Физиологическая синусовая тахикардия

Разновидность

Синусовая тахикардия имеет две разновидности:

  1. Физиологическая тахикардия – развивается, на фоне физического или эмоционального перенапряжения, или сопутствует лихорадочному синдрому. Она исчезает сразу же после действия неблагоприятных факторов и не требует медикаментозной коррекции. Это так называемая компенсаторная реакция организма на изменение состояния организма.
  2. Патологическая тахикардия – является следствием поражения синоатриального узла проводниковой системы сердца. Развивается данное состояние на фоне полного благополучия и корригируется только с помощью медикаментозных методов.

Синусовая тахикардия сердца – что это такое?

Проводящая система сердца

Проводящая система сердца

Сердце — уникальный орган, способный сокращаться автономно, независимо от других органов и систем. Всё дело в том, что сердце обладает проводящей системой — особыми клетками, способными генерировать импульс и распространять его по мышечной ткани сердца, тем самым приводить сердце в состояние сокращения.

Клетки проводящей системы собраны в центры автоматизма. Самым главным центром является синусовый узел, он расположен в правом предсердии, от частоты импульсов, которые он продуцирует, зависит, с какой частотой будет сокращаться сердце. В норме частота сокращений сердца от 60 до 90 ударов в минуту.

Клинические симптомы синусовой тахикардии зависят от степени ее выраженности, продолжительности, характера основной болезни.

Синусовая тахикардия может совсем не иметь или иметь не ярко выраженные субъективные симптомы: учащенное сердцебиение, неприятное ощущение, ощущение тяжести или боли в районе сердца.

У неадекватной синусовой тахикардии симптомы могут проявляться в таких аномалиях как: стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость, частое головокружение.
А так же симптомы могут проявляться в утомляемости, бессоннице, снижении аппетита, работоспособности, ухудшении настроения.

Субъективные симптомы по степени диктуются главным заболеванием и чувствительностью нервной системы. При болезнях сердца (к примеру коронарный атеросклероз) рост количества сокращений сердца может вызвать приступ стенокардии, осложнение симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечается постепенные конец и начало. В случаях выраженной тахикардии симптомы могут отображать патологию кровоснабжений разных органов и тканей из-за с уменьшения сердечного выброса.

Возникают головокружения и обморок; при поражении сосудов мозга головы — очаги неврологических нарушений и судороги. При продолжительной тахикардии происходят падение артериального давления (артериальная гипотония), маленький диурез, можно наблюдать холодные конечности.

Диагностика синусовой тахикардии, выявление причин

Мероприятиями по диагностике тахикардии являются диагностирование причин (патология сердца или факторы вне сердца) и дифференциация эктопической и синусовой тахикардии.

ЭКГ занимает ведущую роль в дифференциальной диагностике формы тахикардии, выявлении частоты и ритма сокращений сердца.

Очень информативным и абсолютно безопасным для больного является суточный мониторинг ЭКГ (Холтер), проводится диагностика и анализируются все виды нарушений ритма сердца, работа сердца в обычных условиях активной жизни больного.
ЭхоКГ (эхокардиография), МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) проводятся для диагностики патологии внутри сердца, вызывающая патологию тахикардии.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, предназначенное для изучения прохождения электро-импульса по мышце сердца, дает возможность для диагностики механизма тахикардии и нарушения сердечной проводимости.

Дополнительными методами диагностики (общий кровяной анализ, выявление присутствия тиреотропного гормона в крови, ЭЭГ мозга головы и др.) исключаются возникновения болезней крови, эндокринные патологии, патологической активности ЦНС и т. д.

Лечение синусовой тахикардии, исключение причин

 Принцип лечения синусовой тахикардии определяется, в главную очередь, причиной ее появления. Лечение обязательно проводится кардиологом вместе с другими врачами.Необходимо убрать причины, из-за которых повышается частота сокращений сердца, прекратить употребление: напитков содержащих кофеин (чай, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада;

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.
Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога. При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца. В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики. При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Что это такое?

Синусовая тахикардия сердца – это заболевание, являющееся формой наджелудочковой тахиаритмии и характеризуется неправильным функционированием синусового узла. Сокращение сердечной мышцы происходит более 100 раз в минуту.

Длительность периода, когда происходит учащение пульса, зависит от особенностей самочувствия пациента и уровня его активности.

Синусовый узел является регулятором темпа, ритмичности и частоты сердечных сокращений. Именно в нем формируется импульс, который и влияет на функционал мышцы (миокарда). Волна возбуждения от синусового узла переходит прямо на сердце, охватывая его полностью, делая систолы и диастолы синхронными и, соответственно, повторяющимися через равные промежутки во времени.

Синусовая тахикардия

Возникновение синусовой тахикардии в период высокого уровня физической активности считается нормальным процессом. Кроме того, такой ответ организма возможен по причине психического и эмоционального стресса, волнения.

Среди ежедневно привычных стимуляторов активности синусового узла можно назвать напитки с высоким содержанием кофеина. В подобных случаях тахикардия не должна вызывать опасения – это тип называется физиологическим.

  • По-настоящему опасным заболевание становится, если частый пульс (а именно 110-120 ударов в минуту) появляется, когда вы находитесь в состоянии покоя. Возможно учащение сердечных сокращений ночью, когда вы пытаетесь заснуть или ранним утром. В этой ситуации речь идет о патологической тахикардии, и с визитом к кардиологу затягивать не стоит.

В зависимости от степени учащения пульса тахикардия делится на 3 основные разновидности:

  1. Умеренная – пульс учащается не более, чем на 20% от нормы пациента (норма зависит от возраста и физической активности человека, т.е. имеются определенные колебания допустимых референсных значений);
  2. Средняя – учащение пульса не более, чем на 40% в сравнении с нормативными показателями;
  3. Выраженная, которая является наиболее опасной – пульс учащается на 60% и более.
Если со взрослым диагнозом все более или менее однозначно: подозрения на тахикардию возникают при учащении пульса до 100-120 ударов, то что такое синусовая тахикардия у ребенка – вопрос менее прозрачный, так как в раннем возрасте нормальный показатель пульса значительно выше, чем у взрослых.

Чем младше ребенок, тем более высокие показатели пульса для него допустимы. У новорожденных малышей допустимым считается показатель, не превышающий 160 ударов в минуту. С каждым годом жизни число снижается на 10%. Таким образом, у подростка 13 лет пульс не должен превышать 110 ударов.

В большинстве случаев, если в работе сердца ребенка нет отклонений от нормы, синусовая тахикардия пройдет и без врачебного вмешательства.

Сеять панику раньше времени не стоит, поскольку детский организм намного чувствительнее, чем взрослый. Учащенное сердцебиение может возникать на почве любых эмоций: радость, раздражение, печаль, боль, обида, гнев и тд.

Устройство психики человека среднего возраста значительно отличается от детской: ребенок отдается каждой эмоции полностью.

Если спустя 5-7 минут после падения, крика или смеха пульс стабилизируется, то никаких причин для волнения нет.

У ребенка до 10 лет возможно учащение сердцебиения при повышении температуры, при нахождении в душных помещениях и на высоте. Если показатели пульса за 130-140 ударов не сопровождаются болезненными ощущениями в области сердца любого рода (покалывание, резкая боль, тянущее чувство) отдышкой, тахикардия в лечении не нуждается.

Этиологические факторы

Главной причиной развития синусовой тахикардии является функциональная несостоятельность симпатической и парасимпатической нервной системы.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация что это такое? Симпатический отдел отвечает за процессы возбуждения в тканевых структурах организма, под действием симпатической иннервации изменяется сосудистый тонус, повышается синусная сократительность мышечных волокон, включая миокард.

К внесердечным факторам относятся:

  1. Нейрогенные – развиваются у людей, которые предрасположенных к длительным эмоциональным нагрузкам, при неврозах и длительных депрессивных состояниях.
  2. Токсические – развиваются под действием на синусовый узел токсических и химических отравляющих веществ, которые попадают в организм человека пероральным, ингаляционным или через кожным путем.
  3. Медикаментозные – развиваются при длительном или неправильном применении лекарственных препаратов способных влиять на сократительную активность сердца. В особенности это касается лекарственных веществ с психотропным механизмом действия, гипнотиков и наркотиков.
  4. Гипоксические – в данном случаи организм в виде компенсации реагирует на недостаточное поступление кислорода в организм человека. Такое состояние расценивается как рефлекторная реакция.

Синусовая тахикардия сердца, вызванная сердечными факторами, предполагает органические патологии со стороны миокарда.

К сердечным факторам развития заболевания относятся:

  1. Стенокардия и инфаркт миокарда как резкое нарушение притока артериальной оксигенированной крови к сердечной мышце, вследствие обтюрации или спазматического сужения просвета коронарных артерий.
  2. Кардиосклероз — это необратимое изменение мышечных волокон миокарда под действием воспалительного или травматического поражения.
  3. Острая или хроническая сердечная недостаточность как нарушение робот сердца.

2Причины синусовой тахикардии

Злоупотребление кофе

Злоупотребление кофе

Но при различных состояниях синусовый узел начинает вырабатывать большее число импульсов в минуту, возникает повышение его автоматизма. Такое повышение работы синоатриального узла приводит к учащению ЧСС, развивается синусовая тахикардия.

Причины, приводящие к повышению активности синусового центра и ускорению ЧСС, бывают физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы при психоэмоциональных нагрузках, физической активности, злоупотреблении кофе или чаем.

После прекращения воздействия фактора, способствующего развитию физиологической тахикардии, частота сокращений сердца приходит в норму. Патологические причины учащения ЧСС делят на сердечные и внесердечные.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Основные сердечные причины:

  • инфаркт миокарда,
  • нестабильная стенокардия,
  • миокардиты,
  • кардиомиопатии,
  • пороки сердца,
  • гипоксия.

Синусовая тахикардия, обусловленная внесердечными причинами, встречается при:

  • гиперфункции щитовидной железы,
  • лихорадке,
  • приеме некоторых лекарственных препаратов (кофеина, атропина, эуфиллина),
  • интоксикациях различного происхождения (курение, алкоголизм),
  • тахикардиальном синдроме при вегетососудистой дистонии,
  • анемиях различного происхождения,
  • электролитных нарушениях.

Лечение синусовой тахикардии, исключение причин

Мероприятиями по диагностике тахикардии являются диагностирование причин (патология сердца или факторы вне сердца) и дифференциация эктопической и синусовой тахикардии.

ЭКГ занимает ведущую роль в дифференциальной диагностике формы тахикардии, выявлении частоты и ритма сокращений сердца.

Очень информативным и абсолютно безопасным для больного является суточный мониторинг ЭКГ (Холтер), проводится диагностика и анализируются все виды нарушений ритма сердца, работа сердца в обычных условиях активной жизни больного.
ЭхоКГ (эхокардиография), МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) проводятся для диагностики патологии внутри сердца, вызывающая патологию тахикардии.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, предназначенное для изучения прохождения электро-импульса по мышце сердца, дает возможность для диагностики механизма тахикардии и нарушения сердечной проводимости.

Дополнительными методами диагностики (общий кровяной анализ, выявление присутствия тиреотропного гормона в крови, ЭЭГ мозга головы и др.) исключаются возникновения болезней крови, эндокринные патологии, патологической активности ЦНС и т. д.

Лечение синусовой тахикардии, исключение причин

 Принцип лечения синусовой тахикардии определяется, в главную очередь, причиной ее появления. Лечение обязательно проводится кардиологом вместе с другими врачами.Необходимо убрать причины, из-за которых повышается частота сокращений сердца, прекратить употребление: напитков содержащих кофеин (чай, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада;

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.
Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога. При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца. В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики. При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Принцип лечения синусовой тахикардии определяется, в главную очередь, причиной ее появления. Лечение обязательно проводится кардиологом вместе с другими врачами.Необходимо убрать причины, из-за которых повышается частота сокращений сердца, прекратить употребление: напитков содержащих кофеин (чай, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада;

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.
Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога. При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца. В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики. При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Сердце сокращается под действием импульсов, которые производит синусовый узел. Если под влиянием определенных причин он начинает вырабатывать импульсы с увеличенной скоростью, возникает синусовая тахикардия.

Она представляет собой значительное учащение сердцебиения (у взрослого — выше 90 ударов в минуту, у ребенка — на 10% выше возрастной нормы) с сохранением нормального ритма.

Физиологически обусловленная тахикардия не опасна и считается вариантом нормы, патологическая — свидетельствует о серьезном заболевании и требует лечения.

Синусоидальная тахикардия может возникнуть в любом возрасте, но у женщин она выявляется немного чаще, чем у мужчин.

Увеличение синусового ритма вследствие физических нагрузок — нормальная реакция организма на стресс, обусловленная потребностью дополнительного притока крови к внутренним органам для обеспечения их кислородом.

Тревожным сигналом является выраженная тахикардия патологического типа. Она развивается в спокойном состоянии или становится осложнением какого-то заболевания, поэтому требует тщательной диагностики.

Интракардиальные причины синусовой тахикардии связаны непосредственно с отклонениями в работе сердца. В большинстве случаев заболевание развивается вследствие патологии левого желудочка, при которой миокард начинает сокращаться в ускоренном темпе.

Среди других интракардиальных факторов, приводящих к синусовой тахикардии, выделяют:

  • сердечную недостаточность в хронической форме;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемию с тяжелыми приступами стенокардии;
  • кардиомиопатию;
  • бактериальный эндокардит;
  • миокардит;
  • кардиосклероз;
  • пороки сердца;
  • адгезивный перикардит.

К возникновению синусовой тахикардии приводят также различные патологии, которые развиваются вне сердечных полостей. У женщин (реже — у мужчин) это заболевание могут спровоцировать эндокринные нарушения, в том числе:

  • анемия;
  • почечная колика;
  • тиреотоксикоз;
  • гипоксемия;
  • феохромоцитома.
В отдельный вид выделяется неврогенная тахикардия, которой больше подвержены молодые юноши и девушки с неустойчивой нервной системой. Эту патологию вызывают неврозы, нейроциркуляторная дистония, психозы аффективного типа.
Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия

Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии

Пустырник

Пустырник

3Клиническая картина

Сердце «выпрыгивает из груди»

Сердце «выпрыгивает из груди»

У пациентов с диагнозом синусовая тахикардия симптомы разнообразны. Наиболее часто встречаются жалобы на сердцебиение, ощущение того, что сердце «выпрыгивает из груди», «забилось». Нередки жалобы на общую слабость, утомляемость, боли, тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха. Клиника обусловлена в большей степени основным заболеванием.

Если синусовая тахикардия возникла на фоне вегетососудистой дистонии, то жалобы будут многообразными, от плохой переносимости жары, до повышенной потливости стоп и голеней. Если синусовая тахикардия сопровождает патологию сердца, то на первый план в клинической картине будет выходить кардиальная патология.

4Диагностика тахикардии

  • увеличение числа сокращений сердца до 90-160 в мин;
  • правильный синусовый ритм: зубец P расположен перед QRS, интервалы R-R одинаковы, но укорочены;
  • электрическая ось сердца часто отклонена вправо;
  • увеличение амплитуды, заостренность зубца Р;
  • снижение амплитуды зубца Т;
  • приближение зубца Р к зубцу Т;
  • нисходящее смещение сегмента Р-Q, косовосходящее смещение сегмента S-T книзу от изолинии.

При установлении синусовой тахикардии необходимо выяснить причину, вызвавшую её. Нужно провести суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, ЭхоКГ, Узи щитовидной железы, взять общеклинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, женщинам необходимо посетить гинеколога.

Оказание первой медицинской помощи

Синусовая тахикардия сердца относится к группе заболеваний, которые требуют оказание экстренной медицинской помощи до приезда бригады скорой помощи. Правильно оказанная помощь человеку в первые секунды развития заболевания может повлиять на эффективность дальнейшего специализированного лечения.

Основные этапы оказания неотложной помощи:

  • обеспечить свободное прохождение свежего воздуха в случае нахождения пациента в закрытом и душном помещении;
  • освободить тело человека от тесно прилегающих элементов одежды;
  • обеспечить больному положение сидя или лежа с приподнятыми кверху нижними конечностями;
  • приложить холодные компрессы на височные области головы и лоб;
Причины, виды и лечение синусовой тахикардии
В случаи если человек потерял сознание и нет признаков сердцебиения и дыхания необходимо проводить реанимационные мероприятия с соотношением компрессий и вдохов 30:2. Пациенты с диагнозом синусовая тахикардия должны быть немедленно госпитализированы в кардиологический стационар.

5Лечение синусовой тахикардии

  1. Лечение основного заболевания. При установлении причины учащения ЧСС и правильном лечении первопричины, такое состояние как синусовая тахикардия может исчезнуть вовсе, либо симптомы её ослабнут;
  2. Применения таких препаратов, как b-блокаторы, они урежают ЧСС. Если b-блокаторы противопоказаны, применяют аналидин, фалипамин — препараты, избирательно действующие на синусовый узел, уменьшая частоту сердцебиения;
  3. Назначение седативных препаратов, особенно, если тахикардия обусловлена ВСД;
  4. Прекращение курения;
  5. Прекращение употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, лекарственных препаратов и, учащающих сердцебиение (кофеин, эфедрин);
  6. Если у пациента выраженная сердечная недостаточность, показано назначение сердечных гликозидов, диуретиков, периферических вазодилятаторов.

Профилактические мероприятия

Профилактика при синусовой тахикардии сердца основана на своевременной диагностике и проведении лечебных мероприятий предрасполагающих органических патологий со стороны других органов и систем. Больным рекомендуется внимательно следить за состоянием собственного здоровья, избегать чрезмерных физических перенапряжений.

Пациенту следует избавиться от вредных привычек и сменить место труда если оно связано с вредными производственными факторами. Правильно подобранный режим употребления пищи значительно снизит риск развития сердечной патологии у предрасположенных лиц.

7Профилактика синусовой тахикардии

Пешие прогулки перед сном

Пешие прогулки перед сном

Профилактические меры сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек (употребления алкоголя и никотина). Не стоит злоупотреблять кофе и крепким чаем, а также различными энергетическими напитками, которые на сегодняшний день легкодоступны каждому покупателю в продуктовом отделе.

Необходимо ежегодно проходить диспансерный осмотр, уметь определять пульс самостоятельно. Обязательно соблюдение диеты с достаточным содержанием в продуктах питания калия и магния, низким содержанием соли, животного жира.

Тахикардия – что это такое и как лечить, чем опасно заболевание, его причины и симптомы

Синусовая тахикардия бывает двух основных типов:

  • Если у человека увеличиваются сокращения сердца при отсутствии какого-либо заболевания, то это физиологическая форма синусовой тахикардии. Такая приспособительная реакция возникает на фоне эмоционального всплеска, физической нагрузки. Также тахикардия может быть вызвана приемом некоторых групп препаратов. В таких случаях восстанавливается ритм сердцебиения после успокоения, отдыха.
  • Если же причиной увеличения сердечного ритма является заболевание, то это патологическая форма тахикардии, которая возникает даже в спокойном состоянии, когда нет предпосылок к ускорению ритма.

Виды патологической синусовой тахикардии:

  • Неврогенный тип характеризуется частыми стрессами, из-за чего возникает сердечный невроз. В этом случае приступ тахикардии может начаться даже при одном воспоминании о неприятной ситуации.
  • Эндокринный вид возникает на фоне патологий эндокринной системы.
  • Токсическая форма появляется при злоупотреблении такими веществами, как этиловый спирт, наркотики, никотиновая трава, кофеин, адреналин или атропин. Причиной может стать инфицирование организма, при котором повышается температура тела и снижается артериальное давление, возникает анемия.
  • Кардиогенный тип развивается из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Ортостатический вид проявляется при длительном постельном режиме или определенных нарушениях в нервной системе. Сердечные сокращения увеличиваются во время вставания с кровати, то есть из горизонтального положения в вертикальное.

Причины

Причины возникновения физиологического типа синусовой тахикардии:

  • активные виды спорта, физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение, проявление эмоций: страхи, волнения, переживания, стресс;
  • нахождение в душном помещении;
  • резкий перепад температуры;
  • слишком высокая температура воздуха.

Причины возникновения патологического типа синусовой тахикардии:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: порок сердца, миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность хронической и острой формы, перикардит, ишемия, инсульт, инфаркт, кардиосклероз, стенокардия, аневризма, атеросклероз, гипертония, кардиомиопатия;
  • со стороны эндокринной системы: тиреотоксикоз, гормональный дисбаланс, гормонопродуцирущее новообразование в надпочечниках;
  • со стороны нервной системы: невроз, психоз, вегетососудистая дистония;
  • со стороны органов дыхания: бронхиальная астма, бронхит, воспаление легких, эмфизема;
  • кровопотеря и анемия в тяжелой форме;
  • инфицирование организма;
  • высокая температура тела, низкое артериальное давление;
  • ожирение;
  • частичное обезвоживание;
  • резкое понижение уровня глюкозы в крови;
  • прием гормональных препаратов, антидепрессантов, гипотензивных средств, адреномиметиков, эуфиллиновой группы, кофеинсодержащих медикаментов.

Довольно часто синусовая тахикардия возникает на фоне злоупотребления алкогольными напитками, табакокурением, приемом наркотиков, употреблением крепкого чая и кофе. На начальных этапах это кажется безобидным, потому что тахикардия имеет физиологическую форму. Но с течением времени возникают сопутствующие патологии, которые считаются опасными для жизни.

Основная симптоматика такова:

  • учащение пульса и сердцебиения: больной может заметить трепетание сердца и при этом ощутить дискомфорт в области грудины;
  • ощущение нехватки воздуха, на фоне чего возникает одышка;
  • головокружение, вплоть до обморока и утраты сознания;
  • усталость и ослабление, даже при незначительной физической нагрузке;
  • при заболеваниях сердца и кровеносной системы всегда возникает болевой синдром в области груди;
  • бессонница и беспокойство;
  • повышенная раздражительность или, наоборот, депрессивное состояние;
  • судорожность в конечностях;
  • побледнение кожных покровов;
  • резкое падение артериального давления и паническая атака;
  • уменьшение количества выделения мочевой жидкости.

Только при синусовом виде тахикардии приступ начинается медленно, что затрудняет определение точного времени сбоя сердечного ритма. Симптоматика нарастает постепенно и чем дольше она проявляется, тем более ярко выражены признаки.

Диагностические мероприятия при подозрении на синусовую тахикардию таковы:

  • после обращения больного в клинику врач осуществит сбор анамнеза;
  • обязательно измеряется артериальное давление и определяется количество сокращений сердца;
  • пациент сдает анализы крови для проведения гематологического теста;
  • кардиолог назначит аускультацию, благодаря которой обнаруживается шум в сердце;
  • электрокардиография, при помощи которой выявляют силу, частоту, ритмичность сердечных сокращений;
  • при подозрении на сердечные патологии проводится эхокардиография и ультразвуковое исследование сердца, благодаря чему обнаруживаются все патологические нарушения;
  • чтобы исключить риск или подтвердить наличие гормональной этиологии возникновения синусовой тахикардии, сдается анализ мочи;
  • возможно проведение велоэргометрии для исследования сердца: для этого используется велотренажер, фиксирующий показания сердечных сокращений после и во время физических нагрузок;
  • для исследования центральной нервной системы применяется ЭЭГ (электроэнцефалография).
При хронических болезнях миокарда пациенту известно, что такое тахикардия сердца. Это не отдельное заболевание, а симптом, который отражает конкретное состояние больного. Избавиться от него проблематично, остается только медикаментами поддерживать работу сердца, проходить диагностику.

По сути, это учащенное сердцебиение, которое ощущается спонтанно, неожиданно. Врачи относят такое патологическое состояние к разновидностям аритмии, характеризуют ЧСС более 90 ударов за минуту.

Болезнь сердца тахикардия может проявляться обмороками и головокружениями, наталкивает пациента на тревожные мысли о своем здоровье. Учащенное сердцебиение имеет ряд естественных предпосылок, не считается болезнью при связи с физическими и эмоциональными нагрузками.

Однако также возникает на фоне прогрессирующего патологического процесса.

По ряду патогенных факторов болезнь может быть физиологической и патологической. В первом случае речь идет о естественной реакции организма, во втором – о заболевании, которое поражает сердечно-сосудистую систему.
  1. синусовая, при которой синусовый узел повышает свою активность;
  2. пароксизмальная (эктопическая), когда генератор сердечного ритма выходит за границы синусового узла – сосредоточен в предсердиях.

Причина тахикардии

Чтобы консервативное лечение в итоге оказалось успешным, задача кардиолога – не только выписать ряд медикаментов, но и провести полную диагностику для выявления главного провоцирующего фактора. Основополагающая причина тахикардии зависит от генетической предрасположенности, условий жизни и состояния нервной системы пациента. Это далеко не все предпосылки. Вызвать приступ могут:

  • сердечная недостаточность, преобладающая даже скрытой формы;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • перикардит одной из разновидностей;
  • порок сердца.

Не стоит исключать внесердечные факторы, которые тоже часто лежат в основе опасного для здоровья приступа. Это:

  • врожденные особенности миокарда;
  • нестабильность нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • инфекционные заболевания с присутствием лихорадки;
  • длительный прием отдельных медикаментов;
  • эмоциональный стресс.

Первое время приступ исчезает без дополнительного лечения, причем не сопровождается острой болью области грудины, а лишь доставляет чувство легкого дискомфорта, нарушает темпы привычного дыхания. При отсутствии врачебных мероприятий при обширном поражении сердца, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Потенциальные последствия тахикардии могут оказаться следующими:

  1. Если учащение сердцебиения провоцирует физиологическая форма недуга, клинический исход вполне благоприятный. Необходимо просто устранить провоцирующий приступ фактор, а после убрать симптомы.
  2. При патологических факторах увеличивается риск расстройства внутрисердечной гемодинамики, не исключено обострение сердечной недостаточности, аритмичный шок, отек легких, сердечная астма, фибрилляция желудочков.

Если электрические импульсы поступают к сердцу с нарушениями, не исключены симптомы тахикардии, которые сначала снижают качество жизни, после лишают покоя. Все начинается с увеличения частоты сердцебиений, ощущением тяжести миокарда.

  • общая слабость;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение работоспособности.

Симптоматика полностью зависит от общего состояния сердечной деятельности и разновидности характерного недуга. Например, синусовая тахикардия сердца, свойственная больше взрослым пациентам, проявляется ЧСС более 100 ударов в минуту.

  • ощущение собственного сердцебиения, которое дополняется тошнотой;
  • боли в груди приступообразного характера;
  • сдавленность дыхания, острая нехватка воздуха;
  • одышка;
  • угнетенное состояние.

Пароксизмы появляются стихийно, а все начинается с резкого толчка в сердце. После этого стремительно повышается ЧСС до 140-220 ударов за минуту, при этом сохраняется правильность сердечного ритма. Острый приступ тахикардии дополняется отчетливым шумом в голове, давящим ощущением в грудине. Дополнительные признаки патологического процесса таковы:

  • гемипарезы;
  • афазия;
  • повышенная потливость;
  • метеоризм;
  • частое головокружение, обмороки;
  • резкий спад артериального давления;
  • участившиеся обмороки;
  • спутанность сознания.
Желудочковая тахикардия прогрессирует на фоне обширных заболеваний сердца, поэтому при отсутствии своевременной терапии клинический исход неблагоприятный.

Чтобы уточнить диагноз и определить патогенные факторы, кардиолог назначает эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ и МРТ сердца.

Успешное лечение тахикардии начинается после получения результатов на руки, включает такие лечебные мероприятия:

  • пересмотреть суточный рацион, придерживаться диетического меню;
  • устранить физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • прием седативных, тиреостатических препаратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция
  • трансвенозная РЧА сердца при отсутствии положительной динамики консервативного лечения;
  • имплантация электрокардиостимулятора.

Прогноз на выздоровление

Наиболее часто синусовая тахикардия развивается на фоне органических нарушений функционирования сердца, это может быть связано с хронической сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца.

При таких заболевания может поражаться непосредственно синусовый узел, и медикаментозная терапия уже не может повлиять на благоприятный исход заболевания. Единственным методом лечения в такие случаи является проведение хирургического вмешательства.

Прогноз на полное выздоровление у таких пациентов минимален или практически невозможен. Если тахикардия провоцирована любыми другими этиологическими факторами, ситуация поправима, после проведения правильно подобранного медикаментозного лечения больные полностью выздоравливают.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass