После физической нагрузки аритмия — Давление и всё о нём

Аритмии у спортсменов

В последние годы в Республике Беларусь все большее количество людей приобщается к занятиям физической культурой и спортом. Это влечет за собой необходимость совершенствования медицинского обеспечения лиц с повышенным уровнем физической активности, как на уровне диспансеров спортивной медицины, так и общей лечебной сети.

Одним из наиболее актуальных является вопрос о том, что принимать за «норму» и на что следует обратить пристальное внимание при выявлении каких-либо отклонений у спортсменов. В связи с большим количеством людей, вовлеченных в спортивную деятельность, в настоящее время практически каждый врач сталкивается с этой проблемой.

Особенно волнующим этот вопрос является в отношении оценки результатов рутинных методов исследования, таких, например, как электрокардиография (ЭКГ).

Целью настоящего исследования являлось оценить ритм сердечных сокращений и его нарушения у высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов) с помощью 5- минутных фрагментов ЭКГ в состоянии покоя.

Материал и методы

Был проведен анализ 146 5-минутных фрагментов ЭКГ высококвалифицированных спортсменов игровых видов спорта (баскетболистов, волейболистов), проходивших обследование в НИИ физической культуры и спорта Республики Беларусь в 2006 – 2009 гг.

Важно!

В исследовании приняли участие 65 мужчин и 81 женщина, все спортсмены имели высокую спортивную квалификацию (1 взрослый разряд – 6 человек, кандидаты в мастера спорта – 47 человек, мастера спорта – 80 человек, мастера спорта международного класса – 13 человек). Средний возраст составил 23,4 ± 4,1 года (от 17 до 34 лет).

Спортсменам в состоянии относительного покоя выполнялась 5-минутная запись ЭКГ с использованием программно-аппаратного комплекса «Поли- Спектр». Оценивался ритм сердечных сокращений и его нарушения. Полученные данные были занесены в электронные таблицы «Microsoft Excel XP» и обработаны с использованием общепринятых математико- статистических методов.

По результатам исследования синусовый ритм на протяжении 5-минутной записи ЭКГ наблюдался у 102 спортсменов (69,4%); преимущественно синусовый ритм, прерывающийся эпизодами миграции ритма по предсердиям – у 28 (19%); постоянная миграция ритма – у 17 (11,6%).

Таким образом, миграция ритма по предсердиям (эпизодично или постоянно) наблюдалась в 31,6% случаев. Чаще она обнаруживалась у женщин – в 33,5% (у мужчин – в 25,8%), а также у спортсменов до 25 лет, где она встречалась в 37,3% (у спортсменов 25 лет и старше – в 13,3%).

Высокая частота встречаемости свидетельствует о том, что выявление миграции ритма по предсердиям у спортсменов не должно быть причиной для беспокойства врача. Полученные результаты согласуются с данными литературы, согласно которым миграция водителя ритма может считаться нормой и не требует дополнительного обследования спортсменов при условии отсутствия низкой частоты сердечных сокращений (ЧСС), сопровождающейся клинической симптоматикой.

Многие исследователи отмечают, что ЧСС у спортсменов меньше, чем у лиц, не занимающихся постоянно физическими тренировками [5,8,19,10,14,15]. Средняя ЧСС спортсменов в нашем исследовании составила 56,6 ± 8,8 уд/мин (диапазон от 40 до 85 уд/мин), у женщин она была несколько выше (59,3 ± 9,1 уд/мин), чем у мужчин (53,3 ± 7,0 уд/мин).

Мы проследили, как изменяется ЧСС в зависимости от квалификации (и, соответственно, тренированности) спортсменов.

  • кандидаты в мастера спорта – 55 ± 7,0 уд/мин,
  • мастера спорта – 52 ± 6,0 уд/мин (различия между группами достоверны, р = 0,039);
  • кандидаты в мастера спорта – 60,9 ± 8,27 уд/мин,
  • мастера спорта – 60,3 ± 9,1 уд/мин,
  • мастера спорта международного класса – 53,5 ± 9,1 уд/мин (различия между последними группами достоверны, р=0,027).

Как видно из полученных результатов, с увеличением уровня тренированности спортсменов ЧСС достоверно снижается как у мужчин, так и у женщин.

Многие авторы полагают, что ЧСС менее 40 уд/мин указывает на отклонение функции синусового узла от нормы [13,17]. Зарубежные авторы [16] также говорят о том, что необходимо обратить пристальное внимание на спортсменов, имеющих синусовую брадикардию с ЧСС покоя ≤40 уд/мин (при отсутствии учащения ритма более 100 уд/мин во время нагрузочного теста) и дополнительно их обследовать. ЧСС 40 уд/мин и менее наблюдалась в нашем исследовании только у 2 спортсменов (1,4%).

Внимание!

Результаты нашего исследования показывают, что внимательного отношения должны требовать к себе спортсмены игровых видов спорта с ЧСС 43 уд/мин и менее, а также 75 уд/мин и более, эти группы составили менее 5% от всех обследуемых.

При анализе ЭКГ важным является также оценить регулярность синусового ритма. Многие авторы указывают на то, что характерной особенностью ЭКГ спортсменов является синусовая аритмия, нередко выраженная.

Различают дыхательную и недыхательную синусовую аритмию.

Возникновение дыхательной синусовой аритмии связывают с колебаниями тонуса блуждающего нерва и/или изменением кровенаполнения сердца во время дыхания. Недыхательные аритмии часто связаны с органическими поражениями синусового узла и выявляются при кардиосклерозе, инфекционных заболеваниях и других патологических состояниях.

Важно!

Считается, что исчезновение дыхательной синусовой аритмии имеет неблагоприятный прогноз и наблюдается при заболеваниях сердца. Выраженная дыхательная аритмия, как правило, расценивается как благоприятный фактор.Между тем резко выраженная синусовая аритмия, развивающаяся при чрезмерных физических нагрузках, может быть проявлением дезадаптации и ухудшения функционального состояния.

Синусовая аритмия с вариацией смежных RR-интервалов на 10% и более за 5-минутную запись наблюдалась у 76,7% спортсменов с синусовым ритмом, на 150 мс и более – у 65%. Менее 5% обследованных нами спортсменов имели разницу между последовательными RR-интервалами на 60% и/или 500 мс и более и на 5% и/или 45 мс и менее, поэтому обнаружение таких явлений должно насторожить врача.

Земцовский Э.В. на основе анализа 3-минутных записей ЭКГ 284 лиц молодого возраста, не занимающихся спортом, пришел к заключению, что у молодых нетренированных лиц величина разности между максимальным и минимальным значением интервалов RR не должна превышать 0,5 с.

В нашем исследовании величина разницы между максимальным и минимальным RR-интервалами на 500 мс и более наблюдалась в 21,2% случаев. Менее чем в 5% случаев наблюдалась величина разности между максимальным и минимальным RR-интервалами 700 мс и более, а также 170 мс и менее.

На фоне выраженной синусовой аритмии часто бывает невозможно определенно диагностировать синоатриальную (СА) блокаду, в таких случаях рекомендуется использовать термин «паузы на фоне синусовой аритмии».

Паузами обозначают интервалы RR, равные или превышающие 1500 мс. По данным ряда авторов паузы до 1500 мс встречаются у большинства здоровых людей, паузы от 1500 до 2000 – значительно реже, более 2000 – наблюдаются как исключение (<1 – 4%).

Появление пауз более 2000 мс является «ненормальным» явлением, паузы от 1500 до 2000 мс, особенно у женщин и немолодых мужчин, являются показанием для дальнейшего обследования. В нашем исследовании интервалы RR, превышающие 1500 мс, встречались у 17,5% спортсменов, примерно с одинаковой частотой среди мужчин и женщин.

У 3 спортсменов они были обусловлены СА-блокадой II степени I типа, у 5 – постэкстрасистолическими паузами, у 8 – выраженной синусовой брадикардией (сочетающейся с синусовой аритмией), еще у 8 спортсменов – выраженной синусовой аритмией (во всех случаях сочетающейся с синусовой брадикардией различной степени выраженности).

Интервалов RR, равных 2000 мс или более ни у одного спортсмена выявлено не было. Интервалы RR более 1800 мс наблюдались только у 2 спортсменов и были обусловлены в 1 случае СА-блокадой, а во 2 случае – выраженной синусовой аритмией. Менее чем в 5% случаев наблюдались интервалы RR величиной 1650 мс и более.

Таким образом, частота встречаемости интервалов RR, превышающих 1500 мс, среди спортсменов достаточно высока и часто обусловлена наличием выраженной брадикардии и/или выраженной синусовой аритмией. Поэтому при выявлении пауз у спортсменов необходимо обращать внимание на выраженность брадикардии и синусовой аритмии.

Важно!

В литературе приводятся различные данные о распространенности нарушений ритма у здоровых людей. При этом некоторые авторы отмечают, что полное отсутствие нарушений ритма у здорового человека – это скорее исключение. Наджелудочковые

аритмии

встречаются в течение суток у 56 – 100% здоровых людей, наиболее часто обнаруживается наджелудочковая экстрасистолия (ЭС) (одиночная или парная).

Желудочковая ЭС выявляется при суточном мониторировании у 25 – 90%,чаще встречается у людей старших возрастных групп. Число наджелудочковых ЭС у подавляющего большинства здоровых людей очень небольшое.

По результатам исследований большинства авторов наджелудочковые ЭС с частотой 30 в час (т.е. 1 в 2 мин) обнаруживаются не более чем у 2 – 5% здоровых людей, желудочковые ЭС с частотой свыше 10 в час (т.е. 1 за 6 мин) – у 1 – 4% обследованных.

Следовательно, появление экстрасистол такой частоты не является «нормальным». По мнению Земцовского Э.В. при анализе аритмий у спортсменов клиническую значимость следует придавать экстрасистолам с частотой 1 и более в 1 мин.

Считается, что на сердечную гемодинамику влияет лишь количество желудочковых ЭС, превышающих 10% зарегистрированных циклов, такую экстрасистолию необходимо лечить. Количество наджелудочковых ЭС менее значимо для влияния на гемодинамику.

Кроме того некоторые авторы считают, что если частые и/или сложные желудочковые ЭС выявляются у относительно здоровых людей, при исследовании которых с помощью ЭХО-КГ, нагрузочного тестирования не выявляются какие-либо структурные заболевания сердца, они являются доброкачественными с благоприятным прогнозом.

  • В положении стоя 2-3 минуты осуществлять ходьбу на месте в размеренном темпе с такими же движениями рук, как и при обычной ходьбе. Дышать свободно, используя только нос.
  • В положении стоя поднимать вверх руки, одновременно делая вдох, и опускать, делая выдох. Эти движения повторить 5-10 раз, постепенно доведя до 30-50 циклов.
  • В положении стоя поднять в стороны руки на ширину плеч, после чего поворачивая корпус влево, делать вдох, а при повороте вправо – выдох. Сделать 10-15 повторений.
  • Наклонять в стороны туловище с опущенными вдоль него руками, при наклоне влево левая рука должна скользить по бедру, а правая – сгибаться в локте и подниматься вдоль груди к подмышке. Аналогично делается наклон в другую сторону. Начав с 10-15 наклонов в каждую сторону, их количество следует довести до 30-50. Это отличная физкультура при аритмии сердца.
  • Уперев руки в пояс, совершать тазом круговые движения, в каждую сторону по 10-15 раз, а по мере улучшения состояния доведя до 30-50 раз.
  • Совершать по 10-15 круговых движений руками вперёд и назад, доведя потом количество до 30-50 раз.
  • В течение 2-3 минут ходить на месте с высоким поднятием коленей.
  • В завершении 3-5 минут ходьбы в спокойном темпе.

Отжимания

Исходное положение – лежа на полу, руки должны быть на ширине плеч. Это положение считается наиболее физиологичным, так как руки хорошо фиксируются в плечевом суставе. Тело должно располагаться параллельно к полу, в виде прямой линии.

Это упражнение позволяет сконцентрировать ток крови с второго этажа к первому. При этом обеспечивая хорошее кислородное насыщение всех органов и мышечных тканей, что так важно, ведь с аритмией ток крови замедляется, более того, за счет хаотических сокращений сердца он может приостановиться. А хорошая оксигенация организма повышает его выносливость и стойкость к стрессовым ситуациям.
После физических нагрузок следует воздерживаться от питья на протяжении часа
Первоначально тренировка должна продолжаться около четверти часа, но постепенно её продолжительность можно удвоить

Общие рекомендации

  • Перед началом занятия не нужно есть, и пить много воды.
  • Делать ее лучше утром или вечером.
  • Если у вас присутствует высокая мобилизация – перед началом тренировок следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
  • Помните, что у человека с аритмией, после таких занятий может подняться температура, давление, начать болеть голова. Не бойтесь, это нормально! Ваш организм пытается адаптироваться и вам нужно ему помочь.

Соблюдения режима тренировок и правильное соблюдение техники принесут свои плоды:

  1. Ваши сосуды станут более эластичными.
  2. Увеличится кровообращение.
  3. Ваше сердце начнет слаженно работать.
  4. Снизится диастолическое давление, за счет уменьшения периферического сопротивления сосудов нижних конечностей.
  5. Потребность в медикаментозной поддержке исчезнет!

Аритмия и спорт совместимы, если недуг протекает не ярко и без систематических обострений. Пациент, желающий подобрать физические нагрузки под свой диагноз, должен обязательно пройти исследование сердца и сосудов — сделать электрокардиограмму и УЗИ.

Новичкам рекомендуют начинать бегать, но без перегруза. Показана также утренняя зарядка, включающая комплекс простых, не силовых упражнений и растяжки. Для людей со стабильным пульсом подойдет плавание, велосипед и катание на роликовых коньках.

Умеренная физическая нагрузка и грамотно подобранные упражнения помогут укрепить сердце и нейтрализовать аритмию.

Перед любыми тренировками нужна консультация у врача. Для определения допустимых нагрузок и выявления их длительности специалисты назначают диагностические тесты:

  • холтеровский (суточный) мониторинг сердца;
  • нагрузки на беговой дорожке или велотренажёре;
  • УЗИ или эхокардиография.

Лечебной физической культурой занимаются только под контролем специалиста, но не всем пациентам с аритмией она разрешена. Так, она противопоказана, если имеются:

  • такие виды аритмии, как желудочковая экстрасистола, пароксизмальная тахикардия, мерцающая аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • болезни эндокринной системы, печени и почек;
  • аневризма;
  • нарушения кровообращения;
  • воспаления вен или расширения аорт;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия или аритмия из-за физической активности;
  • гипертензия.
При нарушении ритма крайне противопоказаны занятия тяжёлой атлетикой — поднятие тяжестей, упражнения с гирями и гантелями, бег на скорость, прыжки со скакалкой, дайвинг, боевые искусства, упражнения силового плана, которые предполагают задержку дыхания, занятия с эспандером.

Если нет противопоказаний, при проведении занятий стоит соблюдать такие рекомендации:

  • проводить тренировки утром или днём;
  • заниматься каждый день;
  • выбирать умеренные нагрузки с медленным темпом;
  • обязательно проверять пульс на занятиях, чтобы контролировать свое состояние.

Оздоровительная ходьба для людей с аритмией

1-й этап

Занятия следует начинать с размеренной прогулочной ходьбы. На протяжении первого месяца нужно делать это дважды в день: спустя 1-2 часа после завтрака и в удобное время после обеда (обычно между 16 и 19 часами).

Первые прогулки должны продолжаться по 10-15 минут (в сутки соответственно в два раза больше).

Постепенно ежедневную продолжительность ходьбы можно увеличить до 1 часа на обе прогулки, а ещё позже и каждый выход может продолжаться 1 час. На пике нагрузки максимальный пульс не должен превышать (180 минус возраст человека) ударов в минуту, но при более серьёзных недомоганиях он должен быть на 10 ударов меньше, чтобы не возникла аритмия после физической нагрузки. Пульс при ходьбе удобно считать за 10 секунд и потом умножать результат на 6.

2-й этап – оздоровительная ходьба

К этому времени человек уже способен без труда ходить в прогулочном темпе в течение 1 часа, периодически ускоряясь. Поначалу режим такой: 10-15 минут спокойной обычной ходьбы, 10 минут – с ускорением, 10-15 минут снова в обычном темпе, снова 10 минут ускорения и в конце прогулки 10 минут в спокойном режиме.

Спустя несколько месяцев занятий по такому принципу человек за прогулку преодолевает 5-7 километров, а его пульс во время ускоренной ходьбы не превышает 120-130 ударов, а во время обычной – 100-110 ударов.

Подобными прогулками достаточно заниматься 4-5 раз в неделю. Неплохим способом укрепления сердечно-сосудистой системы, суставов, костей, связок и мышц является вошедшая в моду скандинавская ходьба с лыжными палками.

В результате антиаритмическая лечебная физкультура будет включать ежедневную утреннюю гимнастику и часовую оздоровительную ходьбу 4-5 раз в неделю. Когда пройдёт год после подобных занятий, если проверка у врача покажет отсутствие признаков аритмии и общее хорошее самочувствие пациента, то доктор может разрешить ему переходить на более активные занятия (медленный бег трусцой, велоэргометр, беговая дорожка).

Начинают сначала с неторопливой ходьбы, а нагрузки больному вводят постепенно, причем максимальные нагрузки в виде бега возможны только после нескольких месяцев тренировок. На прогулки рекомендуют с собой брать пульсометр.

Если он показывает высокие показатели частоты пульса, следует уменьшить темп или отдохнуть. Чтобы выявить отклонения от нормы, надо знать оптимальные параметры ударов в минуту, которые зависят от возраста:

  • до 35 лет — от 120 до 150;
  • 35-45 лет — от 130 до 160;
  • 45-55 — от 130 до 145;
  • 55-65 — от 115 до 125;
  • 65-75 — от 110 до 115.

Подробно схема тренировок выглядит следующим образом:

  1. Первый месяц ходьбой занимаются дважды в день – утром (выждав пару часов после завтрака) и после обеда с 16 до 19 часов дня. Первоначально ходьба должна занимать около 10-15 минут. Со временем промежуток ходьбы увеличивается до часа в сутки (за 2 тренировки). При этом первые 2 недели темп ходьбы – до 100 шагов в неделю, но далее можно увечить до 150 шагов.
  2. На втором месяце лечебной ходьбы тренировка провидится по такой схеме:
  • первые 15 минут — ходьба в привычном темпе;
  • 10 минут — ускоренная ходьба;
  • 15 минут — привычная ходьба;
  • 10 минут — ходьба в ускоренном темпе;
  • завершающие 10 минут — ходьба прогулочным шагом.
  1. На третьем месяце при желании вводят бег, но бегают потихоньку, без резких движений и высокой скорости. Оптимальный начальный метраж — до 300 м. Один раз в неделю расстояние увеличивают на 100 метров. Конечный метраж может составить до 2 км.

Причины аритмий

Причин вызывающих сердечные аритмии довольно много, начиная от самых банальных как например большая нагрузка в тренажерном зале и заканчивая серьёзными заболеваниями сердца. Попробуем разобраться с основным большинством причин.

Аритмии могут появиться у физически здоровых людей, причины вызывающие их следующие:

  • Стресс (реакция организма на внешние раздражители как физические, так и психические). Причиной служит выброс адреналина, и как следствие учащение сердечного ритма.
  • Алкоголь, содержащие кофеин продукты (чай, кофе), энергетические напитки, курение, (стимулируется центры регулирующие сердечный ритм) и как следствие учащение сердечного ритма.
  • Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости), компенсируя недостаток жидкости организм учащает ритм для того чтобы органам и тканям в прежнем режиме доставлять питательные вещества и кислород
  • Переедание (как следствие усиленного притока крови к пищеварительным органам) вызывает учащение ритма.
  • Физические нагрузки (усиление метаболизма в мышцах, которым необходимо больше питательных веществ и кислорода) вызывают учащение ритма.
  • Сон (снижение деятельности организма, замедленнее процессов) может вызвать снижение сердечного ритма.
  • У хорошо тренированных спортсменов (в состоянии покоя) сердечный ритм может достигать 40 ударов в минуту.
  • При надавливании на глазные яблоки рефлекторно снижается ритм

Обычно после устранения вышеуказанных причин вызвавших сердечную аритмию у физически здоровых людей, сердечный ритм приходит в норму.

Во время тестов определяется степень физической подготовленности данного пациента и переносимость нагрузок его организмом

Далее рассмотрим патологические причины вызывающие аритмию. Их можно разделить на 2 группы: вызванные препаратами либо химическими веществами и вызванные заболеваниями

  • Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) при передозировке или длительном приеме имеют свойство накапливаться, и могут вызывать аритмии со снижением частоты сердечного ритма.
  • β-адреноблокаторы (метопролол, атенолол) также могут вызвать снижение частоты сердечного ритма.
  • Клонидин при нарушении дозировок может вызвать снижение частоты сердечного ритма.
  • Резерпин аналогично может вызвать снижение частоты сердечного ритма.
  • Прием таких препаратов как адреналин, кофеин, атропин вызывает увеличение сердечного ритма.
  • Гипертермия (повышение температуры тела) как следствие учащение сердечного ритма.
  • Гипотермия (переохлаждение) как следствие снижение сердечного ритма.
  • Гипотериоз (заболевания щитовидной железы, снижение её функции) вызывает снижение частоты сердечного ритма.
  • Гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, повышение её функции) вызывает увеличение частоты сердечного ритма.
  • Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в организме) как следствие снижение частоты сердечного ритма.
  • Феохромацитома (опухоль надпочечников, которая производит большое количество гормонов) вызывает нарушение сердечного ритма.
  • Кровотечения (как следствие снижение объема циркулирующей крови) вызывает нарушение сердечного ритма.
  • Заболевания сердца (Стенокардия, Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда) вызывают серьёзные нарушения ритма.
  • Врожденные патологии проводящей системы сердца
  • Гипертония (повышенное артериальное давление)
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы, вызванное различными причинами, как инфекционными, так и аутоиммунными)

Все эти причины, так или иначе, могут вызвать нарушение сердечного ритма.

Йога от аритмии сердца

Многие люди смогли убедиться, что йога при аритмии сердца оказывается весьма эффективным способом лечения. В данном случае выполняются специальные физические упражнения из серии дыхательной гимнастики, где используются разные способы дыхания.
  • Для проведения такой аэробной гимнастики необходимо, чтобы комната была хорошо проветрена, а заниматься ею следует перед завтраком. Впрочем, можно выбрать и другое время для занятий, например, за 2-3 часа до ужина.
  • После физических нагрузок следует воздерживаться от питья на протяжении часа.
  • Во время занятий следует контролировать свои мышцы, чтобы они не были постоянно напряжены – периоды сокращений должны чередоваться с периодами расслабления.
  • При занятиях йогой необходимо медленное, спокойное дыхание, без резких вздохов и движений.

Йога при аритмии заключается в простых, но эффективных упражнениях:

  1. Следует принять «позу лотоса», после чего тыльные стороны кистей положить на пятки, и затем сделать глубокий вдох. Живот при вдохе нужно втянуть, а туловище наклонить вперёд, попытавшись коснуться лбом пола. Это положение нужно на несколько секунд зафиксировать, а затем, осуществляя выдох, вернуться в исходное положение. Данное упражнение на протяжении первого месяца занятий йогой нужно выполнять лишь раз в день, а в каждый последующий месяц можно добавлять по одному наклону.
  1. Лечь головой в сторону востока и на вдохе поднимать правую ногу, а на выдохе левую, не сгибая их в коленях. Упражнение должно продолжаться 5-7 минут.
  2. Также из положения лёжа поднять вверх обе руки и медленно отвести их назад, осуществляя при этом глубокий вдох. Во время выдоха возвратить руки в исходное положение, поднять туловище от пола и коснуться руками ног. Такое упражнение достаточно сделать один раз.
  3. Занять положение лёжа и вытянуть руки вдоль туловища по бокам, прижимая их так, чтобы локти не касались пола. Во время вдоха голову и ноги нужно немного оторвать от пола и удерживать на весу 2-3 секунды, после чего начать выдох и опустить голову с ногами на пол.
  4. В положении лёжа раздвинуть ноги настолько, чтобы кистями можно было ухватиться за лодыжки. В этом положении следует глубоко вдохнуть, а во время выдоха принять исходное положение. Данное упражнение можно делать дважды в неделю, но нужно повторять их минимум 7 раз.
  5. В конце занятий йогой следует полностью расслабить мышцы тела, для чего нужно распластаться на полу «звездой», напрячь на пару секунд все мышцы и затем расслабить их. Повторять это расслабляющее упражнение нужно на протяжении 4 минут.
  1. Принимают позу «Лотоса», держа кисти рук на пятках. Дышат через нос. С выдохом подтягивают живот и прогибаются, чтобы лбом коснуться пола. Делают медленный выдох и возвращаются в начальную позу. На первом месяце тренировки делают 1 раз в день, а на втором – 2 раза.
  2. Ложатся на коврик спиной, с вдохом поднимают правую ногу, а выдохом – левую. Ноги при этом держат ровно, не сгибая в коленях. Делают по 5-7 минут 2 раза в день.
  3. Не меняя положения, одновременно поднимают руки вверх и за голову, делая глубокий вдох. Возвращаются в исходное положение с выдохом, а затем приподнимаются, чтобы руками коснуться ног. Делают по 1 разу в день.
  4. Ложатся на спину, прижимают руки к телу, чтобы они не дотрагивались до пола. Поднимают одновременно голову и ноги на 20 см. Сохраняют позицию 2-3 секунды и с выдохом возвращаются в исходное положение.
  5. С лежачего положения расставляют ноги и сгибают в коленях, ухватившись руками за лодыжки. Делают глубокий вдох и с выдохом возвращаются в начальную позицию. Повторяют по 7-8 раз 2 раза в неделю.
  6. Принимают положение «звезды», напрягают мышцы в течение 2-х минут, а затем расслабляются. Делают по 2 подхода в день.

Проводить тренировки 2 раза в день – утром натощак и вечером за 2 часа до ужина. После можно выпить воду и не есть хотя бы час. При занятиях рекомендуется проветривать помещение.

Лечение сердечных аритмий

Все существующие аритмии можно разделить на две основные группы: тахикардии (частота сокращений которых больше 100 в минуту) и брадикардии (частота сокращений которых менее 50 в минуту) а также их производные.

Брадикардия – это нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращение снижена (ниже 60 ударов в минуту), при таком типе аритмий сердце не может прокачивать достаточное для организма количество крови.К этому нарушений сердечного ритма относятся следующие виды брадикардий:

  • Синдром дисфункции синусового узла – является результатом «слабости» синусового узла (не способен создавать достаточное количество импульсов) сердечный ритм становится медленным. Причиной наиболее часто является возраст или сердечные заболевания, некоторые препараты могут вызвать данное состояние. Данная аритмия может быть временной или постоянной.
  • Сердечная блокада – представляет собой снижение скорости передачи импульса либо невозможность передать импульс от предсердий к желудочкам, вызванное полным или частичным разрушением проводящих путей сердца на этом участке. Данные нарушения могут появиться как следствие коронарной болезни сердца, кардиомиопатии, ревматической болезни сердца, неконтролируемой гипертонии либо из-за возрастных изменений.
Тахикардия –  это нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращений увеличена (более 90 ударов в минуту).

Существуют тахикардии двух типов: суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые).

Суправентрикулярные тахикардии – проявляются быстрым сокращением предсердий.

  • Трепетание предсердий – аритмия, при которой предсердия сокращаются с частотой около 250-300 в минуту, в то время как сокращение желудочков составляет около 75 – 100 в минуту. Причиной служит нарушение проведения импульса, импульс не проходит к желудочкам сразу, а проходит по кругу в предсердиях несколько раз, а затем попадает в желудочки.
  • Мерцание предсердий – аритмия, при которой предсердия сокращаются с частотой 350 – 600 в минуту. Сокращения вызваны хаотичным образованием импульсов, которые поступают в предсердия, и которые лишь частично передаются желудочкам.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия —  аритмия, при которой предсердия могут сокращаться с частотой 140 – 250 в минуту. Встречается редко, причиной появления является наличие дополнительных электрических путей соединяющих предсердия и желудочки.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White) – врожденное нарушение проводящей системы сердца, представляющее собой наличие дополнительного пучка (или нескольких пучков) соединяющих между собой предсердия и желудочки (или атриовентрикулярный узел и желудочки), предсердия при данном нарушении могут сокращаться с частотой до 250 в минуту.

Вентрикулярные тахикардии – проявляются быстрым сокращением желудочков

  • Желудочковая тахикардия – аритмия, при которой сокращение желудочков может достигать частоты в 120 – 220 ударов в минуту. Появляется из-за нарушения контроля сокращения желудочков, желудочки сокращаются четыре и более раз, в то время как предсердия всего один.
  • Трепетания желудочков – представляет собой очень быстрые сокращения желудочков, частота которых может достигать 250 – 300 ударов в минуту. Появляется из-за нарушений в проводящей системе сердца, а именно по причине возникновения дополнительного узелка генерирующего свой собственный ритм, либо при наличии дополнительного пучка проводящей системы желудочков который имеет форму петли, и проводя импульс по желудочкам проводит его дважды.
  • Фибрилляция желудочков – представляет собой также очень быстрые сокращения желудочков, частота которых может достигать 300 – 600 ударов в минуту. Однако эти сокращения не являются нормальными сокращениями желудочков, а разобщенным сокращением групп мышц желудочков. Имеет место когда нарушены пути прохождения импульсов, и они вместо того чтоб равномерно распределяться по желудочкам, распространяются хаотично.

Электрокардиография (ЭКГ)  — любые нарушения ритма, имеющие место в вашем сердце будут выявлены при проведении данной процедуры, если они имеют место в момент проведения. Это исследование является базовым и обязательным для любого пациента кабинета кардиолога.

Холтер – электрокардиография (Холтер – ЭКГ) – любые нарушения ритма, имеющие место в течение суток будут отображены при проведении данной процедуры. Данный метод исследования представляет собой проведение ЭКГ через небольшие интервалы времени, для этого используется маленький портативный кардиограф.

Преимущество данного метода в том, что можно обнаружить возможные причины спровоцировавшие приступ аритмии, или определить работу сердца при выполнении обычных ежедневных процедур так как мониторинг проходит в течении 24 часов.

Тилт-тест (Tilt-table) или тест на поворотном столе – данное исследование используется в тех случаях, когда у вас имеются беспричинные потери сознания. Тест заключается в том, что вас закрепляют на специальном столе, который может быть наклонен в разные позиции.

Во время процедуры будет измеряться ваше артериальное давление и кардиограмма. Вам введут внутривенный катетер и могут вводить различные лекарства вызывающие те или иные реакции (тошноту, боль в желудке, слабую головную боль, сердцебиение), эти реакции являются кратковременными, также во время процедуры будет меняться положение стола в пространстве, соответственно и ваше (из горизонтального в вертикальное).

Процедура проводится для определения тех медикаментов или вариантов состояния организма, при которых может насупить состояние близкое к потере сознания или точную причину возникновения аритмии. Данная процедура может занимать от 30 минут до 2 часов.

Стресс тест (Stress test) – используется для определения максимально допустимого уровня нагрузки на сердце и для выявления различных аритмий, обычно проводится у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Процедура представляет собой выполнение упражнений на беговой дорожке (используется чаще) либо на велотренажере, к вам будут подключены датчики кардиографа и тонометра, непрерывно измеряющие артериальное давление, частоту сердечных сокращений и кардиограмму.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – представляет собой ультразвуковое исследование сердца и одновременно электрокардиограмму сердца. Необходимо для определения, каких либо структурных нарушений в сердце, а также корректность его работы. Данное исследование поможет в правильном постановлении диагноза.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭФИ) – данное  исследование не является обязательным для всех пациентов, оно помогает установить причину возникновения наиболее сложных видов аритмий.

Процедура заключается в введении специальных катетеров в полость сердца. Само исследование заключается в том, чтобы определить и оценить работу вашей проводящей системы, в случаях обнаружения каких либо очагов вызывающих неправильный ритм, они могут быть сразу же устранены. Это исследование дает огромную информацию, о состоянии и работе вашего сердца.

Если у вас нарушения сердечного ритма или сердечная недостаточность, то вам могут назначить препарат дигоксин. Его назначают для того чтобы улучшить работу сердца, а именно увеличить его сократительную способность и замедлить сердечный ритм.

При приеме данного препарата стоит полностью опираться на рекомендации вашего лечащего врача, не стоит пропускать прием данного препарата также как и не стоит принимать больше чем это необходимо.Препарат можно принимать как до, так и после еды.

Стоит избегать употребления лакрицы в период употребления препарата, так как это может спровоцировать нарушение ритма. Также стоит избегать употребления большого количества овсянки, молока и в целом большого количества зерновых содержащих много клетчатки, так как это может стать причиной нарушения всасываемости препарата в кишечнике.

Следует быть осторожным, принимая какие либо препараты вместе с дигоксином, так как они могут увеличивать или уменьшать его эффект, поэтому стоит обсудить все возможные комбинации препаратов назначенных вам, вместе с вашим кардиологом.

Практически все препараты могут иметь какие либо побочные эффекты, дигоксин не исключение, поэтому если у вас во время приема данного препарата возникло какие-либо из этих симптомов: длительная потеря аппетита, расстройство желудка, тошнота, диарея, слабость, стоит немедленно обратиться к вашему лечащему врачу.

Данные препараты используются при лечении артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и аритмий. Положительный эффект в лечении достигается благодаря свойствам данной группы препаратов блокировать специфические рецепторы сердца, и как следствие снижать частоту сердечного ритма, снижать артериальное давление и уменьшать нагрузку на сердце.

Данные препараты могут вступать в реакцию с другими препаратами, которые вы употребляете, поэтому перед началом приема бета-блокаторов обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Также ни в коем случае не стоит самостоятельно прекращать лечение, снижать или увеличивать дозу препарата, только с согласия и рекомендаций вашего лечащего врача.

Пациентам, страдающим астмой, следует сообщить своему врачу о наличии у вас данного заболевания, так как прием бета-блокаторов при данном заболевании может усугубить данное заболевание.

Симптомы аритмий

При брадикардиях (замедлении сердцебиения) может и не быть никаких симптомов кроме снижения частоты сердечных сокращений ниже нормы, но могут и появляться следующие симптомы:

  • Утомляемость – быстрая утомляемость даже при незначительной  нагрузке.
  • Головокружение – при смене позиции, или при незначительных нагрузках.
  • Обмороки и обморочные состояния при незначительных нагрузках.
  • Повышенная потливость – «холодный пот»
  • Нарушение артериального давления – становиться нестабильным изменяется скачкообразно, тенденция к снижению.

 При тахикардиях (учащенном сердцебиении) обычно все симптомы сопровождаются сердцебиением и рядом симптомов:

  • Сердцебиения —  ощущение биения сердца (обычно мы его не ощущаем)
  • Нехватка воздуха
  • Головокружения
  • Боли в груди — могут и не быть связанными с физической нагрузкой
  • Потери сознания
  • Чувство страха, беспокойство.

Какими видами спорта полезно заниматься?

Если человек посещает бассейн, то ему полезно обучиться технике брасса.

Помимо спортзала, полезно посещать раз в неделю бассейн и плавать брассом. Прогулки на велосипеде должны быть умеренными. Для подстраховки рекомендуется приобрести электровелосипед, который в нужный момент поможет распределить нагрузку за счет включения мотора. Для любителей эстетических видов спорта подойдут бальные классические танцы и восточные.

Важно!

Но занятия физкультурой могут быть противопоказаны человеку по состоянию здоровья, при многих болезнях врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки, среди таких патологий первое место занимают проблемы сердечно-сосудистой системы.

Можно ли при аритмии заниматься спортом? Какие занятия способен выдержать организм человека с таким диагнозом, какие последствия могут быть? Физические нагрузки при аритмии сердца зависят от разновидности болезни и степени ее тяжести.

Занятия при аритмии

Спорт полезен для здорового организма, он положительно влияет на сердечную мышцу, повышает выносливость, сопротивляемость.При патологиях органа, таких как аритмия, занятия могут ухудшить состояние пациента, спровоцировать негативные проявления.

Спортивные занятия и подобная патология не взаимоисключающие понятия. Они принесут пользу в случае разумного подхода и постоянного контроля над состоянием здоровья.

Проблема развивается вследствие определенных причин и факторов, только после полного осмотра у врача и выявления конкретной болезни можно начинать занятия спортом.Именно врач подскажет тот вид физической активности, который принесет не вред, а пользу пациенту с диагнозом «аритмия».

При тахикардии (увеличенном ритме сердцебиения) или брадикардии (замедленном ритме сокращений) спорт может быть полезен в разумных пределах. Аритмия после физической нагрузки может возникнуть даже у здорового человека. Умеренные занятия при этих видах патологии не ведут к негативным изменениям в организме.

При экстрасистолии (нарушенной периодичности сокращений сердечной мышцы) заниматься спортом следует с осторожностью. Такая патология непредсказуема, физические упражнения могут ухудшить состояние больного.

При мерцательной и синусовой аритмии (самой опасной сердечной патологии, при которой может произойти фибрилляция предсердий) все спортивные занятия можно выполнять только под присмотром специалиста.

Физические нагрузки способны нанести непоправимый вред здоровью. Патология часто диагностируется у людей пожилого возраста, им следует быть особенно внимательными при выполнении подобных упражнений.

Особенности у детей

Синусовая аритмия у детей или подростков может быть нормальным состоянием, которое не требует специального лечения. В таком случае не стоит ограничивать спортивные нагрузки. Если патология вызвана пороками сердца, заболеваниями эндокринной системы или проблемами с сосудами, следует пройти полное обследование, чтобы подобрать оптимальные физические занятия для организма ребенка.
  • при диагностировании мерцательной аритмии в тяжелой форме;
  • при возникновении блокад;
  • при частом проявлении пароксизмов тахикардии;
  • при болях (сжимающих) в области грудины;
  • при головокружениях, потере сознания (патологии, связанные с нарушениями кровообращения в головном мозге).
  • минимальное количество быстрых движений;
  • небольшая нагрузка на сердечную мышцу.

Плавание.

Оно полезно для сердечной мышцы. Во время плавания нагрузка равномерно распределяется по всему телу, организм расслабляется, нервная система приходит в норму.

  • Поднять руки и сделать вдох, опустить и выдохнуть.
  • Встать на носки и сделать вдох, одновременно поднимая руки вверх, опуститься на всю стопу и выдохнуть.
  • Сделать вдох, разводя руки в стороны, выдохнуть и сомкнуть их.
  • Рекомендуемые стили плавания: на спине, кроль.

Заниматься таким спортом при аритмии сердца очень полезно. Эта практика пришла с Востока, она позволяет научиться владеть своим телом, улучшить качество жизни, достичь долголетия. На сегодняшний день занятия йогой стали весьма популярными.

  • Нормализуется дыхание.
  • Восстанавливается ритм сердечных сокращений.

Занятия йогой можно проводить в спортзале, под руководством тренера или дома, освоив упражнения по видео-курсам.

Пилатес

Экзотический вид спорта, ставший популярным в последнее время, похож на йогу, но помимо дыхательных тренировок, он помогает растянуть мышцы тела. Пилатес не противопоказан больным с тахикардией, ведь разминка мышц приводит к замедлению сердцебиения.

Занятия следует проводить с профессиональным тренером, который составит индивидуальную программу.

Ходьба

Спортивная ходьба или прогулки на свежем воздухе — идеальный вариант для тренировки сердечной мышцы. Начинать следует с 20 минут в день, постепенно увеличивая время до одного часа.

Лечащий врач может посоветовать занятия лечебной физкультурой, способные укрепить сердечную мышцу и нормализовать биение органа. Такие упражнения являются обязательными для людей с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Занятия по ЛФК проводятся в группе, присутствие тренера — обязательно. Пациенту составляется индивидуальная программа, разработанная врачом-кардиологом. Упражнения, выполняемые на ЛФК, направлены на тренировку сердечной мышцы и дыхания.

Бег трусцой

Занятия на свежем воздухе или на спортивной дорожке принесут пользу организму при тахикардии и стенокардии. При беге трусцой задействованы почти все мышцы тела, а нагрузка на сердце минимальна. Стабилизирует состояние и укрепляет сердечную мышцу.

Фитнес

Занятия возможны под присмотром тренера, нагрузки умеренные, следует контролировать сердцебиение и дыхание при выполнении упражнений.

Езда на велосипеде, лыжные прогулки

Такие спортивные занятия оказывают умеренную нагрузку на организм, обеспечат тренировку сердечной мышцы, нормализуют дыхание.

  • Во время выполнения физических упражнений человек может почувствовать колющую боль в грудной клетке, усиление сердцебиения, головокружение.
  • В таких случаях следует немедленно прекратить спортивные занятия и сделать дыхательную гимнастику.
  • При повторении ситуации нужно посетить врача, который проведет обследование и подберет оптимальные физические нагрузки.

Категорически запрещено самостоятельно увеличивать норму разрешенных упражнений без совета с доктором. Физические нагрузки при аритмии сердца Физическая активность рассматривается как одно из эффективных средств улучшения работы сердечно-сосудистой системы и не является противопоказанием при аритмии сердца. Физические упражнения помогают сердцу перекачивать кровь быстрее и сильнее.

Однако при аритмии сердца чрезмерные физические нагрузки могут вызвать осложнения заболевания и угрозу здоровью и жизни пациента. Физическая активность Люди, страдающие аритмией сердца, должны начинать свои физические тренировки под строгим наблюдением врача-кардиолога и методиста по лечебной физкультуре, которые помогут подобрать комплекс умеренных упражнений.

Утренняя зарядка необходима каждому, кто страдает аритмией сердца. Степень физической нагрузки должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Умеренные физические нагрузки при нарушениях сердечного ритма, считают врачи-кардиологи, полезны и необходимы каждому пациенту.

Сердечники, занимающиеся физическими упражнениями, более выносливые, а их организм будет противостоять любым стрессовым ситуациям, которые могут вызвать приступы аритмии. Физические тренировки Людям, страдающим заболеванием, связанным с нарушением сердечного ритма, необходимо начинать тренировки с умеренной, на небольшие расстояния, ходьбы.

Заниматься лечебной ходьбой необходимо регулярно и постепенно увеличивать длину дистанции, только тогда можно достичь желаемых результатов, снизить риск повторения нарушения сердечного ритма и повысить работоспособность.

Материал и методы

Анализ 1866 внезапных смертей у спортсменов в период 1980-2006 годов в США показал, что основной причиной являлись сердечнососудистые заболевания (56%, в том числе гипертрофическая кардиомиопатия – 36%, врожденные аномалии коронарных артерий – 17%).

В этой связи исключают структурное поражение сердца – врожденные пороки сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца после 35 лет.

В происхождении аритмий существенную роль играет вегетативная нервная система. Ваготония, свойственная многим спортсменам, объясняет часто встречающуюся синусовую брадикардию (до 25-30 в мин), АВ блокады 1 степени и 2 степени тип 1, паузы до 3 сек. Нередко регистрируется мономорфная желудочковая экстрасистолия.

Важно!

Для оценки связи с физической нагрузкой проводят стресс-тесты, соответствующие конкретному виду спорта.

  1. функциональные (увеличение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, ваготония в покое, нагрузка объемом во время физического усилия);
  2. структурные (дилатация или гипертрофия предсердий).

Группы препаратов

  • Бета-адреноблокаторы. Снижение ЧСС у спортсменов представляет определенные трудности. Бета-адреноблокаторы плохо переносятся либо их использование прямо запрещается во многих видах спорта, а препараты с дигоксином и недигидропиридиновые антагонисты кальция не могут снизить частоту сердечных сокращений при физической нагрузке.
  • Поэтому контроль ЧСС при ФП у спортсменов подчас не проводят: если при максимальной физической нагрузке отсутствуют гемодинамические нарушения (ощущение усталости, головокружения, обморок) и нет учащенного сердцебиения, занятия спортом можно возобновить.
  • Блокаторы калиевых каналов. Их с осторожностью применяют для лечения мерцательной аритмии у спортсменов. Блокаторы калиевых каналов могут спровоцировать трепетание предсердий с проведением 1:1 и высокой симпатической активностью.
  • Для быстрого восстановления синусового ритма у спортсменов с пароксизмальной ФП применяют пропафенон («таблетка в кармане») или флекаинид. Пока аритмия сохраняется, занятия спортом противопоказаны (а также в течение 1-2 периодов полувыведения препарата).
  • Антикоагулянты. Целесообразность их применения определяется врачом с учетом возможного риска тромбоэмболических осложнений. Антикоагулянты не используют у спортсменов, если есть угроза ударов и столкновений.

Лечебная физкультура

Одна из самых распространенных сердечных болезней — аритмия. Ей присущи нарушения ритма, частоты и последовательности сокращений сердечной мышцы. Многие люди считают, что при этом недуге противопоказаны любые физические нагрузки.

Можно ли заниматься физическим трудом, делать утреннюю гимнастику и бегать при нарушениях сердечного ритма? В каких случаях эффективна лечебная физкультура при аритмии?

Регулярная умеренная физическая активность необходима не только здоровым людям. При различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы аэробные (динамические) упражнения, выполняемые под контролем врача, в состоянии значительно улучшить самочувствие, повысить физическую и умственную работоспособность, а в некоторых случаях – даже полностью забыть о болезни и стать практически здоровым человеком.

Внимание!

Однако такого положительного результата можно добиться только путем каждодневных умеренных, постепенно увеличивающихся нагрузок, соответствующих индивидуальным возможностям данного человека.

Зачастую приходится начинать с обычной неторопливой ходьбы по комнате в течение нескольких минут, простых упражнений из положения сидя на стуле. И лишь через несколько месяцев, а то и лет достигается тот эффект оздоровления, который превращает больного в здорового.

Лечебная физкультура при аритмии начинается только после тщательного обследования у врача-кардиолога, выполнения необходимых диагностических исследований, в том числе холтеровского мониторирования и специальных тестов с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), во время которых определяется уровень физической тренированности данного человека, его переносимость нагрузок.

Следует понимать, что в некоторых ситуациях лечебная физкультура при аритмии вообще противопоказана.
  • Тяжелые нарушения сердечного ритма, появившиеся после перенесенного инфаркта миокарда (частые желудочковые экстрасистолы, повторяющиеся приступы пароксизмальной тахикардии, постоянная форма мерцательной аритмии)
  • Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии и нарушениями ритма, появляющимися при физической нагрузке (по данным холтеровского мониторирования)
  • Выраженные нарушения сердечной проводимости
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии недостаточности кровообращения
  • Сердечная недостаточность II-III степени, выраженные нарушения деятельности печени и почек
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет I типа в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз)
  • Гипертоническая болезнь II-III стадии, с исходным давлением выше 160/90 мм рт. ст. на фоне приема медикаментозных средств для снижения АД
  • Аневризма сердца, аорты
  • Тромбофлебит вен нижних конечностей

Существуют и другие противопоказания, о которых сможет рассказать ваш лечащий врач. В общем, приступать к занятиям лечебной физкультурой при аритмии можно лишь после того, как вы получили разрешение специалиста, основанное в том числе на данных функциональных проб с физической нагрузкой.

Следует помнить, что при нарушениях сердечного ритма противопоказаны изометрические упражнения и тренировки с отягощениями. При вышеуказанных нагрузках затрудняется нормальная работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, происходит так называемый синдром «обкрадывания», когда кровообращение значительно усиливается в работающих мышцах, а само сердце начинает испытывать недостаток питательных веществ и кислорода.

Поэтому от использования гантель и штанги, эспандеров и силовых тренажеров при аритмии необходимо отказаться. То же самое можно сказать и об упражнениях на развитие брюшного пресса, а также о гимнастике йогов, если при этом используются асаны, при которых необходимо задерживать дыхание и находиться в одной статической позе в течение нескольких секунд, а то и минут.

Поэтому лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе и при аритмии, должна включать динамические (аэробные) упражнения, когда движения выполняются свободно, без задержки дыхания и повторяются многократно.

Это в первую очередь ходьба, а также любые гимнастические упражнения, выполняемые в положении сидя, стоя и в движении, во время которых задействованы основные группы мышц и, прежде всего, рук, ног, спины.

  1. Исходное положение – стоя. Ходьба на месте в течение 2-3 минут в спокойном темпе, размахивая руками, как во время движения. Дыхание свободное – вдох и выдох носом.
  2. И.п. стоя, поднимаем руки вверх – вдох, опускаем руки – выдох. Повторить 5-10 раз (постепенно увеличивая до 30-50 раз).
  3. И.п. стоя, руки подняты в стороны на ширине плеч, выполняем поворот туловища в сторону (влево) – вдох, вправо – выдох. Повторить 10-15 раз.
  4. Наклоны туловища в стороны (руки опущены вдоль тела), во время наклона влево левая рука опускается по бедру, правая – сгибается в локте и поднимается по грудной клетке к подмышечной впадине. Упражнение повторяется в другую сторону. Всего 10-15 повторений в каждую сторону (постепенно увеличивая до 30-50 раз).
  5. Круговые движения тазом (руки – на поясе по бокам) по 10-15 раз в каждую сторону (увеличивая по мере тренированности до 30-50 раз).
  6. Круговые движения руками – по 10-15 повторений впереди назад (повышая затем до 30-50 раз)
  7. Ходьба на месте, высоко поднимая колени, в течение 2-3 минут.
  8. Ходьба в спокойном темпе в течение 3-5 минут.

Упражнения лечебной физкультуры при аритмии выполняются утром до завтрака или через 2 часа после обеденного приема пищи (обычно это период между 16 и 18 часами). Продолжительность тренировки вначале 10-15 минут, затем время занятий постепенно увеличивается до 20-30 минут.

1-й этап. Начинать занятия необходимо с обычной прогулочной ходьбы в привычном для данного человека темпе. Первый месяц занятия проводятся 2 раза в день – утром через 1-2 часа после завтрака и в послеобеденное время – в промежутке с 16 до 19 часов.

Продолжительность тренировки вначале 10-15 минут непрерывной ходьбы (то есть всего 20-30 минут в сутки). Постепенно общая продолжительность ходьбы увеличивается до 1 часа в день за 2 тренировки, а затем вы начинаете ходить по часу в день 1 раз в сутки.

Максимальный пульс на высоте нагрузки = 180 – возраст (например, вам 50 лет, значит 180-50 =130 уд/мин), а при наличии серьезных проблем со здоровьем – 170 – возраст (соответственно 170-50 = 120 уд/мин). Пульс измеряется во время ходьбы за 10 секунд и умножается на 6.

2-й этап. Оздоровительная ходьба. На этом этапе при наличии контролируемой аритмии занимающийся лечебной физкультурой без напряжения ходит на протяжении часа в обычном прогулочном темпе, периодически ускоряя темп ходьбы.

Вначале это выглядит так: первые 10-15 минут – в обычном спокойном темпе, затем 10 минут – в укоренном темпе, затем 10-15 минут – опять спокойный темп, затем еще 10 минут ускоренной ходьбы и в завершение – 10 минут ходьбы в прогулочном темпе.

На этом этапе через несколько месяцев занятий за час человек успевает пройти расстояние в 5-7 километров. При этом пульс во время ускоренной ходьбы должен быть примерно на уровне 120-130 ударов в минуту (не выше), во время спокойной ходьбы – 100-110 уд/мин.

Совет!

Заниматься в таком режиме достаточно 4-5 раз в неделю. Хороший способ укрепить сердечно-сосудистую систему, а заодно мышцы и связки, кости и суставы – скандинавская ходьба.

В итоге лечебная физкультура при аритмии будет включать в себя выполнение гимнастических упражнений 1 раз в день (обычно по утрам) и оздоровительную ходьбу на протяжении часа 4-5 раз в неделю. После года таких занятий при хорошем самочувствии и отсутствии признаков нарушений сердечного ритма с разрешения врача можно переходить к более активным тренировкам (медленный бег трусцой, занятия на беговой дорожке, велоэргометре и др.).

Лечебная физкультура (ЛФК) – совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании физических упражнений, специально подобранных и методически разработанных.

В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки применительно к больным и ослабленным. Различают общую тренировку – для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные – направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.

  • по анатомическому принципу – для конкретных мышечных групп (мышцы рук, ног, дыхательные и т.д.);
  • по самостоятельности – активные (выполняемые полностью самим больным) и пассивные (выполняемые больным с нарушенной двигательной функцией с помощью здоровой конечности, либо с помощью методиста).

Для осуществления задачи подбирают те или иные группы упражнений (например, для укрепления мышц живота – упражнения в положении стоя, сидя и лежа), в результате которых организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует (выравнивает), вызванные заболеванием нарушения.

Применение лечебной физкультуры, повышая эффективность комплексной терапии больных, ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания. Самостоятельно начинать занятия ЛФК не следует, так как это может привести к ухудшению состояния, методика занятий, назначенная врачом, должна строго соблюдаться.

Широкое распространение заболеваний сердечно-сосудистой систе­мы настоятельно требует прежде всего интенсификации массовых профилактических мероприятий как в виде первичной, так и в виде вторичной профилактики.

Первичная профилактика подразумевает предупреждение заболеваний сердца у лиц внешне здоровых, без объе­ктивных и субъективных признаков заболевания, но имеющих те или иные факторы риска; вторичная профилактика — предупреждение прогрессировать и осложнений заболеваний сердца.

Рациональная физическая культура является непременной состав­ной частью как первичной, так и вторичной профилактики. Известно, что под влиянием физических упражнений заметно возраста­ет толерантность к физической нагрузке;

улучшаются функциональное состояние и сократительная функция миокарда; повышается коронарный резерв и экономичность сердечной деятельности; улучшается коллатеральное кровообращение; уменьшаются секреция катехоламинов, содержание липидов и общего холестерина в крови; улучшается периферическое кровообращение и др.

Важно!

Считают, что физическая актив­ность задерживает развитие коронарного атеросклероза в возрасте после 40 лет, ведет к повышению активности противосвертывающей системы крови, предупреждая тромбоэмболические осложнения, и та­ким образом предупреждает и устраняет проявление большинства факторов риска основных болезней сердца.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass