Инвалидность при заболеваниях сердца (стенокардия, тахикардия, ишемические болезни): критерии в 2019 г, какая группа, как оформить в г.Светлый

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

  • заявление;
  • направление на экспертизу;
  • справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
  • паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
  • медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
  • паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
  • нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
Андрей Петров

Слово эксперту!

Андрей Петров

Юрист. 32 года. Высшее юридическое образование (гражданское право).

Госпошлина за установление инвалидности не взимается

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

  • инвалиды I группы – 2 года;
  • инвалиды II и III групп – 1 год;
  • дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.
Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.
Татьяна Перевозчикова

Слово эксперту!

Татьяна Перевозчикова

Специалист по работе с инвалидами. 41 год. Высшее образование (психология)

При диагностике болезней системы кровообращения со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы (стенокардия IV ФК, значительно выраженная степень нарушения коронарного кровообращения, протекающая при сочетании с хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно) инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании

При диагностике ишемической болезни сердца с коронарной недостаточностью III-IV ФК стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ-III степени инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (ребенком-инвалидом).

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.

Инвалидность может получить тот человек, у которого имеются патологии жизненно важных систем организма.

В список кардиологических недугов включены следующие болезни сердца, при которых человеку дают инвалидность:

  1. Инфаркт. Эта патология приводит к ухудшению кровоснабжения практически всех тканей и органов, в результате чего развиваются различные функциональные расстройства сердечной мышцы и некроз ее тканей. Данное заболевание приводит к физической невозможности человека заниматься прежней работой или же вообще исключает трудовую деятельность. Заболевание прогрессирует, если в анамнезе пациента имеется ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  2. Гипертония в тяжелой стадии. Сопровождается существенным повышением давления в артериях, что отрицательно сказывается на снабжении кровью головного мозга и может привести к полному или частичному параличу.
  3. Тяжелые пороки сердца и значительный сбой кровоснабжения.
  4. Заболевания легочной системы, которые осложняются сердечной недостаточностью.

Сам диагноз не во всех случаях может стать основанием для получения статуса инвалида, помимо него учитываются:

  1. Степени сбоя в функционировании организма, обусловленные не только самой патологией, но и ее последствиями.
  2. Уровень снижения способности к труду и элементарному самообслуживанию. К этому можно отнести также способность к передвижению, пространственной ориентации, обучению и т.д.
  3. Меры социальной защищенности.

Всего имеется 3 группы:

  • 1 группа — больному постоянно необходима помощь других людей;
  • 2 группа — наблюдается частичная утрата физических способностей, при создании определенных условий больной все-таки в состоянии себя обслуживать;
  • 3 группа — больной способен себя обслуживать, не прибегая к помощи других людей, но трудовая деятельность затруднена.

Ишемическая болезнь сердца — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.

Больной с ИБС не может осуществлять следующие виды деятельности:

  • совмещенные с тяжелыми физическими нагрузками;
  • предусматривающие контакт с точными механизмами и электромеханическими установками;
  • связанные с потенциальной угрозой для жизни окружающих — водители, пилоты, машинисты;
  • проходящие в условиях, приближенных к экстремальным — высотники, шахтеры.

Пациентам с ИБС, характер работы которых попадает под один или несколько вышеперечисленных пунктов, рекомендуется сменить вид деятельности для обеспечения безопасности самого пациента и окружающих.

3 группа инвалидности дается больному при легком инфаркте, а также при стенокардии напряжения ФК 2-3.

2 группа положена после обширного инфаркта и при стенокардии ФК 4.

1 группа полагается лицам, которые перенесли сложный инфаркт и имеющим стенокардию степени ФК 4.

Установить состояние больного может только медико-социальная экспертиза, чаще всего это происходит, когда человек перенес операцию и нуждается в восстановительной реабилитации. Но показателем может стать и другая ярко выраженная патология сердечно-сосудистой деятельности, которая привела к ИБС.

Гипертония (артериальная гипертензия) — синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥ 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥ 90 мм рт.

Если речь идет о тяжелых формах гипертонической болезни, а также об осложнениях, спровоцированных гипертонией, человек тоже имеет право на итнвалидность. 3 стадия заболевания, которая характеризуется часто повторяющимися гипертоническимикризами, существенным ухудшением мозгового кровообращения, поражением других систем и органов, — это прямое показание для получения статуса инвалида.

Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, сопровождающееся характерными симптомами (одышка, снижение физической активности, утомляемость, отеки и др.), связанными с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке, сопровождающееся задержкой жидкости в организме.

ХСН распределяется на функциональные классы:

  1. 1 класс — нет ограничений в физической активности, привычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, отдышки или сердцебиения.
  2. 2 класс — умеренное ограничение физической активности, патологические симптомы в покое отсутствуют, привычная физическая нагрузка вызывает слабость, отдышку, сердцебиение, утомляемость.
  3. 3 класс — наблюдается выраженное ограничение физической активности, больной ощущает комфорт только в состоянии покоя, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается слабостью, сердцебиением, отдышкой.
  4. 4 класс — невозможно выполнять какие-либо физические нагрузки без проявлений дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности проявляются в состоянии покоя и усиливаются при любой физической нагрузке.

Группы инвалидности при сердечной недостаточности распределяются следующим образом:

  • ХСН 1 степени ФК 1, 2, 3 — группа инвалидности не предусматривается.
  • ХСН 2 степени ФК 4, а также ХСН 2 степени ФК 1 — присваивается 3 группа.
  • ХСН 3 степени ФК 2, 3, 4 — положена 2 группа инвалидности.

Факторы, от которых отталкиваются специалисты при определении группы инвалидности при гипертонической болезни:

  • течение заболевания и частота подъема артериального давления;
  • наличие осложнений, связанных с гипертонией и степенью тяжести;
  • особенности профессиональной деятельности, которые при необходимости изменяют.
Инвалидность 3 группы положена при диагностировании 2 степени гипертонии с бессимптомным тканевым поражением органов-мишеней. Она предусматривает изменение условий труда.

2 группа положена лицам со 2 и 3 степенью патологии, при которой наблюдается поражение органов-мишеней.

1 группа инвалидности выдается при:

  • прогрессировании болезни и явно выраженных клинических признаках;
  • серьезных нарушениях в функционировании внутренних органов;
  • развитии тяжелой стадии сердечной недостаточности;
  • утрате способности к самообслуживанию.

Операционное вмешательство на сердце — это радикальный способ лечения, который назначается в том случае, если больной находится в критическом состоянии и все возможное медикаментозное лечение не привело к положительной динамике. В большинстве случаев после вмешательства на сердце пациенту положена одна из групп инвалидности.

После шунтирования

Шунтирование — это создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда или пути организма с помощью полостной пластической моделирующей операции.

Специалисты для установления группы инвалидности учитывают следующие факторы:

  • ответ на аортокоронарное шунтирование, реакция организма;
  • по каким показаниям была проведена операция и имелись ли другие заболевания.
Если выявлены стойкие негативные изменения, инвалидность может быть присвоена пожизненно, но в большинстве случаев она присваивается на пару лет. Впоследствии больной проходит переосвидетельствование, которое может как изменить группу, так и снять ее совсем.

Замена клапана не всегда может полностью устранить все проблемы с сердцем, и вопрос об инвалидизации решается в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. Пациент проходит обследование, и в соответствии с его результатами специалисты устанавливают степень так называемой «изношенности» сердечной мышцы.

После абляции

Радиочастотная катетерная абляция — это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии (патологические проводящие пути) разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током.

Не так давно после абляции назначалась 2 группа. Ее давали сроком на 1 год. В настоящее время благодаря современным возможностям хирургии операция существенно упростилась, следовательно, восстановительный период тоже стал проще и короче.

Порядок проведения обследования

Обследование проводится специалистами, которые входят в членский состав бюро. Кроме того, в комиссии могут быть представители службы занятости и других внебюджетных фондов.

Экспертиза включает в себя исследование состояния пациента, анализ прилагающейся документации, выяснение условий жизни пациента и прочей информации. Решение принимается членами комиссии в ходе голосования. При этом оформляется акт МСЭ.

Освидетельствование

Как правило, при заболеваниях сосудов и сердца инвалидность дается сроком на 12 месяцев. Поэтому больные должны регулярно проходить освидетельствование. Иногда человеку могут отказать в продлении инвалидности.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать, что при патологиях сердца и сосудов, которые приводят к нарушению и сбоям в функционировании внутренних органов и к утрате трудоспособности, полагается инвалидность. Группа определяется в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.

После прохождения обследования и предоставления комиссии полного пакета документов комиссия МСЭ определяет группу инвалидности или отказывает в ней. Для продления льгот и выплат пособия пациент должен регулярно проходить освидетельствование.

Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в вопросе, при каких болезнях сердца дают группу инвалидности.

Стенокардия

I группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • тяжелой стенокардии IV ФК;
  • значительно выраженной степени нарушения коронарного кровообращения (протекающей при сочетании с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) до III стадии включительно).

II группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • средней тяжести стенокардии III ФК;
  • выраженной степени нарушения коронарного кровообращения (протекающей при сочетании с ХСН до IIБ стадии включительно).

III группа инвалидности присваивается при диагностике:

  • средней тяжести стенокардии III ФК;
  • выраженной степени нарушения коронарного кровообращения (протекающей при сочетании с ХСН до IIA стадии включительно).

Хронические ревматические болезни сердца

Андрей Петров

В данную категорию включены следующие проблемы с сердцем:

  • атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь;
  • атеросклеротическая болезнь сердца;
  • перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
  • аневризма сердца;
  • аневризма коронарной артерии;
  • ишемическая кардиомиопатия;
  • бессимптомная ишемия миокарда.
  • всех форм хронической ишемической болезни сердца со стенокардией IV ФК, сопровождающейся значительно выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой сердца с внутрисердечным тромбозом;
  • бессимптомной (безболевой) ишемии миокарда при противопоказанности проб с физической нагрузкой (непереносимости минимальной физической нагрузки — эквивалентно IV-му ФК), суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах 60 минут и более в течение суток при сочетании с ХСН III стадии.
  • всех форм хронической ишемической болезни сердца со стенокардией III ФК, сопровождающейся выраженными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, постинфарктной аневризмой с внутрисердечным тромбозом;
  • бессимптомной (безболевой) ишемии миокарда при переносимости физических нагрузок (соответствующая III-му ФК) с суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 40 до 59 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIБ стадии.
  • всех форм хронической ишемической болезни сердца со стенокардией II ФК, умеренными постоянными и/или пароксизмальными нарушениями сердечного ритма;
  • бессимптомной (безболевой) ишемии миокарда при переносимости физических нагрузок (соответствующая II-му ФК) с суммарной продолжительностью эпизодов безболевой ишемии миокарда по данным ЭКГ-мониторирования в пределах от 11 до 39 минут в течение суток при сочетании с ХСН IIА стадии.

I группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола (изолированные, сочетанные, множественные, с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, со значительно выраженными нарушениями функций системы кровообращения (значительно выраженными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, выраженной артериальной гипертензий 3 степени), выраженной легочной гипертензией 3 степени, стенокардией III или IV ФК, при наличии ХСН III стадии, ФК IV (проба с физической нагрузкой противопоказана)).

II группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола — изолированные, сочетанные, множественные (с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, с выраженными нарушениями функций системы кровообращения (выраженными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, выраженной артериальной гипертензий 3 степени, выраженной легочной гипертензией 3 степени, стенокардией III ФК, при наличии ХСН IIБ стадии, ФК III).

III группа инвалидности присваивается при диагностике ревматических болезней митрального/аортального/трикуспидального клапанов и клапана легочного ствола — изолированные, сочетанные, множественные (с преобладанием или равнозначными стенозом и недостаточностью клапанов), миокардита, эндокардита и перикардита без признаков активности воспалительного процесса, с умеренными нарушениями функций системы кровообращения (умеренными нарушениями сердечного ритма и показателями сердечного выброса, умеренной артериальной гипертензией 2 степени, умеренной легочной гипертензией 2 степени, стенокардией II ФК, при наличии ХСН IIА стадии, ФК II или III).

Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов

  • наличие искусственного водителя сердечного ритма;
  • наличие аортокоронарного шунтового трансплантата;
  • наличие протеза сердечного клапана;
  • наличие ксеногенного сердечного клапана;
  • наличие другого заменителя сердечного клапана;
  • наличие коронарного ан- гиопластичного имплантата и трансплантата;
  • наличие других сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов;
  • наличие сердечного и сосудистого имплантата и трансплантата неуточненных;
  • посткардиотомический синдром;
  • другие функциональные нарушения после операций на сердце.
I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы, обусловленной вышеуказанными заболеваниями, приводящими к ХСН III стадии, ФК IV (проба с физической нагрузкой противопоказана).

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы, обусловленной вышеуказанными заболеваниями, приводящими к ХСН IIБ стадии, ФК III, IV (если проба с физической нагрузкой противопоказана).

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренной степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы, обусловленной вышеуказанными заболеваниями, приводящими к ХСН IIА стадии, ФК II, III.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы, обусловленной состоянием после трансплантации сердца (или одновременно сердца и легкого) в течение первых 2-х лет.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы, обусловленной состоянием после трансплантации сердца (или одновременно сердца и легкого) после 2-х летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/или другого систематического лечения систем организма.

Фибрилляция и трепетание предсердий, другие нарушения сердечного ритма

В данную категорию в том числе включены неуточненные травмы сердца.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся ХСН III стадии, ФК IV.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся ХСН IIБ стадии, ФК III, IV.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренной степени нарушения функции сердечно-сосудистой системы, сопровождающейся ХСН IIА стадии, ФК II, III.

В данной категории к другим нарушениям сердечного ритма относятся в том числе следующие:

  • фибрилляция и трепетание желудочков;
  • преждевременная деполяризация предсердий;
  • преждевременная деполяризация, исходящая из соединения;
  • преждевременная деполяризация желудочков;
  • Другая и неуточненная преждевременная деполяризация;
  • синдром слабости синусового узла;
  • другие уточненные нарушения сердечного ритма;
  • нарушения сердечного ритма неуточненные.
Татьяна Перевозчикова

I группа инвалидности присваивается при диагностике постоянных значительно выраженных нарушений сердечного ритма:

  • сложные, комбинированные нарушения сердечного ритма с наличием двух и более форм нарушений, относящихся к категории выраженной степени;
  • фибрилляция и трепетание желудочков;
  • значительно выраженное нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики, в том числе синкопальные (обморочные) состояния.

II группа инвалидности присваивается при диагностике постоянных выраженных нарушений сердечного ритма:

  • экстрасистолы и парасистолы более 30 в час, в том числе полиморфные и политопные, аллоритмии;
  • частые эпизоды групповых экстрасистол и преходящего эктопического ритма;
  • синусовая брадикардия с частотой менее 40 в минуту, синусовая тахикардия с субмаксимальной и более высокой частотой сердечных сокращений;
  • мерцательная аритмия, тахи- или брадиситолическая формы;
  • регулярный эктопический предсердный, атриовентрикулярный и желудочковый ритмы с нормальной, ускоренной или замедленной частотой желудочковых сокращений;
  • брадиаритмии вследствие синоаурикулярной или атриовентрикулярной блокады с частотой сердечных сокращений менее 45 в минуту и паузами между желудочковыми сокращениями более 2 секунд;
  • брадикардия вследствие полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочковых сокращений менее 40 в мин;
  • выраженное нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики, в том числе синкопальные (обморочные) состояния.

III группа инвалидности присваивается при диагностике постоянных умеренных нарушений сердечного ритма:

  • экстрасистолы и парасистолы более 30 в час, до 3-5 эпизодов за сутки групповых (парных) экстрасистол;
  • мерцательная аритмия нормосистолическая форма, синусовая брадикардия с частотой в пределах 40-45 в минуту;
  • синусовая тахикардия в пределах от 100 до субмаксимальной частоты синусового ритма;
  • брадиаритмии вследствие синоаурикулярной или атриовентрикулярной блокады с частотой сердечных сокращений не менее 45 в минуту и паузами между желудочковыми сокращениями не менее 2 секунд;
  • брадиаритмия вследствие полной атриовентрикулярной блокады с частотой желудочковых сокращений не менее 40-45 в минуту;
  • умеренное нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики.

Пароксизмальная тахикардия

В данную категорию в том числе включены следующие проблемы с сердцем:

  • возвратная желудочковая аритмия;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • желудочковая тахикардия;
  • пароксизмальная тахикардия неуточненная.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженных пароксизмальных нарушениях сердечного ритма:

  • отмечаются пароксизмы тахикардии (аритмии) с частотой более 9 раз в год, временами — ежемесячно или ежедневно, продолжительностью от 12 часов до суток и более (провоцируются незначительным физическим или нервно-психическим напряжением, могут возникать без каких-либо провоцирующих факторов);
  • отмечаются значительно выраженные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения и церебральной гемодинамики;
  • ритм восстанавливается при систематическом использовании медикаментозных пероральных и парентеральных антиаритмических препаратов, электроимпульсной терапии, применении дополнительной симптоматической терапии;
  • во время приступа пациент вынужден (на срок восстановления клинико-функциональных показателей гемодинамики) соблюдать постельный режим;
  • отмечается систематическое обращение к медперсоналу для получения экстренной медицинской помощи в домашних условиях, в условиях стационара кардиологического профиля, в условиях специализированного отделения (отделения интенсивной терапии) для комплексного лечения нарушений сердечного ритма.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных пароксизмальных нарушениях сердечного ритма:

  • отмечаются пароксизмы тахикардии (аритмии) с частотой 7-9 раз в год, продолжительностью от 12 часов до суток (провоцируются незначительным физическим или нервно-психическим напряжением);
  • отмечаются выраженные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения и церебральной гемодинамики;
  • ритм восстанавливается при систематическом (по схеме) использовании медикаментозных пероральных и парентеральных антиаритмических препаратов, применении дополнительной симптоматической терапии;
  • во время приступа и после его завершения пациент вынужден (на срок восстановления клинико-функциональных показателей гемодинамики) соблюдать постельный режим;
  • отмечается систематическое обращение к медперсоналу для получения экстренной медицинской помощи в домашних условиях и в условиях стационара кардиологического профиля.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных пароксизмальных нарушениях сердечного ритма:

  • отмечаются пароксизмы тахикардии (аритмии) с частотой 5-6 раз в год, продолжительностью от одного часа до 12 часов (провоцируются умеренным физическим или нервно-психическим напряжением);
  • отмечаются умеренные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения и церебральной гемодинамики;
  • ритм восстанавливается при систематическом (по схеме) использовании медикаментозных пероральных и парентеральных препаратов;
  • во время приступа пациент вынужден соблюдать постельный режим;
  • отмечается систематическое обращение к медперсоналу для получения экстренной медицинской помощи в домашних условиях или в условиях стационара общетерапевтического профиля.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass