Инфаркт или инсульт разница

Сходство заболеваний

Инфаркт и инсульт очень похожи по симптомам, поэтому многие их путают или считают проявлениями одного и того же заболевания. Но это далеко не так. Имеются и существенные отличия, о которых стоит знать для оказания правильной медицинской помощи.

Чтобы разобраться, в чем отличие инфаркта от инсульта, нужно определиться с природой этих заболеваний. Оба относятся к сердечным недугам, но происхождение у них – разное.

Инфаркт – заболевание локальное, возникает из-за тромба в сосудах, когда сердце перестает получать необходимые вещества. Если в первые 3-4 часа после приступа не оказать помощь, начнется отмирание тканей.

Инсульт – это нарушение работы центральной нервной системы, проявляется в кровоизлиянии в мозг из-за тромбов, при резком сокращении артерии возникают судороги.

Часто инфаркт артерии головного мозга определяют, как инсульт. Но разница есть: после инсульта место поражения восстанавливается, просто больше нагружаются другие органы и клетки. Поэтому при качественном лечении вернуть утраченные функции вполне реально. А вот после инфаркта такого не будет.

Разница

Врачи отмечают, что у мужчин инфаркт случается намного чаще, чем у женщин, потому что в организме слабого пола уровень холестерина в крови контролируют эстрогены. Но если раньше характерным возрастом инфарктников было от 50 до 60 лет, то сейчас этот рубеж снизился до 35. Не все случаи смертельны, но после приступа на сердце навсегда остается рубец.

Толчком к инфаркту могут послужить:

  1. Атеросклероз коронарных артерий, когда сосуды забиты бляшками.
  2. Высокое содержание в крови вредного холестерина.
  3. Лишний вес.
  4. Гипертензия.
  5. Диабет.
  6. Излишек жирной еды.

Инсульт же проявляется в пожилом возрасте, и тоже чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно после 65 лет. Но при этом наблюдается такой странный парадокс, что выживает после приступа больше именно представителей сильного пола, нежели слабого.

Факторы, провоцирующие инсульт:

  1. Высокое давление.
  2. Сердечные заболевания.
  3. Мигрени.
  4. Серповидная клеточная анемия.
  5. Фибрилляция предсердий – нарушение сердечного ритма. По статистике именно этот недуг сильно повышает риск инсульта. Когда сердце бьется быстро и нерегулярно, начинается застой крови, формируются тромбы.

Инсульт и инфаркт имеют разный механизм развития и разное происхождение. Людям, которые попадают в группу риска, стоит знать отличительные признаки.

Симптомы инфаркта:

  • скачок давления;
  • одышка;
  • онемение рук и ног;
  • головная боль;
  • сильная бледность;
  • боль отдает в руку, сердце, левую лопатку, не проходит до получаса.

Симптомы инсульта:

  • одышка;
  • сбивчивая речи;
  • боль в сердце;
  • трудно глотать;
  • слабо подчиняются руки;
  • шаткая походка;
  • амнезия;
  • галлюцинации.
Характерная разница состоит в том, что при инсульте заметен паралич тела. А при инфаркте у больного синеют губы, кожа становится землистого цвета.

Если коротко резюмировать, то причин для инсульта может быть много, а для инфаркта характерен только тромбоз. Инсульт – это повреждение тканей мозга, которое реально восстановить, а инфаркт – отмирание этих тканей, что является необратимым процессом.

Симптомы инфаркта и инсульта несколько схожи, но диагностируются они по-разному, хотя некоторые процедуры повторяются в обоих случаях.

Диагностика инсульта:

  1. Анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмма – изучается свертывающая система крови.
  3. Определение уровней глюкозы и холестерина.
  4. Оценка очага поражения по шкале Ганта, Глазго, Цинциннати.
  5. Компьютерная томография или МРТ головного мозга.
  6. Электроэнцефалография.
  7. Эхоэнцефалоскопия.
  8. Пункция на изучение спинномозговой жидкости.
Инсульт с инфарктом

Диагностика инфаркта:

  1. Анализы крови и мочи, биохимические исследования крови.
  2. Динамики маркеров некроза тканей.
  3. Электрокардиограмма.
  4. УЗИ сердца.
При одновременном поражении мозга и сердца назначается полный комплекс диагностических процедур.

Для восстановления больных после приступов инсульта и инфаркта применяются лекарства, снижающие вязкость крови, защищающие сосуды, нормализующие кровообращение.

Препараты при инфаркте:

  1. Антикоагулянты.
  2. Р-адреноблокаторы, кардиомагнил, атерокард, нитраты.
  3. Ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл, лизиноприл.
  4. Корвитин.
  5. Гиполипидемические средства.

Препараты при инсульте:

  1. Нейропротективные средства: церебролизин,пирацетам, холина альфосцерат.
  2. Вазоактивные препараты: нимодипин, винпоцетин,ницерголин, циннаризин.

В обоих случаях очень важно своевременное оказание первой помощи, зачастую это спасает человеку жизнь. И инфаркт, и инсульт могут быть повторными, что усугубляют ситуацию и требуют решительных действий.

Первая помощь при инсульте:

  1. Положить на жесткую поверхность, чтобы ноги были выше головы.
  2. Удалить зубные протезы.
  3. При рвоте уложить набок, чтобы человек не захлебнулся.

Первая помощь при инфаркте:

  1. Уложить, приподняв голову. Если есть одышка, тогда усадить, устроив ноги повыше.
  2. Измерить давление.
  3. При одышке дать нитроглицерин.
  4. Уговорить разжевать 0,5 таблетки аспирина.
При инсульте нельзя давать воду и таблетки, разрешается только растирать спиртом парализованные части тела.

Трудно сказать, какое из этих двух заболеваний опаснее, но то, что при инфаркте спасти человека сложнее – неоспоримый факт. Хотя каждый недуг имеет свои неприятные последствия, о которых стоит знать не только больным, но и родственникам.

Последствия инсульта:

  1. Паралич и парез.
  2. Амнезия.
  3. Боли в разных частях тела.
  4. Онемение конечностей.
  5. Деменция.
  6. Пневмония.
  7. Кома.
  8. Гипотония и гипотрофия мышц.

Последствия инфаркта:

  1. Нарушения сердечного ритма.
  2. Кардиогенный шок – разрывы сердечных мышц.
  3. Постинфарктная стенокардия.
  4. Перикардит.
  5. Нейтротрофические расстройства нервной системы.
  6. Тромбоэмболические осложнения.

Медики считают, что поражение сердца опаснее, поскольку может привести к нарушению дыхания и сердечного ритма. Хотя все зависит от локализации нарушения кровообращения, каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Самая опасная ситуация – одновременное развитие инфаркта и инсульта, крайне высока вероятность летального исхода.

Даже при генетической предрасположенности риск возникновения инфаркта или инсульта можно существенно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. В них очень много общего.

Профилактика инфарктаПрофилактика инсульта
Умеренные физические нагрузки. Оптимально – бег трусцой и пешие прогулки.Исключить жирную, острую и соленую пищу, крепкий кофе.
Отказ от алкоголя и сигарет.Заниматься лечебной физкультурой.
Исключить жирную еду, больше употреблять овощей, фруктов, морепродуктов.Делать массажи воротниковой зоны.
Избегать стрессов.Полноценный сон.
Контролировать давление, скачок может привести к отрыву бляшки.Пешие прогулки.
Контроль за уровнем сахара, у диабетиков ломкие сосуды.Хвойные ванны на ночь.
Грамотное чередование труда и отдыха.Четкий режим дня.
Инфаркт и инсульт – заболевания очень опасные и сложные, но это далеко не вердикт, что стоит ждать летального исхода. При соблюдении рекомендаций вполне реально полноценно жить и после приступа, если, конечно, он был не в крайне тяжелой форме.

Инфаркт и инсульт мозга – опасные и коварные заболевания. В современном мире около одного миллиарда человек страдают от повышенного давления.

Гипертония становится причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний, развития инсультов и инфарктов мозга.

Нередко пациенты задают врачу вопрос: «Какая между инфарктом и инсультом разница, если в обоих случаях происходит нарушение мозгового кровообращения? Какие принимать меры?»

Инфаркт развивается из-за тромбоза сосудов. Образование тромбов в сосудах приводит к закупорке, происходит нарушение поступления крови в ткани органа, развивается некроз, приводящий к разрушению пораженных тканей. Инфаркт может поразить не только мозг, а также сердце, печень кишечник.

Инсульт происходит из-за нарушения кровообращения, характеризующимся кровоизлиянием в мозг, в большинстве случаев функции пораженного участка берут на себя другие участки мозга. Инсульт может протекать в виде ишемического инфаркта мозга или геморрагического инсульта мозга. Геморрагический инсульт отличается от ишемического инфаркта мозга следующими проявлениями:

  • при геморрагическом инсульте происходит разрыв стенки сосуда или пропотевание крови через стенки сосуда. Кровь начинает поступать в ткани мозга – происходит кровоизлияние в мозг.
  • ишемический инсульт, или инфаркт мозга, развивается, если происходит блокирование сосудов или недостаточное поступление крови в мозг, пораженный участок мозга погибает.

В Юсуповской больнице врачи с большим опытом занимаются диагностикой, лечением и реабилитацией неврологических больных. Клиника расположена в Москве на улице Нагорной. Неврологическое отделение Юсуповской больницы принимает пациентов в любом, даже самом тяжелом состоянии. Клиника неврологии занимается лечением:

  • геморрагических и ишемических инсультов;
  • рассеянного склероза;
  • эпилепсии;
  • болезни Альцгеймера;
  • болезни Паркинсона;
  • последствиями черепно-мозговых травм;
  • заболеваниями нервной системы.

Ишемический инсульт характеризуется головокружением, в глазах темнеет, немеют конечности – чувство онемения появляется в руке или ноге, в некоторых случаях симптомы проявляются на одной половине тела.

У больного речь становится бессвязной или он вообще не может говорить какое-то время. Может перекосить лицо, губы – развивается паралич лица. Это происходит из-за поражения участка мозга и невыполнения им своих функций.

При своевременном оказании помощи функциональность восстанавливается – отвечать за речь, работу мышц и другие функции начинают здоровые участки мозга.

Геморрагический инсульт характеризуется острым течением заболевания, появлением следующих симптомов:

  • резким снижением остроты зрения;
  • потерей сознания;
  • светобоязнью;
  • шумом в ушах;
  • головной болью;
  • рвотой, сильной тошнотой;
  • покраснением лица и тела;
  • шаткой походкой;
  • судорогами;
  • параличом одной стороны лица;
  • параличом одной стороны тела;
  • нарушением координации движений;
  • больной плохо говорит, путается в словах;
  • комой.

Разница в определении заболеваний

Инфарктом называют некроз тканей органа, вызванный недостатком или отсутствием кровоснабжения. Большинство людей при упоминании термина сразу думают о заболевании сердца. Однако инфаркт миокарда – частный случай ишемического некроза.

Омертвение клеток из-за недостатка кровоснабжения может поразить практически любой орган: легкие, почки, печень, мозг, кишечник. В этом случае говорят об инфаркте легкого, почки, печени, мозга или кишечника.

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся появлением неврологической симптоматики: обмороками, нарушениями координации, параличами, онемением конечностей. Разновидностями инсульта являются инфаркт мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (геморрагический инсульт). Все они имеют похожую симптоматику, но неодинаковый прогноз.

Инсультом называют острое нарушение кровообращения в головном мозге, которое приводит к повреждению тканей и нарушению функций органа. Во время патологического процесса образуется общемозговая или очаговая неврологическая симптоматика, и существует высокая вероятность летального исхода в связи с цереброваскулярными нарушениями.

Чем инфаркт отличается от инсульта: разница, особенности течения заболеваний

Инфарктом головного мозга называют ишемический инсульт
Если раньше болезни сердечно-сосудистой системы поражали лишь пожилых людей, то сейчас уже никого не удивляет повышение артериального давления в возрасте 40 лет или ишемическая болезнь сердца в 45.

И, несмотря на то, что медицина за несколько лет шагнула далеко вперед, а фармацевтическая промышленность выпускает большое количество разнообразных лекарственных препаратов, которые позволяют корректировать отклонения в состоянии здоровья, осложнений заболеваний органов системы крови меньше не становится. Чем отличается инсульт от инфаркта, осложнения, являющиеся наиболее опасными и жизнеугрожающими?

Чтобы разобраться в этих понятиях, нужно понимать, что такое инфаркт.

Инфаркт является более широким понятием и подразумевает под собой полное или частичное нарушение кровоснабжение какого-либо органа в результате закупоривания сосуда атеросклеротической или тромботической бляшкой или же в результате резкого спазма сосуда, что приводит к кислородному голоданию тканей, а в последующем к их гибели в случае, если кровообращение не восстанавливается вовремя.

Инфаркт может поражать любой орган – печень, почки, кишечник, но наиболее часто сердечную мышцу, откуда происходят ассоциации этого состояния именно с органами сердечно-сосудистой системы, и головной мозг, в этом случае ишемия ткани головного мозга уже будет называться инсультом.

Сходства и отличия инфаркта и инсульта

По большому счету инсульт и инфаркт понятия однотипные, по патогенезу мало отличаются, но первое относится именно к патологии нервной системы, в результате возникновения которой отмирают нейроны – основные клетки головного мозга.

В последнем варианте клетки мозга страдают не только от нехватки кислорода, но еще и от сдавления образовавшейся гематомой.

Симптомы инсульта различного происхождения в целом похожи, но имеет некоторую специфику.

У человека может наблюдаться головная боль, нарушение чувствительности, онемение части тела, нарушение зрения и речевых функций, неспособность двигать конечностями, потеря ориентации в пространстве и времени, потеря сознания, судороги.

Если ишемическому инсульту часто предшествуют длительные головные боли, постепенно усиливающееся головокружение и шум в ушах, эти жалобы могут быть озвучены окружающим больного людям, то геморрагический инсульт, как правило, возникает на фоне полного благополучия, когда его развитие ничто не предвещает.

Человек даже не знает о наличии у него, например, аневризмы сосудов головного мозга, истонченная стенка которой лопается при незначительном скачке артериального давления.

Первые признаки инфаркта и инсульта не имеют выраженной специфичности, особенно для человека, далекого от медицинских знаний. При этом часто бывает, что оба этих состояния возникают одновременно, что еще более усложняет диагностику.

Усугубляется сложность диагностики тем, что оба состояния имеют одинаковые предпосылки, возникают, как правило, при наличии одних и тех же хронических заболеваний – артериальной гипертензии, сахарном диабете, варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении.

Вредные привычки и неправильное питание также могут способствовать развитию инфаркта и инсульта.

Сходства и отличия инфаркта и инсульта

Общие симптомы, характерные для обоих заболеваний:

  • резкое появление бледности кожных покровов, не связанное с факторами окружающей среды;
  • приступ головных болей, головокружение, спутанность сознания, возможная потеря сознания. Характерно нарушение координации движений, дезориентация в пространстве и времени;
  • отмечается резкое повышение артериального давления или же наоборот его падение после приступа, часто сопровождающееся аритмией или брадикардией;
  • появление чувства сдавления грудной клетки, одышки, нерегулярных дыхательных движений вплоть до полной остановки дыхания.

Если некоторые симптомы двух этих жизнеопасных состояний весьма похожи, возникает закономерный вопрос, чем отличается инфаркт от инсульта?

Поскольку под инфарктом обычно подразумевается поражение сердечной мышцы, а инсульт – это поражение ткани головного мозга, дополнительно к общей симптоматике будут наблюдаться симптомы, характерные для нарушения функций конкретного органа, а клиническая картина обоих состояний в итоге будет отличаться:

  • Болевой синдром при инфаркте миокарда имеет локализацию в области грудной клетки, боль может отдавать в левое плечо, иногда в левую руку и нижнюю челюсть. Боли при инсульте чаще сконцентрированы в области головы, имеют опоясывающий характер, сопровождаются головокружением, возникает ощущение, что черепная коробка либо сдавливается снаружи, либо ее распирает изнутри.
  • При инсульте чаще наблюдается нарушение сознания, ориентировки, координации движений, человек не имеет возможности совершать активные действия конечностями, управлять ими, не владеет своим телом. Инфаркт миокарда сопровождается общей слабостью, но при этом человек в состоянии управлять своим телом, может удерживать определенное положение тела, чаще всего осознает, где он находится, и лишь при обширном поражении сердечной мышцы наблюдается неврологическая симптоматика схожая с инсультом. Связано это обычно с вторичной ишемией головного мозга в результате нарушения нормального кровообращения.
  • Инфаркт часто сопровождается повышением активности больного, он пытается занять более удобное местоположение, ищет в одежде или рядом расположенной мебели лекарственные препараты, которые могли бы купировать болевой синдром. При инсульте пациент наоборот становится более вялым, апатичным, ему трудно передвигаться, постепенно нарастает неврологическая симптоматика.
  • Инфаркт может сопровождаться появлением одышки, сухого кашля, учащением дыхания, ощущением нехватки воздуха. В отличие от инфаркта при обширном инсульте дыхание, как правило, ослабленное, теряет ритмичность, может наблюдаться его резкая остановка.

В некоторых случаях инфаркт и инсульт возникают одновременно, тогда крайне сложно распознать какое из этих состояний является угрожающим жизни пациента в большей степени, но в любом случае необходимо как можно быстрее начать оказывать неотложную помощь.

Если у находящегося рядом человека наблюдаются признаки инсульта и инфаркта, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи, а уже потом оказывать первую помощь самостоятельно, начальные действия будут одинаковые.

Необходимо обеспечить свободный доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент, расслабить ремень, снять галстук, расстегнуть тугую одежду для облегчения дыхания.

Затем, по возможности, нужно измерить артериальное давление и если будет выявлено, что оно повышено, можно дать больному препараты нитроглицерина и аспирин, они улучшат кровоснабжение органов и тканей и помогут предотвратить увеличение площади очага поражения.

В обоих случаях при потере сознания требуется уложить больного и повернуть голову на бок, что исключит вероятность аспирации при возникновении рвоты.

Весь период времени до приезда бригады скорой помощи необходимо контролировать наличие у пациента сердцебиения и самостоятельного дыхания, а в случае их отсутствия оказать реанимационные мероприятия, которые помогут поддержать жизнедеятельность важных органов и сохранить пациенту жизнь.

Избежать последствий инсульта и инфаркта крайне сложно, но можно свести их к минимуму, если вовремя распознать эти грозные состояния и предпринять необходимые меры для предупреждения распространения очага поражения. Зачастую жизнь человеку могут спасти считанные минуты.

Несмотря на внешнее сходство признаков этих болезней, путать их причины, последствия и способы лечения категорически нельзя. Ведь изначально зная различия между инсультом и инфарктом, можно избежать многих негативных последствий.

Оба эти заболевания в основе своей имеют недостаточное питание тканей организма, из-за патологического нарушения поступления крови с активными компонентами в определенный орган.

Но главным и основным отличием инсульта и инфаркта является то, что первый поражает именно головной мозг.

Состояние инфаркта же может произойти в различных органах тела – не только в мозге, но и в сердце, а также в почках, кишечнике, легких.

Инфаркт

Основа инфаркта любой локализации – закупорка сосуда тромбом с холестериновой бляшкой, или опасное сужение стенок сосуда. Эта патология называется тромбозом. В таком случае часть органа, или вся его ткань, которая не получила крови с необходимыми компонентами, понемногу отмирает, орган не может нормально функционировать. А это чревато нарушением работы всего организма.

Механизм развития ИМ

У большинства людей на слуху только инфаркт миокарда (сердечной мышцы), вследствие того, что он самый распространенный. Он же является и самым опасным для человеческой жизни. Но стоит знать, что бывают и инфаркты других органов (почек, мозга, кишечника и т.д.).

Инсульт

Хотя признаки заболеваний, особенно в своем начале могут иметь сходство, все же, эти патологии имеют много различий. Инсульт – это процесс резкого уменьшения кровоснабжения головного мозга. Есть две главных причины этого заболевания:

  • тромб, тогда инсульт носит название ишемического;
  • разрыв стенки сосуда – человека поражает геморрагический инсульт. Он приводит к некрозу долей мозговой ткани и называется еще инфарктом головного мозга.

Несмотря на видимые различия между назваными недугами, причины появления этих аномалий имеют общий характер:

  • Наследственность. При наличии у близких родственников сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность возникновения таких же проблем у их наследников очень высокая.
  • Некоторые хронические заболевания, в течение которых сужаются кровеносные сосуды. К ним относятся, например, ожирение, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, атеросклероз.
  • Отсутствие движения и физической активности, провоцирующие развитие тромбов.
  • Повышенное кровяное давление также является фактором, истощающим стенки сосудов.
  • Стрессы различной этиологии способны спровоцировать инсульты и инфаркты, особенно если стрессовые ситуации возникают регулярно и связаны с сидячей работой.
  • Негативные привычки. Употребление алкоголя и курение отравляют организм токсинами, происходит постоянная нагрузка на кровеносные сосуды, они истощаются, становятся хрупкими и неэластичными.
  • Нездоровое питание. Обилие жирной еды, сладостей и фаст-фуда негативно влияют на весь организм, и на состояние ССС в частности.
  • Несоблюдение питьевого режима чревато загустением крови и повышенным образованием холестериновых бляшек.
  • Факторы окружающей среды, например, такие как токсические выбросы в атмосфере также очень вредны для человеческого организма.

Что такое инсульт?

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • ожирение;
  • наличие вредных привычек;
  • тяжелые условия физического труда;
  • гиподинамия;
  • сопутствующая патология поджелудочной железы, сердца, почек, эндокринных желез;
  • неправильное питание;
  • загрязнение окружающей среды;
  • стрессы, переутомления.

Сравнение первых признаков

Общие признаки заболевания: головная боль, тошнота и рвота (обычно обусловленные сильной головной болью), головокружение, нарушения сознания (вплоть до комы), нарушения зрения, сухость в полости рта, холодный пот.

Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга? Отличие заключается в том, что при геморрагическом инсульте головная боль значительно более интенсивна, пациенты описывают ее как нестерпимую, самую сильную, которую им приходилось испытывать.

При локализации очага поражения в правом полушарии головного мозга развивается гемипарез или гемиплегия конечностей левой стороны тела, снижается чувствительность в левой половине лица и туловища, у левшей могут наблюдаться нарушения речи (у правшей данный признак отмечается при поражении левого полушария мозга), асимметрия лица (сглаживается носогубная складка, левый угол рта может опускаться вниз).

При левостороннем инсульте обычно развиваются нарушения речи, поражается правая сторона туловища (снижение чувствительности, паралич). Если очаг поражения локализуется в вертебро-базилярном бассейне, у пациента наблюдаются нарушения координации движений, расстройства со стороны зрительного анализатора, затруднение глотания, охриплость голоса, головокружение, которое усугубляется при запрокидывании головы назад, а также параличи, парезы на стороне туловища, противоположной очагу поражения в головном мозге.

Симптомы варьируют в зависимости от того, какая именно из мозговых артерий повреждена. Так, при поражении передней мозговой артерии отмечается паралич ног (неполный), моторная афазия (трудности при произношении слов), нарушения движений глаз.

В случае повреждения средней мозговой артерии наблюдается неполный паралич, нарушения чувствительности верхних конечностей, нижней части лица, моторная и сенсорная афазия. При поражении задней мозговой артерии возникают нарушения со стороны зрительного анализатора, а также нарушения речи.

Первые признаки инфаркта миокарда, инсульта (жирным шрифтом выделены характерные проявления)

СимптомИнфаркт миокардаИнсульт
Ухудшение общего самочувствиядада
Возбуждениедада
Сонливостьнетда
Головокружение, головная больдада
Тошнотадада
Рвотаредкоредко
Потливостьдада
Усиленное сердцебиениедавозможно
Паралич половины теланетда
Ухудшение зрения, вплоть до потеринетда
Нечленораздельная речьнетда
Нарушение координациинетда
Снижение чувствительности конечностейнетда
Грудная больданет
Боль в конечности, плече, лопатки, челюстиданет
Сходства и отличия инфаркта и инсульта

Однако сердечный приступ часто протекает нетипично. Самый характерный признак патологии – грудная боль может отсутствовать, зато у человека могут быть другие жалобы, общие для инсульта и инфаркта миокарда.

Существует также церебральная форма сердечного приступа, чьи проявления очень схожи с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения: потеря сознания, нечленораздельность речи, нарушение чувствительности, координации. Она характерна для пожилых людей (1).

Инсульты также могут протекать атипично. Например, при поражении хвостатого ядра, лобных долей, субкортикальных структур человек становится апатичным, вялым, у него ухудшается работоспособность (2). Такие же симптомы характерны для бессимптомной формы инфаркта.

Сравнения правил доврачебной помощи при инфаркте миокарда, инсульте.

Инфаркт миокардаИнсульт
Вызовите скорую помощь.
Обеспечьте приток свежего воздуха, смените тесную одежду на удобную или хотя бы расстегните воротник, бюстгальтер, снимите галстук.
Заставьте больного прекратить текущую деятельность.
При потере сознания и отсутствии дыхания (или наличие агонального дыхания) немедленно начните сердечно-легочную реанимацию. Проверка пульса больше не является обязательной.
При отсутствии возможности быстрого приезда скорой самостоятельно доставьте потерпевшего в ближайшую больницуЛечением пациентов с инсультом занимаются только специализированные центры/отделы. Поэтому вызов экстренных служб обязателен
Займите полусидящее положение. Голова должна быть выше уровня телаЛягте, положите под голову, плечи подушку. Голова и шея должны образовывать единую линию, быть немного выше туловища
Дайте больному водуЗапрещено давать больному воду, питье. Органы глотания могут быть парализованными: вода, еда попадут в бронхи, легкие
Дайте больному разжевать таблетку аспирина, а затем положите ему под язык нитроглицерин (давление не должно быть пониженным)Применение любых лекарств не требуется

Разница между инфарктом и инсультом заключается в природе патологий, механизме их развития, что отражается на последствиях и осложнениях после перенесенного заболевания.

Сходства и отличия инфаркта и инсульта

Провоцирующие факторы и симптоматика приступов схожи, прогноз зависит от скорости оказания первой помощи, тяжести поражения и качества предоставленного лечения и реабилитации.

Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника.

Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.

Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом.

Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей.

Сходства и отличия инфаркта и инсульта

Геморрагический вид сосудистой катастрофы вызывается разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.

Основные отличия инфаркта от инсульта заключаются в природе развития патологии. При этом основные провоцирующие факторы обеих патологий схожи – это хроническая гипертония и атеросклероз.

Из-за снижения эластичности сосудистых стенок и закупорки артерий холестериновыми бляшками риск возникновения сосудистой катастрофы и некроза тканей возрастает.

Симптоматика и причины инсульта и инфаркта схожи, но инфаркт является более широким понятием, а инсульт может развиваться в нескольких разных формах, помимо ишемии.

Отличие инсульта от инфаркта можно обнаружить в причинах возникновения этих заболеваний. Инфаркт всегда развивается из-за тромбоза сосуда.

Такое же нарушение прохождения крови по кровоснабжающему сосуду головного мозга вызывает ишемический инсульт.

Атеросклероз артерийАтеросклерозАтеросклероз сосудов головного мозга
Тромбоз пораженных сосудовГипертоническая болезньСистемные васкулиты
Высокая вязкость кровиИшемическая болезнь сердцаКоллагенозы
Сахарный диабетДислипидемияАмилоидоз сосудов
КурениеГиподинамияАртериовенозная мальформация головного мозга
Злоупотребление алкоголемВредные привычкиТромбоцитопения
СтенокардияНеправильное питаниеГемофилия
Лишний весОжирениеАневризма артерии
Физическое или эмоциональное перенапряжениеОстрый стрессВредные привычки
Генетическая предрасположенностьНаследственная предрасположенностьЗагрязнение окружающей среды

Первые признаки

Отличие инфаркта от инсульта в первых клинических признаках проявляется в зависимости от локализации очага поражения и типа заболевания (геморрагического и ишемического для инсультов, типичной и нетипичной – для инфаркта.

При обеих патологиях любой формы у больного во время приступа может наблюдаться повышенное давление, кратковременное обморочное состояние и потеря сознания, бледность кожных покровов, одышка и онемение конечностей.

Типичная форма инфаркта миокарда Атипичная форма инфаркта миокарда Ишемический инсульт Геморрагический инсульт

Загрудинные боли боли в перикардиальной областиУдушье, кашельГоловокружениеРасстройства сознания (оглушенность, кома)
Боли в перикардиальной областиБоли в животеТошнота, рвотаВнутричерепная гипертензия
Иррадиация боли в левое плечо, шею, ключицу, область между лопаткамиГоловокружение, головная больСлабостьТошнота или рвота

Типичный инфаркт миокарда Атипичный инфаркт миокарда Ишемический инсульт Геморрагический инсульт

Учащение пульсаПериферический с нетипичным местом локализации боли: в левых конечностях, шеи, под лопаткой, шейно-грудном отделе позвоночника; слабость, падение артериального давленияПарез или паралич мышцСинюшность губ
Нарушения сердечного ритмаАбдоминальный: тошнота и рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота, диарея, боли в желудке, признаки желудочного кровотечения (рвота с кровью)Невозможность напряжения мышц на одной стороне лицаШаткость походки
АкроцианозАритмический: обмороки, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, нарушения сердечного ритма – пароксизмальная или мерцательная тахикардия, экстрасистолияДисфагия (нарушение глотания)Покалываение, чувство онемения одной половины лица
Острая боль в области сердцаАстматический: удушье, одышка, ощущения клокотания в грудной клетке, кашель, бледность кожи ушей, кистей, носогубного треугольникаНарушения речи из-за неподвижности или вялости языкаЗатруднения в понимании речи
Липкий холодный потОтечный: удушье, отеки голени и стоп, увеличение печени в размерах, резкая слабостьКратковременная амнезия, ухудшение памятиБоль в глазах, частичная потеря зрения
Повышение температуры телаСтертый: стенокардия, выраженная слабость, потливость, чувство недостатка воздуха, перебои работы сердцаПотеря ориентации в пространствеЭпилептиформный припадок
Повышение артериального давленияБезболевой: боли отсутствуют, слабость, головокружение, повышенное потоотделение. Инфаркт диагностируется по наличию рубца после ЭКГСнижение остроты зренияРасстройства сознания (оглушение, сапор, сомноленция, кома)

Последствия

Что страшнее

Лучше всего прожить жизнь без инфаркта или инсульта. Поскольку оба заболевания по-своему страшные. По данным за 2014 год в России на 100 000 человек приходится 654,8 смертей от осложнений ишемической болезни сердца, 299,2 летальных исходов от инсульта (3).

Восстановление после инфаркта может быть довольно быстрым. Уже на вторые сутки многие люди могут самостоятельно вставать, садиться, ходить. По статистике средняя продолжительность стационарного лечения при сердечном приступе в России составляет 14,6 дней, Чехии, Польше, Швейцарии – около 7 дней, Англии 8,6 дней (5).

Реабилитация после инсульта обычно сложнее. Людям приходится заново учиться разговаривать, ходить, восстанавливать подвижность отдельных частей тела. Средняя продолжительность больничного лечения в России 12,8-13,4 дня, Чехии – 18,2-22,3 дня, Англии – 19,5-21,8 дней (5).

Насколько тождественны эти понятия и что страшнее — инсульт или инфаркт головного мозга, вы узнаете из статьи. В конце есть видео.

Немного о терминах

Большинство врачей привыкли считать инсультом внезапное нарушение кровообеспечения ГМ продолжительностью свыше 24 часов и сопровождающееся отклонениями моторной и тактильной активности, дизартрией. В медицинских картах нередко можно было встретить «ишемический или геморрагический инсульт», «внутрижелудочковое или субарахноидальное кровоизлияние».
Сходства и отличия инфаркта и инсульта

Разница между ними была в том, что в случае ишемического инсульта поражение происходило из-за прекращения кровоснабжения мозга вследствие закупорки артериального сосуда, питающего этот отдел. Возникал участок ишемии, а затем некроза (омертвления) части мозговой ткани.

Под инфарктом мозга понимают состояние обескровливания и омертвления клеток мозга с симптомокомплексом инсульта. Суть его — «бывший» ишемический инсульт.

Представлена в МКБ Х пересмотра и включает:

  • субарахноидальное;
  • внутримозговое;
  • другое нетравматическое кровоизлияние;
  • инфаркт мозга.

На этапе транспортировки больного каретой скорой помощи и при невозможности провести адекватные диагностические мероприятия допускается в качестве временного диагноза: Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт.

Статистика

Если опираться на частоту развития патологии, то сравнение между инфарктом мозга и кровоизлияниями в мозг не в пользу первого. Частота ишемий в 4-5 раз выше кровоизлияний. Каждый год 6 млн человек на Земле переносят ОНМК, из них почти полмиллиона наши соотечественники в России.

«Переносят» не совсем верное слово, оно предполагает выздоровление, а в случае с инфарктом мозга или кровоизлиянием болезнь нередко заканчивается либо смертью, либо инвалидизацией лиц трудоспособного возраста. К сожалению, приходится признать факт «омоложения» болезни.

Все чаще среди заболевших люди моложе 65 лет.

В структуре смертности от сердечно-сосудистых причин инфаркт мозга прочно занимает 2-ое место, уступая ИБС. Летальность зависит от срочности госпитализации и профильности отделения. В среднем из числа госпитализированных умирает 24% больных, из оставшихся для лечения на дому 43%.

Среди выживших высока доля первичного выхода на инвалидность, она достигает 80%.

Сходства и отличия инфаркта и инсульта

Уровень реабилитации влияет на смертность. На первом году погибает половина больных.

В последнее десятилетие смертность от инфаркта мозга и кровоизлияний в мозг приобрела в России тенденцию к снижению. В США и странах Европы эта тенденция выражена значительнее.

Инфаркт мозга

Инфаркт мозга поражает лиц старше 60 лет с сопутствующей кардиоваскулярной патологией, сахарным диабетом, перенесенным ранее инфарктом миокарда.

Причины возникновения инфаркта мозга:

  • атеросклероз сосудов ГМ, тромбы;
  • кардиогенный эмбол;
  • стенозы сонных или мозговых артерий;
  • остеохондроз;
  • артериальная гипертензия, аритмии;
  • коагулопатии;
  • системные заболевания (болезнь Такаясу).

Патогенетически различают следующие виды инфаркта мозга:тромботический;

  • эмболический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • микроокклюзия.

Тяжесть состояния заболевшего определяют диаметр и локализация очага поражения. Тромботическому инфаркту присуще поражение мозговых артерий крупного и среднего калибра. Размеры очага варьируют.

  • Эмболический инфаркт наступает в бассейне средней мозговой артерии, имеет средние или крупные размеры.
  • Гемодинамический вариант локализуется в зоне смежного кровоснабжения, размеры различны.
  • При лакунарном поражаются небольшие периферические сосуды подкорки, диаметр очагов менее 1,5 см.
  • Микроокклюзия возникает при сбоях в системе гемостаза и фибринолиза, симптомы со стороны нервной системы скудные, более значимы реологические нарушения.

Кровоизлияние может произойти в ткань мозга или в субарахноидальное пространство. Чаще выброс крови идет в мозговую ткань, возраст заболевания 45-60 лет. Субарахноидальное кровоизлияние поражает еще более молодых -30-60 лет.

Кровоизлияние может произойти двумя путями:

  • при разрыве сосуда и образовании массивной гематомы;
  • путем диапедеза или пропотевания элементов крови через измененные стенки сосудов.
Причиной субарахноидального кровоизлияния в 85% служит разрыв аневризмы. Часто оно возникает спонтанно, без видимой причины. Расположение гематомы зависит от места разрыва сосуда. Как правило, это артерии большого мозга по нижней поверхности.

Резюмируя изложенное, можно сказать, что основное отличие инфаркта мозга от кровоизлияния состоит в патогенезе болезни. В одном варианте это ишемия нейронов с переходом в некроз, в другом — кровоизлияние в ткань мозга. Итогом того и другого является нарушение работы ГМ, выражающееся в развитии инсульта.

Различают общемозговые и очаговые симптомы.

К общемозговым относятся:

  • нарушения сознания, кратковременная потеря его, оглушенность, вплоть до комы;
  • расстройства сна, сонливость или возбуждение;
  • головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • гипергидроз, учащение ритма сердца, пересыхание слизистой рта.

Очаговая симптоматика разнообразна и зависит от локализации и размеров очага повреждения:

  • двигательные расстройства варьируют от снижения силы мышц до паралича;
  • снижение чувствительности;
  • дизартрии;
  • нарушения зрения в виде косоглазия, двоения предметов, уменьшения полей зрения;
  • головокружение и ощущение вращения предметов вокруг больного;
  • неукротимая рвота.

Этот симптомокомплекс требует проведения дифференциальной диагностики с:

  • гипогликемией;
  • эпилептическим припадком;
  • осложненным приступом мигрени;
  • опухолью мозга или метастазами;
  • истерическим припадком.

Полное обследование укажет в чем разница между этими состояниями.

В диагностике огромную роль играет КТ и МРТ. Отличия в диагностической ценности методов в том, что для выявления свежих кровоизлияний предпочтительнее КТ, а для выявления зон ишемии информативнее МРТ.

Алгоритм действий

Успех лечения больного с нарушением мозгового кровообращения зависит не от выяснения, что опаснее — инфаркт мозга или кровоизлияние, а от того насколько быстро его доставят в стационар.

Чтобы понять, что перед вами больной с инсультом и узнать, чем отличается его реакция, проведите несложный тест.
  1. Попросите больного улыбнуться. При инсульте уголок рта опустится вниз.
  2. Попросите повторить за вами несложную фразу. Невнятность речи еще одно подтверждение инсульта.
  3. Попытка поднять одновременно 2 руки невыполнима.
  4. При высовывании языка он отклоняется в одну из сторон.
  5. В позе руки вперед, ладони вверх, закрыть глаза одна рука «съезжает» вниз.

Убедившись в наличии симптомов, сделайте следующее.

  1. Вызовите врача.
  2. Уложите больного на кровать, угол наклона головы из-за подушки не должен быть большим.
  3. Расстегните одежду, откройте окна, обеспечьте приток свежего воздуха.
  4. Выньте изо рта больного протезы, очистите рот от рвотных масс.
  5. Транспортировать больного в лечебное учреждение разрешается только лежа!

Как вы считаете, что хуже для больного с острым нарушением мозгового кровообращения? Специалисты утверждают, что хуже, если вы начнете терять драгоценное время на размышления по поводу инфаркта или инсульта, тем более, что определить различия можно только после проведенного обследования.

Дополнительные различия

На начальных этапах развития патологические состояния часто путают. Оба сопровождаются:

  • побледнением кожного покрова;
  • онемением конечностей и лица;
  • потерей сознания;
  • резким повышением или понижением артериального давления;
  • затрудненностью дыхания и одышкой;
  • чувством тяжести в груди и давлением на грудную клетку;
  • резкой болью, которая локализуется, в зависимости от болезни, в голове при инсульте и в сердце при инфаркте.

Во время инсульта к головной боли присоединяется тошнота, рвота и потеря сознания. Остальные проявления зависят от того, какой участок головного мозга был поврежден. Например, при поражении участков, отвечающих за двигательные функции, парализует одну конечность или все тело.

Если появились малейшие признаки этих состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

Если у человека развивается инсульт, то его нужно уложить в постель и обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Лучше всего лежать на боку, чтобы во время рвоты не захлебнуться. Нельзя давать больному пить или есть, так как при инсульте часто нарушается глотательная функция и повышается риск развития асфиксии.

Если произошла потеря сознания и остановка сердца, в обоих случаях следует провести реанимационные мероприятия.

Сходства и отличия инфаркта и инсульта
В случае правильно оказанной помощи на протяжении первых трех часов после начала приступа инсульта можно предотвратить отмирание тканей.

Инфаркт страшнее инсульта тем, что многие больные не доживают до приезда скорой помощи и погибают от остановки сердца. Но сказать, что инсульт легче, нельзя.

Обе эти патологии очень опасны для жизни и часто приводят к коме и смерти.

Что такое инсульт?

Важно! Инсульт часто приводит к инвалидности. После него многим не удается вернуться к нормальной жизни.

Существует два вида заболевания:

  • геморрагический, когда происходит разрыв сосуда;
  • ишемический, возникающий при образовании тромба.

Поражение или постепенное отмирание нервных клеток приводит к утрате ключевых функций, например, у человека парализует конечности. Со временем новые функции восстанавливаются, а есть и те, которые не приходят в норму до конца жизни.

Большая часть пациентов, которые перенесли недуг, нуждаются в довольно длительной реабилитации. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Что такое инфаркт?

Под инфарктом подразумевают более широкое понятие.
  • Это, прежде всего, кислородное голодание тканей, которое появляется, если нарушается кровоток какого-то отдельного органа.
  • Причина недуга – закупоривание сосудов с бляшкой.
  • Если на протяжении короткого периода времени не удается нормализовать кровообращение, ткани гибнут.

Заболевание часто приводит к неприятным последствием, например, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сильным болям и воспалительному процессу. Однако при тяжелой форме может произойти остановка сердца.

Справка! Если инфаркт произошел один раз, то в будущем возрастает шанс рецидива. Он может дать о себе знать уже через два месяца.

В чем разница?

Обе патологии развиваются вследствие нарушения процесса поступления необходимых элементов к тканям. Это приводит к ишемии или гибели.

Сходства и отличия инфаркта и инсульта

Инфаркт может поражать отдельные органы:

  1. сердце;
  2. легкие;
  3. печень;
  4. ЖКТ;
  5. почки;
  6. головной мозг.

Когда ставится диагноз, обязательно делается акцент на пораженном месте.

  1. Наиболее распространенным подвидом является инфаркт миокарда, когда к тканям сердца не поступает кислород.
  2. Инсульт — понятие предполагает уменьшение притока крови к мозговым тканям, а это отражается на их повреждении.

В результате формируются общемозговые и очаговые симптомы. Термин применяется для формулировки диагноза в невралгии.

Подвиды инсультов отличить между собой не трудно:

  1. при ишемическом типе инсульта пациент пребывает в сознании, симптомы у него в основном очагового типа. Наблюдается онемение конечностей, которое нередко перерастает в паралич;
  2. при геморрагическом виде инсульта чаще всего страдают пожилые люди. Развивается болезнь внезапно, присутствуют головокружения, судорожный синдром, повышается температура тела и давление.
В чем разница касаемо диагностирования инфаркта и инсульта головного мозга? Несмотря на то, что обе проблемы обладают общим генезом и сходной симптоматикой, процесс определения у них различный. Врач обязательно должен провести беседу с пациентом и его родственниками, чтобы установить вероятную причину появления недуга.

Когда существует подозрения на инсульт, проводятся такие мероприятия:

  1. общий анализ крови;
  2. выявление уровня содержания глюкозы;
  3. сдается общий анализ мочи;
  4. изучается коагулограмма;
  5. оценивается билирубин, холестерин;
  6. врач оценивает, в каком состоянии находятся почки печень;
  7. пациент проходит МРТ/КТ головного мозга;
  8. берется люмбальная пункция.

В случае инфаркта миокарда, то тут обследование более узкое. Пациенту предстоит пройти:

  1. УЗИ сердца;
  2. ЭКГ;
  3. сдать анализ крови и мочи.
Внимание! Оба недуга всегда нуждаются во взаимоисключении. Нередко приходится обращаться к профильным специалистам за консультацией.

Эта статья призвана разъяснить такие понятия, как инфаркт и инсульт и выяснить, есть ли между ними общее. Ведь недаром люди часто путают их между собой, хотя, по сути, одно вытекает из другого.

Сходства и отличия инфаркта и инсульта

К сожалению, в наши дни статистика заболеваний явно не говорит в пользу человечества: только за 5 лет количество зарегистрированных приступов инфарктной природы выросло на 20%. Это связано не только с ухудшением экологии и плохой наследственностью, но, увы, с нашим образом жизни.

Обращаясь к вопросу, чем отличается инсульт от не менее злополучного инфаркта, и которая из форм сосудистых заболеваний хуже, переходим к истокам возникновения обоих заболеваний.

И инфаркт, и инсульт относят к одной группе кардиологических нарушений, которые еще совсем недавно считались крестом людей преклонного возраста.

Инфаркт – болезнь органа, которая носит локальный или всеохватывающий характер. Возникает повреждение в ходе тромбоза сосудов и отсутствия поставки питательных веществ. Мгновенно вслед за инфарктом в течение нескольких часов развиваются процессы некрозы, и орган отмирает.

Именно поэтому доктор при диагностике всегда уточняет, какой орган поражен инфарктом: вероятнее всего, миокарда (мышца сердца), головной мозг, кишечник, печень. Поскольку основной причиной инфаркта является именно тромбоз сосудов, этой узкой направленностью он отличается от инсульта.

Которая из болезней страшнее – однозначно сказать нельзя, так как и инфаркт сосуда может быть куда проще излечим, чем субарахноидальное излияние туда же, в мозг

Инсульт – нарушение кровообращения в органах нервной системы, чаще всего в головном мозгу. Может проявляться в форме тромбоза, как и в случае инфаркта, а может сопровождаться кровоизлиянием или судорогой (резким сокращением артерии).

С другой стороны, инфаркт мозговой артерии всегда классифицируется как инсульт. В отличие от инфаркта, пострадавший в ходе поражения инсультом участок мозга может не то, чтобы восстановить, но заменить отмершие клетки и выполняемые ими функции, «перекинув» их на соседние.

Это, конечно, большой труд, требующий отдачи и терпения со всех сторон, но реабилитация после инсульта проходит вероятнее.

Основные различия

Чтобы подытожить предыдущий пункт, скажем: отличается инсульт вариативностью своих причин и источников. Хотя самыми популярными по-прежнему остаются атеросклероз и тромбоз сосудов. А уже предшествующими этой болезни факторами выступают:

  • Болезнь повышения АД – гипертония.
  • Чрезмерное потребление наркотических и лекарственных препаратов, а также алкоголя и табака.
  • Наследственность и экология, ускоряющая инфаркт.
  • Перенесенные или находящиеся в острой форме инфекционные заболевания.
  • Стресс, неправильное питание, отсутствие или чрезмерные физические нагрузки.

Одновременно наступивший инфаркт миокарда и инсульт сосудов головного мозга обозначает летальный исход или кому.

Основным отличием первого от другого выступает нарушение питания в тканях. Да и в целом инсульт считается более широким понятием.

  1. Больной бледнеет, тело онемевает, часто случается потеря сознания.
  2. Если измерить кровяное давление, оно четко покажет, в какую сторону происходит отклонение. Скорее всего, давление завышено.
  3. Онемение лица, одышка и проблема с дыханием. На этом этапе важно следить за тем, чтобы не западал язык и ничего не затрудняло дыхание больному.
  4. Боли в голове или сердце, в другой области – в зоне очага возникновения болезни инфаркт.
Частичный или полный паралич тела наступает лишь в случае инсульта, когда прекращают действовать нормально зоны мозга, отвечающие за движение. В результате инфаркта миокарда может произойти почернение мочек ушей, землистый цвет лица, посинение губ и другие признаки остановки сердца.

Что делать и в том, и в другом случае? Естественно, первым делом обеспечить доступ кислорода и постараться восстановить функции отмершего органа. Если это невозможно, сделать все для того, чтобы больной находился в состоянии покоя и немедленно вызвать скорую.

Инсульт, как и вторая болезнь, может развиваться в повторный приступ. Опасность и прогноз наступления болезни инфаркт может определить лишь комплексный анализ и наблюдение врача. Инфаркт также требует соблюдения специальной диеты, приема лекарств и ведения прописанного образа жизни в целом.

Литература

  1. Татьяна Гитун. Инфаркт миокарда, 2013
  2. Мироненко Т.В., Мироненко М.О., Лошак А.М., Диденко Л.В. Атипичные проявления мозговых инсультов, 2012
  3. Марцевич С. Ю. Ближайшие и отдаленные исходы острого инфаркта миокарда. Данные международных и российских регистров, 2014
  4. Б.А. Бекбаев. Анализ летальности больных церебральным инсультом в Алмалинском и Бостандыкском районах г. Алматы за 2012г, 2013
  5. Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина Средняя длительность пребывания в стационаре больных с патологией системы кровообращения в России и в некоторых европейских странах, 2013
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass