Бесплатные лекарства после инфаркта миокарда

Как можно выяснить список лекарств по федеральной льготе и 321 инфаркт миокарда – Законники

Лоратадин 2. Цетиризин 3. Хлоропирамин Цены на лекарства из списка жизненно важных и необходимых лекарств утверждает правительство. Это необходимо для контроля в сфере регулирования цен.

Таким образом Правительство страны стремится минимизировать стоимость лекарств для медицинских учреждений и общества. В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства.

Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны. Изменения в списке лекарств, бесплатных в 2018 году Внимание! В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширятся.

В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором — появятся 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов. Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты.

  • расщепляют в печени холестерин и выводят из организма;
  • поддерживают содержание холестерина в крови в допустимой концентрации;
  • дополнительно – прекращают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относят:

  • действующее вещество – симвастатин, препараты: Вазилип, Симвастатин, Симгал, Симло;
  • действующее вещество – правастатин, препарат: Липостат;
  • действующее вещество – ловастатин, препарат: Кардиостатин;
  • действующее вещество – флувастатин (2-е поколение), препарат: Лескол Форте;
  • действующее вещество – аторвастатин (3-е поколение), препараты: Тулип, Торвакард, Липтонорм, Аторис;
  • действующее вещество – розувастатин (4-е поколение), препараты: Ливазо, Крестор, Розулип, Тевастор.
Кардиостатин Принцип действия одинаков, что исключает необходимость приобретения дорогих аналогов.

На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб. Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству.

Согласно последнему условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на преференцию, варьируются на усмотрение региональных властей.

Врач должен выписать рецепт на бесплатные лекарства по федеральной преференции при наличии таких заболеваний:

  • туберкулез;
  • муковисцидоз;
  • гемофилия;
  • рассеянный склероз;
  • рак;
  • миелолейкоз.
После трансплантаций также положены льготные лекарства.

Чем федеральный льготник отличается от регионального? Первое отличие – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь.

Это ФЗ и региональные законодательные акты. Второе отличие – уровень бюджета, финансирующего получение лекарств.

Еще один нюанс – орган, занимающийся оформлением и выдачей компенсаций: ПФ России или местные отделения соцзащиты.

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты.

Внимание

Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне.

Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей.

Цель лечения – уменьшить вероятность неблагоприятного исхода, предотвратить дальнейшие осложнения и повторный приступ, уменьшить последствия поражения.

При соблюдении врачебных назначений в полном объеме после сердечного приступа можно прожить не один десяток лет. Терапия при инфаркте проводится одновременно по нескольким ключевым направлениям.

Назначаемые группы лекарств:

  • статины;
  • антиагреганты;
  • нитропрепараты;
  • гипотензивные средства;
  • антиаритмические средства;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ.

Лекарства назначает строго врач в индивидуальной дозировке и сочетании, с учетом тяжести поражения, возможной непереносимости тех или иных таблеток и сопутствующих заболеваний.

Лекарства применяются как классические, так и новые, которые постоянно продолжают разрабатываться.

Возможно абсолютно безоплатное предоставление медикаментозных средств при амбулаторной, стационарной терапии.

Но при амбулаторном лечении чаще дают 50%-ную скидку.

Рецепт врача обязателен. Законы

  • ФЗ № 178 «О государственной соцпомощи» (за 1999-й г.).
  • Постановление «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медпрепаратами» от 30.06.1994-го.
  • Законопроект «Об утверждении медпрепаратов, отпускаемых по рецепту… группам лиц, имеющим право на получение гос. соц. помощи».

Акция! Бесплатная консультация юриста!!! ☎ для Москвы и МО: 8 (499) 350-83-27 ☎ для Санкт-Петербурга и ЛО: 8 (812) 309-74-39 ☎ для регионов России: 8 (800) 333-45-16 доб. 947

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Перечень препаратов для федеральных льготников Не каждый медицинский препарат входит в число безвозмездных.

«Ацетилсалийиловая кислота», «Диклофенак», «Кодеин», «Морфин», «Наркотин», «Папаверин», «Тебаин», «Тримеперидин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Парацетомол», «Трамадол».

«Ацикловир», «Азитромицин», «Бензилбензоат», «Доксициклин», «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Бензатина бензилпенициллин», «Тилорон», «Цефуроксим», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Ципрофлоксацин», «Флуконазол», «Клотримазол», «Метронидазол», Клавулановая кислота.

  • В вашу амбулаторную карту внесут соответствующую запись.

Если вы окажетесь региональным льготником, то идти в ПФ не нужно.

По предъявлению тех же документов вам оформят право на преференцию в той же поликлинике.

Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптеках. Федеральные и региональные льготники: медикаментозное обеспечение Не все могут рассчитывать на лекарства безвозмездно по госпрограмме.

Список льготных лекарств 2019

Законодательство РФ предусматривает перечень социальных групп граждан, для которых медикаменты, входящие в список льготных лекарств, выдаются бесплатно. Важная мера соцзащиты введена в России в рамках приоритетной федеральной программы «Здоровье».

Список лиц, имеющих право на получение препаратов из списка льготных лекарств, обширен. В первую очередь речь идет о так называемых «федеральных льготниках» – лицах, имеющих право на меры соцподдержки согласно ФЗ  от 17. 07.

Список льготных лекарств на 2019 год действует в отношении следующих федеральных льготников:

  • Участники и инвалиды ВОВ;
  • Ветераны военных конфликтов;
  • Члены семей погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
  • Пострадавшие от радиации в результате аварии на ЧАЭС;
  • Ветераны труда;
  • Инвалиды 1-3 групп;
  • Дети инвалиды;
  • Узники концлагерей.
Список льготных лекарств для инвалидов и других лиц из приведенного списка устанавливается постановлением  Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно законодательству в России действует список льготных лекарств детям до 3 лет. Строго говоря, это тот же самый перечень, что и для остальных категорий граждан.

 Особенность списка льготных лекарств на 2019 год состоит в том, что он включает в себя все группы препаратов.

То есть Правительство не стало создавать отдельных перечней для разных групп населения, а составило единый перечень, в котором есть весь необходимый минимум.

Обратите внимание, что семьям, признанным в законном порядке малоимущими, субсидированные медикаменты выписываются до достижения ребенком 6-летнего возраста.

Доступ к бесплатным медицинским препаратам на основании специальных правовых норм имеют также:

  • Военнослужащие и офицеры, уволенные в запас.
  • Больные со следующими диагнозами:
    • ДЦП;
    • Дистрофия,
    • ВИЧ,
    • Гемофилия;
    • Онкология
    • Заболевание крови;
    • Лепра;
    • Туберкулез;
    • Ревматизм:
    • Астма;
    • Проходящие период восстановления после инфаркта миокарда;
    • Перенесшие трансплантацию органов;
    • Диабет.
    • Шизофрения.

Кроме федерального списка действует также список региональных льготных лекарств. Каждый субъект РФ наделен правом самостоятельно утверждать дополнительный перечень медикаментов, выдаваемых безвозмездно, и расширять перечень граждан, имеющих допуск к бесплатным рецептам.

Качество региональных списков льготных лекарств напрямую зависит от уровня доходов региона. Естественно, что наибольшими льготами пользуются жители таких субъектов РФ как Москва, Санкт- Петербург, Казань, Ханты-Мансийск и т.п.

Устанавливается региональный перечень, как правило, указом департамента (или министерства) образования данного субъекта РФ.

Стоит отметить, что региональная программа снабжения бесплатными медикаментами может только расширять список медикаментов и получателей субсидии, но не имеет права уменьшать объем субсидий, установленных на федеральном уровне.

Лицам, получающим субсидии на основании ФЗ  от 17. 07. 99 №178 (федерльные льготники) необходимо встать в электронный реестр получателей мер соцподдрежки. Для этого им нужно обратиться в региональное управление ФСС со следующим пакетом документов:

  • Паспорт;
  • Документ, подтверждающий право на субсидию. В случае со списком льготных лекарств для инвалидов – это справка об инвалидности;
  • ЕДВ – справка, выдаваемая Пенсионным фондом и подтверждающая что, гражданину назначены ежемесячные социальные выплаты;
  • СНИЛС;
  • Медицинский полис.

Родителям, которые хотят получить медикаменты из списка льготных лекарств для детей до 3 лет, указанную выше процедуру проходить не надо, единственным подтверждением их права на субсидию является возраст ребенка.

Медикаменты из льготного перечня назначаются лечащим врачом. Обязательным условием допуска к государственной медикаментозной помощи является наличие медицинских показаний.

Важно знать:

  • Субсидированные препараты реализуются не во всех аптеках. Обычно региональный департамент здравоохранения определяет перечень аптечных сетей (частных компаний), с которыми заключаются договора на обеспечение населения бесплатными лекарствами. Получив рецепт на бесплатные медикаменты от своего лечащего врача, пациент должен обратиться в одну из этих аптек. Обычно перечень аптек, в которых можно получить субсидированные препараты, вывешивается на стенде в клиниках;
  • Льготные лекарства выписываются ровно на один курс приема, но не более чем на 1 месяц. Правом получить субсидированный рецепт на срок до 3 месяцев обладают инвалиды 1 группы и дети до 3 лет;
  • Лечащий врач обязан информировать пациента о возможности получения льготных медикаментов;
  • Субсидированный рецепт выписывается на специальном бланке и должен иметь подпись врача и печать клиники;
  • Правом на субсидированные медикаменты обладают все дети до 3 лет вне зависимости от инвалидности.

Вы можете ознакомиться со списком льготных лекарств на 2019 год. Это федеральный перечень и он действует на всей территории РФ. Узнать о специальных региональных программах медикаментозной поддержки населения вы можете в своей поликлинике либо на сайте регионального департамента (министерства) здравоохранения.

Полагаются ли бесплатные лекарства после инфаркта – Лечение гипертонии

Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин.

Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического).

Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.

Медикаменты для купирования приступа на догоспитальном периоде

До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят “рабочий диагноз”: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и успокаивать пациента.

Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:

  1. “Нитроглицерин” (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости повторять (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме 2,0 мл 1% раствора “Нитроглицерина” разводят в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Комбинацию вводят в/в капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении < 90 мм рт. ст.
  2. Ацетилсалициловая кислота, “Аспирин” (АСК) – дозу 160-325 мг разжевать. Можно применить “Клопидогрель” 300 мг пациентам до 75 лет. Больным после этого возраста – 75 мг.
  3. Кислород подают 2-4 л за минуту.
  4. β-адреноблокаторы назначают всем при отсутствии противопоказаний (брадикардия, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность). Применяют неселективные вещества: “Пропранолол” – 20-40 мг; “Метопролол” – 25-50 мг перорально или в/в медленно струйно; “Эсмолол” – 250-500 мг болюсно (шприцем в вену) с последующей инфузией в расчете 50-100 мкг на килограмм веса в минуту.
  5. Блокаторы кальциевых каналов (“Верапамил”, “Дилтиазем”) дают, если есть противопоказания к β- адреноблокаторам.
  6. При острых нарушениях ритма применяют антиаритмические лекарственные средства (“Кордарон” – 5 мг на кг веса в/в капельно, разводя на 250 мл 5% глюкозы.

    Вводят на протяжении 20-120 мин.).

  7. Наркотические анальгетики (во избежание болевого шока необходимо обезболивание): “Морфина гидрохлорид” – используют 1,0 мл 1% разведенного веществав 20 мл 0,9% NaCl (вводить по 4-10 мл, дробно); “Промедол” – по той же схеме; при угнетении дыхания – “Налоксон” (0,1-0,2 мг через каждые 15 мин.).
  8. Антикоагулянты: нефракционированный гепарин – 60 ЕД на килограмм веса больного нужно развести в 20 мл 0,9% NaCl и вводить в/в; “Эноксапарин” – подкожно 0,1 мл на 10 кг веса; “Фондапаринукс” – подкожно 2,5 мг.
  9. При эмоциональном и психомоторном возбуждении можно применить транквилизатор “Диазепам”.

В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Первые 12 часов после начала болезни процедура может быть бесплатной.

Список средств, применение которых актуально для тромболизиса:

  1. “Стрептокиназа” – 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
  2. “Альтеплаза” – 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
  3. “Тенектеплаза” – применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг – на 70-79 кг; 45 мг – 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.

Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, “Брилинта” или “Клопидогрель”, а также антикоагулянты: “Эноксапарин”, нефракционированный гепарин.

В первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование). В таком случае установка стента будет бесплатной.

При необходимости продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы. Важно помнить, что последние способны уменьшать АД и пульс, что не всегда целесообразно для пациента. При длительном приеме данных таблеток снижается потенция у мужчин.

Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:

  1. Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: “Аспирин” (АСК) – 75-100 мг/сутки – нужно применять постоянно; “Клопидогрель” – 75 мг/сутки – 12 месяцев.
  2. Если эти препараты противопоказаны, рекомендованыантикоагулянты: “Варфарин” (под контролем анализа МНО), “Ривароксабан”, “Дабигатран”. В первую очередь их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
  3. Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, “Клопидогреля”.
  4. β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ (“Периндоприл”, “Рамиприл”) назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
  5. Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): “Аторвастатин”, “Розувастатин”.
  6. При сахарном диабете рекомендуется достижение уровня гликозилированного гемоглобина в 6,5%.
  7. Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: “Торасемид” в ежедневной дозе 10 мг.
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда обязательно во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже берут участие в ремоделировании левого желудочка.

Существуют государственные программы по обеспечению пациентов, перенесших инфаркт, бесплатными лекарствами (статины, антигипертензивные таблетки). Для уточнения информации о том, какие медикаменты подлежат компенсации, обратитесь к своему участковому или семейному врачу.

Выводы

Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается.

Правительство регулярно внедряет законопроекты,которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода.

Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.

Бесплатная помощь юриста в Москве: Ваш клиентский номер:

>>Ответы семейного юриста на вопросы >>Задать вопрос юристу >>

Какие льготы положены после инфаркта

Инфаркт миокарда – опасная форма сердечного заболевания, которая, к сожалению, проявляется все чаще у лиц самых разных возрастных категорий.

После перенесенного инфаркта человек нуждается в длительном лечении и реабилитации, что в полной мере можно обеспечить только с помощью дополнительных мер социальной поддержки.

На какие же дополнительные льготы может рассчитывать человек после перенесенного инфаркта миокарда?

1) Оплачиваемый больничный (если больной работает по трудовому договору) на длительный срок – до 10 месяцев (с периодическим комиссионным продлением) или до 12 месяцев (если была проведена операция).

2) Получение бесплатных лекарств, необходимых для лечения заболевания, в соответствии с назначением врача – в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта.

3) Направление на бесплатное долечивание в отечественное санаторно-курортное учреждение (бальнеологического или климатического типа) на срок до 24 дней. Путевки выдаются лечебными учреждениями, где проходят лечение люди, перенесшие инфаркт, оплачиваются они за счет средств ФСС.

Путевка в санаторий выдается при условии, что больной перенес острый инфаркт миокарда, при этом у него не выявлено медицинских противопоказаний для санаторного лечения, он физически активен в достаточной степени, может самостоятельно передвигаться на расстояние до 1,5 км и подниматься вверх по лестнице на 1 – 2 пролета без болезненных ощущений.

4) Ограничения в трудовой деятельности. Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:

— связанные с повышенной степенью опасности (работа водителем, летчиком, диспетчером аэропорта, железнодорожного транспорта и т.п.

), обслуживанием электротехнических устройств, — предполагающие активное передвижение (работа курьером, почтальоном, продавцом и т.п.

), — работа за пределами населенного пункта, в полевых условиях, на открытом воздухе (работа строителем, геологом и т.п.) или в неблагоприятном климате (в северных районах, например),

— работа на большой высоте (монтажники, крановщики и т.п.),

— конвейерная работа, — вредное производство (с воздействием на организм ядовитых веществ),

— ночная или посуточная работа.

Если человек, перенесший инфаркт, занят на одном из указанных видов работ, ему выдается медицинское заключение о недопустимости выполнения определенных видов труда и решается вопрос об оформлении инвалидности.

Работодатель обязан временно перевести такого человека на работу, которая соответствует состоянию его здоровья (с его согласия), или освободить его от исполнения трудовых обязанностей без сохранения заработка на срок до установления инвалидности, но не более чем на 4 месяца.

5) Установление инвалидности. В зависимости от состояния здоровья человека, его способностей к самообслуживанию лечащий врач может принять решение направить его на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности.

При более высоких степенях расстройства функций организма, способности к самообслуживанию, могут присвоить 2 или 1 группу.

Таблетки после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — форма ишемического заболевания сердца. Это опасное заболевание начинается с развития интенсивной боли, которая локализуется в области сердца. Лица, которые перенесли инфаркт, описывают эту боль так: в области сердца появляется ощущение, что там находится горящий уголь; в

Инфаркт миокарда — это гибель сердечной мышцы. Она обусловлена острым нарушением кровообращения из-за несоответствия между потребностями сердечной мышцы в кислороде и доставкой его к сердцу. Смертность от инфаркта миокарда за последние 20 лет возросла на 60%, причём болезнь значительно

Инфаркт миокарда связан с омертвением тканей сердца. Он вызывает остановку или разрыв сердца, фибрилляцию желудочков, острую сердечную недостаточность и другие состояния, которые подвергают жизнь человека опасности. Для успешного купирования последствий инфаркта миокарда необходимо своевременно его

Реабилитация после инфаркта миокарда представляет такую же реабилитацию, как и при ишемической болезни сердца, но принимая во внимание все особенности инфаркта. Всех больных, перенесших инфаркт миокарда, условно можно разделить на две группы – пациенты, которым рекомендовано

В комплексное лечение пациента после инфаркта миокарда обязательно должна входить диета, соблюдение которой предупреждает повторные рецидивы, помогает уменьшить нагрузку на сердце. Цель диеты — помочь организму как можно быстрее восстановить процессы, которые происходят в сердечной мышце.

Инфарктом миокарда является омертвление определенного участка сердечной мышцы, возникающее при нарушении тока крови в артериях. Он относится к острой форме ишемической болезни сердца, характеризующейся нарушением снабжения его кровью, питательными веществами и кислородом. Погибший участок ткани на

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – грозное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Его развитие может спровоцировать сильное эмоциональное заболевание, а также стресс. Чаще всего инфаркт наступает с утра, когда человек переходит из состояния покоя в состояние дневной активности, сердце сразу же принимает повышенную нагрузку.

Однако у здорового человека стресс не сможет вызвать инфакта.

На настоящий момент очень мужчины и женщины, которым за 40 лет знакомы с ишемической болезнью сердца, с её тяжелейшим проявлением – инфарктом миокарда. Инфакт миокарда относится к острой форме ишемической болезни, возникает тогда, когда нарушается доставка крови к какому-либо отделу сердца. При 15-20 минутном кислородном голодании сердце умирает.

Этот участок мертвых клеток называется инфарктом миокарда. В коронарных артериях могут образовываться атеросклеротические бляшки. которые могут разрушаться под воздействием нагрузки, в результате образуются кровяной сгусток – тромб. Человек ощущает это как нестерпимую боль за грудиной, которую нельзя снять.

принимая подряд таблетки нитроглицерина.

Если инфаркт миокарда происходит, то человек не всегда успевают даже довезти в больницу, а те, кто попадает, с большой вероятностью получат тяжелые осложнения. После инфаркта миокарда на его месте остается своеобразный шрам – рубец.

-вы мужчина;

— у женщин опасность наступает после 50 лет;

— повышенный холестерин;

— избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;

— повышенное давление;

— сахарный диабет.

Каждый из этих факторов повышает риск встречи с инфарктом миокарда. При этом сочетание факторов увеличивают риск заболевания в геометрической прогрессии.

В зависимости от величины инфаркты можно подразделить на крупноочаговые, при которых некроз захватывает всю толщину сердца, а также мелкоочаговые. Самые опасные – крупноочаговые инфаркты передней стенки миокарда. При мелкоочаговом появляется рубец на сердечной мышце, рассосаться он не может.

Боль за грудиной – первый признак надвигающегося инфаркта. Появляется чувство жжения, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею. При стенокардии боль возникает после нагрузки, а при инфаркте – боль сильнее и чаще начинается в покое, не проходит после принятия под язык нескольких таблеток нитроглицерина.

Такую боль нечего терпеть, нужно вызывать скорую помощь. Также инфаркт миокарда может проявить себя рвотой, затруднениями дыхания, даже потерей сознания.

Используют также бета-блокаторы, которые уменьшают потребность сердца в кислороде, спасая клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшая размеры некроза.

Также используют баллонную ангиопластику  которую используют при неэффективности лекарственной терапии. Также может быть назначено аортокоронарное шунтирование .

Для лечения инфаркта миокарда нужен постельный режим, так как сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. Минимум трое суток постельного режима, затем разрешается принимать сидячее положение, еще через три дня вставать и ходить.

Восстановления после инфаркта может растянуться на несколько месяцев, начинается ещё на больничной койке, где путем физиопроцедур наращивается интенсивность физических упражнений. Нельзя форсировать темп, нагрузку лечебной физкультуры.

Подъем по лестнице – хороший тест на готовность к активной жизни. Необходимо подняться на 4 этаж и проверить – если ли отдышка, боль в груди. если нет, то восстановление проходит успешно.

Также тест сдается на велоэргонометре и на дорожке для бега.

После инфаркта миокарда лекарства нужно принимать всю жизнь. Самочувствие может быть прекрасным, если же отказать от приема лекарства, то оно может резко ухудшиться.

— понижение повышенного артериального давления ( старайтесь избегать нагружать организм в геомагнитные бури и в жару );

— необходимо нормализовать сахар в крови ;

— необходимо проходить в день 4-5 км пешком ;

— необходимо бросить курить. так как это один из самых важных факторов риска;

— необходимо сбросить лишний вес. Сколько вы весите – 100, 110 кг. А ваш рост – 150, 160 см? Например ваш вес 110 кг, а рост 160 см. тогда индекс массы тела равен = 110/ (1,60*1,60)=42,96.

Это ожирение, нужно чтобы индекс массы тела не превышал 26. Питание не должно содержать животных жиров и холестерина. Сливочное масло нужно заменить подсолнечным, сало – рыбой.

Это поможет снизить уровень холестерина.

Какие лекарства после операции стентирования коронарных сосудов сердца принимать для лечения

Стентирование коронарных артерий – хирургическая операция на сосудах сердца, во время которой ангиохирург изнутри с помощью специального баллончика расширяет суженный просвет сосуда и устанавливает в него тонкую трубочку – стент.

В результате кровоток восстанавливается, и приступы стенокардии проходят. Однако после стентирования необходим постоянный прием медикаментов.

Лекарства после инфаркта и стентирования нужно принимать всю жизнь, но некоторые из них – лишь в течение года после операции.

Прием лекарств после стентирования может стать даже больше, чем до него, за счет усиления антиагрегантной («разжижающей кровь») терапии.

Считается, что отдаленные итоги правильного медикаментозного лечения стенокардии и стентирования одинаковы. Однако, именно установка стента дает пациенту значительное субъективное улучшение состояния.

После выписки из стационара врач дает письменную инструкцию по лечению. Очень важно ее соблюдать.

Обычно такие пациенты ставятся на диспансерный учет к кардиологу и должны посещать его хотя бы раз в год.

Если больной перенес стентирование по поводу инфаркта миокарда, он временно нетрудоспособен, и через определенное время (обычно полгода) проходит комиссию для определения степени нетрудоспособности.

Бесплатные лекарства после инфаркта миокарда и стентирования выдаются в рамках государственных гарантий, но они не всегда есть в аптеках. Поэтому многие инвалиды предпочитают получать компенсацию в денежном выражении.

Стоит понимать, что с течением времени при хороших показателях группу инвалидности могут снять. В этом случае человек выходит на работу, и бесплатные лекарства после стентирования сосудов сердца ему больше не выдаются.

Таким образом, право на бесплатные лекарства после инфаркта миокарда, в том числе и перенесенного стентирования, имеют лишь пациенты с группой инвалидности. Если операция была выполнена по поводу обычной стенокардии напряжения, медикаменты покупаются самим пациентом.

После операции стентирования пациенту выписывают такие группы лекарственных препаратов:

  • Антитромбоцитарные. Эти лекарства снижают риск образования тромба внутри стента и его закупорки. 
  • Статины. Пациентам после стентирования при повышенном уровне холестерина назначаются статины или реже другие холестерин-снижающие препараты. 
  • Другие препараты. Назначаются лечащим врачом для снижения риска инфаркта.

Тромбообразование может привести к инфаркту миокарда. Поэтому очень важно из представленного списка принимать два антитромбоцитарные препарата:

  1. Аспирин (полные аналоги: Тромбо-асс, Аск-Кардио, Аспикард, Аспикор, Аспинат, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, Зорекс Утро, КардиАск, Сановаск, Таспир, Тромбогард, Тромбопол, Упсарин Упса) в дозировке от 75 мг до 325 мг ежедневно 1 раз в день пожизненно. Многие из этих препаратов выпускаются в таблетках, которые растворяются в кишечнике, некоторые – в форме шипучих таблеток. Это несколько снижает вредное действие аспирина на желудок.
  2. Клопидогрел (полные аналоги: Агрегаль, Деплатт-75, Детромб, Зилт, Кардогрель, Кардутол, Клапитакс, Клопигрант, Клопидекс, Клопилет, Клопирел, Лирта, Листаб 75, Лопирел, Пидогрел, Плавикс, Плагрил, Плогрель, Таргетек, Трокен, Тромбекс, Тромборель, Флюдер, Эгитромб). Этот препарат принимается в течение года после стентирования в дозировке 75 мг один раз в день, а затем отменяется.

Польза бега для здоровья сердца и сосудов

Также существуют комбинированные средства, в которых объединены оба этих препарата. Их прием экономически более выгоден:

  • Ацетилсалициловая кислота Клопидогрел (Россия);
  • Клопигрант – А (Индия);
  • Коплавикс (Франция);
  • Плагрил А (Индия).

Все вопросы по замене препарата на аналог или на комбинацию нужно решать только с лечащим врачом!

Такая двойная терапия, направленная на профилактику закупорки стента, опасна чрезмерной кровоточивостью. Такие осложнения возникают у 1,7% пациентов. Это могут быть желудочно-кишечные кровотечения, геморрагические инсульты, внутримозговые гематомы, кровотечения из мест инъекций и так далее. При их появлении самостоятельно прекращать лечение нельзя, нужно срочно обратиться к врачу.

Аспирин противопоказан при обострении язвы желудка, при геморрагическом диатезе, НПВС-зависимой форме бронхиальной астмы, совместном применении с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю, а также в 1-ом.

Пациентам после стентирования при повышенном уровне холестерина назначаются статины или реже другие холестерин-снижающие препараты.

Доказано, что прием препаратов из группы статинов, после стентирования на 30% уменьшает риск любых осложнений со стороны сердца и сосудов, а также смерти от любых других причин.

Холестерин в организме синтезируется преимущественно ночью. Поэтому статины после стентирования назначаются вечером во время ужина в дозировке от 10 до 80 мг.

Это поможет предотвратить не только закупорку стента, но и образование атеросклеротических бляшек в других артериях сердца.

 Препараты из группы статинов против образования атеросклеротических бляшек, имеют широкое применение для лечении мужчин и женщин после операции коронарного стентирования.

Каждые полгода при приеме статинов после стентирования нужно проверять такие показатели крови:

  • общий холестерин и его фракции;
  • триглицериды;
  • АЛТ и АСТ.

Это необходимо не только для оценки эффективности лечения, но и для своевременного выявления вредного действия статинов на печень.

Обычно назначаются такие препараты из группы статинов:

  • Симвастатин (Вазилип, Зокор, Зокор Форте, Зорстат, Овенкор, Симвагексал, Симвакол, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард, Холвасим);
  • Ловастатин (Кардиостатин);
  • Правастатин;
  • Аторвастатин (Анвистат, Атомакс, Атор, Аторис, Аторвокс, Вазатор, Липофорд, Липримар, Липтонорм, Новостат, Торвакард, Тулип);
  • Розувастатин (Акорта, Крестор, Липопрайм, Мертенил, Реддистатин, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розукард, Розулип, Розуфаст, Роксера, Рустор, Сувардио, Тевастор);
  • Питавастатин (Ливазо).

Первая неотложная помощь при мерцательной аритмии до приезда скорой

Вещества этой группы активно изучаются. У многих из них есть особенности применения, поэтому самостоятельно заменять один препарат другим после стентирования или инфаркта миокарда нельзя.

Также нужно учитывать, что на рынке сейчас представлено много аналогов в основном индийского производства. Они намного дешевле оригинальных препаратов.

Статины не назначаются при активных болезнях печени (рак, гепатит, цирроз) и повышении уровня АЛТ и АСТ более чем в 3 раза, а также у беременных и кормящих женщин. В этих случаях необходим индивидуальный подбор средства для снижения холестерина из другой группы (фибраты, ионо-обменные смолы и другие).

В зависимости от факторов риска инфаркта врач назначает и другие лекарства после инфаркта миокарда и стентирования:

  • при высоком давлении – антигипертензивные;
  • при сахарном диабете – сахароснижающие.

Сколько месяцев принимают лекарства после стентирования:

  • клопидогрел в течение года;
  • статины – до достижения целевых показателей холестерина;
  • другие средства – постоянно.
При нормальном давлении, уровне сахара и холестерина в крови, хорошем восстановлении после операции пациент через год переходит лишь на постоянный прием аспирина.

Что можно делать после стентирования:

  • утренняя гимнастика;
  • спокойная ходьба в течение 30 – 60 минут 3 – 4 дня в неделю без усилий;
  • ходьбу можно заменить умеренными упражнениями на беговой дорожке, велотренажере, плаванием, ходьбой на лыжах общей продолжительностью до 6 часов в неделю;
  • заменить кофе чаем, при невозможности отказаться от этого напитка можно позволить себе 1 чашку кофе утром;
  • из спиртного можно лишь иногда выпить 50 мл красного вина, но желательно отказаться и от этого;
  • есть больше рыбы, морепродуктов, подсолнечного, соевого, кукурузного масел, овощей и фруктов, ржаного или отрубного хлеба, сухариков, допускается нежирное мясо.

Чего нельзя делать после стентирования:

  • вести малоподвижную жизнь;
  • курить или находиться в прокуренных помещениях;
  • употреблять крепкие спиртные напитки и пиво;
  • есть яйца, жирное мясо, сливки и сливочное масло;
  • употреблять больше 4 граммов поваренной соли в день.
  • Игнорировать планового осмотра у лечащего врача.
  • Самостоятельно заменять один препарат другим.
  • Принимать лекарства из группы статинов при циррозе и гепатите.
  • Использовать для лечения аспирин при обострении язвы желудка или геморрагическом диатезе.
  • Приобретать аналоги лекарств которые еще не проходили медицинские исследования.

В сочетании с правильно подобранными лекарствами и регулярными визитами к врачу эти меры помогут восстановиться после стентирования и вести совершенно обычную, здоровую жизнь.

Если Вы не смогли найти ответ на свой вопрос в этой статье или Вам необходимо получить более подробную информацию по какому-то отдельному аспекту, не спешите уходить.

( 19 среднее 5 из 5 )


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass