Обширный инфаркт инвалидность - советы адвокатов и юристов

На что обращается внимание?

Как правило, комиссия обращает внимание на такие характеристики состояния человека, перенесшего инфаркт, как:

  1. Квалификация, специальность.
  2. Способность выполнять прежние профессиональные обязанности.
  3. Уровень общего физического состояния (приспособленности организма к деятельности в других условиях).
  4. Способность самостоятельного обслуживания своих потребностей при отсутствии посторонней помощи.

Вероятность получения инвалидности выше, если лицо, перенесшее инфаркт, имеет другие заболевания с хроническим течением. Также инвалидность после инфаркта пенсионеру получить проще и быстрее.

Оформление инвалидности после перенесенного инфаркта

Инфаркт – острое состояние нарушения кровообращения в сердечной мышце, что приводит к ее некрозу и нарушению сократительной способности.

Инвалидом называют особу со стойкими расстройствами функций организма, вследствие заболевания, травмы или врожденного дефекта, что приводит к ограничению жизненных функций, потребности в социальной помощи и защите.

Несмотря на высокий уровень современных лечебных методов и реабилитационных мер при ИМ смертность остается значительной (15-20%). У части больных после перенесенного ИМ остаются тяжелые последствия: хроническая сердечная недостаточность, персистирующая одышка, приступы стенокардии.

Пациенты со стойкими явлениями физической неполноценности (нетрудоспособность дольше 120 дней) направляются на ВТЭК для установления инвалидности.

Порядок установления инвалидности после инфаркта миокарда и стентирования, согласно приказу министерства, зависит от качества параметров жизненных функций:

  • умение самостоятельно себя обслуживать;
  • способность к передвижению, ориентированию;
  • контроль своего поведения;
  • способность общаться, обучаться;
  • возможность осуществлять трудовую деятельность.

Этапы экспертизы трудоспособности у пациентов после ИМ:

  1. Установление клинического и трудового прогноза;
  2. Обнаружение ограничения функций сердца (ХСН или стенокардия);
  3. Определение степени снижения трудоспособности и других жизненных функций;
  4. Решение о потребности в государственной защите.

Всем пациентам, перенесшим ИМ независимо от обширности некроза (Q, не-Q), его локализации, наличия снижения функций органов кровообращения запрещены такие виды должностей:

  • Техническое обеспечение электроустановок;
  • Вероятно небезопасная для окружающих (водители общественного транспорта, грузовиков, операторы пультов управления на ЖД, электрических станциях, авиадиспетчера);
  • С непрерывным пешим передвижением (работник почты, курьер, верстальщик);
  • В походных условиях, далеко загородом;
  • Пребывание в сложных климатических и метеоусловиях;
  • Работа ночью;
  • Превышение 8-часового лимита рабочего дня;
  • В предложенном ритме (конвейерные установки);
  • Высотные работы;
  • Под влиянием токсинов, различных ядов;
  • Сотрудник на борту авиатранспортных средств.

Тех, кто работал в вышеописанных условиях производства, после ИМ, направляют на МСЭК независимо от длительности нетрудоспособности в течении 4 месяцев.

Восстановить трудоспособность после пережитого ИМ возможно только у пациентов с легкой и средней степенью нарушений кровообращения, занятых умственной или легкой физической активностью.

Своевременное проведение тромболизиса, ангиопластики или шунтирования способно уменьшить процент неработающих по своей специальности пациентов.

Больные могут находиться на больничном не дольше 10 месяцев, а после реконструктивных вмешательств (АКШ, баллонной сосудистой ангиопластики, стентирования коронарных артерий) – до 1 года.

Больной в палате

Рекомендованная длительность больничного:

  • 70-90 дней – при Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-130 дней – при ИМ с осложнениями в остром периоде;
  • 60-70 дней — при не-Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-120 дней – при повторном инфаркте миокарда;

3 группа инвалидности присваивается при ограничении трудовой деятельности 1 степени: ХСН Iст. (1 и 2 ФК) и невозможности работать на прежней должности.

2 группа инвалидности присваивается при ХСН I или IIст (3 ФК), снижении трудоспособности, наличии ограничения в передвижении и самообслуживании.

Пациенты могут пребывать на должностях со специальными условиями (укорочение рабочего дня, частичная работа на дому, индивидуальное рабочее время, и т.д.).

1 группа инвалидности определятся при ХСН IIIст. (4 ФК), значительном ограничении трудоспособности, самообслуживания, передвижения.

Если пациент нетрудоспособен более 4 месяцев и не имеет возможности возвратится к работе, больной может приступить к оформлению документов для получения инвалидности после инфаркта.

Список необходимых документов:

  1. Выписка из медицинской карты стационарного больного с результатами всех проведенных исследований и лечебных мероприятий;
  2. Заключение медицинской комиссии (направляет терапевт или семейный врач).
  3. Карточка амбулаторного больного;
  4. Заявление на проведение ВТЭК;
  5. Индивидуальная программа реабилитации (заполняется врачом);
  6. Копия трудовой книжки Заверенной в отделе кадров;
  7. Паспорт, диплом или аттестат;
  8. Пенсионное удостоверение (если таковое имеются).
После подачи документов в течение 30 дней назначается заседание комиссии для рассмотрения заявления. Заседание ВТЭК может быть проведено на дому в случае невозможности передвижения пациента.

3 группа инвалидности устанавливается на 1 год. По истечению данного строка проводится повторный медицинский осмотр на предмет продления или снятия группы. При успешном проведении лечебных реабилитационных мер, переучивания и последующего трудоустройства, пациента могут признать трудоспособными.

2 группа инвалидности определяется на 1 год. Во время ежегодного пересмотра возможно продление пребывания на 2 группе или переведение на 3 группу в связи с улучшением состояния пациента.

1 группа инвалидности устанавливается сроком на 2 года. Данная льгота может устанавливаться бессрочно при неблагоприятном прогнозе реабилитации и невозможности трудоустройства после переобучения.

Если пациенту подтверждается одна и та же группа на протяжении 5 лет – эта группа остается пожизненно. Бессрочно дают инвалидность после инфаркта и стентирования только пенсионерам (женщинами после 55, а мужчинам после 60 лет).

Выводы

Далеко не каждый раз дают группу после инфаркта миокарда. Благодаря развитию диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, большая часть перенесших ИМ имеют возможность восстановить прежний ритм жизни.

Необходимость предоставления особых условий труда, малое количество подходящих вакансий уменьшают шансы успешного трудоустройства, и как результат – высокий уровень безработных пациентов с инвалидностью.

В случае отказа присвоения положенной группы инвалидности после инфаркта возможно обжалование решения. Повторно поданное заявление обязаны рассмотреть за 3 дня. Больной обязан пройти медицинскую комиссию повторно в течение месяца.

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Положена ли и кому

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.
  • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
  • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
  • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

Чтобы понять причину отказа, нужно знать критерии, которыми руководствуются члены комиссии при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ), в чьей компетенции находится присвоение инвалидности.

Причины отказа:

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.
Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Какую группу дают

Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

В состоянии больного наблюдаются периодические приступы стенокардии, требующие курсов лечения и реабилитации.

Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

Могут ли отказать?

Отклонить просьбу могут и в том случае, если терапия оказалась эффективной. Но вынесение такого заключения должно основываться на результатах диагностики. Получить отказ также можно, если:

  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Как реагировать на отказ? Для обжалования в течение трех дней снова направить пакет документации в бюро. На протяжении месяца назначается повторное освидетельствование.

Также решение комиссии возможно обжаловать в судебном порядке. В таких случаях человек проводит собственную экспертизу. На основе полученных результатов суд выносит решение.

Отказ специальной комиссии в присвоении группы может означать то, что состояние здоровья улучшилось и позволяет полноценно жить и работать.

Также существуют и другие причины:

  • Больной работает в сфере, где не предусмотрены физические нагрузки и большие эмоциональные потрясения. Облегчить ему работу невозможно, поэтому и в получении группы у них отказ. К таким относятся библиотекари, офисные работники и другие.
  • Лечение дало хорошие результаты и возможность рецидивов приближается к 0.
  • Пациент полностью сохранил работоспособность.
Советы и рекомендации дает лечащий врач. Именно он может выдать разрешение на возвращение к работе.

Инфарктом миокарда приводит к необратимым изменениям структуры органа, которые в зависимости от локализации, размера больше или меньше нарушают работу сердца. Перенесенный сердечный приступ требует длительного восстановления, сроком от нескольких месяцев до года и более.

Давайте разберемся, дают ли инвалидность после инфаркта, какой алгоритм, срок присвоения группы, какие трудовые льготы положены всем пациентам, пережившим ИМ.

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

В некоторых случаях после инфаркта пациенту рекомендуется сменить профессию или выйти на пенсию по инвалидности

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

  • самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
  • передвигаться;
  • ориентироваться;
  • общаться;
  • контролировать поведенческие реакции;
  • обучаться;
  • работать;
  • нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Первая группа

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Базовый навыкОписание
СамообслуживаниеБольной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
ПередвижениеНеспособен самостоятельно передвигаться.
ОриентированиеНеспособен ориентироваться без помощи других лиц.
ОбщениеНеспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведенияНеспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
ОбучениеНеспособен к обучению.
РаботаЛюбая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда.

Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

  • необходимостью вживления кардиостимулятора;
  • признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
  • снижением ударного выброса сердца;
  • выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Базовый навыкОписание
СамообслуживаниеБольной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
ПередвижениеСамостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
ОриентированиеЧеловек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
ОбщениеСпособность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведенияСпособность контроля поведенческих реакций ограничена.
ОбучениеОбычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
РаботаБольной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.

Третья группа

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия.

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

  • незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
  • умеренное расширение сердечных камер;
  • сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Базовый навыкОписание
СамообслуживаниеБольной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, ограничителей.
ПередвижениеПациент способен проходить небольшие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, палочкой.
ОриентированиеБольной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему требуются вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
ОбщениеСкорость, интенсивность общения, объем усвоения уменьшается. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведенияПериодически больной не способен контролировать свое поведение.
ОбучениеСпособность к обучению сохраняется. Больной может получать образование, новые навыки. Однако ему требуются особый режим учебы, возможно вспомогательные средства.
РаботаБольной не может работать по основной профессии. Однако при смене характера и/или продолжительности работы дальнейшее трудоустройство возможно.

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

  • отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
  • хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
  • удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
  • неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

Для оформления инвалидности нужны:

  • направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
  • заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
  • паспорт ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
  • открытый больничный лист (если есть);
  • справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
  • трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.
Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

  • вызвать представителей МСЭ на дом;
  • лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
  • оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.

Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.
Заполнение больничного листа

Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

Аттестация – что это такое?

Дают или нет инвалидность при инфаркте миокарда, зависит от степени тяжести перенесенного заболевания, наличия осложнений, общего состояния пациента и ряда других условий. Аттестацию проводит специальная комиссия, деятельность которой регулируется государством.

Каждый конкретный случай рассматривается комиссией в соответствии с имеющимися критериями. Оценивается дееспособность пациента, способность его к самообслуживанию, уровень адаптации организма к новым условиям существования, также имеет значение образование больного, его профессия и квалификация – все то, что влияет на трудоспособность.

Под трудоспособностью понимается состояние здоровья, которое позволяет выполнять работу определенного объема и качества. После этого комиссия решает, давать ли группу инвалидности конкретному пациенту и какую именно.

Для аттестации требуется паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность пациента), документы об образовании и трудовой деятельности пациента, пенсионное удостоверение, страховой номер индивидуального лицевого счета, медицинские документы, заявление, направление на экспертизу. Точный перечень документов необходимо уточнять в конкретном учреждении.

Когда могут отказать в получении инвалидности

Стентирование коронарных артерий – это медицинская манипуляция, в ходе которой осуществляется расширение суженных или перекрытых сосудов с введением в них стента. Стент – упругая пластиковая или металлическая конструкция, которая обеспечивает расширение суженной или перекрытой части сосуда, с целью восстановления кровоснабжения ишемизированного участка сердца.

Коронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышцеКоронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышце

Операция относится к малоинвазивным, вмешательство производится эндоскопическим (эндовазальным) методом и не требует вскрытия грудной клетки. Послеоперационный период после стентирования составляет 1-2 недели, сроки дальнейшей реабилитации зависят от болезни, для лечения которой осуществлялась манипуляция.

Проведение стентирования коронарных сосудов само по себе не является причиной для присвоения больному группы инвалидности, однако такой причиной может быть заболевание, для лечения которого применялся данный метод.

Так, после стентирования коронарных артерий 3 группа может присваиваться пациентам со стенокардией или инфарктом миокарда без значительного нарушения функций левого желудочка сердца. Инвалидность 2 группы могут устанавливать больным со стенокардией или инфарктом миокарда при наличии сердечной недостаточности, ограничивающей возможности человека к передвижению и занятию трудовой деятельностью.

Человек, перенесший такой приступ, будет находиться на больничном длительное время. Минимальный период восстановления — 4 месяца, но этот срок по настоянию врача может быть увеличен. Продлевают больничный в случае, если пациент, несмотря на лечение и оздоравливающие процедуры, не смог восстановиться в течение положенного срока.

Если проведенная терапия не дала ожидаемых результатов, нужно позаботиться о получении группы.

При оформлении особого статуса комиссия, проводящая освидетельствование, учитывает:

  • Насколько болезнь повлияла на организм;
  • Способность человека в полном объеме выполнять привычную для него работу.

Стентирование — это оперативное вмешательство, призванное устранить симптомы, сопутствующие болезням сердца.

Особый статус может быть назначен только по основному заболеванию и тем ограничениям, которые возникли в результате его разрушительного воздействия.

При принятии решения учитывается множество факторов, в их числе:

  • Профессия;
  • Образование;
  • Место работы.
Если состояние здоровья не позволяет человеку в полной мере выполнять ту работу, которой он занимался до приступа, можно вести речь о получении группы.

В зависимости от тяжести состояния соискателю может быть назначена одна из трех групп:

  • Третья группа относится к наиболее легкой. При ней разрешено трудиться, соответственно, остаточные патологии после приступа минимальны. После проведения полноценной реабилитации возможно восстановление всех функций организма. Группа при подобных обстоятельствах будет снята;
  • При утверждении второй группы в организме наблюдаются серьезные остаточные явления. Отмечается утрата способности полноценно выполнять обычную для себя работу. При медицинском обследовании четко просматриваются изменения в работе сердца. Особой симптоматики при этом может не наблюдаться;
  • Первая группа назначается, когда у больного, независимо от проводимой терапии, развивается большое количество постинфарктных патологий. Человека мучают регулярные приступы стенокардии, появляется сердечная недостаточность. В этом случае отсутствует возможность работать и выполнять привычные бытовые действия.

После проявления заболевания, независимо от полученной группы, определенные сферы деятельности становятся недоступными для больного.

Ограничения распространяются на следующие сферы:

  • Работа, связанная с авиаперелетами (бортмеханик, пилот, стюардесса);
  • Деятельность, занимаясь которой больной может представлять потенциальную опасность для себя или окружающих (водитель, осуществляющий перевозку людей);
  • Работы, связанные с электрооборудованием или средствами повышенной опасности;
  • Деятельность, при которой работник контактирует с токсичными веществами или трудится на вредных условиях;
  • Профессии, предполагающие долгие пешие переходы или стояние на ногах (почтальон, продавец);
  • Работы в помещениях с высокой или аномально низкой температурой и влажностью;
  • Деятельность, при которой требуется долгое пребывание в местах, удаленных от цивилизации;
  • Высотные работы;
  • Ночные смены.

Если до инфаркта инвалид занимал одну из указанных должностей, группа будет установлена с запретом на этот род деятельности.

Прежде группа инвалидности назначалась всем пациентам, пострадавшим от инфаркта миокарда и на протяжении как минимум четырех месяцев проходящим лечение. Она присваивалась сроком на один год.

Сегодня требования ужесточены. Больному по-прежнему дается четыре месяца на реабилитацию, в ходе которой он получает выплаты без осуществления трудовой деятельности. В дальнейшем на основании состояния здоровья и прогрессивности процесса выздоровления принимается решение о присвоении временной или постоянной группы инвалидности.

Чтобы решение было положительным, должны выполнятся следующие условия:

  • Пациент не в состоянии обслуживать себя сам;
  • Должностные обязанности превосходят возможности больного;
  • Общее неудовлетворительное физическое состояние.
В зависимости от выполнения этих условий больному присваивается одна из трех групп инвалидности.

Третья группа

Третья группа инвалидности актуальна, если пациент прошел успешный курс лечения, после которого проблемы с сердечно-сосудистой системой исключительны. В этом случае он остается на своем месте работы, исполняя обязанности с минимальными ограничениями. Возможна смена вида деятельности в пользу более щадящих условий.

Вторая группа

Если больному дают вторую группу, это значит, что трудоспособность он не утратил, но настоящее место работы препятствует правильной работе сердца. Частые стрессы и физическая деятельность – факторы, способствующие сердечным заболеваниям, поэтому признание второй группы требует смены работы, выбора менее вредоносной профессии.

Первая группа

Первая группа дается, когда состояние здоровья лишает человека возможности не только выполнять трудовые обязанности, но и самостоятельно удовлетворять собственные потребности. Врачи опасаются рецидивов, пациент мучается от стенокардии, сердечной недостаточности. Группа может быть назначена бессрочно, либо на 2 года.

Порядок оформления

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие. Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному.

Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

На приеме у кардиолога

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность. Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

Заполняется специализированный больничный лист, а также описываются результаты обследования. После того как все нужные документы собраны, они передаются комиссии на рассмотрение.

Больной проходит реабилитационные мероприятия с целью избежать повторных приступов. Также осуществляется психологическая поддержка, проводится полноценная адаптация к новым условиям жизни. Доктора не рекомендуют в этот период постоянно находиться дома и лишать себя общения с окружающим миром.

Для получения инвалидности пациенту потребуется соблюсти определенный алгоритм процедур, которые предусмотрены законодательством. В первую очередь потребуется собрать весь перечень необходимой документации и посетить все инстанции. Итак, как получить инвалидность после инфаркта?

Для оформления группы пациенту потребуется предоставить в федеральное или главное бюро МСЭ следующие документы:

  1. Паспорт и его копия.
  2. Направление, полученное от службы, занимающейся социальным обеспечением, или лечащего врача, на прохождение экспертизы.
  3. Заявление, в котором отражено пожелание пройти медико-санитарную экспертизу. Пишется такое заявление на начальника бюро. Потребуется не только оригинал, но и его копия.
  4. Амбулаторная карта, все имеющиеся медицинские документы, которые подтвердят имеющийся у пациента диагноз, а также состояние его здоровья (оригинал, копии).
  5. Копия трудовой книжки, в которой присутствует печать предприятия, на котором трудоустроен гражданин.
  6. Характеристика, полученная по месту работы и подробно описывающая условия труда гражданина и обязанности, которые он выполняет.
  7. СНИЛС.
  8. Если пациент на момент инвалидизации является школьником, студентом, то потребуется предоставить подробную характеристику с места обучения.
Какую группу инвалидности после инфаркта присвоить пациенту, решает специальная комиссия.

Стоит помнить, что бюро может располагать вескими и законными причинами для отказа в оформлении инвалидности. К таким причинам относятся:

  1. Грамотно и успешно проведенная реабилитация, которая гарантирует невозможность возникновения рецидивов.
  2. Профессия, которая не связана с повышенным вниманием, не требует смены вида деятельности, должности (библиотекарь, вахтер и другие профессии).
  3. Сохранение трудовых способностей в полной мере, способность полного самообслуживания.

Оформление инвалидности – официальный процесс, в котором нужно учитывать требования к документации и последовательность инстанций.

Решение о присвоении группы инвалидности зависит от:

  1. Лечащего врача;
  2. МСЭ – медико-социальной экспертизы.

Врач на основании проведенных исследований направляет пациента на медико-социальную экспертизу, выдавая форму 0-88/у, которая за три дня поступает в регистратуру МСЭ. Кроме нее нужно заявление о проведении медицинского освидетельствования, на основании которого дается группа и разрабатывается индивидуальная реабилитационная программа.

В перечень необходимых бумаг входит:

  • Справка формы 0-88/у;
  • Заявление о проведении медицинского освидетельствования;
  • Все документы, которые детализируют информацию об инфаркте и могут помочь определить группу;
  • Паспорт РФ (оригинал и копия);
  • СНИЛС;
  • Копия трудовой книжки, заверенная работодателем;
  • Характеристика рабочего места, режима работы, степени вредности;
  • Для пенсионеров – полис пенсионного страхования;
  • Для студентов – характеристика из вуза или колледжа.
С вышеперечисленными документами после визитов к врачу и в службу соцзащиты больной предстает перед медико-социальной экспертизой.

МСЭ оставляет за собой право:

  • Направить гражданина на дополнительные обследования, которые конкретизируют данные о состоянии здоровья;
  • Потребовать более подробную информацию о характере трудовой деятельности.

Перечень инстанций:

  1. Лечащий врач;
  2. Служба социальной защиты;
  3. Бюро МСЭ.

Решение о присвоении группы принимается большинством голосов лиц, участвующих в медико-социальной экспертизе, после обсуждения ее результатов.

Больной в палате

Когда больной не в состоянии самостоятельно осуществлять сбор документов для медико-социальной экспертизы, нужна помощь родственников. Они занимаются документацией при наличии доверенности, заверенной нотариально. Ее не всегда требуют, но лучше предотвратить возможные сложности и подумать об этом заранее.

Если пациент после приступа находится в больнице, и у него нет возможности посетить нотариуса, доверенность заверяет главный врач больницы.

Решение об отказе принимается МСЭ и основывается на:

  • Отсутствии в профессиональной деятельности компонентов, влекущих за собой эмоциональные и физические перегрузки;
  • Результативном лечении, эффект от которого предотвращает риск рецидивов;
  • Сохранении способности самостоятельно функционировать.
До экспертизы дело может и не дойти: лечащий врач на основании улучшения самочувствия пациента и его выздоровления закрывает больничный лист. Поэтому обращаться в другие органы, ответственные за вопросы инвалидности, нужно по факту получения направления от доктора.

Закон определяет последовательность инстанций для обжалования в следующем порядке:

  1. Бюро МСЭ;
  2. Главное бюро МСЭ;
  3. Повторное рассмотрение в Главном бюро МСЭ другим составом специалистов;
  4. Федеральное бюро МСЭ;
  5. Суд РФ.

После рассмотрения документов и определения степени поражения организма комиссия может прийти к выводу, что человек не нуждается в присвоении группы. Если состояние его здоровья позволяет продолжать нормальную жизнедеятельность, будет принято решение об отказе в назначении группы.

Таблетки

Законными основаниями для отказа считаются:

  • Сохранение способности к самообслуживанию;
  • Полное восстановление профессиональных качеств, при котором не нужен перевод на легкий труд;
  • Отсутствие осложнений и благоприятный прогноз в лечении основного заболевания.

В том случае, когда человек полагает, что члены комиссии предвзято отнеслись к его ситуации, и отказ в присвоении группы необоснован, он вправе обжаловать решение. Для этого необходимо в том же учреждении написать заявление о несогласии.

Образец заявления о несогласии с решением экспертов

В течение месяца будет проведена повторная комиссия. Если и ее результат не будет положительным, можно обжаловать заключение в суде.

Алгоритм оформления инвалидности: инстанции и документы

Следует понимать, что главной и самой первой инстанцией, принимающей решение о необходимости направления пациента на медико-санитарную экспертизу, является лечащий врач, который проводит первичную оценку итогового состояния здоровья лица, пережившего инфаркт, по окончании реабилитационного срока.

Наряду с лечащим врачом первой инстанцией для гражданина является служба, обеспечивающая социальную защиту. Начинать сбор всех документов следует с получения в районной амбулатории формы 088/у. Именно она представляет собой направление на МСЭ.

Реабилитация

Восстановить утраченную трудоспособность в некоторых случаях могут помочь занятия с эрготерапевтом, проводимые в рамках постинфарктной реабилитации. Кроме того, в некоторых случаях условия работы могут корректироваться с тем, чтобы снизить риски для пациента, перенесшего инфаркт. Может потребоваться оказание психологической помощи.

Немаловажное значение после перенесенного инфаркта миокарда имеет точное следование всем врачебным рекомендациям – от этого во многом зависит снижение риска развития тяжелых осложнений. От пациента требуется соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, выполнение упражнений лечебной физкультуры, коррекция избыточного веса, контроль артериального давления, регулярное посещение врача для оценки состояния здоровья.

Реабилитация после инфаркта требует оздоровления образа жизниРеабилитация после инфаркта требует оздоровления образа жизни

После перенесенного инфаркта миокарда и/или стентирования показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Пенсионерам рекомендуется избегать любых нагрузок (физических и психических), так как именно у лиц данной возрастной категории наиболее высок риск развития обширного инфаркта.

Инфаркт
После того как медикам удалось стабилизировать состояние больного, они приступают к лечению имеющихся нарушений. Это может быть медикаментозная терапия или оперативное вмешательство. Врачи тщательно следят за своими пациентами, особенно в первые сутки, ведь именно в этот период умирает до 20% больных. По истечении 5 суток можно судить о стабильности состояния больного.

После возвращения человека в привычную среду ему следует максимально оградить себя от стрессов и нервных напряжений. Рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе, не менее двух часов. Важным является правильное питание и достаточное потребление жидкости.

Не стоит забывать о пользе легкой зарядки. Очень важным является потребление достаточного количества магния, калия, кальция и натрия.

Следует полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Рекомендуется ограничить количество чая и исключить – кофе.

Бюро МСЭ

Следующей инстанцией на пути к оформлению инвалидности является бюро МСЭ. Пациенту потребуется написать заявление и приложить к нему всю собранную ранее документацию (копии, оригиналы). Именно в бюро пациенту после сдачи документов сообщат дату, когда будет проводиться аттестация.
Измерение давления

По результатам проведенной экспертизы члены комиссии примут решение, учитывая большинство голосов. Пациенту о принятом решении сообщат устно и закрепят результат освидетельствования необходимой документацией.

Комиссия, осуществляющая МСЭ, имеет законное и полное право направить гражданина на дополнительные медицинские исследования, а также пригласить для консультации других узких специалистов, способных прояснить ситуацию по состоянию здоровья претендующего на инвалидность пациента.

Запрет на возврат к прежней должности

Гражданину запрещено возвращаться на прежнюю должность после перенесенного инфаркта, если он:

  1. Работник авиапредприятия (бортмеханик, диспетчер, пилот, стюардесса).
  2. Курьер, работник почты, продавец, либо занимает любую другую должность, связанную с длительным стоянием или ходьбой.
  3. Работник, чья деятельность требует повышенного внимания при выполнении трудовых обязанностей (оператор сложного оборудования, водитель, крановщик).
  4. Работает вахтовым методом, либо если место основной работы значительно удалено от пунктов медицинской помощи.
  5. Осуществляет трудовую деятельность посуточно, посменно, в ночную смену.
  6. Работает в условиях вредности (химическое производство, токсические отходы, металлургия, тяжелая промышленность).

Ответственный подход

К процессу получения группы инвалидности необходимо подходить со всей ответственностью. Перед тем как обращаться в бюро МСЭ, следует собрать как можно большее количество медицинских справок и документов, способных подтвердить неуспешность реабилитации и неудовлетворительное состояние здоровья пациента.

Если заинтересованному лицу в получении группы комиссия отказывает, то можно просить о проведении повторного освидетельствования. Порядок и основания для этого остаются прежними. При повторном отказе пациент имеет полное и законодательно подтвержденное право обратиться с пакетом собранных документов в федеральное подразделение МСЭ.

Положительное решение

инвалидность после инфаркта

При положительном исходе освидетельствования пациенту будет присвоена инвалидность определенной группы. Причем инвалидность может быть получена бессрочная (если комиссия на основании предоставленных документов сочтет, что в будущем пациент не сможет вернуть себе полную трудоспособность), либо сроком на 1-2 года (в зависимости от группы).

В данном случае гражданину следует помнить, что он обладает правом проходить комиссию каждый год, чтобы подтверждать свою инвалидность, причем каждый раз при освидетельствовании можно пытаться не просто продлить инвалидность, а сделать ее бессрочной.

Мы рассмотрели, какая инвалидность после инфаркта бывает и как ее оформить.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass