Несоответствующая синусовая тахикардия

Описание патологического процесса

Синусовая тахикардия – это разновидность аритмии, при которой значительно нарушается частота и регулярность сердечных сокращений. О развитии патологического процесса говорят, если синусовый ритм превышает 100 ударов в минуту.

Синусовый узел – это основной элемент, обеспечивающий ритм сердца. Если его работа нарушается, страдает весь организм. Снижается кровоток, и системы получают недостаточно кислорода для нормального функционирования.

Тахикардия является вариантом нормы при значительной физической нагрузке или эмоциональном потрясении (волнении). Если же тахикардия наблюдается в спокойных ситуациях, необходимо обратиться за помощью к кардиологу.

Неприятные симптомы могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявления тахикардии могут наблюдать при недостатке кислорода (в плохо проветриваемом помещении), после употребления большого количества кофе. У детей дошкольного возраста ощущение собственного биения сердца является вариантом нормы.

У здоровых людей также может проявляться синусовая тахикардия. ЭКГ может зафиксировать нарушение в момент выброса в кровь большого количества адреналина. Такая ситуация наблюдается на фоне активации симпатической нервной системы на фоне воздействия внешнего фактора. Как только его действие прекращается, частота сердечных сокращений постепенно приходит в норму.

Что означает синусовая тахикардия на ЭКГ? Это значит, что пациенту необходимо пройти дополнительное обследование у кардиолога. Отклонение от показателей не всегда означает, что пришлось столкнуться с заболеванием.

Нарушения могут наблюдаться на фоне испуга. Особенно часто проблемы в диагностике наблюдаются у маленьких пациентов. Сама процедура ЭКГ для ребенка уже является эмоциональным испытанием. Предварительно выставляется диагноз, если частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту. Если показатели немного ниже, процедуру ЭКГ повторяют через некоторое время.

Общие сведения

После заключения ЭКГ «синусовая тахикардия» пациенту придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается пациентов, у которых тахикардия сопровождается другими опасными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Тахикардия и сердечная недостаточность не повод ограничиваться в социальных контактах и нормальном образе жизни. Пациент может посещать работу, заниматься любимым делом. А умеренная физическая нагрузка пойдет лишь на пользу.

Правильная физическая активность увеличивает производительность сердца. Для пациента в индивидуальном порядке может быть разработана программа тренировок, позволяющих укреплять сердечно-сосудистую систему и защитные силы организма в целом.

Людям с заболеваниями сердца особое внимание следует уделить и своему питанию. Больному с тахикардией необходимо питаться регулярно, не допускать голодания. Порции при этом должны быть минимальными. Чрезмерная нагрузка на желудочно-кишечный тракт также может спровоцировать нарушение сердечного ритма.

После изучения на ЭКГ синусового ритма тахикардия может быть выявлена не всегда. Однако описываемая диета пойдет на пользу и здоровым пациентам. У тех, кто ее придерживается, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний сводится к минимуму.

При синусовой тахикардии полезно употреблять продукты с большим содержанием клетчатки. Это орехи, свежие овощи и фрукты. В рацион обязательно следует включить изюм, курагу, вишни, гранаты, грейпфруты, финики, виноград, инжир, персики, кизил и т. д.

С осторожностью следует подходить к выбору мяса. Предпочтение следует отдавать нежирным продуктам. Идеально подойдет курица, кролик. В рацион стоит включить и нежирную морскую рыбу, в большом количестве содержащую железо, магний, калий и другие полезные микроэлементы.

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Тахикардия

Тахикардия

Причины возникновения

Синусовая тахикардия на ЭКГ может быть выявлена у любого пациента. Но чаще всего диагноз выставляется пожилым людям или тем, кто уже страдает от тех или иных нарушений работы сердца. Тахикардия может являться ранним признаком сердечной недостаточности.

У пациентов молодого и среднего возраста может развиваться на фоне бактериальной инфекции синусовая тахикардия. ЭКГ часто выявляет нарушения при бактериальном эндокардите. Это воспаление соединительной оболочки сердца.

Заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, ознобом, болью в груди. Эндокардит часто развивается у ослабленных пациентов с иммунодефицитными состояниями. При этом в организме чаще всего присутствуют хронические очаги инфекции.

У некоторых пациентов может быть вариантом нормы синусовая тахикардия (S-тип). ЭКГ выявляет незначительное увеличение сердечного ритма в спокойном состоянии. Однако пациент при этом чувствует себя абсолютно нормально, другие исследования также не выявляют нарушения. В этом случае тахикардия – это индивидуальная особенность конкретного организма.

Отдельного внимания заслуживают неврогенные аритмии. Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при первичной дисфункции коры головного мозга, а также нарушениях вегетативной нервной системы. Патология чаще развивается у молодых людей, склонных к неврозам, депрессиям.

При острых заболеваниях может наблюдаться временная синусовая тахикардия сердца. ЭКГ покажет нарушения, если у пациента лихорадка. Частота сердечных сокращений увеличивается на фоне ангины, пневмонии, туберкулеза, сепсиса, любой очаговой инфекции.

На синусовый узел могут влиять и некоторые медикаментозные препараты. Способствовать увеличению частоты сердечных сокращений будут гипотензивные лекарства, диуретики, некоторые медикаменты на основе гормонов.

Болезнь появляется в основном из-за качества реакции организма на условия внутренней среды организма.

Какие причины провоцируют тахикардию?


  • воздействие алкоголя, никотина и других ядов.
  • избыток гормонов щитовидной железы.
  • инфекция в организме.
  • панические атаки, неврозы, депрессии и другие неврологические заболевания.

1) Воздействие следующих лекарств: антидепрессантов, гормональных, мочегонных препаратов, антагонистов кальция, а также кофеинсодержащих лекарств. Повышают ЧСС также лекарства, используемые при терапии

2) Болезни крови и дыхательных органов. Если ткани страдают от «кислородного голодания», частота сердечных сокращений увеличивается. Сердце начинает усиленно работать также при анемии и постоянных кровопотерях.

3) Болезни сердечно-сосудистой системы также провоцируют синусовую тахикардию. К ним относятся: различные пороки, миокардит или воспаление сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия. Во время этих болезней у пациентов замечается ухудшение сократительной функции сердца, выброса крови из него. Для нормального обеспечения необходимого объема крови сердце увеличивает частоту своей работы.

4) При гипоксемии, увеличении кислотности организма, снижении в крови кислорода также происходит увеличение ЧСС.

5) В период беременности учащенное сердцебиение – нормальное состояние организма. У женщины в этот период нагрузка на организм увеличивается, из-за чего такую тахикардию считают допустимой.

Причин появления синусовой формы тахикардии очень много. Физиологические изменения частоты сердечных сокращений возникают в результате  ответной реакции организма на воздействие окружающих факторов. Клиническая картина тахикардии может наблюдаться у здоровых людей под воздействием стрессов, повышенных умственных нагрузок, занятий спортом, алкогольных напитков и никотина.

Нормальным считается усиление ритма синусового узла во время беременности, так как в этот период общий объем жидкостей (клеток крови и плазмы) в организме женщины увеличивается, и возрастает нагрузка на сердце и сосуды.

Важно, чтобы беременная женщина находилась под постоянным наблюдением кардиолога, так как ослабленный организм может часто подвергаться инфекционным болезням, которые также негативно влияют на частоту сердечных сокращений.

В клинических условиях синусовая тахикардия может быть симптомом и/или компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний.

Причины возникновения тахикардии

Причины возникновения тахикардии

К ним относятся:

  • нарушения в синтезе гормонов (особенно тиреотропина, эстрогена и прогестерона);
  • острое и хроническое кислородное голодание (гипоксия);
  • неврозы и депрессивные расстройства;
  • интоксикация организма;
  • любые формы анемии;
  • частые кровотечения (например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе у женщин);
  • ишемия, инфаркт миокарда, миокардит и другие заболевания сердечной мышцы.

В основе хроническая неадекватная синусовой тахикардия лежит усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла, чаще всего вследствие относительного увеличения симпатических и уменьшения вагусных влияний на сердце.

Реже причиной синусовой тахикардии могутявляться структурные, в т.ч. воспалительные изменения в миокарде, окружающей зону пейсмекерной активности правого предсердия. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия может быть следствиемпервичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла или нарушением его регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Одних людей интересует вопрос, что такое синусовая тахикардия сердца, других – опасно ли это, а также целый ряд специфических вопросов, касающихся этого заболевания. Скажем сразу, что синусовая тахикардия — не смертельная болезнь, в большинстве случаев люди даже не догадываются о её существовании.

Начнём с прояснения: синусовая тахикардия – что это? Под этим термином подразумевается увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС), которые регулируются синусовым узлом.

ЧСС для состояния покоя не превышает в норме 60-80 ударов (свыше 90 ударов уже говорит о наличии болезни), а при значительной физической нагрузке ритм подскакивает до 160 ударов, а у спортсменов – даже до 220 ударов. Это и есть признаки синусовой тахикардии. Как видим, синусовая тахикардия с ЧСС тесно связаны.

Сама по себе синусовая тахикардия не является патологическим нарушением ритма работы сердца, но является физиологической реакцией на всевозможные стрессовые ситуации:

  • уменьшение объёма перекачиваемой крови;
  • лихорадку;
  • физическую нагрузку;
  • нервные состояния;
  • гипоксемию;
  • тиреотоксикоз;
  • стойкую сердечную недостаточность.

Характеризует синусовую тахикардию её постепенное развитие и прекращение.

Главных симптомов синусовой тахикардии два:

  • ЧСС увеличивается выше планки в 90 ударов в минуту.
  • При этом ритм сердца остаётся правильным.
Пациенты часто испытывают повышенную утомляемость и учащённое сердцебиение. Легко определяется синусовая тахикардия на ЭКГ или даже при простом подсчёте пульса.

Причиной синусовой тахикардии является реакция организма на изменения в условиях среды, которая призвана увеличить доставку к тканям и органам питания и кислорода, содержащихся в крови.

  • Влияние токсичных веществ, к которым относятся также никотин и алкоголь.
  • Воздействие избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, а также различных инфекций.

Особенно стоит отметить роль в появлении синусовой тахикардии лекарственных препаратов:

  • с содержанием кофеина;
  • некоторые антидепрессанты;
  • глюкокортикоиды – гормональные средства с мощным противовоспалительным эффектом;
  • препараты, которые используются для лечения бронхиальной астмы – разновидности аллергии, при которой наблюдается сужение (спазм) бронхов;
  • антагонисты кальция – вещества, препятствующие проникновению через кальциевые каналы в клетки мышц сосудов и миокарда ионов кальция, и способствующие расслаблению этих органов;
  • мочегонные препараты.

На фоне заболеваний дыхательных органов наблюдается недостаток снабжения крови кислородом, из-за чего органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Стремясь компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает учащённо биться, чтобы усилить циркуляцию крови.

Подобный механизм включается и при малокровии (анемии), больших кровопотерях, с той лишь разницей, что в крови достаточно кислорода, но мало именно её самой, точнее, гемоглобина – белка, содержащего железо, который транспортирует в крови кислород и отработанный углекислый газ.

Заболевания сердца

  • Пороки сердца, когда изменяются стенки, перегородки, клапаны или сосуды сердца.
  • Ишемическая болезнь сердца, при которой в результате поражения атеросклерозом коронарных сосудов нарушается кровоснабжение миокарда.
  • Воспаление сердечной мышцы – миокардит.
  • Кардиомиопатии (функциональные и структурные изменения миокарда), при которых часто снижается его сократительная функция и уменьшается фракция выброса. Поражённому органу приходится работать с большей частотой, чтобы обеспечить необходимым объёмом крови весь организм.
  • Затяжные депрессии, неврозы, приступы панических атак

Синусовая тахикардия у подростков может вызываться следующими причинами:

  • после нагрузки синусовая тахикардия вполне естественна;
  • эмоциональное перенапряжение или стресс;
  • легкая синусовая тахикардия у ребенка часто бывает обусловлена физиологией быстрорастущего организма, за которой не поспевает сердце;
  • болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, опухоли, инфекции и т. д.

Предположить причину возникновения тахикардии могут появившиеся признаки других заболеваний. Но для постановки точного диагноза кардиологу потребуются дополнительные обследования.

Синусовая тахикардия у подростков может проявляться в виде:

  • Учащения сердцебиения в виде приступов.
  • Слабости, головокружения, одышки, болей за грудиной, обмороков или потемнений в глазах. Подобные симптомы указывают на признаки развития пароксизмальной синусовой тахикардии, с которыми следует сразу же обратиться к врачу.

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Синусовая тахикардия у детей, взрослых, беременных: лечение, причины, препараты, симптомы

Тахикардия может проявиться и у вполне у здоровых людей при большой физической нагрузке или нехватке кислорода, в ситуции сильного стресса или эмоционального возбуждения и, даж, при излишнем потреблении кофейных напитков.

Тем не менее провериться у врача будет не лишним, чтобы в случае чего вовремя обнаружить симптомы синусовой тахикардии и начать ее лечение.

Особенности болезни

Такой вид монотопной аритмии как синусовая тахикардия характеризуется ускоренным ритмом синусового узла. Частота сердечных сокращений в этом случае у взрослых людей составляет более 100 в 1 минуту (у взрослых) и более 10% у детей (в зависимости от возраста).
  • У женщин «в положении» тахикардия  — не редкость. Но, обычно, такое состояние непродолжительно. В случае подозрения на синусовую тахикардию стоит обратиться к врачу, провериться на возможность возникновения пороков сердца у плода. Врач при нарушении ритма синусового узла предпишет женщине физический и эмоциональный покой.
  • У новорожденых малышей о тахикардии свидетельствует увеличение частоты сокращений сердца более 170 ударов за минуту. Такое состояние встречается у более чем 40% крох и не особо настараживает педиатров. Если приступы синусовой тахикардии длятся больше суток, то это чревато сердечной недостаточностью, тогда врачом может быть назначено лечение специальными препаратами.

ЭКГ больного, страдающего синусовой тахикардией

Классификация

Синусовую тахикардию принято разделять на формы:

  • Функциональную, возникающую в виде ответа, реакции организма на «излишества»- сильную физнагрузку, стресс, повышение температуры.
  • Патологическую (затяжную, длительную), которая в свою очередь также делится на:
    • Нейрогенную, встречающуюся у пациентов с неустойчивой нервной системой (подверженных неврозам, депрессивным состояниям, паническим атакам и подобным проявлениям). Такому недугу особенно часто подвергаются молодые женщины, в связи с повышенной чувствительностью сердца к гормонам стресса (адреналин, норадреналин).
    • Токсическую. Причина — воздействие ядовитых и токстоксических веществ внешнего происхождения (пр. частые возлияния алкоголем, неумеренное табакокурение) и внутреннего, вроде нарушения гормонального баланса:
      • при тиреотоксикозе (90-120 ударов в минуту, состояние не меняется даже во время сна);
      • при опухоли надпочечников;
      • при хронических инфекционных процессах вроде тонзиллита и туберкулеза легких.
    • Лекарственную. Возникает вследствие действия препарата на организм или передозировки таким средством.
    • Гипоксическую. возникающую в результате нехватки кислорода в организме.
    • Сердечную (миогенную), которая возникает из-за:
      • декомпенсированных пороках сердца;
      • инфаркта миокарда;
      • воспаления мышцы сердца — миокардита;
      • кардиомиопатии.

Иногда встречается и пароксизмальная синусовая тахикардия.

Учащенное сердцебиение – частое явление у малышей. Поэтому далеко не всегда может являться поводом для паники синусовая тахикардия сердца. Что это такое? Почему у ребенка ощущается сердечный ритм даже в спокойном состоянии.

Повода для паники нет, если симптомы тахикардии наблюдаются после активных игр ребенка или испуга. При повышении температуры тела на фоне гриппа или простуды также будет наблюдаться увеличенный синусовый ритм (тахикардия). Как только раздражающий фактор пройдет, сердцебиение ребенка нормализуется.

Что делать, если во время профилактического обследования у малыша в спокойном состоянии наблюдается синусовая тахикардия на ЭКГ? Признаки такого плана могут говорить о пороках развития сердца, которые ранее не были выявлены у маленького пациента.

Чаще всего тахикардию у детей вызывают врожденные пороки, которые приводят к нарушению работы сердца и магистральных сосудов. Нарушения развиваются еще внутриутробно. Статистика показывает, что различные формы пороков сердца встречаются у 1 % новорожденных.

На фоне других патологических процессов в организме ребенка также может развиваться синусовая тахикардия сердца. Что это такое? Это значит, что нарушение сердечного ритма обусловлено присутствием инфекции в других органах и системах малыша.

Тахикардия и сердечная недостаточность

Если периодически повторяются приступы синусовой тахикардии, лечение необходимо начинать незамедлительно. Нужно помнить о том, что увеличение числа сердечных сокращений – один из первых признаков сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором значительно снижается сократительная способность миокарда (основной сердечной мышцы). В результате в кровообращении появляются застойные явления, сопровождающиеся значительным ухудшением самочувствия больного.

Сердечная недостаточность редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это следствие других нарушений работы сосудистой системы. У взрослых патология может развиваться на фоне ишемической болезни.

При артериальной гипертонии развитие сердечной недостаточности происходит годами. При этом может быть заметна синусовая тахикардия после физической нагрузки на ЭКГ. В спокойном состоянии на начальном этапе нарушения еще не заметны.

Провоцировать стремительное прогрессирование тахикардии и сердечной недостаточности будут такие негативные факторы, как избыточная масса тела, алкоголизм, курение.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Классификация

При синусовой тахикардии присутствуют следующие симптомы:


  • чувствуется учащенное сердцебиение, сердце, словно «трепещет» в груди.
  • при незначительной нагрузке появляется ощущение стеснения, а также одышка.
  • кружится голова, возникает слабость. При длительном головокружении возможна потеря сознания.
  • при синусовой тахикардии, развивающейся вместе с ишемической болезнью сердца, появляется боль в грудной клетке.
  • снижается работоспособность, появляется слабость.
  • физические работы и упражнения переносятся хуже, особенно при постоянной тахикардии.
Относительно нормальной физиологической тахикардии, с ней бороться не стоит, так как она сама проходит после исчезновения влияния на организм провоцирующих факторов. Чтобы исключить физиологическую тахикардию, следует отказаться от приема алкоголя, никотина, кофеинсодержащих продуктов.

Также рекомендуется во время лечения и постановки диагноза избегать стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных перегрузок. Достаточно часто люди и вовсе не догадываются о наличии тахикардии. Незначительное повышение числа сердечных сокращений можно обнаружить во время подсчета своего пульса.

Если в нормальном расслабленном состоянии ваш пульс превышает 100 ударов за минуту, значит, можно говорить о тахикардии. Но для выяснения ее причин понадобится исследование ЭКГ.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики является ЭКГ при синусовой тахикардии. Рисунок, который появляется после проведенного исследования, можно увидеть ниже. Неинвазивный электрофизиологический тест дает возможность оценить биоэлектрические потенциалы сердца.

При подозрении на серьезные нарушения со стороны работы сердца проводится суточный мониторинг ЭКГ. При таком исследовании работа сердца наблюдается на протяжении длительного периода. Пациент поддается физической нагрузке или находится в спокойном состоянии.

Особое внимание уделяется работе сердца в состоянии сна. Для проведения мониторирования используется специальное портативное устройство, которое фиксируется на теле больного и не ограничивает его в действиях.

Эхокардиография – еще один популярный метод, который широко применяют при исследованиях заболеваний сердца. Это неинвазивный способ исследовать деятельность сердца с помощью УЗИ. Такое исследование дает возможность выявить нарушения работы сосудистой системы, которые не заметны на ЭКГ и не проявляются клинически. Таким образом удается изучить структуры сердечной мышцы и окружающего пространства.

Для выявления внутрисердечной патологии может быть назначена магнитно-резонансная томография сердца. Метод основан на сканировании тканей органа радиоволнами. Благодаря высоким разрешениям удается рассмотреть детальное строение полостей и клапанов сердечной мышцы. МРТ — основной метод диагностики, позволяющий определить тип порока сердца.

В процессе исследования пациентов с тахикардией важно исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологии нервной системы. Поэтому дополнительно может потребоваться консультация смежных специалистов. Кроме того, пациент обязательно сдает общие анализы крови и мочи.

Синусовая тахикардия – что это? Её причины, симптомы и диагностика

Диагноз несоответствующей синусовой тахикардии требует исключения состояний, которые могут приводить к учащению синусового ритма (соответствующей синусовой тахикардии) к которым относятся физическая нагрузка, тревога, панические атаки, боль.

Лекарственные препараты (антихолинергические средства, катехоламины), алкоголь, кофеин табак, отмена бета-блокаторов повышают частоту синусового ритма.  Избыточные влияния центральной нервной системы на частоту ритма могут вызывать мозговой инсульт, травма головы, особенно с повреждением ствола мозга.

Однако многие пациенты с несоответствующей синусовой тахикардией, за исключением этого стояния, практически здоровы. Поэтому на  этапе оказания медицинской помощи целесообразно исключить  воздействие химических стимуляторов и лекарств (например, инсулина).

Сообщают  также о частой взаимосвязи несоответствующей синусовой тахикардии с психическими заболеваниями (шизофренией, депрессией, паническими расстройствами и др.)

Диагноз несоответствующей синусовой тахикардии базируется на обнаружении персистирующей синусовой тахикардии по данным  повторных ЭКГ или холтеровского мониторирования. Инвазивные электрофизиологические исследования не дают нужной информации для установления диагноза.

При оценке  синусовой тахикардии необходимо  принимать во внимание имеет ли она персистирующий или пароксизмальный характер. Тщательный анализ 12-канальной ЭКГ позволяет оценить морфологию зубцов P. Если они сходны с таковыми при нормальном синусовом ритме, несоответствующая синусовая тахикардия возможна.

Но она должна быть отвергнута при обнаружении пароксизмальной предсердной тахикардии. Если тахикардия возникает постепенно после перехода в вертикальное положение, целесообразно исследование на наклонном столе для исключения постуральной ортостатической тахикардии.

Несоответствующая синусовая тахикардия — диагноз, который рождается при исключении всех известных причин тахикардии. Если причина найдена, о несоответствующей синусовой тахикардии речь не идет.

При продолжительной тахикардии врач тщательно обследует больного. Во внимание берутся условия проживания и работы пациента, не контактирует ли он с вредными химическими веществами, не принимает ли алкоголь и наркотики. Также важны лекарственные препараты, принимаемые пациентом.

Проводится физикальный осмотр, анализируются кожные покровы, слизистая пациента, нет ли в его легких хрипов, в сердце шумов. Далее назначается общий анализ крови, позволяющий выяснить уровень гемоглобина, повышение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови позволит исключить сахарный диабет, заболевания почек. Чтобы выявить возможное воспаление в мочевыводящей системе, сдается анализ мочи. Важно проанализировать также уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Кроме того, в обязательном порядке больной проходит исследование ЭКГ. При необходимости назначают Холтеровское суточное мониторирование. Эхокардиография позволяет выявить структурные изменения сердечной мышцы. Также рекомендована консультация у невролога и отоларинголога.

Лечение данного вида тахикардии направлена в основном на устранение главной причины болезни. При повышенной функции щитовидной железы используют тиреостатики.

Если есть основная болезнь - сердца, крови, почек, проводят конкретное лечение. При бронхо-легочных заболеваниях лечение проводится кислородотерапией.

Рекомендуется наладить нормальную продолжительность сна. Питание должно быть небольшими порциями 5 раз в день, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. От сильно острой, кислой, горячей пищи следует отказаться, также как и от вредных привычек, в том числе и от употребления кофе.

Если причиной тахикардии стала отмена какого-либо медпрепарата, его снова применяют, а затем отменяют.

Слабая нервная система с тахикардией лечится аутогенными тренировками и самовнушением. После консультации с психотерапевтом пациенту удается выявить то, что его беспокоит. Когда наступает гармония в душе, у многих больных проходит такого рода тахикардия.

Если синусовая тахикардия слишком беспокоит пациента, плохо им переносится, используются следующие препараты, которые должен назначать исключительно кардиолог:


  • настойки пустырника, боярышника, валерьянки.
  • бета-блокаторы.
  • ингибиторы каналов синусового узла.
  • антагонисты кальция.

При значительных нарушениях состояния больных назначается катетерная модификация синусового узла. Хотя тахикардия довольно часто имеет выраженный характер, прогноз, в общем, достаточно благоприятный.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Признаки синусовой тахикардии

Симптомы заболевания зависят от степени его выраженности. Имеет значение также общее состояние пациента, наличия хронических патологий, полноценности работы всей сердечно-сосудистой системы. На начальном этапе пациент может вообще не подозревать, что у него развивается синусовая тахикардия.

чувство нехватки воздуха (одышка), слабость, повышенное чувство тревожности, бессонница, снижение работоспособности и аппетита, ухудшение настроения. Эти симптомы могут говорить о том, что в кровь поступает недостаточное количество кислорода из-за неправильной работы сердечной мышцы.

Проявление тахикардии зависит также от степени чувствительности нервной системы конкретного пациента. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться приступами стенокардии. Это резкая боль в области груди, вызванная недостатком кровоснабжения.

При развитии такого явления помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно. На фоне тахикардии могут также усугубляться признаки сердечной недостаточности, такие как увеличение печени, отеки на руках и ногах, набухание подкожных вен и т. д.

При выраженной синусовой тахикардии нарушается кровоснабжение различных систем организма. В результате у пациента появляются частые головокружения, обмороки. При поражении сосудов головного мозга могут наблюдаться судороги. Длительная тахикардия приводит к развитию гипотонии (снижению артериального давления).

Лечение синусовой тахикардии

Классификация

Принципы терапии заболевания определяются в первую очередь причинами развития патологического процесса. Врач должен выяснить, что означает синусовая тахикардия на ЭКГ, какие еще присутствуют нарушения со стороны работы сердечно-сосудистой системы.

Особое внимание уделяется синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью. Обязательно назначаются сердечные гликозиды. Широко применяется средство «Дигоксин». Медикамент обладает сосудорасширяющим и умеренно мочегонным действием.

Препарат помогает нормализовать работу сердца – уменьшает частоту сердечных сокращений, увеличивает ударный объем сердечной мышцы. При приеме внутрь препарат достаточно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Терапевтический эффект заметен в течение получаса.

В комплексной терапии синусовой тахикардии широко применяются седативные препараты, транквилизаторы и нейролептики. С их помощью удается постепенно нормализовать самочувствие, снизить проявления бессонницы, нормализовать частоту сердечных сокращений.

Даже если синусовая тахикардия не сопровождается на ЭКГ, описанные ниже рецепты помогут вернуть нормальное самочувствие, укрепить работу всей сердечно-сосудистой системы. Народные методы лечения могут применяться в комплексе с традиционным лечением. Перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться со своим кардиологом.

При многих заболеваниях сердца широко применяется боярышник. Особенно это растение полезно в стрессовых ситуациях. С помощью боярышника можно быстро успокоить нервную систему, нормализовать сон. Положительное воздействие оказывает растение на сердце и сосуды.

При синусовой тахикардии на помощь придет терапия настойкой боярышника на протяжении 25 дней. Чтобы приготовить лекарство, 150 г высушенных плодов заливают литром водки. Средство должно настояться на протяжении недели в сухом прохладном месте. По чайной ложке настойки необходимо употреблять два раза в день после приема пищи.

Полезным будет также чай на основе боярышника. Сухие плоды заливают кипятком, добавляют немного сахара по вкусу. Особенно полезен такой напиток перед сном. О бессоннице удастся забыть.

Уже давно признана успокаивающим средством валериана. Широко применяется растение и в комплексной терапии синусовой тахикардии. Столовую ложку рубленых корней (можно приобрести в аптеке) заливают кипятком и настаивают в термосе несколько часов.

Хорошо успокаивает сердечный ритм также пустырник. Это растение является первым конкурентом валерианы. Чайную ложку пустырника заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания (15-20 минут). В день необходимо выпивать три кружки такого чая. Можно добавить сахар по вкусу.

Широко применяется в качестве лекарства против тахикардии и следующий рецепт. Десять зубчиков чеснока тщательно перетирают, смешивают с соком десяти лимонов. Готовую смесь добавляют к половине литра свежего меда.

Паниковать не стоит, если выявлена синусовая тахикардия на ЭКГ. Расшифровка квалифицированным специалистом даст возможность разобраться, с чем связано нарушение сердечного ритма. В любом случае при своевременном обращении за помощью прогноз будет благоприятным.

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Народные методы лечения синусовой тахикардии могут быть достаточно эффективными, при условии соблюдения рекомендаций по режиму и питанию. Ниже перечислены самые безопасные и действенные рецепты, позволяющие восстановить работу сердца и нормализовать число сердечных сокращений.

Для приготовления лекарства на один курс терапии потребуется:

  • свежие лимоны – 10 штук;
  • чеснок (лучше молодой) – 10 головок;
  • натуральный мед – 1 л.
Лимоны промыть в теплой воде и нарезать крупными кубиками. Чеснок очистить от шелухи. Смешать ингредиенты в блендере и в получившуюся кашицу добавить мед. Все тщательно перемешать, не взбалтывая, и убрать в темное место. Настаивать лекарство нужно не менее 7 дней.

Принимать смесь из лимонов и чеснока нужно 4 раза в день после еды по десертной ложке. Длительность применения – 1 месяц.

Лечение тахикардии сердца чаем с боярышником

Лечение тахикардии сердца чаем с боярышником

Настой боярышника

Для приготовления настоя потребуются высушенные цветы боярышника и кипящая вода. Одну ложку растения необходимо залить 150 мл кипятка и оставить на 20-30 минут. Принимать средство нужно 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи.

Продолжительность приема зависит от наблюдающейся динамики и выраженности симптомов. Обычно для значительного улучшения самочувствия требуется от 1 до 3 месяцев лечения.

Смесь меда, лимона, миндаля и настоек — народное средство от тахикардии

Смесь меда, лимона, миндаля и настоек — народное средство от тахикардии

Чтобы приготовить эффективное лекарство для улучшения работы сердца, необходимо взять в равных пропорциях (по 2 столовые ложки):

  • инжир;
  • курагу;
  • изюм;
  • грецкие орехи;
  • фундук;
  • кешью;
  • бразильский орех.

Все компоненты нужно измельчить в блендере и залить 300 мл свежесобранного меда. Витаминную смесь принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день – утром и вечером. Длительность терапии – 21 день.

Лечение несоответствующей синусовой тахикардии преследует две цели. Это контроль симптомов и урежение частоты сердечных сокращений. Уменьшение частоты сердечных сокращений не всегда приводит к купированию симптомов.

Имеется противоречивое отношение специалистов  к необходимости лечения у пациентов без симптомов, потому что лечение может нанести больше вреда, чем сама тахикардия. При несоответствующей синусовой тахикардии ни один вид лечения неспособен снизить частоту сердечных сокращений и прекратит