зовут Алсу, мне 38 лет, из них 14 лет страдаю ВСД. Скажите, пожалуйста, а были ли у вас экстрасистолы в большом количестве, если да, то как вы боролись?

Я так же как и вы прошла кучу за это время обследований. На сегодняшний день моя ситуация такова. Я уже 3,5 года не выхожу из дома т.к. были обмороки. В прошлом году был срыв ритма — пароксизмальная тахикардия.

На данный момент принимаю бета адреноблокаторы, феназепам, седуксен. Каждый день перечитываю ваш сайт, читаю молитвы. Панические атаки практически постоянно или тревога. Не переношу перебои в сердце, так как очень похудела и чувствую их очень сильно. Очень мучаюсь. Доктор, если хоть как-то можно мне помочь, помогите.

Мой диагноз тревожно-фобический синдром, соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. МРТ шеи — есть не большая грыжа, протрузия.

Здравствуйте Алсу!

Да, были у меня нарушения сердечного ритма. Начиная с одиночных экстрасистол и заканчивая приступами мерцательной аритмии. Как боролся с ними? Точно так же, как и Вы сейчас. На то время не очень понимал причины происходящего.

Лечащий доктор назначал мне лекарства, которые хорошо помогали людям с болезнями сердца, но на меня они не оказывали лечебного действия. Затем, немного успокоив нервную систему с помощью транквилизатора и лечебных трав, приступил к устранению панического страха, который и был причиной всего.

Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?

Вы умная женщина и должны понимать, что в Вашем диагнозе нет ни единого слова о каком-либо страшном и серьёзном органическом заболевании сердца или его проводящей системы. Это означает, что Ваше сердце нормальное и полностью здоровое.

Ваша грыжа и протрузия в шейном отделе не имеет к ВСД никакого отношения. Развитие и течение вегетососудистой дистонии никак не связано с остеохондрозом позвоночника, хотя свою лепту в качество жизни и общее ощущение здоровья остеохондроз вносит.

Вегетативная нервная система подает по блуждающему нерву из мозга к сердцу импульс, отвечающий за сокращения органа. При расстройстве работы этой системы сокращения сердца нарушаются.

Нормальный пульс у человека должен быть в пределах 60-90 ударов в минуту. Отклонение от этих параметров в любую сторону называется аритмией. Выделяют несколько ее форм. При вегетососудистой дистонии возможны следующие виды аритмии:

  • Тахикардия. Этот термин означает учащенный пульс, то есть превышающий крайний показатель 90 ударов в минуту. Тахикардия может быть пароксизмальной или синусовой – такое разделение обуславливается локализацией источника импульса.
  • Брадикардия. Эта разновидность аритмии противоположна тахикардии. Пульс в этом случае замедлен и может достигать 30-40 ударов в минуту.
  • Экстрасистолия. Этой разновидности аритмии свойственны одиночные, но очень сильные сокращения.
  • Мерцательная. В этом случае предсердия сокращаются очень часто и хаотично. Показатели могут достигать 600 ударов в минуту.

Чаще аритмия возникает при вегетососудистой дистонии кардиального или смешанного типа. В этом случае наблюдается наиболее сильное воздействие на сердце, вызывающее отклонения в его работе.

Существует множество возможных причин аритмии при вегетососудистой дистонии. Эта патология означает соматоформную дисфункцию. Нарушения такого типа могут быть следствием реакции на стресс, конфликтную ситуацию, сильное волнение, страх.

Люди с вегетососудистой дистонией особенно остро реагируют на любые эмоциональные всплески. Нередко патология сопровождается чувством страха и тревожными приступами. Все это негативно сказывается на состоянии нервной системы, что неизбежно отражается на работе сердца.

Аритмия при вегетососудистой дистонии может быть спровоцирована также следующими факторами:

  • вредными привычками;
  • чрезмерным употреблением кофеина или энергетических напитков;
  • перееданием;
  • переутомлением;
  • постоянным недосыпанием;
  • физическими перегрузками;
  • перегревом или переохлаждением;
  • инфекцией, сопровождающейся высокой температурой.

Аритмия при дистонии может свидетельствовать о наличии скрытых патологий, которые можно выявить только при комплексной диагностике.

Аритмия при вегетососудистой дистонии может проявляться разными симптомами. Они зависят от особенностей сердечного ритма.

О тахикардии говорят следующие признаки:

  • ощущение жара на лице и теле;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • нехватка воздуха;
  • пульсирующие ощущения в голове;
  • паническое состояние;
  • болезненные ощущения в груди (левая сторона).

При брадикардии сердцебиение замедляется, поэтому больной становится вялым и слабым, ощущает сонливость. У него кружится голова, конечности холоднеют.

Экстрасистолия проявляется страхом, потливостью. Человек слабеет и бледнеет, ему не хватает воздуха. Его может бросать то в жар, то в холод.

При мерцательной аритмии утрачивается ясность сознания, кружится голова, не остается сил. Наблюдается нарушение дыхания, вызывающее одышку. Кожные покровы бледнеют, могут начаться судороги.

Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?

Часто получается так, что человек игнорирует проявление аритмии на фоне вегетососудистой дистонии. Это происходит из-за схожести признаков патологии. Вовремя выявить появление аритмии можно, контролируя свое здоровья и не пренебрегая регулярными визитами к врачу. При ВСД рекомендуются профилактические осмотры не реже 1-2 раз в полгода.

Терапия при аритмии на фоне дистонии должна быть назначена только после проведения необходимых диагностических мероприятий. Пациенту необходим осмотр у кардиолога и невропатолога. Это позволит установить точное происхождение нарушений.

Образ жизни

Лечение аритмии при вегетососудистой дистонии подразумевает обязательное изменение образа жизни. Больному нужно соблюдать следующие правила:

  • придерживаться распорядка дня, чередуя работу с отдыхом;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать диету: в питании должны преобладать сырые овощи и фрукты, важно сократить потребление транс-жиров и сладостей, обычную соль лучше заменить морской;
  • полноценный здоровый сон, при этом ложиться следует не позднее 10 часов вечера, а спать не менее 8 часов;
  • каждый день гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и любых других психоэмоциональных перегрузок;
  • вести подвижный образ жизни, занимаясь согласованными с врачом видами спорта либо ходьбой.

Для лечения аритмии при ВСД может быть достаточно изменения образа жизни. Его надо придерживаться постоянно, чтобы снизить риск рецидива патологии и ряда других заболеваний.

Препараты при аритмии на фоне дистонии подбирают индивидуально. Необходимо учитывать тип нарушений сердечного ритма, причину патологии и сопутствующие заболевания.

Обычно прибегают к следующим лекарственным средствам:

  • β-блокаторы. Такие антиаритмические препараты ослабляют эффект стресса, уменьшают силу сердечных сокращений и снижают их частоту.
  • Блокарторы натриевых каналов. Эти препараты также относятся к антиаритмическим средствам.
  • Еще одна разновидность антиаритмиков – антагонисты кальция. Эти препараты обычно включают в лечение при мерцательной аритмии.
  • Нейропротекторы. Благодаря включению таких медикаментов в лечение улучшается микроциркуляция отделов головного мозга, повышается доступ кислорода к нему, дополнительно обеспечивается антиоксидантный эффект. Обычно из этой группы назначают Глицин, Кавинтон, Пирацетам.
  • Бензодиазепины. Такая терапия медикаментов обеспечивает успокаивающий и противосудорожный эффект, помогает решить проблемы со сном, снизить нервное напряжение. Может быть назначен Феназепам или Реланиум.
  • Антидепрессанты. Обычно назначают Амитриптилин. Основные показания к его применению – бессонница и тревожное состояние.
  • Растительные препараты. Заменить антидепрессанты можно настойкой пустырника или валерианы.
Медикаментозная терапия должна назначаться специалистом. Самостоятельное лечение может быть опасно, так как при вегетососудистой дистонии могут возникать различные типы аритмии, некоторые признаки которых схожи. Неправильно подобранный препарат может вызвать обратный эффект и только усугубить состояние.

Чем опасна аритмия?

При вегетососудистой дистонии опасна любая разновидность нарушений работы сердца. Без лечения такое состояние оставлять нельзя, так как со временем оно может усугубляться, вызывая необратимые изменения. Возможен даже летальный исход.

Основную опасность представляет аритмия, перешедшая в злокачественную форму. В этом случае возможно снижение давления, потеря сознания, сильные боли в сердце. Все это может привести к инфаркту миокарда и летальному исходу.

Обычно злокачественная аритмия развивается на фоне органического дефекта сердца, но возможен и переход из доброкачественной формы. Такое случается при длительном течении патологии без должного лечения.

Клиническая картина

Клинические проявления у пациентов, страдающих невротическими расстройствами складывается из жалоб со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.

Больные говорят о выраженном сердцебиении, перебоях, чувстве замирания сердца, болях за грудиной. Лица, подверженные стрессу, в яркой эмоциональной окраске описывают свои жалобы. Пациенты говорят, что сердце кувыркается, переворачивается в груди, ощущается сильный толчок о грудную клетку.

Из – за повышенного тонуса нервной системы психогенные экстрасистолы сопровождают такие симптомы, как выраженное головокружение, общее недомогание, чувство нехватки воздуха, тошнотой, потливостью, ухудшением памяти, нарушением сна и концентрации внимания.

Психосоматические симптомы

Боязнь и страх проявляются в нарушениях сердечного ритма

Психосоматическая аритмия сердца имеет те же признаки, что и другие виды данного заболевания. В большинстве случаев отклонения можно выявить даже без участия врача. Вот какие признаки будут говорить об этом недуге:

  1. Аритмичный пульс на запястье.
  2. Скачки артериального давления.
Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?
Чтобы окончательно установить аритмию врачи проводят электрокардиографию.

В первую очередь, отметим, что симптомы нервной аритмии имеют особенности. Данное явление нельзя считать заболеванием, хотя оно и патологично, так как изменения ритма проявляются под влиянием эмоционального состояния, а не отклонений в здоровье.

Можно отметить следующие симптомы, подтверждающие психосоматическое нарушение ритма:

  • Реакция ритма даже на незначительные эмоции и в момент возникновения тревожных мыслей. Наиболее часто периоды нарушения ритма происходят после пробуждения или перед засыпанием.
  • Резкий испуг или неожиданность способны вызвать резкие скачки сердцебиения. К примеру, если упомянуть какую-либо болезнь, пациент пугается, и его пульс учащается до 140-160.
  • В половине случаев наблюдается нарушение восприятия действительности. Например, тонометр или ЭКГ не выявляют нарушения ритма, а человек при этом чувствует, что у него учащенное сердцебиение. В некоторых ситуациях наблюдается медленный пульс, притом, что пациент говорит о тахикардии.
  • Внезапное чувство страха. Из-за учащенного сердцебиения у пациента способен возникнуть страх перед смертью, вследствие чего пульс еще более увеличивается.
  • Иные внешние факторы. Часто изменение пульса наблюдается при приливах жара или холода, онемение и дрожь конечностей могут вызвать ускоренное сердцебиение.

На осмотре у врача больные аритмией на нервной почве могут ярко рассказывать о своих симптомах и нарушении ритма, подробно останавливаясь на деталях и активно жестикулируя. Объясняется это тем, что у них наблюдается постоянный стресс, в том числе страх стресса, который вызывает бурную эмоциональность даже у людей, не имеющих подобной черты. Отметим, что среди пациентов с нарушенным ритмом на нервной почве больше всего меланхоликов.

Некоторые пациенты жалуются, что у них присутствуют моменты остановки сердца, которые нельзя выявить в течение нескольких минут. Даже подобное может вызвать стресс, несмотря на отсутствие иных серьезных симптомов.
Как связаны ВСД и нарушение сердечного ритма?

Это достаточно сложный диагноз, потому как не всегда удается установить причины возникновения нарушения ритма. Диагностирование нарушения ритма на нервной почве становится трудной задачей, потому что требуется отклонить все возможные иные факторы.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass