Аритмия: как снять приступ дома, первая помощь

Основные причины аритмии

Мерцательная аритмия сердца зачастую диагностируется у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Причинами нарушения сердечного ритма выступают такие патологии:

  • пороки сердца врожденной или приобретенной этиологии;
  • сердечная, почечная, легочная недостаточность;
  • миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • поражение ЦНС;
  • образование злокачественной опухоли и метастаз;
  • системные заболевания.

Приступы аритмии сердца могут проявиться под влиянием внешних негативных факторов, таких как:

  • неправильное употребление некоторых групп препаратов;
  • стрессы, нервные, умственные и физические перегрузки;
  • несбалансированное питание;
  • истощение;
  • ожирение;
  • тяжелая интоксикация;
  • обезвоживание.

Нарушение сердечного ритма может быть вызвано следующими наиболее частыми причинами:

  1. Сильный стресс или нервное перенапряжение. Это один из самых частых и в то же время опасных факторов, которые способны вызвать критическое нарушение в работе миокарда.
  2. Хроническая усталость или физическое истощение организма. В подобном состоянии рано или поздно у человека начнут «сдавать» системы организма, что может проявляться не только в аритмии, но и также гормональных нарушениях, эндокринном сбое и т.п.
  3. Влияние некоторых заболеваний сердца. Особенно опасными считаются ранее перенесенный инфаркт и порок сердца, при которых функции миокарда сильно нарушены. Более того, учащенное сердцебиение может наблюдаться при брадикардии, аритмии, тахикардии и других болезнях, которые не лечатся.
  4. Гипертония и частые скачки артериального давления.
Помимо этого, существенную роль в развитии аритмии играют вредные привычки человека (курение, прием спиртного). Также работа миокарда нарушается при плохо сбалансированном питании, во время которого организм не получает достаточного количества полезных микроэлементов.

Симптомы приступа

Признаки нарушения сердечного ритма в большинстве случаев одинаковые. Определить приступ при этом можно по следующим симптомам:

  • отдышка;
  • дрожь конечностей;
  • головокружение;
  • более 90 ударов пульса в минуту или менее 60 при низком давлении (считается в состоянии покоя человека);
  • появление ноющих болей в области сердца;
  • ощущение замедления ритма сердца или его учащения;
  • тошнота.

Данные признаки могут проявляться по отдельности или наблюдаются у больного все вместе. Если подобное состояние продолжается дольше часа, нужно вызывать скорую помощь.

Важно! Если вовремя не остановить приступ и не обратиться за помощью врача, у человека могут развиться опасные осложнения в виде сердечной недостаточности. Именно поэтому оставлять такое состояние без внимания и лечения нельзя.

До момента приезда врачей первая помощь при аритмии включает в себя следующий алгоритм действий:

  1. Обеспечить человеку полный покой, избавив от физических нагрузок. Желательно посадить или положить больного на ровную поверхность.
  2. При плохой работе сердца нормализовать его функции поможет спровоцированная рвота.
  3. Обеспечить больному приток свежего воздуха, открыв окно.
  4. Ослабить ремень на брюках и облегчить доступ воздуха к горлу.
  5. Попросить человека сделать дыхательное упражнение. Это поможет нормализовать пульс.
  6. Параллельно с дыхательной гимнастикой надавить на веки больного в течение десяти секунд. Это поможет его успокоить.

Помните! Из-за нехватки воздуха у больного может развиться паническая атака. Именно поэтому его нужно успокоить и сказать, что подобные симптомы являются временными. При нормализации сердечного ритма состояние нормализуется.

В том случае, если нарушение сердечного ритма было вызвано неправильной работой его желудочков, главным симптомом будет снижение пульса. В подобном состоянии пульс будет едва ощутимым.

Первая помощь для восстановления ритма сердца предусматривает выполнение следующих действий:

  1. Положить человека и запрокинуть его голову. Это поможет улучшить дыхание.
  2. Расстегнуть сдавливающую одежду и ремень.
  3. Следить за пульсом и вызвать скорую помощь.

Если спустя десять минут приступ не пройдет (человек может потерять сознание), больному следует провести массаж сердца и сделать искусственное дыхание. Для этого пациент кладется на ровную поверхность.

Другие меры неотложной помощи для женщин и мужчин может оказывать только специалист, поскольку дальнейшее лечение предусматривает введение ряда препаратов.

Мерцательная аритмия в большинстве случаев сопровождается критическим ускорением сердечного ритма. В подобном состоянии нужно оказать следующую первую помощь:

  • обеспечить человеку полный покой, устранив причины развития приступа;
  • дать больному легкий успокоительный препарат;
  • при отдышке следует посадить человека, попытаться успокоить его;
  • в критическом состоянии при отсутствии сердцебиения следует сделать сердечно-легочную реанимацию;
  • вызвать врача.
Важно! Правильно оказанная первая помощь может не только правильно устранить аритмию сердца, но и также спасти жизнь человеку.
Название лекарстваОсобенности и терапевтический эффект
ДигоксинНормализация пульса, устранение причин болезни
ВерапамилУлучшение работы миокарда, избавление от приступа аритмии или тахикардии
АденозинПрепарат, который устраняет симптомы аритмии уже спустя минуту
ФлекаинидЛекарство влияет на снижение скорости сердцебиения

Помните! Принимать лекарственные средства можно только по разрешению врача. Неправильный подбор препарата или его дозировки может только ухудшить состояние больного. Выписать конкретное лекарство может только лечащий доктор для каждого пациента индивидуально, исходя из его диагноза и состояния.

При приезду врача больному нужно вспомнить, какие предполагаемые причины вызвали приступ. В том случае, если аритмия развилась не в первый раз, медикам следует сообщить, какое лечение проводилось ранее.

Если оказание экстренной доврачебной помощи не привело к положительной динамике самочувствия больного, ему требуется госпитализация. В подобном состоянии не нужно отказываться от стационарного лечения, ведь в домашних условиях далеко не всегда человек может получить медицинскую помощь в полной мере.

Основными симптомами, при которых требуется госпитализация, являются:

  • потеря сознания;
  • бледность и сильная слабость;
  • отсутствие улучшений в состоянии человека после оказания первой неотложной помощи;
  • снижение артериального давления или, наоборот, его резкое повышение,
  • необходимость в оперативном лечении или тщательной диагностике больного.
Лечебная терапия зависит от установленного диагноза пациенту. В таком случае важно помнить о том, что чем раньше будет начато лечение, тем ниже риски развития осложнений. Если человек сразу начнет принимать лекарственные препараты, его состояние полностью нормализуется.

Приступы аритмии доставляют человеку немало хлопот и переживаний. Чтобы снизить риск развития такого состояния, нужно придежриваться следующих рекомендаций:

  1. Отказаться от курения и приема спиртного.
  2. Свести к минимуму стресс, переживания.
  3. Соблюдать диету. Меню при этом нужно обогащать продуктами, которые хорошо отображаются на работе сердца (тыква, курага, орехи).
  4. Практиковать пешие прогулки на свежем воздухе и заниматься легкими видами спорта (плавание, гимнастка).
  5. Соблюдать оптимальный режим отдыха и работы.
  6. Поддерживать свой вес в норме.
  7. Своевременно лечить заболевания миокарда.
  8. Следить за уровнем холестерина и сахара в крови, так как данные показатели могут вызывать поражения сердца.

Меры первой помощи при аритмии сердца не очень сложные. Главное, в таком состоянии самому не растеряться, а действовать строго по инструкции. При своевременно оказанной помощи больному не грозят опасные осложнения.

Первичная диагностика нарушений сердечного ритма

Дополнительно приступ мерцательной аритмии может сопровождаться:

  • сильной слабостью;
  • обильным потоотделением;
  • стенокардическими болями за грудной клеткой, с левой стороны, с отдачей в левую руку, шею и челюсть;
  • одышкой;
  • чувством тревоги, страха;
  • обмороком или предобморочным состоянием.
Карикатура аритмия

У некоторых взрослых и детей ощущения при приступе будут субъективными, и нарушение сердечного ритма сможет выявить только специалист на осмотре.

Если самостоятельно он не проходит, то это звонок об опасном состоянии организма.

Возможно, это пароксизмальная тахикардия, которая приводит к желудочковому мерцанию и грозит перейти в сердечную недостаточность, отек легких, инфаркт и т. п.

Суть этого нарушения сердечного ритма – совершенно нерегулярные сердечные сокращения, которые можно самостоятельно выявить при первичной диагностике. Во время приступа мерцательной аритмии пульс обычно диагностируется частый (в среднем более 100 в минуту) и неритмичный.

Некоторые пациенты не чувствуют, что у них развился приступ учащенного нерегулярного сердцебиения. Если нормальный ритм сердца не восстановился, через несколько дней у таких больных появляются симптомы и характерные признаки сердечной недостаточности:

  • одышка в положении лежа, невозможность нормально заснуть, чувство духоты; пациент выходит на улицу или балкон, садится, в этом положении ему становится легче;
  • слабость, головокружение;
  • отечность стоп и голеней, внезапная «теснота» обуви, появление на коже отпечатков резинок от носков.

При подобных симптомах необходимо вызывать «Скорую помощь» или врача на дом. Прибывшая бригада скорой помощи зарегистрирует ЭКГ, на которой и будут видны характерные признаки мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Опасность приступов напрямую зависит от формы мерцательной аритмии.  Если приступы поддаются купированию, то есть их можно устранить, это необходимо делать. Конечно, лучше подобрать такое лечение, чтобы пароксизмы возникали как можно реже.

alt

Однако постепенно в большинстве случаев пароксизмальная (приступообразная) форма мерцательной аритмии переходит в постоянную. В этом случае необходимо уже другое лечение – направленное на урежение пульса и профилактику тромбообразования.

В момент развития приступа (пароксизма) фибрилляции предсердий у пациента повышается вероятность тромбоэмболических осложнений, прежде всего инсульта, а также инфаркта миокарда.

Это связано с тем, что внезапное начало хаотических сердечных сокращений приводит к нарушению нормального потока крови в сердце и осаждению на его внутренних стенках тромбоцитов. Эти клетки образуют тромбы, которые отрываются и перемещаются в крупные артерии, например, мозговые.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) может протекать в нескольких вариантах (формах):

  • пароксизмальная форма: обычно у пациента нормальный синусовый ритм, но периодически он «срывается», и развивается приступ нерегулярного сердцебиения, обычно учащенного;
  • персистирующая форма: обычный ритм пациента – фибрилляция предсердий, но иногда под действием неизвестных причин на некоторые время у него восстанавливается нормальное сердцебиение;
  • постоянная форма: регистрируется только нерегулярное сердцебиение, синусовый ритм не восстанавливается.
Тахисистолическая форма – увеличение средней частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

Нормосистолическая форма с ЧСС от 60 до 100 ударов,

Брадисистолическая форма – это урежение пульса менее 50 – 60 в минуту.

Неотложную помощь при приступе мерцательной аритмии (МА) оказывает линейная бригада Скорой помощи, реже – кардиобригада. В любом случае вначале рекомендуется введение препарата, «разжижающего кровь», например, гепарина, далее алгоритм действий будет зависеть от общего состояния здоровья и тяжести случившегося приступа.

Нормализация частоты пульса без купирования приступа – это «осторожная тактика», которая используется при нестабильном состоянии пациента – низком давлении, длительности приступа более 48 часов, впервые возникшем эпизоде мерцательной аритмии, одышке в покое, лихорадке.

Пациенту в зависимости от частоты сердцебиения вводятся антиаритмические препараты, при необходимости противошоковые средства, предлагается госпитализация. При частоте пульса от 60 до 100 больной может не госпитализироваться, в таком случае в этот же или на следующий день его посещает участковый терапевт (его вызывает бригада Скорой).

Для медикаментозного купирования приступа применяются сердечные гликозиды, а также один из 2-х антиаритмических препаратов, прежде всего это:

  1. Кордарон;
  2. Соталол.
Также желательно введение седативных, успокаивающих препаратов. Новокаинамид для купирования приступа мерцательной аритмии сейчас применяется редко из-за своих побочных эффектов. Если пароксизм купирован, пациент обычно остается дома.

Электроимпульсная терапия при пароксизмальной МА это вид лечения в экстренном порядке используется кардиобригадами Скорой помощи при неотложных показаниях, например, при аритмическом шоке. При таком состоянии из-за внезапного нарушения ритма резко снижается сократительная способность сердца, что ведет к значительному снижению давления и кислородному голоданию мозга.

В таком состоянии перевозить пациента в больницу опасно для жизни, поэтому врачи используют электроимпульсную терапию. Метод заключается в нанесении в область сердца одного или нескольких электрических разрядов, восстанавливающих нормальный сердечный ритм. Перед этим больному вводят внутривенно обезболивающие и седативные препараты.

От того, что мерцательной аритмией (МА) страдает по статистике каждый 200-й человек на Земле, это заболевание не становится менее опасным и не вызывающим беспокойства.

Наоборот, несмотря на многолетний клинический опыт и огромное количество публикаций и исследований, МА продолжает оставаться сложным заболеванием, требующим многопланового лечения. В чем же должна заключаться неотложная помощь при мерцательной аритмии?

Приступы МА сопровождаются учащенным сердцебиением, болью в груди, одышкой, необъяснимым, леденящим душу страхом. Часто могут возникать головокружения, нарушение координации, обмороки. Непонятная тревога может заставить человека метаться по комнате в поисках лекарства или в желании позвать на помощь. Эти факторы еще больше усугубляют состояние больного, которому необходим покой.

Тромбы прикрепляются изнутри к стенкам сосудов, закупоривая кровеносную систему и делая невозможным нормальный кровоток. О том, как опасен отрыв тромба от стенки сосуда, даже нет необходимости говорить — в подавляющем большинстве случаев это заканчивается кардиоэмболическим инсультом.

Целесообразность купирования приступа МА зависит от формы фибрилляции предсердий, так как некоторым формам ФП свойственно самостоятельное устранение в течение 48 или более часов. Существуют и прямые противопоказания против восстановления ритма при МА, которые касаются следующих состояний:

  • при частых приступах, которые не поддаются купированию или предупреждению при помощи антиаритмических лекарственных средств;
  • при активном миокардите, тиреотоксикозе, эндокардите;
  • при синдроме слабости синусового узла, выражающемся в потере сознания при купировании приступа;
  • при плохой переносимости антиаритмических препаратов;
  • при резком увеличении сердца, особенно в левом предсердии.

Однако при пароксизмальной и других формах мерцательной аритмии неотложная помощь может означать спасение жизни пациента, особенно если речь идет о брадиспазме (аритмии на фоне замедления ритма сердечных сокращений).

Учитывая, что наиболее частыми и опасными осложнениями МА становятся инфаркты и инсульты, оказание неотложной помощи при фибрилляции предсердий строится на следующих принципах:

  1. Трансформации тахисистолической разновидности МА в нормосистолическую. Этот принцип актуален для ситуаций, когда пароксизм мерцательной аритмии вызывает наджелудочковые фибрилляции до 300 сокращений в минуту.
  2. Восстановлении синусового ритма, если нет противопоказаний, о которых говорилось выше.
  3. Ликвидации последствий нарушений гемодинамики (отека легких, шокового состояния, резкого падения артериального давления).
  4. Терапии основной патологии, на фоне которой развилась мерцательная аритмия.

Первая помощь может потребовать и таких реанимационных процедур, как непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких, если в результате МА произошла остановка сердца.

Алгоритмы неотложной помощи при мерцательной аритмии несколько отличаются при разных формах заболевания.

В 2006 году Минздравом РФ был утвержден Стандарт оказания медицинской помощи при мерцательной аритмии, рассматривающий 3 модели пациента (а точнее, 3 формы фибрилляции), при которых рекомендовано применение определенных медикаментов и других терапевтических мер.
Первая помощь при аритмии в домашних условиях: лекарства и алгоритм доврачебных действий

Согласно этому стандарту, списки диагностических мероприятий при каждой форме МА состоят из 20 и более пунктов, а терапевтические меры прописаны для оказания скорой помощи при мерцательной аритмии и поддерживающей терапии на протяжении 6 месяцев.

Состояние пациента может быть облегчено применением седативных препаратов, а также рекомендованы тщательные диагностические исследования и дальнейшее наблюдение у врача.

alt
Купировать патологический приступ поможет инъекция солей калия.

Какие симптомы беспокоят?

alt
Вместе со сбоями в работе мышц сердца происходят нарушения и в организме: слабость, потливость, утомляемость.

Частота сердечных сокращений у здорового человека за 1 минуту в среднем составляет 60—80 ударов. Превышение этих значений вызывает тахикардию, замедление — брадикардию. Такие сбои в работе сердечной мышцы сопровождаются выраженными признаками, среди которых самые распространенные такие:

  • ноющая болезненность, локализованная в левой половине грудной клетки;
  • сильно учащенное или патологически замедленное сердцебиение;
  • мышечная слабость, повышенная утомляемость;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружение, потемнение в глазах, нарушение слуховых функций;
  • одышка;
  • навязчивое чувство тревоги, страх за свою жизнь.
Приступ аритмии может стать причиной потери сознания, дезориентации в пространстве, нарушения работы вестибулярного аппарата. Поэтому характерные симптомы патологии игнорировать опасно. Необходимо срочно принимать меры по устранению аритмии, а без врачебной консультации сделать это правильно не получится.

Опасность приступов мерцательной аритмии для сердца

Внезапное учащение биений сердца, нерегулярные удары могут свидетельствовать о начале приступа аритмии. Симптоматика не ограничивается нарушениями в работе сердца.

Зачастую патологическое состояние сопровождается недомоганием, резким понижением артериального давления. Приступы возникают редко, но если не оказать помощь больному, это может привести к развитию инсульта или инфаркта.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: лекарства и алгоритм доврачебных действий

Предупредить подобные последствия можно в случае правильного, грамотного и быстрого оказания доврачебной помощи.

Приступы аритмии возникают очень редко, поэтому человек, у которого он случается впервые, может даже не понять, что происходит. Важно, чтобы в этот момент рядом был тот, кто сможет оказать первую помощь.

Действовать необходимо быстро, грамотно. Главное не паниковать, не суетиться.

  1. Вызовите бригаду скорой помощи. Дальнейшие мероприятия направлены на разрядку обстановки, обеспечение пациенту покоя, комфорта, а еще на ограждение его от любых нагрузок.
  2. Усадите больного в кресло, облокотите голову на спинку. Можно также уложить пациента. Вам необходимо определить положение, в котором человека ощутит облегчение, поэтому сначала усадите, если это не поспособствует нормализации самочувствия, то уложите на диван или в кровать.
  3. Если работа сердца не нормализуется, пациенту все так же плохо, необходимо спровоцировать рвоту. Делается это посредством надавливания на прикорневую область языка.
  4. Стимулирование поможет в легком восстановлении сердечного ритма даже в случае отсутствия рвоты.
  5. С целью обеспечения свободного доступа кислорода откройте окна.
  6. Дайте пациенту успокаивающий препарат: Корвалол, Валокордин, настойку пустырника или валерианы.
  7. Дефицит кислорода вместе с головокружением может стать причиной панической атаки. Чтобы предупредить это состояние, успокойте больного, объясните, что симптоматика в скором времени пройдет.
  8. Если у больного не прощупывается пульс, отсутствует дыхание, приступайте к реанимационным мероприятиям – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Уложив больного на твердой поверхности, немного запрокинув голову, придерживая подбородок, зажмите нос пациента, после чего глубоко вдохните и выдохните воздух в рот больного. Вместе с искусственным дыханием проводите непрямой массаж сердца. Осуществляйте нажимы на грудную клетку (область между сосками). Сделайте 30 надавливаний со скоростью 100 нажимов в минуту. Далее два выдоха. Продолжайте реанимационные мероприятия до тех пор, пока пациент не придет в себя или пока не приедет скорая.

Можно также провести механические пробы. Они поспособствуют восстановлению нормального ритма сердца:

  • надавливание на веки (трижды на протяжении десяти секунд в течение минуты);
  • рефлекс натужного кашля;
  • приседания с задерживанием дыхания;
  • протирка лица льдом;
  • полное погружение лица в холодную воду.

Применять механические пробы противопоказано при ярко-выраженном болевом синдроме, предобморочных, обморочных состояниях, резком снижении артериального давления, выраженной одышке, побледнении, посинении кожи, судорогах.

Появление этой симптоматики свидетельствует о развитии серьезных осложнений. В таком случае необходима госпитализация, а еще помощь квалифицированного специалиста.

При желудочковой аритмии основным признаком является падение пульса. Он будет слабым. Определить или тем более подсчитать удары невозможно. Чтобы нормализовать самочувствие больного выполните следующее.

  1. Усадите или уложите человека, запрокиньте его голову. Эта мера способствует открытию дыхательных путей.
  2. Расстегните стесняющую одежду, откройте окно.
  3. Следите за частотой сердечных сокращений.
  4. Если состояние больного не нормализуется, или он находится в бессознательном состоянии, начинайте проводить искусственное дыхание в комплексе с непрямым массажем сердца.

При мерцательной аритмии, в первую очередь, обеспечьте больному покой, устраните раздражители. Дайте ему что-нибудь успокоительное – Корвалол, Валокордин.

Если патологическое состояние осложняется отеками или одышкой – усадите пациента. Если ситуация критическая, больной не дышит или отсутствует сердцебиение – приступайте к проведению реанимационных мероприятий.

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: лекарства и алгоритм доврачебных действий

Когда человек спит, работа сердца несколько снижается, а когда занимается спортом – увеличивается. В правом предсердии есть синусовый узел – проводник импульсов. При появлении сбоев в налаженной системе сердечной мышцы возникает аритмия.

Нарушение сердечного ритма может быть обусловлено:

  • малоактивным образом жизни;
  • патологиями надпочечников;
  • травмами головы;
  • нервным истощением;
  • частыми стрессовыми ситуациями;
  • физическим перенапряжением;
  • гипотонией;
  • сбоями в работе эндокринной системы;
  • патологиями ССС;
  • наличием пагубных привычек: курением, злоупотреблением спиртными напитками.
Сопровождается патологическое состояние: нестабильным сердцебиением, болезненными ощущениями в области грудной клетки, одышкой, непреодолимым страхом, головокружением, нарушением координации движений, обморочными состояниями.

Если после оказания неотложки состояние пациента не стабилизировалось, или даже усугубилось – развилась сердечная астма, критически понизилось АД и при этом никакие меры не помогают, больного необходимо госпитализировать.

Аритмия является серьезной патологией сердца, и если не оказать помощь вовремя, возможны критические последствия. Не стоит паниковать, нужно собраться и начинать действовать. Помните, от быстроты вашего реагирования, правильности действий зависит состояние больного. Любое промедление может стоить человеку жизни.

Разновидности

alt
При подобной форме заболевания на фоне нормального сердцебиения иногда возникают его сбои.
  • Пароксизмальная. Нормальный сердечный ритм сохранен, однако периодически возникают эпизоды нарушения сердцебиения. Если помощь оказана своевременно, приступ удается купировать на протяжении суток. Иногда ЧСС восстанавливается самостоятельно, без использования лекарственных средств.
  • Персистирующая. При такой форме аритмии приступы могут длиться 5—7 дней, при этом нормализовать состояние без лекарств или электрической кардиоверсии невозможно. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение, во время которого пациенту имплантируется кардиостимулятор.
  • Постоянная или хроническая. Такой вид патологии беспокоит человека продолжительный период — более года, при этом нормальное сердцебиение резко сменяется тахикардией или брадикардией и сопровождается выраженными симптомами. Состояние не удается нормализовать с помощью лекарственных средств, поэтому часто назначается операция по установке кардиостимулятора.

Первые действия

Начальная помощь при аритмии сердца в домашних условиях должна строиться по следующему алгоритму:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Прекратить любую физическую активность, сейчас ей категорически нельзя заниматься.
  3. Дать себе установку на спокойствие хотя при первом приступе это очень сложно сделать, но нервозность только ухудшит состояние. Попытаться выровнять дыхание.
  4. Засечь время начала приступа.
  5. Открыть окно для притока свежего воздуха, снять неудобную одежду или ослабить ворот платья, рубашки, пояса.
  6. Прилечь или принять любую удобную позу.
  7. Быстро прийти в норму помогают вагусные пробы. Это легкие задержки дыхания, массирование глазных яблок и каротидного синуса.
  8. Если это не помогает, сполоснуть лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем.
  9. Купировать приступ можно приемом седативных препаратов на валериане, пустыннике и т. п.
  10. Если вышеуказанные средства не помогли, использовать комбинированные седативные медикаменты, например, Корвалол.
  11. В некоторых случаях восстановить нормальное состояние помогает прием пары таблеток Панангина.

Если самостоятельно наладить нормальную работу сердца не получается, до приезда скорой помощи лучше не оставаться в одиночестве. В сложных случаях понадобится реанимация.

Правила оказания первой помощи для лечения пароксизма мерцательной аритмии проводится по-разному в зависимости от нескольких характеристик приступа:

  • уровень артериального давления;
  • одышка в покое;
  • длительность приступа;
  • частота сердечных сокращений;
  • первичный или повторный пароксизм.

В зависимости от этого врачи «Скорой помощи» либо пытаются восстановить синусовый ритм, либо урежают частоту сердечных сокращений, одновременно проводя профилактику образования тромбов. Для этого используются медикаменты, при необходимости и наличии условий – электроимпульсная терапия.

При развитии приступа неритмичного сердцебиения необходимо сразу вызывать «Скорую помощь».

До прибытия бригады медиков в домашних условиях можно:

  • придать пациенту полусидячее положение;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • предложить больному дышать животом, обтереть его лицо платком, смоченным в холодной воде;
  • дать 20 – 30 капель корвалола в половине стакана воды;
  • подготовиться к прибытию бригады: организовать ее встречу, приготовить медицинские документы, предыдущие ЭКГ, подумать о транспортировке больного до машины Скорой помощи (такая необходимость может возникнуть, а в обязанности персонала «Скорой» переноска больного не входит);
  • успокоить больного, сказать ему о вызове врачей.

При фиксировании приступа МА до прибытия неотложки нельзя:

  • давать больному лекарства до прибытия Скорой, в том числе нитроглицерин;
  • проводить массаж глазных яблок или области сонных артерий;
  • тратить время на измерение артериального давления, не подготовившись к прибытию медперсонала;
  • собирать вещи для госпитализации (на это будет время, пока врач осматривает пациента, проводит купирование приступа и т. д., госпитализация требуется не всегда);
  • беспокоиться и паниковать.
Некоторые пациенты, у которых диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий» установлен уже давно, а приступы случаются реже одного раза в месяц, могут научиться самостоятельно купировать такие пароксизмы. Такая тактика называется «таблетка в кармане».

Ее используют у сохранных интеллектуально пациентов, которые могут адекватно оценить свое состояние. Стратегия «таблетка в кармане» не должна использоваться, если очередной приступ аритмии вызвал какие-то новые симптомы:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • асимметрия лица и так далее.

В подобных случаях самостоятельно купировать пароксизм не следует, так как эти симптомы могут быть признаком развития инфаркта или инсульта.

Больной должен заранее проконсультироваться у своего кардиолога, в каких случаях и в какой дозе принимать это лекарство. Лучше, если первый прием пропанорма будет проведен в стационаре, под контролем медицинских работников.

Врачебная помощь

Если в домашних условиях купировать приступ аритмии не удалось, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». Зачастую доктору удается нормализовать состояние и частоту сердечных сокращений. Для этого назначаются внутривенные инъекции «Новокаинамида» 10% концентрации.

Если сразу снять приступ не удается, делают повторные уколы, постепенно доводя объем лекарства до 10 мл. В тяжелых ситуациях не всегда удается медикаментозно нормализовать состояние. Тогда доктор принимает решение о проведении электроимпульсной терапии, во время которой ЧСС восстанавливают с помощью целенаправленного электрического разряда. Процедура проводится в стационарных условиях, с применением анестезии.

Традиционные способы лечения

alt
Этот препарат обязательно входит в медикаментозную терапию против недуга.
Медикаментозная терапия аритмии направлена на восстановление работы мышцы миокарда и предотвращение повторных приступов. Чтобы прекратить мерцание предсердий, инъекционно вводится препарат «Строфантин».

Для нормализации сердечной деятельности назначают пить гликозиды, например, препарат «Верапамил». Лечение аритмии не обходится без бета-адренодлокаторов «Анаприлина», «Корданиума», «Амиодарона». Чтобы нормализовать сердечный ритм, нужно принять антиаритмическое средство, например, «Этмозин», «Хинидин».

Дополнительно назначают успокоительные средства «Ново Пассит», «Персен», настойку валерианы, боярышника или пустырника. Для нормализации мозгового кровообращения рекомендуется использовать лекарство «Глицин».

Заключение (мнение кардиолога)

Пароксизмальная фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – опасное состояние, которое может вызвать инсульт.

Поэтому в заключение хотелось бы сказать, что любой приступ необходимо купировать, а в дальнейшем подбирать лечение, направленное на профилактику таких пароксизмов.

Что делать, чтобы предупредить приступы?

Зачастую нарушение сердечного ритма развивается на фоне прогрессирующих патологий сердечно-сосудистой и других систем организма. Поэтому, чтобы предотвратить аритмию, необходимо своевременно бороться с внутренними заболеваниями, не заниматься самолечением.

Кроме этого, стоит устранить провоцирующие сердечный недуг внешние факторы. Людям, предрасположенным к аритмиям, нужно навсегда избавиться от вредных привычек, нормализовать вес, подключить умеренную физическую активность, научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass