Боли в сердце после инфаркта

Причины

Одна из причин инфаркта заключается в образовании тромба внутри коронарных артерий. Это приводит к ишемической болезни, которая появляется по причине формирования атеросклеротических бляшек. В течение длительного времени они пребывают в скрытом состоянии, не сопровождаясь никакими проявлениями.

В группе риска по развитию инфаркта находятся люди старше 30 лет, которые систематически сталкиваются со стрессовыми ситуациями, употребляют много алкогольных напитков, курят или имеют нарушения в режиме питания.

Наиболее опасными предвестниками данного состояния является повышение содержания холестерина в организме, перепады давления, появление лишнего веса, постоянные стрессовые ситуации и недостаточно активный образ жизни.

Типичный болевой синдром

Типичное проявление сердечного приступа — острая, жгучая или давящая боль за грудной, иррадирует в руку, шею, нижнюю челюсть, спину. Отмечается слабость и головокружение. Артериальное давление снижено или в норме. Иногда встречается тахикардия — замедление сердечного ритма.

Нередки случаи, при которых человек не жалуется на сердце, боль отсутствует или имеется только её переферическая локализация. Болят прилегающих к грудной клетке области. Это происходит от того, что нерв, иннервирующий сердце, самый длинный и разветвленный в человеческом организме.

В этих случаях говорят об атипичных проявлениях инфаркта. Наиболее часто они встречаются при повторном ударе, уже имеющейся сердечной недостаточности, у пожилых людей или же при хронически повышенном давлении.

Инфаркт носит маски! Чтоб вовремя распознать приступ необходимо знать о формах его проявления.

Затрагивает брюшную полость. Одна из самых опасных форм. Наблюдается в 30% случаев нетипичного проявления сердечного приступа. Боль острая, часто скапливается в правом подреберье. Со временем может мигрировать или распространяться по всему животу.

Больной жалуется на расстройство пищеварения: тошноту, рвоту, излишнее газообразование, отрыжку. Отмечается нарушение кишечной перестальтики, что связано с закупоркой сосудов ЖКТ. Если не принять меры, состояние ухудшится.

Возможно кровотечение, возникновение язв желудка или пробадение уже имеющихся. В некоторых случаях абдоминальная форма проявления инфаркта чревата хирургическим вмешательством в эпигастральную область.

Астматическая форма

Невозможно дышать, 20% от всех нетипичных. При этом могут наблюдаться только признаки удушья. Больной дышит поверхностно и часто, кожа бледнеет, выделяется носогубный треугольник, проявляется озноб. Выступает пот.

Церебральная

Затронут мозг. Схож с признаками инсульта, так как нарушено мозговое кровообращение. Отмечаются: головная боль разной интенсивности, ухудшение зрения, проблемы с речью. Возможно нарушение координации движений, у больного наблюдается нетвёрдая походка. Бывает спутанность сознания, а в тяжёлых случаях проявляется предобморочное состояние.

Аритмическая

Аритмия в том или ином виде при сердечных приступах возникает всегда, но аритмическая форма выделяется в тех случаях, когда нет других симптомов, кроме изменения ритмов сердца. Так же для неё характерны головокружение, слабость, шум крови в ушах.

Чаще встречается у пожилых пациентов или при повторных ударах. Диагностируется трудно, так как маскируется под типичную аритмию, особенно если она есть в анамнезе. Эта форма имеет плохой прогноз и опасна остановкой сердца.

Чаще характерна для пациентов с сахарным диабетом. Проявляется в повышенной утомляемости, возникновении отдышки и недомогание после физической нагрузки. Выявить такой инфаркт возможно лишь на ЭКГ.

Несмотря на чёткую скомпанованность симптомов, бывает больной ощущает лишь переферическаие боли в области плеч, шеи, груди. Случалось, что врач ставил предварительный диагноз, основываясь на том, как и где болит рука пациента при сердечном приступе.

Боль носит выжимающий, выталкивающий характер и распространяется от груди вниз к пальцам рук. При этом может покалывать или неметь мизинец. И не важно, какая именно рука болит, при инфаркте боль уходит в обе стороны.

В особо тяжёлых случаях при обширном поражении и глубоком некрозе тканей у больного наблюдаются отёки. Они появляются быстро, по всему телу, возможно скопление жидкости в брюшной полости.

Случается так, что формы комбинируются между собой и боль атипичного характера при инфаркте миокарда имеет собирательный образ.

Характер неприятных ощущений

При развитии инфаркта болевые ощущения имеют ярко выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени поражения сердечной мышцы. Обычно болевой синдром при инфаркте проявляется значительно сильнее, чем по стенокардии.

Кроме того, купирование дискомфорта при инфаркте достаточно проблематично – прием нитроглицерина в данном случае не решает проблему. При этом приступ стенокардии легко устраняется этим препаратом.

Болевые ощущения во время приступа имеют постоянный характер. Они могут затихать только после инъекционного введения обезболивающих препаратов. Однако впоследствии боль снова появляется.

Что касается локализации дискомфортных ощущений, они могут возникать за грудиной и в левой части грудной клетки. Иногда боль появляется в левой руке. Кроме того, нередко колет в пальцах, кистях и запястьях. Дискомфорт может ощущаться в шее, челюсти, области между лопатками.

Почему болит после ИМ

Чтобы прогноз после перенесенного инфаркта был благоприятным, очень важно провести своевременную диагностику и назначить адекватное лечение. Практически все осложнения данного состояния требуют консультации кардиолога.

Если проведение коронарной ангиографии невозможно, человеку выписывают нитраты и b-адреноблокаторы. Также ему показано внутривенное введение гепарина и пребывание в специализированном лечебном учреждении.

Болевые ощущения довольно часто сопровождают инфаркт миокарда. При их появлении обязательно нужно вызвать скорую помощь и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Жизнь после инфаркта и стентирования

навсегда меняется: необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Описание обширного инфаркта правого полушария мозга мы предоставим вам тут.

Про инфаркт головного мозга в вертебробазилярном бассейне специалисты расскажут больше в другой статье.

Если после проведенного лечения болевой синдром не проходит, скорее всего, потребуется проведение хирургического вмешательства.

Чего следует опасаться? Комбинированное лечение Реабилитация и шансы на выздоровление

Серьезным испытанием для любого человека становится сердечный приступ, после которого приходится долго восстанавливаться и пересматривать свой образ жизни.

Нужно сказать, что просто выжить после некротического поражения части миокарда – это счастье, которое доступно только половине тех людей, которые вызывают скорую помощь и надеются попасть в реанимационное отделение.

Такие неутешительные статистические данные обуславливается тем, что сердце после инфаркта часто повреждается больше чем наполовину. Столь большой очаг не позволяет миокарду работать в режиме, достаточном для нормального перекачивая крови и обеспечения органов и систем полезными микроэлементами и кислородом.

Интересно! Мнение, что в развитых странах процент выживаемости пациентов, которых забрала скорая помощь, гораздо выше, является ошибочным. Другое дело, если речь идет о реабилитации – в зарубежных медицинских учреждениях шансов выжить спустя год – намного больше.

Область, которая пострадала при закупорке артерий, постепенно заживает, однако рубец на сердце после инфаркта сохраняется до самой смерти как напоминание о пережитом приступе.

Впрочем, наличие своеобразного шрама на сердечной мышце – далеко не единственное последствие некроза, в частности, также могут возникать различные системы нарушения и острые патологические состояния наподобие острой сердечной недостаточности.

насколько большим был некротический очаг; где именно произошло отмирание тканей;

Внимание! По мнению специалистов в области кардиологии, самой неблагоприятной является клиническая картина при крупноочаговом поражении передней стенки миокарда. Если повреждена задняя либо боковая часть, боли в сердце после инфаркта возникают гораздо реже, а вероятность осложнений, ставящих под угрозу жизнь пациента, существенно ниже.

как быстро был купирован болевой синдром и удален тромб, затрудняющий проток крови; насколько грамотно была оказана медикаментозная помощь в первые часы после приступа; где пациент проходит реабилитацию, и какие методы применяются для восстановления работоспособности миокарда.

С точки зрения перспектив выздоровления, лучше ехать за границу, например, в Германию или Израиль, поскольку там распложены ведущие в мире кардиологические клиники и есть новейшее оборудования для лечения больных, в том числе, для проведения хирургических операций.

Огромное влияние на ближайший и долгосрочный прогноз при инфаркте миокарда оказывает своевременная диагностика и лечение осложнений. Почти при всех осложнениях желательна консультация кардиолога.

Примерно у 30% больных вскоре после госпитализации боль в груди возобновляется. Это неблагоприятный прогностический признак, таким больным показана экстренная коронарная ангиография с последующим шунтированием или ангиопластикой.

Инфаркт не проходит бесследно

Первые сутки после завершения приступа считаются критическими, так именно в эти 24 часа присутствует большая опасность, что сердце после недавнего инфаркта внезапно остановится и нужны будут реанимационные мероприятия.

Данный период времени больной должен находиться под бдительным наблюдением докторов и квалифицированного медперсонала больницы, иначе возможен летальный исход от осложнений.

Впоследствии, если состояние не ухудшается, то пациента можно переводить в кардиологическое отделение, хотя это совсем не означает, что риск развития тяжелых последствий исчез.

По правде сказать, такая возможность будет существовать всегда, однако это не повод паниковать и опускать руки, ведь есть способы поддерживать главную мышцу организма в нормальном состоянии и не испытывать дискомфорта на работе и дома.

Тем более что ничто так сильно не отравляет жизнь, как страх и депрессия, которые, кстати сказать, на разных этапах возникают у многих из тех, кто пережил операции на сердце после инфаркта или переходит на новый этап реабилитации.

острая сердечная недостаточность, которая часто сопровождается кардиогенным шоком; разнообразные нарушения проводимости и частоты сердечных сокращений; разрыв перегородки между желудочками; повреждение сосочковой мышцы;

Когда зона омертвения очень обширная, то может возникнуть аневризма сердца после инфаркта — ее наличие можно определить только с помощью специальных диагностических процедур, таких как компьютерная томография и ультразвуковое исследование сердца.

Что касается лечения, то оно в подавляющем большинстве случаев является хирургическим, причем операцию назначают только на 3-4 месяц после приступа.

Различия боли при стенокардии и инфаркте

Приступы стенокардии возникают, чаще всего, после физической нагрузки, а инфаркт может застигнуть и в покое, но симптомы двух заболеваний схожи — сдавливание и боль в груди. Как же отличить?

Главный судья — нитроглицерин! Он поможет только при стенокардии.

Так же инфаркту характерны поведенческие расстройства — у больного нарастает чувство страха, он тревожится, нервничает.

Окончательный вердикт выносит врач, опираясь на показания электрокардиограммы и данные других диагностическая мер.

Что включает в себя постинфарктная терапия?

В результате образования рубца миокард теряет способность сокращаться с прежней интенсивностью, поэтому одной из ключевых задач врачей является улучшение эффективности работы здоровых участков, а также предупреждение повторных приступов.

С этой целью назначают специальные медикаменты (тромболитики, антикоагулянты и бета-блокаторы), а если пациент жалуется на боли, то в курс лечения включают также анальгетики.

Широкое распространение получили также хирургические методы терапии, к примеру, шунтирование сердца после инфаркта и стентирование, которые предполагают установку вспомогательного приспособления для восстановления сосуда и возобновления нормального кровоснабжения в ту или иную зону.

Решение о том, какой именно вариант лечения подходит наилучшим образом, принимается на основании результатов обследования и взвешивания всех «за» и «против» каждого из них.

Подозрение на инфаркт — что делать?

Если возникли такие подозрения, первое, что необходимо сделать — это успокоится и взять себя в руки. Паника только усугубит положение и не позволит мыслить здраво.

Действия:

  • первым делом звоните в «скорую»;
  • помогите больному принять удобную позу. Лучше всего сидя или полулежа. Не позволяйте ему вставать или резко менять положение, желательно дождаться медиков без лишних движений;
  • дайте больному нитроглицерин, он поможет облегчит некоторые сопутствующие неприятные ощущения, заодно поможет исключить приступ стенокардии;
  • если у человека нет аллергии на аспирин, дайте таблетку. Он разжижает кровь, что поможет приостановить поражение миокарда;
  • успокойте больного. Тревога сопровождает инфаркт и ухудшает состояние — сделайте все, чтоб предотвратить панику.
Считается, что женщины менее подвержены данной болезни. Это так, по статистики, мужчины страдают этим недугом в 3-5 раз чаще женщин. Феномен легко объяснить физиологией — женские половые гормоны оказывают благотворное влияние на коронарных сосуды и защищают их.

Начало новой жизни

Чтобы усилия врачей по восстановлению здоровья после сердечного приступа не оказались напрасными, пациенту предстоит предпринять немало усилий.

Как минимум, необходимо пересмотреть повседневный рацион, отказавшись от пищи с повышенным содержанием соли, жиров, канцерогенов и сахара.

Диета, одобренная кардиологом, позволит укрепить «внутренний двигатель» и сосуды, а также улучшить обмен веществ, что положительно скажется не только на состоянии внутренних органов, но и на внешнем облике человека.

регулярная физическая активность; возобновление социальной жизни; избавление от последствий постинфарктной депрессии; контроль веса; соблюдение режима сна и бодрствования; восстановление интимной сферы отношений.

Заключение

По данным Минздрава, с 2008 года смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 30%. Это легко объяснить тем, что россияне стали уделять больше внимания своему здоровью.

Необходимо знать заранее, как болит сердце при инфаркте, чтобы вовремя среагировать на тревожные симптомы. Острая, давящая или жгучая боль за грудной — главный из них. Так же затрудненное дыхание, бледность кожи, покалывание в руке, шее или спине.

Помните, фактор времени решает все. Прислушивайтесь к себе и берегите сердце!

Инфаркт миокарда у беременности

Инфаркт миокарда у беременных встречается редка; по имеющимся оценкам, его частота составляет 1 на 10 000 беременностей.

Обычно он возникает без предшествующей стенокардии, так как несмотря на то, что частота коронарной болезни повысилась среди беременных женщин, атеросклероз не является ее основной причиной. По данным, приведенным в обзоре Hankins et al.

Увеличилось употребление крэк-кокаина, что, возможно, является причиной инфаркта миокарда, возникающего у молодых женщин без видимых факторов риска. Причиной может быть интенсивный спазм коронарных артерий, иногда с последующим расслоением и тромбозом.

Причины инфаркта миокарда у беременных и рожениц, обусловленные беременностью или присущие беременности

Спонтанное расслоение коронарной артерии Состояние гиперкоагуляции: Коронарный тромбоз; Наследственные тромбофилии ; Коронарная эмболия (из искусственных митральных или аортальных клапанов; из левого предсердия при митральном стенозе;

из левого предсердия или желудочка при родовой или другой кардиомиопатии; парадоксальная, при дефекте стенки предсердий или при открытом овальном отверстии при цианотических врожденных пороках сердца;

почему после инфаркта боли в сердце
Случайные причины инфаркта миокарда у беременных

Коронарный атеросклероз Коронарный артериит: Узелковый периартериит; Антифосфолииидный синдром; Болезнь Стилла; Артериит Такаясу; Болезнь Кавасаки в анамнезе; Болезнь Бехчета Коронарная эмболия: Инфекционный эндокардит; Миксома левого предсердия Употребление кокаина Феохромоцитома

За исключением того, что заболевание возникает внезапно и общая ситуация неблагоприятная, инфаркт миокарда при беременности проявляется точно также, как и при ее отсутствии. Смертность высокая. Если остановка сердца случилась вне больницы, исход почти всегда летальный.

Другими проявлениями могут быть кардиогенный шок, сильная боль в груди или отек легких. Диагностика и лечение при сильной боли в груди могут запаздывать, так как сердечный приступ считается маловероятным, и решение относительно ведения пациентки и проведения коронарной ангиографии откладывается или не принимается вовсе.

Диагноз должен быть подтвержден с помощью ЭКГ, эхокардиографии, коронарной ангиографии и определения сердечного тропонина. Так как концентрация креатинкиназы СК MB возрастает после родов вследствие ее поступления из миометрия, надежной может быть только оценка серии определений тропонина, но она будет лишь ретроспективной, поскольку необходимо принимать срочные меры.

почему после инфаркта боли в сердце

Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда

Большинство сердечно-сосудистых нарушений, возникающих во время беременности, можно распознать с помощью ЭКГ, которую нужно провести безотлагательно, так как подтверждение диагноза позволит предпринять необходимые действия по спасению жизни больной.

Родовая кардиомиопатия

Это заболевание может быть очень похожим на инфаркт миокарда, когда начинается внезапно и проявляется болью в груди, отеком легких или аритмией с изменениями ЭКГ, подозрительными на инфарктные, а также увеличением уровня сердечного тропонина.

При родовой кардиомиопатии даже эхокардиография может выявить скорее очаговую, чем полную дисфункцию левого желудочка, хотя имеет место его гипокинезия, а также гипокинезия правого желудочка. Окончательный диагноз позволяет установить коронарная ангиография.

Родовая кардиомиопатия ± коронарная эмболия Эмболия легочной артерии: Венозный тромб; Амниотическая жидкость Расслоение корня аорты Перикардит Перегрузка жидкостью: После хирургического родоразрешения; Инфузия ритодрина

Острый перикардит

Он имеет тенденцию вызывать сильную боль с плевральным компонентом, которая облегчается при наклоне вперед. Изменения на ЭКГ напоминают распространенный передний инфаркт, но у пациентки нет никаких признаков нарушений циркуляции, а эхокардиография демонстрирует нормально сокращающийся левый желудочек. Сердечные маркеры повышаются лишь незначительно, и их динамика доброкачественна.
почему после инфаркта боли в сердце

Перегрузка жидкостью после кесарева сечения или введения ритодрина с целью задержки преждевременных родов, особенно когда вводят физиологический раствор, а не 5% глюкозу, может привести к внезапному отеку легких, но эхокардиография демонстрирует нормальное сокращение желудочков и высокий сердечный выброс.

Из-за высокой смертности лечение должно быть неотложным, как и при инфаркте вне беременности. При расслоении коронарной артерии, что является вероятной причиной инфаркта, обычно страдает большой участок миокарда, который она снабжает кровью, а иногда и более обширный.

Из-за того, что имеется много возможных механизмов развития инфаркта, и Из-за необходимости реваскуляризации нужно немедленно провести коронарную ангиографию и эхокардиографию для оценки функции левого желудочка и исключения родовой кардиомиопатии, легочной эмболии и внутрисердечного тромбоза. Ангиографию левого желудочка можно не проводить.

Беременные, у которых инфаркт миокарда сопровождается подъемом ST, нуждаются в агрессивном лечении без всяких скидок, за исключением защиты живота. Времени для родоразрешения нет и в любом случае риск очень велик.

Нужно предпринять все усилия, чтобы сохранить беременность до заживления инфаркта и обеспечить срочные роды. Необходимо выбрать способ родоразрешения, который сводит к минимуму физический стресс, применить эпидуральную аналгезию и предусмотреть помощь во втором периоде родов при вагинальном родоразрешении многоплодной беременности, эпидуральную или общую анестезию при кесаревом сечении.

Если остановка сердца случилась до родов, реанимацию проводят при латеральном смещении матки, с тем чтобы избежать аортокавальной компрессии. Если реанимация безуспешна, а плод жив, его может спасти кесарево сечение, проведенное в течение 15 мин.

При отсутствии расслоения коронарных артерий источник эмболии можно выявить путем эхокардиографии. Если он не найден, объяснением может быть парадоксальная эмболия через открытое овальное отверстие, которое можно обнаружить с помощью инъекции эхоконтраста во время пробы Вальсальвы.

Может быть обнаружен тромбоз вен нижних конечностей, а перфузионное сканирование легких может выявить дефекты, вызванные эмболией легочной артерии. При обнаружении открытого овального отверстия необходимо предусмотреть его закрытие.

почему после инфаркта боли в сердце

Поддержка после инфаркта очень важна, так как пациентка перенесла угрожающее жизни заболевание сердца в молодом возрасте, когда она наиболее уязвима. Родильнице, истощенной морально и физически, понадобится реабилитация, ободрение и практическая помощь.

Медикаментозное лечение должно быть таким же, как при инфаркте вне беременности, и включать (3-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины, клопидогрель и аспирин. Это обеспечит максимальную защиту от возможного в будущем атеросклероза коронарных артерий у женщины, левый желудочек которой уже пострадал.

Возникновение сердечных приступов во время беременности действует на женщину глубоко удручающе. Не исключено, что это вызовет в дальнейшем депрессию и неуверенность, даже при полном выздоровлении. О риске повторных беременностей известно очень мало;

он зависит от механизма инфаркта и рези-дуальной функции левого желудочка. Описаны последующие беременности с благополучным исходом, но и пациентка, и ее врач не без основания обеспокоены, так как степень риска повторного расслоения артерий неизвестна.

ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА. Беспричинная тошнота и рвота

Инфаркт миокарда происходит, когда сгусток крови полностью преграждает коронарную артерию, снабжающую кровью сердечную мышцу, и сердечная мышца отмирает. Сгусток крови, который становится причиной сердечного приступа, обычно образуется на месте разрыва атеросклеротической, холестериновой бляшки на внутренней стенке коронарной артерии.

Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, снабжающие сердечную мышцу кровью и кислородом. Закупорка коронарной артерии лишает сердечную мышцу крови и кислорода, вызывая ее повреждение. Повреждение сердечной мышцы в свою очередь вызывает боль и давление в груди.

Инфаркт миокарда (известный также как сердечный приступ) — это смерть сердечной мышцы вследствие внезапной закупорки коронарной артерии сгустком крови.

Благодаря росту общественной осведомленности в отношении сердечных приступов и изменению образа жизни, в последние четыре десятилетия наблюдалось значительное уменьшение случаев наступления инфаркта миокарда.

Были протестированы такие антикоагулянтные лекарственные средства с улучшенными свойствами, как «хирудин» и «хирулог», и теперь они могут применяться в процессе лечения. В настоящее время так же исследуется значение «супераспиринов» (Reopro и Integrilin). Разрабатываются более эффективные образцы тканевых плазминоген активаторов.

В настоящее время парамедики имеют возможность снимать показания кардиограммы на месте, ставить диагноз сердечного приступа и сразу направлять пациентов в больницы, где проводят чрескожную черезпросветную коронарную ангиопластику и расширение артерии.

Это может помочь сэкономить время и уменьшить повреждения сердца. Как показывают данные последних исследований, дальнейшее снижение уровня холестерина ЛНП, даже больше ранее предложенного уровня, может еще больше уменьшить риск наступления сердечных приступов.

Ученые выяснили, что на развитие атеросклероза могут также влиять воспалительные процессы и этот вопрос в данное время также является предметом исследований. По предварительным данным, с помощью генной инженерии также можно разработать лекарство, вычищающее бляшки из артерий («молекула чистильщик»).

Отмирание сердечной мышцы продолжается от 6 до 8 часов, по истечение которых сердечный приступ считается «завершенным». Мертвая мышца замещается рубцовой тканью. Наиболее распространенным симптомом инфаркта миокарда является боль в груди.

почему после инфаркта боли в сердце

повышенный уровень холестерина, повышенное кровяное давление, употребление табака, диабет, принадлежность к мужскому полу, наличие в семейном анамнезе случаев сердечных приступов в раннем возрасте.

Сердечные приступы диагностируются с помощью электрокардиограмм и измерения содержания сердечных ферментов в крови. Чем раньше будет открыта заблокированная коронарная артерия, тем меньше будет повреждено сердце и тем лучшие прогнозы в отношении риска наступления сердечного приступа можно будет дать.

Симптомы острого инфаркта миокарда

Скрытая форма сердечных приступов наиболее часто наблюдается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Даже когда симптомы инфаркта миокарда бывают слабые и нечеткие, необходимо помнить, что сердечные приступы, не порождающие симптомов или только самые слабые из них, могут быть такими же опасными для жизни и тяжелыми, как и сердечные приступы, вызывающие сильную боль в груди.

Приблизительно четверть сердечных приступов носит скрытый характер, без боли в груди или каких-либо других симптомов. Слишком часто пациенты приписывают симптомы сердечного приступа «расстройству пищеварения», «усталости», «стрессу» и в результате откладывают обращение за оказанием немедленной медицинской помощи.

Раннее диагностирование и назначение лечения спасают жизни, а откладывание обращения за медицинской помощью может привести к фатальным результатам. Позднее назначение лечения может привести к необратимому ухудшению деятельности сердца из-за еще более обширного повреждения сердечной мышцы.

Боль, чувство наполнения и/или сдавливания в груди Боль в челюсти, зубная, головная боль Нехватка дыхания Тошнота, рвота, общее ощущение давления под ложечкой (вверху в центре живота) Потливость Изжога и/или расстройство пищеварения Боль в руке (наиболее часто в левой, но может и в любой руке) Боль в верхней части спины Общее болезненное ощущение (неясное ощущение недомогания).

При резкой боли в груди можно с высокой степенью вероятности подозревать инфаркт миокарда, и, чтобы это подтвердить, нужно быстро провести определенные тесты. Все, однако, осложняется, когда среди симптомов сердечного приступа отсутствует боль в грудной клетке.

В этом случае наличие инфаркта миокарда может не предполагаться и необходимые обследования не выполняются. Таким образом, первый шаг в диагностировании сердечного приступа – это предположить, что он имеет место.

почему после инфаркта боли в сердце

Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца

При сердечном приступе обычно имеют место нарушения электрической активности сердца, и они могут помочь в установлении областей сердечной мышцы, которые лишены кислорода, и/или отмерших участков мышцы.

Пациентам с типичными симптомами сердечного приступа (такими, как давящая боль в груди) и характерными для сердечного приступа изменениями в электрокардиограмме можно быстро еще в палате экстренной помощи поставить точный диагноз и немедленно приступить к лечению.

При наличии неопределенных или нетипичных симптомов или при ранее существующих изменениях на электрокардиограмме, например, вследствие предшествующих сердечных приступов или в случае атипичного рисунка электрической активности, затрудняющего интерпретацию кардиограммы — диагностирование сердечного приступа может оказаться менее точным.

Анализ крови

Сердечные ферменты — это белки, выделяемые в кровь отмершими сердечными мышцами. К этим ферментам относятся креатинфосфокиназа (CPK), особые субфракции CPK (а именно МБ-фракция CPK) и тропонин, уровень содержания в крови которых можно измерить.

Обычно через несколько часов после начала сердечного приступа уровень содержания этих сердечных ферментов в крови повышается. Ряд анализов крови проведенных в течение 24 часов не только помогают в подтверждении диагноза сердечного приступа, но и, при проведении анализа изменений в уровне их содержания в крови с течением времени, дают возможность определить какое количество мышц подверглось отмиранию.

Самым важным фактором диагностирования и лечения сердечных приступов является немедленное оказание медицинской помощи. Скорейшая оценка позволяет раньше начать терапию потенциально опасных для жизни патологических ритмов, таких, как фибрилляция желудочков, и раньше провести реперфузию (возвращение кровотока в сердечную мышцу) с помощью методов, открывающих заблокированные коронарные артерии. Чем скорее востанавливается кровоток, тем больше сердечной мышцы можно спасти.

В крупных, с большой пропускной способностью медицинских центрах часто есть «отделения для больных с болью в груди» — для пациентов с подозрением на сердечный приступ, где они подвергаются немедленному обследованию.

Если у них диагностируется сердечный приступ — им оказывается немедленная помощь. Если диагноз сердечного приступа первоначально неясен, больной помещается под постоянный контроль, пока не придут результаты последующих анализов.

Боль в груди, давление или ощущение несварения желудка после физической нагрузки, которое может пройти после отдыха, но может и остаться Боль в лопатке или руке, слева, справа или с обеих сторон во время физической активности или стрессовой умственной активности Боль в челюсти, которую нельзя ничем объяснить, похожа на зубную боль Одышка при физической нагрузке или подъеме в гору Обмороки Боль в верхней часть брюшной полости Беспричинная тошнота, рвота или потение Сердцебиение или головокружение

Позвоните в скорую помощь или найдите кого-то, кто немедленно доставит вас в больницу, если чувствуете симптомы сердечного приступа. Главный решающий фактор – это время. Каждый год тысячи людей умирают только потому, что им своевременно не была оказана медицинская помощь.

Самый плохой признак коронарной болезни сердца – это внезапная, непредвиденная остановка сердца. Остановка сердца происходит у людей, у которых уже были сердечные приступы, но также может служить и первым симптомом болезни сердца.

Большинство людей испытывает дискомфорт или чувствует приближение остановки сердца. Симптомы обычно проявляются во время выполнения упражнений или физической активности, потому что в такие моменты у сердечной мышцы возникает повышенная потребность в кислороде и питательных веществах, а сгустки крови блокируют их поступление.

Боль в груди при нагрузке (стенокардия, или грудная жаба), боль может пройти после отдыха.

Одышка при нагрузке.

Боль в челюсти, спине или руке, особенно с левой стороны, как при нагрузке, так и при отдыхе.

Сильное сердцебиение (ощущение быстрого или очень сильного сердцебиения).

Головокружение, состояние неясного сознания, обмороки.

Слабость при нагрузке или отдыхе.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass