Брадикардия у пожилых гипертоников

Как взаимосвязаны брадикардия и АД

Брадикардия является одной из патологий работы сердца. При данном заболевании происходят нарушения сердечного ритма, частота сокращений мышцы снижена. Миокард сокращается не более 60 раз в минуту, при норме: 80 ударов.

Наличие брадикардии означает, что в сердечно-сосудистой системе начали развиваться патологические процессы. Изредка такое состояние диагностируют у совершенно здорового человека, что часто связано с переохлаждением, приемом ряда медикаментов.

Брадикардия при повышенном давлении — редкое явление, имеющее под собой физиологическое течение. Патологии в основном подвержены люди, активно занимающиеся спортом. Чрезмерное увлечение бегом, плаванием, подвижными видами спорта приводит к развитию гипертензии, вкупе со снижением частоты сердечных сокращений.

Причины состояния

Брадикардия при гипертонии может стать следствием таких патологий, как:

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Атеросклероз коронарных сосудов;
  • Сбои в нервной вегетативной системе;
  • Тяжёлые вирусные или инфекционные болезни;
  • Дисфункция эндокринной системы;
  • Заболевания почек;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Частые стрессы и недостаток сна.
На первый взгляд безобидное хроническое недосыпание может стать причиной брадикардии

На первый взгляд безобидное хроническое недосыпание может стать причиной брадикардии

Нередко брадикардия при артериальной гипертензии является следствием некоторых гипотензивных препаратов. В этом случае необходима корректировка терапии, но решение о смене лекарств должен принимать лечащий врач.

Примечание. Артериальная гипертензия, осложнённая брадикардией, редко возникает на фоне генетической предрасположенности. Но если всё-таки в семье есть люди с такой же патологией, то необходимо как можно чаще обращаться на приём к врачу с целью профилактики.

Главные факторы снижения частоты сердечного ритма при повышенном давлении:

  • Очень большая доза приема бета-блокаторов, которые назначают при гипотензивной терапии.
  • Прием медпрепаратов, в состав которых входит большое количество кальция.
  • Отсутствие лечения гипертонии. Тогда брадикардия является симптом сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Сердечные патологии:
    • кардиомиопатии;
    • ишемическая болезнь сердца.
  • Патологии внутренних органов:
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • заболевания щитовидной железы.
  • Вредные привычки:
    • алкоголь;
    • курение;
    • наркотики.
  • Лишний вес, который появился при неправильном питании.
alt
Находясь в таком состоянии, человек может ощущать нехватку воздуха.
  • бледность кожи и слизистой оболочки;
  • нехватка воздуха;
  • дискомфорт в области сердца;
  • предобморочное состояние;
  • головокружение;
  • периодические проблемы со зрением;
  • отеки;
  • аритмия;
  • судороги;
  • снижение внимательности.

Брадикардия при гипертонии часто возникает по следующим факторам:

  • врожденные дефекты в строении сердечно-сосудистой системы;
  • снижение тонуса сосудов, прогрессирующее с возрастом;
  • почечная недостаточность;
  • неполадки с эндокринной системой (сахарный диабет, недостаток половых гормонов);
  • вирусные и инфекционные заболевания, дающие осложнения;
  • патологические процессы в миокарде, нарушающие деятельность сердца;
  • переизбыток калия, приводящий к замедлению передачи нервных импульсов.

Брадикардия, развивающаяся при высоком давлении, может быть спровоцирована следующими внешними факторами:

  1. Вредные привычки (табакокурение и алкоголь) сильно влияют на работу сердца, провоцируя развитие сердечно-сосудистых заболеваний, брадикардия — одно из них;
  2. Постоянный стресс, хроническое недосыпание, депрессивные состояния могут стать негативными факторами, влияющими на работу сердца.
  3. Некоторые лекарства, назначаемые гипертоникам, вызывают развитие брадикардии.
  4. Хронические заболевания, такие как: язва ЖКТ, проблема с щитовидной железой, провоцируют развитие брадикардии.
  5. Ожирение, возникшее из-за неправильного питания, нарушения липидного обмена могут привести к снижению сердечных сокращений.

Опасность брадикардии при гипертонии

alt

Слабый сердечный ритм при высоком артериальном давлении приводит к замедлению кровообращения, кислородному голоданию, нарушению обмена веществ. Патологическое состояние опасно развитием таких осложнений, как:

  • ишемия миокарда, сопровождаемая стенокардией;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • возникновение ВСД гипотонического типа, редко развитие гипертензии;
  • внезапные обмороки, сопровождаемые судорогами;
  • остановка сердца.

Брадикардия на фоне высокого АД чрезвычайно опасна при беременности. Женщины с патологией должны находиться под постоянным наблюдением врача-кардиолога до родов.

Отсутствие лечения брадикардии при гипертонии может привести к тяжелым последствиям:

  • Снижение кровообращения очень плохо влияет на клетки головного мозга. Может развиться синдром Морганьи-Адамса-Стокса, при котором возникает остановка дыхания.
  • Пульс ниже 40 ударов в минуту нередко приводит к летальному исходу.
  • Развивается сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика

Замедленное сердцебиение на фоне высокого артериального давления — сочетание патологических состояний, сложно поддающихся лечению и диагностике. Для выявления патологии и оказания своевременной помощи применяются следующие мероприятия:

  • кардиограмма,
  • эхокардиограмма,
  • УЗИ миокарда;
  • ангиография сердечно-сосудистой системы.

Для выяснения точной причины развития брадикардии у человека с повышенным АД, пациенту проводят полное обследование организма.

Проверяют не только сердечно-сосудистую систему, но и дыхательную, мочевую, пищеварительную, эндокринную.
Лечение при гипертонии

Для выявления причины развития патологии требуется консультация нескольких узких специалистов.

Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от степени уменьшения сокращений сердца. Небольшую брадикардию можно обнаружить исключительно при проведении обследования пациента. Для этой цели врач выполняет пальпацию пульса и аускультацию сердца. Большую диагностическую ценность в данном случае имеет и электрокардиограмма.

При существенном замедлении ритма появляются довольно характерные симптомы.

Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования:

  • электрокардиограмма – позволяет обнаружить симптомы атриовентрикулярной блокады или перенесенного инфаркта;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • холтеровский мониторинг;
  • велоэргометрия;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца.

Явная брадикардия представляет большую опасность для жизни и здоровья пациента. В данном случае существует высокая угроза развития внезапной остановки сердца.

Лечение гипертонии при синусовой брадикардии включает целый комплекс медикаментозных средств

Обычным визуальным осмотром патологию выявить невозможно. Для этого необходимо провести полное обследование пациента. К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  • УЗИ сердца;
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Ангиография (исследование сосудистой системы);
  • Велоэргометрия (обследование сердца при помощи дозированной нагрузки);
  • Эхокардиография (диагностика сердечных патологий).
Чаще всего этих процедур становится достаточно, чтобы выявить заболевание и сделать необходимое назначение для его устранения.
УЗИ сердца проводят при органической форме брадикардии

УЗИ сердца проводят при органической форме брадикардии

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие брадикардии и гипертонии, нужно вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Необходимо отводить время на отдых и отказаться от всех вредных привычек. Регулярно проходить медосмотр и не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Очень важно для профилактики брадикардии правильно питаться. При гипертонии следует ограничить употребление жирной пищи, соли, чая, кофе и включить в рацион больше фруктов, свежих овощей, орехов и морепродуктов.

Основным способом профилактики патологии является устранение причин, вызывающих ее:

  1. Своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Правильный выбор лекарственных препаратов.
  3. Отказ от вредных привычек.

Профилактические мероприятия основываются на предупреждение болезни или осложнений (при уже возникшей патологии). Наилучшими методами являются:

  • Устранения всех имеющихся вредных привычек;
  • Нормализация сна и отдыха;
  • Приём витаминных комплексов (по согласованию с врачом);
  • Принятие успокаивающих ванн;
  • Массажные процедуры;
  • Ароматерапия с успокаивающими эфирными маслами.

Питание имеет огромную роль в жизни человека, поэтому важно следить за своим рационом. Лучше всего употреблять блюда, приготовленные на пару. При сердечно-сосудистых патологиях врачи рекомендуют ограничить количество соли, а в некоторых случаях лучше и вовсе её исключить из меню.

Для здоровья сердца необходимо соблюдать правильный рацион питания и не отяжелят его соленой, копченой и жаренной пищей

Для здоровья сердца необходимо соблюдать правильный рацион питания и не отяжелят его соленой, копченой и жаренной пищей

Из напитков больше всего при данной патологии подходят соки и компоты, приготовленные в домашних условиях. От газировки, кофе и крепкого чая лучше отказаться. Также хорошей профилактикой будут умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (медленным шагом), дыхательная гимнастика и релаксация.

Заранее спрогнозировать итог невозможно, но если всё делать в соответствии с рекомендациями, то прогноз чаще всего благоприятный. Важно помнить о том, что, чем раньше обратиться к врачу, тем результативнее будет исход.

Причины и симптомы брадикардии

Патология, имеющая физиологическое течение, редко провоцирует у человека нарушения самочувствия.

В этом случае замедление сердечного ритма не влияет на качество жизни. Такие пациенты не нуждаются в лечении, им достаточно периодически проходить обследование у кардиолога.

Характерная симптоматика возникает в том случае, если показатели пульса снижаются до 50 ударов за минуту. Мозг человека ощущает недостаток кислорода, внутренние органы плохо снабжаются кровью.

Подобное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • внезапные головокружения и обмороки;
  • постоянная слабость;
  • одышка при незначительных физических нагрузках.

Дополнительная клиническая картина, указывающая на брадикардию при высоком АД, следующая:

  • усиливающиеся головные боли, сопровождающиеся пульсацией;
  • бледные кожные покровы;
  • паника, потеря ориентации;
  • прилив крови к лицу, ощущение жара;
  • резкое выпячивание сосудов на шее.
Выраженные симптомы проявляются при запущенной степени заболевания. Первоначальная стадия патологии часто никак не проявляет себя и может быть выявлена только при обследовании пациента.

Физиологическая форма брадикардии не провоцирует появления каких-либо симптомов. Небольшое уменьшение количества сокращений сердца, как правило, не приводит к существенному снижению качества жизни человека.

В результате возникают следующие признаки:

  • хроническая усталость;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • кардиалгия.

Лечение патологии

К основным причинам развития брадикардии относят следующее:

  • возрастные изменения в сердце;
  • заболевания, которые приводят к поражению проводящей системы сердца и нарушению его электрической активности;
  • состояния, которые провоцируют замедление передачи импульсов, – к ним, в частности, относят гиперкалиемию, гипотиреоз;
  • употребление лекарственных препаратов при патологиях сердца или гипертонии – к примеру, бета-блокаторов и дикоксина.
В данном случае водитель ритма не может продуцировать импульсы, имеющие частоту более 55-60 в минуту. Также они могут неправильно распространяться по проводящей системе органа.
Лекарственная
  • появляется после употребления ряда медикаментозных средств;
  • к ним относят сердечные гликозиды, антиаритмические средства, бета-блокаторы, а также блокаторы кальциевых каналов.
Нейрогенная
  • развивается в случае увеличения тонуса парасимпатического отдела нервной системы;
  • данная проблема нередко возникает при неврозах или депрессивных состояниях;
  • также она может сопровождать гипертонию, повышение внутричерепного давления, язвенное поражение пищеварительного тракта.
Эндокринная или метаболическая
  • может развиваться у людей, страдающих базедовой болезнью;
  • также она возникает при голодании или повышении количества кислорода, кальция и калия в крови.
Токсическая
  • развивается при инфекционных поражениях;
  • она нередко сопровождает грипп, сепсис, брюшной тиф.
Кардиогенная
  • появляется у людей, которые имеют кардиомиопатии, ишемию, инфаркт, кардиосклероз;
  • также она нередко возникает при слабости синусового узла.
Другие виды
  • так, старческая брадикардия появляется у пожилой женщины или мужчины;
  • идиопатическая форма заболевания развивается по неясным причинам.

Лечить патологию совсем непросто. Больному следует подобрать ряд препаратов, которые будут понижать артериальное давление, не замедляя при этом пульсовые показатели. Совместно с этим требуются лекарства, восстанавливающие нормальное сердцебиение.

Проводя комплексную терапию, требуется обратить пристальное внимание на причину развития патологии и сопутствующие заболевания пациента. Препараты от брадикардии (медикаментозные) при гипертонии должен назначить лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациента, его индивидуальных особенностях, результатах обследований.

В начальной стадии развития патологического состояния назначается прием препаратов, положительно влияющих на сердечный ритм.

Сердечные гликозиды (атропин, атенол, эуфиллин) показали свою эффективность при лечении заболевания.

Празозин, доксазозин, теразозин — ряд препаратов, способных расширять просвет кровеносных сосудов, также применяют при медикаментозном лечении недуга.

  • Какие препараты не рекомендованы.

Ряд препаратов, назначаемых при гипертонической болезни, строго противопоказаны в том случае, если гипертония осложнена снижением сердечного ритма. К ним относятся:

  1. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.
  2. Бета-адреноблокаторы, блокирующие функции синусового узла.

При брадикардии синусовый сердечный узел плохо функционирует, длительный прием таких медикаментов может вызвать серьезные осложнения.

  • Хирургическое вмешательство.

Если патологическое состояние сопровождается обморочными состояниями или остановкой сердца, требуется срочное оперативное вмешательство. При неэффективности медикаментозной терапии больному имплантируют в сердце электрокардиостимулятор. Прибор нормализует ритм сердечных сокращений.

Применение народных средств направлено на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Для коррекции состояния в домашних условиях народная медицина предлагает следующее:

  • Травяные сборы, которые готовятся на паровой бане, настаиваются и принимаются ежедневно для укрепления сердца.
В состав целебных отваров входят: сушеные листья крапивы, ореха, тройчатки, черной смородины; корни одуванчика, аира; плоды шиповника, боярышника.

Свежие листья крапивы, настоянные на медицинском спирте, оказывают положительное воздействие на восстановление сердечного ритма.

Спиртовая настойка плодов боярышника поможет укрепить сердце, снизить артериальное давление.

Существует ряд продуктов, способных восстановить сердцебиение. Человеку с брадикардией, развивающейся на фоне высокого АД, следует чаще употреблять в пищу:

  1. Овсянку для укрепления тонуса сосудов. Крупу можно готовить в виде каши, добавлять в суп или салат.
  2. Продукты с большим содержанием витамина Е. В список входят: сливочное масло, кедровые орехи, грецкие орехи, виноград.
  3. Рыбу. При заболеваниях сердца рыба должна присутствовать в меню больного не реже двух раз в неделю.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass