Боли при стенокардии какие - Гипертонии нет

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни сердца (ИБС). В основе данного заболевания – сочетание атеросклероза со спазмом и тромбозом коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. Ведущим признаком стенокардии является боль в грудной клетке.

Однако стоит отметить, что этот же признак характерен и для многих других заболеваний. По этой причине часто ставятся ошибочные диагнозы, и, соответственно, применяется неправильное лечение. Ошибочная диагностика в основном имеет характер гипердиагностики – за  ИБС и стенокардию принимаются другие заболевания.

Волокно предотвращает накопление бляшек в артериях, а также предотвращает запоры, которые часто связаны с болью в груди. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают бобы, бобовые, фрукты, овощи и т. д.

Оглавление

  • Симптомы
  • Почему возникает боль?
  • Признаки
  • Первая помощь
Боли при приступе стенокардии возникают неожиданно даже вследствие незначительных нагрузок на организм. Чаще всего приступы проявляются при волнении, спешке и в стрессовых ситуациях. Важно понимать, какой характер имеют боли при стенокардии, чтобы как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь в домашних условиях.

Постоянное ощущение тяжести, подступающее к горлу или локализующееся за грудной клеткой – основной симптом стенокардии сердца.

Боль в груди сохраняется непродолжительное время, иногда ее сопровождает неприятное чувство давления. Как правило, такие симптомы возникают утром, особенно если человек суетится, в спешке собираясь на работу.

Причиной возникновения боли при стенокардии, имеющей нестабильный характер, является стрессовая ситуация.

Общие признаки при стенокардии:

  • болевые ощущения в груди, локализующиеся с левой стороны;
  • общая слабость;
  • обильное потоотделение;
  • тошнота, рвота, возможна потеря сознания;
  • учащенный или слабо прощупываемый пульс;
  • бледность кожи.

Важно обращать внимание на совокупность данных признаков, так как их присутствие существенно ограничивает прием препаратов, необходимых для купирования боли в сердце.

Медицина склоняется к тому мнению, что боли в сердце при стенокардии – это один из симптомов ишемической болезни.

Важно понимать, боль в груди возможна и при других недугах, таких как утолщенная сердечная мышца, нарушения в развитии сердечного клапана, тяжелая степень анемии. Тогда приступы стенокардии здесь не причем.

Данный недуг возникает по причине того, что сердцу не хватает кислорода, который поступает к нему с кровью.

Сосуды сужаются, приводя к нарушению нормального кровообращения, в итоге сердце страдает от нехватки полезных веществ и молекул кислорода. Наиболее частая причина суженых сосудов – атеросклероз.

Это ситуация, когда на стенках артерий активно развиваются бляшки, сужающие просвет и тормозящие движение крови по сосудам. Резкое сужение сосудов возможно в результате спазма.

Специалистами был отмечен ряд косвенных причин, устранив которые, можно навсегда забыть, что такое боль в сердце. К таковым относятся:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • полная интоксикация организма;
  • густая кровь;
  • стрессовые ситуации или высокая физическая активность;
  • высокий показатель артериального давления.

Признаки

Важно быстрее распознать приступ стенокардии, для того чтобы вовремя принять меры по его купированию. Как уже упоминалось, надо обратить внимание на болевые ощущения. Каждый человек описывает их по-разному.

У кого-то возникает ощущение жжения, для кого-то стенокардия характеризуется болями, отдающими в область желудка, челюсти или горла. Единственное, что объединяет все эти ощущения – резкое возникновение и продолжительность не более 10 минут.

Болевой синдром при стенокардии держится не более 20 минут. После указанного временного промежутка боль в груди обычно утихает.

Чаще всего боли в сердце при стенокардии возникают после резкого подъема по лестнице, переохлаждении, сильном волнении и страхе. Тяжелее приступ протекает у тех, кто недавно пообедал или поужинал. В медицинской практике известны случаи, когда боли в сердце при стенокардии возникали в стоянии покоя, сна. Этой ситуации предшествует спазм сосудов, которые располагаются в сердечной мышце.

Первая помощь

Если у вас случился приступ или вы заметили человека с характерными симптомами, необходимо как можно быстрее вызвать скорую. Пока врачи добираются до пациента, не стоит терять время, надо как можно быстрее принять меры по купированию боли и снятию спазма.

Если боль возникла во время движения, рекомендуется остановиться, присесть и немного отдохнуть. Если есть возможность, то в такой ситуации лучше прилечь. Иногда этого бывает достаточно, чтобы свести приступ стенокардии на нет. Тому, кто страдает такими приступами, неплохо иметь при себе Нитроглицерин.

Принимать лекарство необходимо при малейшем подозрении на приступ.

Если боль не проходит, то прием препарата нужно повторить.

Врачи предупреждают, если лекарство не снимет приступ стенокардии, то возникает большая вероятность инфаркта. Поэтому первая помощь должна быть грамотной и своевременной.

Под язык вместо нитроглицерина можно положить таблетку Аспирина. Некоторые считают, что приступ стенокардии поможет снять валидол, но это мнение весьма неоднозначно.

Его воздействие настолько медленное, что эффективность данного препарата вызывает большие сомнения.

Оказание первой помощи при стенокардии включает в себя самомассаж. Он хорошо снимет напряжение и возбуждение. Легкими движениями массируют линии лица, шею, затылочную часть, суставы нижних конечностей, левую часть груди или плечевой сустав.

Если приступ стенокардии сопровождается головной болью, то первая помощь предусматривает прием анальгетика, т.е. Анальгина, Баралгина или Седальгина. Когда боли сопровождаются повышенным пульсом, то в первую очередь необходимо восстановить ритм.

Дляэтого выпивают одну таблетку Анаприлина.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

Если помощь изначально была оказана грамотно и вовремя, приступ был снят, требуется восстановить эмоциональное состояние и физические силы.

Для этого больного укладывают в кровать и обеспечивают ему полный покой. Больного необходимо успокоить, так как паника и чувство страха – не лучшие помощники в борьбе со стенокардией.

В этом случае могут помочь успокоительные средства, теплый чай с медом или настойка из трав.

Если приступ дал о себе знать ночью, больного необходимо как можно быстрее посадить, опустить его ноги на пол. Надо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха и дать чистой питьевой воды.

Всегда напоминайте, чтобы пациент пытался глубоко дышать. В зависимости от ситуации таблетка Нитроглицерина или Аспирина поможет облегчить состояние.

Если медикаменты не оказывают должного воздействия, а боль при стенокардии усиливается, необходимо как можно быстрее госпитализировать больного в стационар.

Помощь должна быть оказана в первые 5-10 минут после возникновения боли. Если по истечении 20 минут ситуация не поменялась, то требуется обязательная госпитализация, хочет этого пациент ли нет.

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.

По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.

При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

1. Контролируйте холестерин и триглицериды

Частые эпизоды боли в груди указывают на то, что у вас есть избыточные жировые отложения в артериях, которые могут блокировать кровоток в сердце. Поэтому старайтесь держать свои уровень холестерина под контролем.

Для этой цели доступны многие лекарства. Кроме того, как часть домашних средств для облегчения и предотвращения боли в груди, вы должны съесть больше клетчатки, уменьшить потребление транс-жиров и насыщенных жиров, а также ограничить потребление красного мяса. Ежедневные упражнения также необходимы для облегчения боли, вызванной газом, а также стрессом.

Боли при стенокардии: причины, сопутствующие симптомы, купирование

image002

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Боли при приступе стенокардии: оказание первой помощи

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли. Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.
  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай. При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).
  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.
  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

Оглавление

 Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.
Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов.

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие).

Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.

во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.

Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС. Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

4. Витамины при стенокардии

Многие добавки, когда принимают ежедневно, могут предотвратить эпизоды боли в груди:

  • L-лизин — две таблетки в день, утром и вечером, по 1000 мг каждый
  • L-пролин. Две таблетки в день, утром и вечером, по 500 мг каждая
  • Витамин С — 1000 мг каждая-две таблетки в день
  • Витамин E- 800 мг один раз в день
  • цинк
  • Селен-200 мкг в день
  • Не принимайте слишком много кальция, поскольку, как известно, вызывают боль в груди. Поговорите со своим врачом, чтобы получить факты.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее.

Это относится и к стенокардии. Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание. Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

Будьте здоровы!

Наверх>>>    

12. Тренируйтесь позже в течение дня

Пациенты с стенокардией должны избегать упражнений в дневное время, поскольку гормоны стресса, такие как кортизол и норадреналин, повышаются в ночное время и пик их в утренние часы. Вместо того, чтобы бежать утром, попробуйте и поупражняйтесь во второй половине дня, чтобы предотвратить стресс сердца.

Всегда следуйте советам своего врача о физических упражнениях. Также избегайте тяжелых нагрузок и силовой тренировки, которые, как правило, внезапно увеличивают приток крови к сердцу. Никогда не тренируйтесь после тяжелой еды.

16. Стресс

У людей со стрессовой жизнью чаще возникают боли в груди. Получите спокойствие в своей жизни, медитируя или занимаясь йогой.

Мы надеемся, что эти домашние средства помогут предотвратить боли в грудной клетке, вызванные стрессом, газами или другими проблемами со здоровьем. Если боль в груди неуклонно возрастает, несмотря на принятие мер предосторожности, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass