Аритмия у ребенка 11 лет

Характеристика болезни

Синусовая аритмия у ребенка

Прежде всего, родителям следует знать, что синусовым называют нормальный ритм сердцебиений, поскольку он формируется за счет работы синусового узла, вторым названием которого является «водитель ритма», поскольку именно он задает ритм сердечных сокращений.

При нормальной работе этого узла сердце сокращается с частотой, характерной для определенного возраста, а интервалы между сердечными сокращениями одинаковые. К примеру, для новорожденных нормальный синусовый ритм будет иметь частоту около 140 ударов в одну минуту, а для детей 7 лет – около 100 ударов в минуту.

Если у ребенка возникает синусовая аритмия, происходит либо изменение интервалов между сокращениями сердца, либо меняется частота сокращений сердца. Синусовой аритмией называется сердечная патология, характеризующаяся перебоями в сердечном ритме и выражающаяся нарушением ритмичности ударов и неправильной последовательностью сокращений сердечной мышцы.

Причинами возникновения могут стать наследственная предрасположенность ребенка, воспалительные процессы и новообразования в сердечных тканях, пролапс митрального клапана, патологии нервной системы. Кроме этого развитию заболевания способствуют перенесённые малышом тяжелые вирусные инфекции и химические интоксикации.

Следует помнить, что частота сердечных сокращений в разном возрасте различна и по мере взросления организма ЧСС уменьшается. Нормы ЧЧС представлены ниже:

  • Новорожденный — 110–170.
  • до 1 месяца — 105–170.
  • до 1 года — 102–162.
  • до 2 лет — 94–155.
  • Диапазон 2-4 года — 90–140.
  • Диапазон 4-6 лет — 85–125.
  • Диапазон 6-8 лет — 75–120.
  • Диапазон 8-10 лет — 68–110.
  • Диапазон 10-12 лет — 60–100.
  • Диапазон 13-15 лет — 60–90.

Факторы риска

Синусовая аритмия бывает врожденного происхождения, наследственного или приобретенного.

Приобретенные нарушения возникают у людей при наличии факторов риска, к которым относится:

  • злоупотребление алкоголем
  • наркомания
  • эндокринные сбои, особенно в щитовидной железе и надпочечниках
  • неправильное питание, в том числе несбалансированное вегетарианство, которое приводит к развитию анемии
  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются дефицитом электролитов и гиповолемией
  • проблемы во время вынашивания ребенка, в том числе преждевременные роды и гипоксия плода могут спровоцировать врожденные нарушения иннервации, которые после родов проявятся как аритмия

Как отражается нарушение сердечного ритма на ребенке

Многих детей родители отправляют в спортивные секции, благодаря которым укрепляется организм и становится возможным его полноценное развитие. При выявлении синусовой аритмии важно выяснить ее природу, чтобы понять, каковы физические нагрузки допустимы для ребенка:

  • Неопасные разновидности сбоя не являются противопоказанием к занятиям спортом. Родителям достаточно показывать малыша кардиологу и проводить электрокардиографическое исследование несколько раз в год. Цель диагностики заключается в наблюдении за развитием аритмии. Если она начнет переходить в более опасные разновидности, то процесс необходимо своевременно остановить.
  • Опасные формы сбоя следует лечить сразу при возникновении. Допустимая физическая нагрузка определяется лечащим врачом, ориентируясь на причинный фактор и состояние малыша.
В большинстве случаев аритмия проявляется при получении физической нагрузки из-за наследственной предрасположенности. Детям, занимающимся спортом профессионально, необходимо периодически консультироваться с врачом и делать ЭКГ каждые 3-4 месяца.

При выявлении дыхательной аритмии ребенка могут допустить к соревнованиям, но если ее форма более тяжелая, то будет решаться вопрос о прекращении карьеры спортсмена и снижении получаемой физической нагрузки.

SA узел

Когда говорят о синусовом ритме, имеют в виду, что работа сердца происходит в нормальном режиме. Это обычное состояние здорового человека: сердце выполняет определенное количество ударов в минуту через равные промежутки времени.

Начинается все с того, что промежутки между сокращениями сердца нестабильны, хотя количество сокращений за минуту находится в пределах нормы, но иногда может незначительно увеличиваться или уменьшаться.

В группу риска попадают:

  • недоношенные дети;
  • те, у кого повышенное внутричерепное давление;
  • дети с повышенной массой тела могут испытывать недомогание во время физических нагрузок, это также связано со сбоями в работе сердца.

Кроме того, основными причинами синусовой аритмии являются:

  1. Попавшая в организм инфекция.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Поражение миокарда (миокардит).
  4. Осложнение после ангины, приведшее к поражению сердечной мышцы.
  5. Вегето-сосудистая дистония.
  6. Наличие опухоли в сердце (доброкачественной или злокачественной).
  7. Воспалительные заболевания.
  8. Стресс, сильный испуг.
  9. Отравления.
  10. Пороки сердца (врожденные или приобретенные).
  11. Нарушение гормонального фона в подростковом возрасте.
Умеренная синусовая аритмия у ребенка неопасна в том случае, если причина ее – незрелость нервной регуляции, как в случае с дыхательной аритмией. Однако даже у тренированных детей может появиться на первый взгляд беспричинная синусовая аритмия, и в таком случае посещение кардиолога обязательно.

Каждый случай аритмии у ребенка должен быть подвергнут наблюдению и строгому контролю, ведь если синусовая аритмия возникла без явной на то причины, особенно в случае, если ребенок предъявляет жалобы, о которых будет сказано ниже, — необходимо комплексное обследование организма.

Если возраст ребенка слишком мал для того, чтобы он мог сформулировать жалобу на плохое самочувствие или боль, достаточно наблюдательные родители сами могут отметить изменения в поведении ребенка, если присмотрятся к малышу.

Это также сопровождается одышкой, что может проявляться в младшем возрасте прерывистым, «захлебывающимся» плачем. Подобные случаи аритмии могут появляться в любое время суток, а потому ребенку свойственно не только беспокойство днем, но и нарушение сна ночью. Малыш теряет аппетит или же продолжает кушать, но с большим нежеланием.

Также, присмотревшись, в некоторых случаях можно рассмотреть пульсацию крупных сосудов. Более старшие дети могут терять сознание в момент наступления нарушения ритма сердечной деятельности или же предъявлять жалобы на головокружение.

Конечно же, каждая из перечисленных жалоб сама по себе представляется поводом для визита к врачу, а если имеет место сочетание нескольких из них, вероятнее всего, ребенок страдает чем-то более серьезным, нежели умеренная синусовая аритмия.

В первую очередь после осмотра ребенок будет направлен на электрокардиографию, а затем возможны два варианта развития событий: малыша могут продолжать наблюдать амбулаторно или же направить на госпитализацию.

В случае госпитализации из исследований проводят клинический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование сердца, эхо-кардиограмму, рентген органов грудной клетки. В целом каждый случай диагностики индивидуален, а дальнейшая тактика определяется лечащим врачом.

Явление непостоянное, т.е. может проявляться постоянно или быть приступообразной. Ее основными причинами считаются:

  • Опухоль сердца.
  • Миокардит.
  • Всд.
  • Врожденные сердечные аномии.

Довольно часто недыхательная аритмия проявляется себя после длительного инфекционного заболевания. Болевых ощущений нет, только периодическое учащенное сердцебиение. Если малышу поставили диагноз недыхательная синусовая аритмия, то родителям нужно будет 1 раз в 3-4 месяца водить его на процедуру ЭКГ, чтобы контролировать патологию.

Если же заболевание проявилось в более позднем возрасте, то подтвердить его можно сходив на электрокардиограмму. Причины возникновения дыхательной аритмии:

  • Рахит 1 года жизни.
  • Врожденные нарушения в работе сердца.
  • Гормональный сбой во время пубертатного периода.

Для точной постановки диагноза используют результаты исследований на аппарате ЭКГ, эхокардиограмму. В настоящее время данный вид аритмии выявляется у детей достаточно часто. Часто причиной его возникновения являются большие нагрузки, как физические, так и эмоциональные. Поэтому родителям необходим учитывать бешеный ритм современной жизни и беречь своего малыша.

Родители «спортивных» детей, столкнувшись с аритмией у своего ребенка, немедленно задаются двумя вопросами:

  1. Виноват ли спорт в возникновении недуга?
  2. Можно ли продолжать занятия спортом?

Единственным последствием для ребенка будет регулярное посещение врача-кардиолога и ежеквартальное проведение ЭКГ. Регулярное подтверждение нарушений сердечного ритма, чем бы оно ни было вызвано, категорически отрицает возможность занятий профессиональным спортом.

Синусовая аритмия дыхательного типа не способна причинить ребенку серьезного беспокойства. Максимум — это ощущение учащенного сердцебиения. Жалобы ребенка на невозможность нормально дышать, быструю утомляемость, общее ощущение слабости и частые головокружения должны заставить родителей насторожиться: синусовая аритмия такими симптомами сопровождаться не может.

Такая клиническая картина более свойственна достаточно серьезным сердечным заболеваниям. О таких симптомах у вашего ребенка следует поговорить с кардиологом. Таким же образом следует поступить при выраженной синюшности носогубного треугольника, одышке и повторяющихся обмороках.

Кроме подсчета количества сокращений сердца, можно оценить и величину промежутков между ударами. Если паузы между ударами разные, то с уверенностью можно говорить о синусовой тахикардии или брадикардии.

Характерная для аритмии частая смена сердечного ритма может привести к серьезным последствиям:

  • Нарушению работы сердца, результатом которого становится сокращение выработки объема крови.
  • Вследствие некорректной работы миокарда в первую очередь страдает головной мозг.
  • Нередко больные испытывают головокружения, могут случаться обмороки, потеря сознания, причем совершенно неожиданно.
  • Из-за снижения способности сокращения сердечной мышцы нарушается коронарный кровоток. В результате развивается отек легких и острая сердечная недостаточность.

Важным моментом в предупреждении и ранней диагностики болезни являются систематические проверки на наличие возможных отклонений в работе сердца.

Среди причины аритмии выделяют три типа:

  1. Врожденные.  Появляются при нарушениях развития плода во время внутриутробного периода. Одна из основных причин — гипоксия плода или дефицит полезных питательных веществ в организме матери. Это именно то состояние, которое можно предупредить и избежать, если заботиться о здоровье беременной, обеспечивать полноценный отдых, вести правильный образ жизни и принимать витаминные препараты.
  2. Наследственные.  Передаются генетически от родителей, у которых также присутствуют болезни сердца.
  3. Приобретенные.  Являются наиболее распространенной группой. Такие нарушения возникают в процессе жизни человека и вызываются сильными эмоциональными, психологическими или физическими нагрузками. Причиной также могут выступать эндокринные нарушения, особенно те, которые появляются в период пубертата.

Неопасные формы сбоя

Дыхательная аритмия возникает у многих детей. Для нее свойственно учащение сердцебиения на вдохе и замедление на выдохе. Подобную рефлекторную реакцию проверяют во время электрокардиографии, уложив пациента на кушетку, сверху которой постелена холодная клеенка.

Возникает дыхательный вид сбоя в ритме сердца из-за незрелости нервной системы. Частота проявлений приступов и их интенсивность зависит от возраста больного. Развивается данная аритмия из-за воздействия нижеприведенных факторов:

  • постнатальная (от рождения до 1 недели) энцефалопатия;
  • высокий уровень давлениявнутри черепа;
  • недоношенность ребенка;
  • рахит, провоцирующий чрезмерное возбуждение нервной системы;
  • лишняя масса тела вызывает тахиаритмию после физических нагрузок;
  • фаза активного роста (6-10 лет).
Степень выраженности сбоя зависит от причины его появления. Часто аритмия провоцируется неспособностью вегетативного отдела успевать за активным ростом ребенка. С годами данная проблема самоустраняется.

Функциональная форма встречается не так часто, как дыхательная. Она не считается опасной, и в большинстве случаев проходит без вмешательства врача. Возникает аритмия по таким причинам:

  • эндокринные сбои;
  • ослабленная иммунная защита;
  • незрелая нервная система.

Более опасен функциональный сбой, возникший из-за следующих факторов:

  • болезни, вызванные инфекциями (бактериальными или вирусными);
  • нарушенная работа щитовидной железы.
В зависимости от механизма возникновения патологии, различают несколько форм аритмии. Ниже рассмотрено, какие из них безопасные, а какие могут привести к серьезным осложнениям.

Дыхательная

В большинстве случаев такая форма считается неопасной. Именно дыхательная аритмия часто диагностируется у малышей, а ее причина заключается в незрелости нервной системы. По мере взросления ребенка, нарушение будет исчезать, а работа сердца — восстанавливаться.

Дыхательная аритмия проявляется усилением частоты сокращений сердца при вдохе и замедлением ритма на выдохе. У детей подобное нарушение не считается диагнозом и не ограничивает ребенка в посещении любого вида мероприятий, в том числе, спортивных занятий.

Кроме замедленного созревания нервной системы, дыхательную аритмию могут спровоцировать патологические причины:

  • увеличение ВЧД
  • неврологические заболевания и поражение головного мозга вследствие гипоксии
  • неполноценное развитие организма из-за преждевременных родов
  • метаболические нарушения, которые отражаются на работе дыхания и сердца

Функциональная

Здесь ритм сокращений сбивается из-за функциональных нарушений органа. Очень часто они являются временными и возникают как сопутствующий симптом других проблем в организме (снижение иммунитета, гормональные сбои).

Может возникать после инфекционного заболевания или в результате сбоев в работе эндокринных органов. Такая форма встречается нечасто и обычно расценивается как неопасное состояние. После устранения причины работа сердца возвращается в норму.

Органическая

Такая форма наиболее опасна и диагностируется при наличии серьезных патологий в структуре сердца. Анатомические нарушения затрагивают как ткани самого органа, так и проводящую систему нервов. Симптомы при органических нарушениях выражены наиболее ярко, а последствия могут быть достаточно серьезными, поэтому заболевание требует срочного лечения на протяжении длительного времени.

Нарушения ритма при органических изменениях постоянны и не проходят без лечения. Аритмия негативно отражается на состоянии ребенка и ухудшает качество его жизни. Пациенту требуется полная диагностика с точным определением причины патологии и подбором комплексной схемы терапии.

Классификация

Аритмии у детей различают по нескольким признакам. Так, по патологическим изменениям работы миокарда выделяют следующие группы:

  • возбудимость;
  • автоматизм;
  • проводимость сочетаний двух вышеуказанных факторов.

Нарушение проводимости в работе миокарда различают следующих видов:

  • внутрижелудочковая;
  • внутрипредсердная;
  • синоатриальная;
  • атриовентрикулярная.
Характеристика болезни

Что касается клинической картины, то в данном случае выделяют только две формы патологического процесса:

  • клинически незначимый – такой тип функциональной аритмии у ребёнка не относится к патологическим процессам, не сказывается на его здоровье и носит симптоматический характер, проходит с возрастом;
  • клинически значимый – такой вид синусовой аритмии является следствием того или иного этиологического фактора. Обязательно требуется комплексное лечение.

По степени тяжести патологического процесса выделяют такие формы:

  • лёгкая аритмия;
  • выраженная синусовая аритмия у детей;
  • умеренная синусовая аритмия у ребёнка.
Определить точно, какая именно форма патологии имеет место, может только врач-кардиолог, на основании чего и будет назначено лечение.

Разные причины болезни порождают разновидности недуга. Проблема бывает:

  • дыхательная. Что это такое? Проблема связана с частотой, силой вентиляции легких и колебаний грудной клетки. На вдохе движения замедляются, на выходе ускоряются. Для детей это норма. Причем, чем меньше малыш, тем отчетливее видно разницу между колебаниями грудной клетки на вдохе и выдохе. Усиление разницы может быть при недоношенности, повышенном внутричерепном давлении, энцефалопатии, рахите;
  • функциональная. Не зависит от колебаний грудной клетки. С синусовой формой встречается часто. Объясняется сбоями иммунной, нервной или эндокринной системы;
  • органическая. Это особый вид болезни подростков. Причина – обратимые или необратимые изменения в мышечных волокнах миокарда или проводящей системе (пучок Гиса, нити Пуркинье). Дите постоянно жалуется на боль и недомогание. Эта разновидность болезни чаще всего требует полного обследования и индивидуальной схемы медикаментозной коррекции. Иначе начнутся проблемы с ростом, развитием или сердечная недостаточность.
Ритмы сердцебиения

Ритмы сердца

Детская аритмия по типам развития делится:

  • врожденный тип (из-за особенностей внутриутробного развития);
  • приобретенный тип (после инфекционных и аутоиммунных недугов);
  • наследственный тип (если у родителей проблемы любого характера с сердечно-сосудистой системой).

У детей встречается аритмия двух видов. Дыхательная аритмия – возникает по причине незрелости НС ребенка. Проявляется рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе, и уменьшением – при выдохе. Подвержены данному нарушению:

  • дети с излишним весом, рахитом;
  • малыши с постнатальной энцефалопатией;
  • недоношенные;
  • дети в возрастном периоде от 6 до 7 лет, от 9 до 10лет, когда НС «не успевает» за ростом организма.

Характер нарушения может быть постоянным или приступообразным. Состояние требует коррекции. У детей есть несколько пиковых периодов, в которые может появиться аритмия:

  1. от 4 до 8 месяцев
  2. от 4 до 5 лет
  3. от 6 до 8 лет
  4. подростковый возраст.

Синусовая аритмия у детей может быть двух видов. Дыхательная. Она связана с дыхательными движениями: частота сокращений сердца увеличивается при вдохе, а уменьшается при выдохе. Причиной этому часто становится дисбаланс нервной вегетативной системы.

К счастью, на самочувствие этот тип заболевания особо не влияет, поэтому специфического лечения не требуется.Аритмия, не связанная с дыханием. Она встречается не часто, а ее причинами обычно являются заболевания сердца, щитовидной железы, а также инфекционные заболевания.

Синусовую аритмию можно разделить по степени тяжести. Всего их две.

  1. Выраженная аритмия у ребенка.
  2. Встречается у пожилых людей. Клинические проявления этой степени довольно явные. Также она сочетается с другими сердечными заболеваниями, например с кардиосклерозом и ревматизмом.

    Если выраженная аритмия сочетается с брадикардией, на это нужно обратить особое внимание. Часто такое бывает при неврозах. Должно быть применено особое лечение.

  3. Умеренная аритмия.
  4. Ей подвержены дети, включая возрастной порог 6 лет, и подростки. Она проявляется слабо или не имеет вообще никаких признаков. Лечение обычно не применяется, однако при желании могут быть назначены растительные успокоительные средства.

Кроме всего этого, аритмию можно разделить на другие виды.
  1. Синусовая тахикардия.
  2. При этом увеличиваются сокращения, появляющиеся в синусовом узле. Возникает она из-за реакции, вызванной миокардитом, хотя причины могут быть самыми разными. У детей это может быть интоксикация организма, ревмокардит, инфекции или кислородная недостаточность.

    Детский тиреотоксикоз также связан с тахикардией. Связь проявляется в гормональных сдвигах. Причины аритмии могут крыться в лихорадке, интоксикации и эмоциональном или психологическом возбуждении.

  3. Синусовая брадикардия.
  4. При этом число сокращений сердца уменьшается. Брадикардия у детей проявляется сильнее, если было перенесено психоэмоциональное возбуждение.

  5. Экстрасистолия.
  6. Встречается у двадцати процентов здоровых детей. Происхождение этого типа обычно доброкачественное и не требует серьезного лечения. Однако есть виды экстрасистолии, которые могут носить угрозу для жизни ребенка. В любом случае, нужно обратиться к врачу.

Симптомы

У детей это заболевание констатируют при плановом осмотре. Малыши не могут описать, что их беспокоит. Это причина позднего диагностирования патологии. А чем раньше выявить недуг, тем лучше он поддается коррекции при необходимости.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнения данной болезни

Если вы заметили у своего ребенка симптомы аритмии немедленно обратитесь к врачу

Что делать родителям? Обратить внимание на характерные только для болезни симптомы:

  • плохой ночной сон с частыми беспричинными пробуждениями;
  • хныкающий плач;
  • одышка после прогулки или игр;
  • повышенная потливость без лихорадки;
  • нарушение аппетита, отказ от приема пищи. Если кроха на грудном вскармливании, то он неохотно, вяло берет грудь;
  • резкие перепады настроения без причины: от полной апатии до высокого возбуждения.

Примерно в 40% случаев аритмия сердца у детей диагностируется случайно – в ходе диспансеризации или профилактического обследования. Именно поэтому своевременная диагностика патологического процесса более вероятна в том случае, если будет систематически осуществляться профилактический осмотр.

В целом выраженная аритмия у ребёнка до года характеризуется следующими клиническими признаками:

  • кожные покровы временами синеют или бледнеют;
  • одышка;
  • вялое состояние, в том числе и что касается питания;
  • приступы плача и беспокойства;
  • неспокойный сон в ночное время, ребёнок часто просыпается без видимой на то причины;
  • не прибавляет в весе;
  • отказывается от пищи.

Что касается детей старшего возраста, то у них умеренная аритмия может длительное время протекать бессимптомно. Выраженная аритмия будет характеризоваться следующими клиническими признаками:

  • обмороки и частые головокружения;
  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • практически полное отсутствие физической активности;
  • ощущение дискомфорта в области грудной клетки;
  • артериальная гипотония;
  • нарастающая слабость.
Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может чётко и своевременно рассказать о беспокоящих его симптомах, самим родителям нужно внимательно относиться к самочувствию и поведению малыша, и при первых же тревожных признаках обращаться к врачу.

Симптомы аритмии обычно неспецифичны и часто выявляются случайно во время лечения другого заболевания. У младенцев нестабильность сердечных сокращений может проявляться приступообразной одышкой, изменением цвета кожных покровов в сторону бледности или синюшности, беспокойным поведением, плохим сном, плохим набором веса, отказом от еды, пульсацией сосудов шеи.

В более старшем возрасте аритмия у ребенка может вызвать следующие симптомы:

  • повышенную утомляемость
  • дискомфорт в области сердца
  • пониженное артериальное давление
  • обмороки и головокружения
  • слабость во время физических нагрузок
Причинами такого дискомфорта становится нарушенное кровообращение, из-за которого ткани кожи и внутренних органов плохо снабжаются кислородом, испытывают гипоксию и хуже функционируют. Аритмии, при которых наблюдается удлинение интервала QT  или желудочковая тахикардия, считаются опасными для здоровья и могут приводить к внезапной смерти малыша.

Диагностика аритмии должна проводиться очень тщательно с определением типа нарушения, его причины и степени тяжести, так как от этого зависит тактика лечения и прогноз.  Опасными аритмиями также считаются те, которые сопровождаются гипоксией головного мозга, ишемией миокарда, сердечной недостаточностью.

По степени тяжести различают умеренную и выраженную аритмию. При умеренной аритмии симптомы неспецифичны и проявляются слабо. В большинстве случаев, такой тип нарушения проходит по мере взросления ребенка и не обнаруживается у взрослых.

Определить степень тяжести сбоев в сердечном ритме может только специалист после проведения инструментальных исследований. Самостоятельно ставить себе диагноз  на основании своего самочувствия или советов знакомых категорически нельзя.

При выраженной аритмии проблема переносится во взрослый возраст, хотя и обнаруживается достаточно рано. Симптомы такого синусового нарушения обычно выражено ярко. Патологию часто диагностируют при обследовании во время жалоб на сердечные боли, обмороки или другие сердечно-сосудистые заболевания.

Очень важно для пациента не отказываться от полного комплексного обследования, если такое было назначено доктором. Часто причина патологии обнаруживается совершенно не там, где ее предполагали искать в начале.

Дети младшего возраста часто не могут правильно сформулировать, что их беспокоит.

Родители в этом случае должны внимательно следить за самочувствием ребенка и насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • неоднократная потеря сознания или головокружение
  • усиленное потоотделение
  • посинение носогубного треугольника или общая бледность кожи
  • раздражительность, беспокойство, вялость
  • одышка при физической активности даже с легкими нагрузками
  • беспокойный и неглубокий сон
  • учащенное сердцебиение

Выделяют также клинически незначимые аритмии (которые не влияют на качество жизни ребенка) и клинически значимые (при которых диагностируются стойкие нарушения сердечной деятельности).

Синусовая аритмия сердца у ребенка, как правило, сопровождается характерной симптоматикой:

  1. частые обмороки;
  2. болевые ощущения в области сердца;
  3. утомляемость;
  4. отдышка;
  5. синюшность в области носогубного треугольника;
  6. рвотный рефлекс, тошнота;
  7. вялость;
  8. перепады температуры (колебания в незначительных пределах);
  9. наблюдаются перебои в работе сердца (сокращение или усиление сердцебиения);
  10. плохое самочувствие даже при незначительной физической нагрузке;
  11. бледность;
  12. головокружение и т. д.
Ритмы сердца

Не всегда синусовая аритмия выражается в неприятных симптомах. Однако, заподозрить её у ребёнка можно при жалобах на болезненные ощущения в районе сердца, постоянную усталость и подавленность, головокружения, плохую переносимость физических нагрузок.

Аритмию можно выявить по числу ударов, положив ладонь на левую часть грудной клетки ребёнка, или прощупав пульс на запястье. Особенно важно уловить частоту и глубину сердечных сокращений — это наиболее показательно для синусовой аритмии.

Что касается деток-грудничков, то они, конечно, не имеет возможности пожаловаться на плохое самочувствие, но заподозрить аритмию у малютки можно по очень маленькой прибавке в весе, одышке, посинении кожи, бледности, беспричинному беспокойству и плохому сну и аппетиту.

Разумеется, это косвенные признаки, но проведение ЭКГ для крохи с подобными проявлениями будет очень кстати. У ребенка в первый год его жизни синусовая аритмия может иметь следующие признаки:

  • сильно беспокойное состояние малыша;
  • часто кожные покровы имеют бледный вид с оттенком синевы;
  • ребенок плохо ест и часто полностью отказывается от еды;
  • одышка;
  • проблемы со сном у ребенка.

У детей 1-10 лет и в подростковом возрасте признаки синусовой аритмии имеют некоторые отличия от тех симптомов, которые проявляются у ребенка в первый год его жизни:

  • быстрая утомляемость от выполнения даже незначительных физических нагрузок;
  • потеря сознания;
  • ощущение перебоев в сердечной деятельности.

Выраженная синусовая аритмия у подростков 15-17 лет имеет дополнительные признаки:

  • пароксимальная тахикардия. Это кратковременное повышение частоты сердечных колебаний. Показатель за 1-2 минуты достигает 180 ударов;
  • головокружение. Нарушение работы сердца влияет на насыщение крови кислородом. Из-за падения показателя возникает головокружение. Выраженная синусовая аритмия у подростков может сопровождаться потерей сознания;
  • резкое падение артериального давления;
  • судороги периодического характера;
  • замедление сердечных сокращений до 30 в минуту или остановка сердца;
  • бледность или резкая краснота кожи на лице при тахикардии.

Недыхательная синусовая аритмия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным. Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии.

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

  • Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией, лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Этиология заболевания

Наблюдается данная аритмия при различных состояниях организма как при физиологических, так и патологических:

  • Физиологические состояния наиболее часто – это физические нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Если данная аритмия возникает в состоянии покоя пациента, то следует задуматься о наличии какого-либо патологического состояния организма.

Это может быть заболевания сердечно-сосудистой системы, а именно:

  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда), артериальная гипертония, бактериальный эндокардит,
  • миокардит, перикардит,
  • эндомиокардит,
  • пороки развития сердца (стеноз и недостаточность клапанного аппарата сердца),
  • заболевания эндокринной системы (диффузный токсический зоб, опухоль надпочечников, гипертиреоз,
  • гиперпаратиреоз, заболевания крови таких как анемия, заболевания нервной системы (неврозы),

  • нейро-циркуляторная дистония (астения), заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиты,тонзиллит),
  • гипертермии,
  • повышение тонуса симпатической нервной системы,
  • заболевания органов пищеварения (кишечная инфекция), которые приводят к электролитному дизбалансу.
Чаще аритмии диагностируют у недоношенных новорожденных.

Нарушение может наблюдаться в нескольких вариантах:

  • брадикардия — сердечные сокращения возникают менее 100 раз в минуту. Причинами обычно выступают проблемы внутриутробного развития. Мама может заподозрить нарушение по недостаточно сильнму акту сосания ребенка, бледности кожи и плохому сну.
  • Тахикардия — количество сокращений превышает 200 ударов в минуту.

Несмотря на то, что некоторые типы аритмий могут быть физиологическими или неопасными, нормой считается полное отсутствие подобных нарушений у ребенка.  В роддоме обычно всем новорожденным проводят УЗИ и кардиограмму, что позволяет вовремя выявить существующие патологии.

Важно также понимать, что на количество и ритм сердечных сокращений у ребенка влияет его психоэмоциональное состояние. Учащение может быть вызвано физической активностью, плачем, раздражительностью во время заболевания, а замедление — сном, спокойствием.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей, изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Этиология заболевания

Обычно у детей возникает неопасная аритмия, которая позже исчезает благодаря совершенствованию структуры и работы проводящей системы сердца. В таких случаях последствий от прошлых нарушений не остается.

Опасными осложнениями считаются:

  • асистолия — когда сокращения сердца на время прекращаются
  • фибрилляция — сердечное трепетание, при котором сокращение происходит в разных частях сердечных волокон.
Очень часто такие осложнения приводят к смерти пациента. Аритмия средней тяжести может не угрожать жизни ребенка, но обязательно негативно отразится на системе кровообращения. В будущем это станет причиной сердечно-сосудистой недостаточности и появления сопутствующих заболеваний.
Синусовая аритмия у детей

Причины аритмии у детей разделяют на три этиологических группы:

  • смешанные;
  • кардиальные;
  • экстракардиальные.

К экстракардиальным этиологическим факторам следует отнести такие:

  • недоношенность плода;
  • гипотрофия плода;
  • заболевания эндокринного характера;
  • функциональные расстройства нервной системы;
  • стрессовые состояния, сильное нервное перенапряжение;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания кроветворной системы.

Что касается смешанных этиологических факторов, то сюда можно отнести следующие:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • чрезмерная восприимчивость к психологическим факторам;
  • органические поражения сердца.

Следует отметить, что синусовая аритмия сердца у ребёнка может носить функциональный характер, что само по себе не является заболеванием и может пройти со временем. Однако это вовсе не значит, что консультация у кардиолога не нужна. В любом случае ребёнка должен обследовать врач и определить характер такого нарушения.

Нарушение ритма сердца у детей определяют с помощью:

  • ЭКГ. Метод самый простой, информативный. На ЭКГ видно силу, частоту, длительность сокращений предсердий и желудочков. Даже грудные малыши нормально переносят диагностику. ЭКГ у них не вызывает паники, а значит показатели прибора максимально точные.
  • УЗИ сердца. У подростка во время диагностики могут обнаружить отставание в росте органа или изменение структуры тканей миокарда.
  • Биохимия крови. Анализ показывает состояние обмена веществ. Повышение лейкоцитов сигнализирует о воспалительном процессе. Избыток тромбоцитов вызывает угрозу тромбоза и эмболии.
  • В зависимости от результатов диагностики выбирают коррекцию кардиологическими или седативными препаратами.

В классическом варианте болезнь у крохи 9-8 лет не требует вмешательства медиков. Помощь нужна только при осложнениях. К ним относят:

  • кардиомиопатию;
  • сердечную недостаточность;
  • асистолию. Состояние крайне опасно. У подростка вообще прекращаются сердечные сокращения. Также опасным симптомом является фибрилляция (хаотичные трепетания миокарда и предсердий). В таких случаях не оказанная вовремя медицинская помощь станет причиной летального исхода.

Детская синусовая аритмия и спорт

Евгений Олегович Комаровский

При необходимости или медицинским показаниям аритмия сердца у подростков корректируется с помощью целебных трав:

  • сбор из валерианы, меллисы и липы наладит сон малыша. Для отвара возьмите 1 столовую ложку смеси, заварите 500 мл крутого кипятка. Давать крохе пить по ⅓ стакана 3 раза в день. После месячного курса необходим перерыв на 2 недели. При необходимости повторите лечение проблемы;
  • ванны с эфирными маслами. Иланг-иланг, пачули, можжевельник, чайное дерево, сандал, роза поодиночке или в композициях успокоят возбужденного малыша, подарят крепкий ночной сон. Классикой считается эфирное масло лаванды. Можете в ванну добавить пару капель. Или влить 1 литр крепкого травяного отвара;
  • с синусовой проблемой, нарушением работы вегетативной системы в силах справиться подушечка для сна с шишками хмеля. Изделие сшейте самостоятельно или закажите у мастериц.
  • Перед терапией народными методами обязательно посоветуйтесь с детскими кардиологами. Ведь любая самодеятельность при сердечной проблеме опасна для здоровья малыша или подростка.
Originally posted 2014-11-14 11:43:03.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием. При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Прогноз

Патология сердечного ритма у подростка 15 лет или младше по-разному ведет себя в дальнейшем. Все зависит от причин болезни, медицинских методов коррекции, наличия дополнительных недугов со стороны сердечно-сосудистой или иммунной системы.

При функциональной разновидности болезни прогноз благоприятный. Если у крохи мерцательный тип, то высока вероятность недостаточности, тромбоэмболии, тромбозов магистральных артерий и аналогичных проблем.

Аритмия в детском возрасте может возникнуть по разным причинам. Предотвратить появление патологии можно с помощью:

  • диспансерного наблюдения подростков и малышей с повышенной возбудимостью нервной системы или склонностью к сердечно-сосудистым недугам;
  • борьбы со стрессом. Побольше гуляйте с дитем на свежем воздухе, занимайтесь рукоделием, рисуйте, посещайте кружки. Любая деятельность, которая приносит радость и положительное общение, желанна. Только смотрите, чтобы активность помимо детского сада или школы не забирала полностью все время. Для здоровья, нормального физического и психологического развития необходимо свободное время и полноценный сон. При повышенной возбудимости, нервозности отведите малыша к детскому невропатологу. Специалист пропишет легкие, натуральные успокаивающие травяные сборы;
  • нарушение ритма сердца у детей может возникнуть на фоне недолеченного недуга. Поэтому полностью проходите курс терапии, особенно при простудных или вирусных недугах.

Неопасные формы аритмии проходят фактически без участия врача и не провоцируют развитие осложнений. Органические виды сбоя часто приводят к сердечной недостаточности, асистолии, фибрилляции предсердий и прочим опасным последствием.

Из-за них ребенок может стать инвалидом или умереть. Прогноз будет зависеть от тяжести основного патологического процесса и эффективности курса терапии. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство.

Синусовая форма аритмии возникает у каждого второго малыша. Она редко приводит к осложнениям и фактически незаметна. В большинстве случаев обнаруживают подобный сбой с помощью ЭКГ. Если его вызвали патологии сердца или прочих органов, то курс терапии будет направлен на их устранение.

В схему лечения войдут медикаменты, физиотерапевтические процедуры и коррекция образа жизни. При отсутствии результата применится хирургическое вмешательство. Более легкие случаи аритмии устраняются путем снижения физических нагрузок, избегания стрессов и правильного составления рациона питания.

Прогноз заболевания зависит от причины заболевания и тяжести его течения. Органические нарушения часто сопровождаются неблагоприятным прогнозом, приводят к инвалидности и смерти. Временные легкие нарушения у детей обычно проходят с возрастом, имеет благоприятный прогноз и не оставляют негативных последствий.

Профилактика

Легче исключить причины и заниматься профилактическими действиями, чем упустить болезнь или длительно ее лечить. Поэтому следует:

  • следить за соблюдением диеты: увеличить объем пищи на растительной основе, не кормить на ночь ребенка, готовить маленькими порциями;
  • не переутомлять, но не исключать физические нагрузки: следить за выполнением легкой зарядки, водить на плавание;
  • рекомендован свежий воздух;
  • постараться убрать причины возникновения аритмии: отравления, вирусные заболевания и так далее;
  • избегать любых стрессов и переживаний.

Конечно, ребенок не всегда понимает опасность болезни, поэтому в силах родителей следить за соблюдением всех рекомендаций, чтобы вылечить болезнь.

Профилактика такого нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы ребёнка заключается в следующих рекомендациях:

  • во время беременности нужно исключить неврозы, стрессы, употребление спиртного и курение;
  • профилактика тех заболеваний, которые входят в этиологический перечень, в том числе и что касается предрасполагающих факторов;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра у педиатра и кардиолога.
Особенно тщательно нужно соблюдать профилактические рекомендации родителям тех детей, у которых есть предрасположенность к такого рода заболеваниям.
Полный ребенок

Основные правила, которые помогут избежать проблем со структурой тканей сердца или функционированием нервной проводимости, следующие:

  • Здоровый образ жизни. Придерживаться его следует маме в период вынашивания плода, во время грудного вскармливания, а также ребенку после рождения. Положительно отразится на здоровье малыша правильный режим дня, полноценный отдых, сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых веществ, отсутствие переживаний и конфликтов.
  • Длительные прогулки. Приток свежего воздуха обеспечит достаточное поступление кислорода и предупредит гипоксию тканей не только в сердце, но и в других органах.
  • Показана растительно-молочная диета, которая должна быть богата орехами, овощами, сухофруктами, йогуртами.
  • При наличии кардиологических проблем у родителей ребенок должен проходить профилактические осмотры у кардиолога дважды в год.
  • Для стабилизации психоэмоционального состояния в периоды школьных нагрузок или пубертатного периода ребенку можно давать седативные средства.

Если нарушения вызваны проблемами в других органах, необходимо пройти комплексное лечение и устранить выявленную причину.

При подозрении на нарушение сердечной деятельности или жалобах ребенка на дискомфорт в груди родителям нужно немедленно отвести малыша к врачу. Подобные симптомы в сочетании с обмороками и изменением цвета кожи могут быть признаком проблем с сердцем.

Чаще в детском возрасте обнаруживаются легкие формы аритмий, которые появляются как результат несовершенства работы проводящей системы сердца. Такие нарушения проходят с возрастом, однако игнорировать проблему нельзя, поэтому ребенку показано комплексное обследование с обязательным проведением ЭКГ.

Что нужно знать родителям

Родителям следует помнить, что дыхательная синусовая аритмия не является заболеванием и не требует лечения. Это функциональное состояние, связанное с дисбалансом ВНС, преобладанием тонуса вагуса или гормональными перестройками в подростковом периоде, по мере взросления ребёнка, ритм сердца нормализуется.

Если на ЭКГ малыша есть какие-либо признаки нарушения ритма, родителям обязательно следует посетить кардиолога, пройти назначенное им обследование, выяснить причину синусовой аритмии, и если врач рекомендует лечение, то следовать всем рекомендациям врача.

Своевременное обследование и лечение при патологической синусовой аритмии позволит предотвратить развивающуюся с возрастом сердечную недостаточность и другие проблемы со стороны сердца и сосудов.

Патология на ЭКГ у детей

Обнаруживается синусовая аритмия у детей по результатам исследования ЭКГ. И происходит это сравнительно редко. Данное нарушение как таковое не представляет угрозы жизни или здоровью ребёнка, во всё же требует коррекции. Различают дыхательную аритмию и не связанную с дыханием.

Чтобы исключить неприятности, требуется провести процедуру повторно, в комфортных условиях. При синусовой аритмии, в отличие от обычной, количество ударов сердца в минуту остаётся в пределах нормы, меняются лишь промежутки между ударами — они могут укорачиваться или удлиняться. Синусовая аритмия у детей может быть различной по выраженности и, соответственно, по видам.

Питание

Маленькие дети, у которых была диагностирована синусовая аритмия, должны правильно питаться. Родители должны следить за соблюдением общих рекомендаций специалистов. Исключить из ежедневного рациона необходимо те продукты, которые могут спровоцировать нарушение метаболизма, в результате чего произойдет стремительный набор веса.

Такой категории пациентов показана диета, в которой акцент делается на продукты с высоким содержанием витаминов и минералов, в частности магния и калия:

  1. курага;
  2. мед;
  3. кабачки;
  4. орехи;
  5. тыква и т. д.
Порции для малышей следует делать маленькими (объем пищи будет компенсирован за счет частоты приемов, увеличенных до 6), а последнее кормление должно быть не позднее, чем за 2 часа до сна.

Народная медицина на страже детского здоровья

Нормализовать сердцебиение позволяет и ряд препаратов созданных на основе растительного сырья. Большинство таких средств без труда можно приготовить дома или купить в аптеке. Следует только отметить: прежде чем воспользоваться тем или иным снадобьем, необходимо непременно посоветоваться с лечащим врачом.

Для ребенка с аритмией будет полезно такое лакомство:

  • 2 части сушеных абрикосов;
  • по одной части грецких орехов и изюма;
  • мед;
  • лимон.

Следует отметить, что такое средство, как ингаляции, достаточно эффективно. Для нее приготавливают смесь из следующих масел:

  • мята;
  • мелисса;
  • гвоздика;
  • эвкалипт;
  • мускат;
  • чабрец;
  • хвоя;
  • лаванда;
  • фенхель;
  • анис;
  • корица.

Полезным будет поить ребенка чаем из мелиссы на протяжении двух недель. Если ритм нарушен из-за проблем с нервами, используют настой валерианы на водной основе. Помогает также шиповниковый отвар. Очень маленьких детей рекомендуется купать в ванне с добавлением настойки валерианового корня.

Рекомендации

Строение проводящей системы сердца

Детям с синусовой аритмией специалисты рекомендуют следующие мероприятия:

  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • хороший сон (ребенок не должен поздно ложиться спать);
  • утренняя зарядка (делать упражнения после пробуждения нужно постоянно);
  • посещение бассейна;
  • отсутствие стрессов и других нервных состояний;
  • здоровое сбалансированное питание (акцент должен быть сделан на овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу);
  • занятие йогой, дыхательная гимнастика (под наблюдением опытных инструкторов) и т. д.

Каждый юный пациент должен понимать, что с возрастом эта патология может не пройти, поэтому крайне важно постоянно контролировать свое состояние. Для этого достаточно будет с регулярной периодичностью посещать кардиолога и проходить аппаратную диагностику.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass