Почки инфаркт - причины и лечение инфаркта почки

Инфаркт почки: что это такое, симптомы, лечение, ишемический, причины, диагностика, осложнения

Инфаркт почки – редко встречающаяся патология, которая проявляется в некрозе ткани органа, вызванном нарушением кровообращения. В большинстве случаев заболевание не возникает самостоятельно: оно развивается на фоне сердечно-сосудистых болезней.

Инфаркт почки – отмирание тканей органа, связанное с нарушением его кровоснабжения. Если в сосуде образуется тромб, возникает препятствие для нормального кровотока. Из-за этого отдельная область органа испытывает недостаток кислорода, поэтому расположенные здесь клетки погибают.

В большинстве случаев такая патология возникает у лиц старшего возраста, особенно если они страдают от ожирения и нарушений обменных процессов в организме.

Инфаркт почки развивается следующим образом:

  • в корковом веществе органа отмирает участок ткани, имеющий треугольную форму;
  • клетки нефронов погибают;
  • происходит уменьшение размеров органа;
  • ткань почки атрофируется;
  • мозговой слой органа атрофируется и постепенно зарастает соединительной тканью.

Различают такие виды патологии:

  • Геморрагический, или красный, инфаркт почки. Такой тип нарушения возникает при патологиях вен, в случае их закупорки. В результате блокируется возможность оттока венозной крови. По этой причине клетки, расположенные выше участка нарушения, погибают, происходит скопление венозной крови. Участок инфаркта окрашивается в красный цвет. Геморрагический инфаркт почки в медицинской практике встречается редко.
  • Ишемический (анемический, белый) инфаркт. Патология развивается при перекрытии артерии. Участок органа, к которому не поступает кровь, светлеет и приобретает белый цвет. Консистенция органа в этой области плотная.
  • Отдельно отмечают мочекислую форму инфаркта почки. Нарушение вызвано скоплением мочевой кислоты. Такая форма заболевания чаще всего наблюдается у новорожденных и считается неопасным для них явлением. Гораздо более тяжело такую разновидность инфаркта переносят взрослые.

В зависимости от степени поражения органа, инфаркт может быть:

  • тотальным или субтотальным, при котором происходит поражение большого участка почечной ткани с вовлечением разных слоев;
  • ограниченным, который распространяется на корковый слой, в этом случае патологический процесс не затрагивает мозговое вещество.

Причины

Основная причина инфаркта почки – закупоривание почечного сосуда сгустками крови.

Нарушение кровообращения в почках возникает в результате таких факторов, как:

  • хирургическое вмешательство (ангиопластика или ангиография);
  • мерцательная аритмия;
  • разрыв аневризмы, расположенной на стенке почки;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • узелковый периартериит;
  • оперативные вмешательства в область почечных сосудов либо аорты;
  • пороки митрального клапана;
  • бактериальный эндокардит.

Еще одной причиной развития некроза почки, которая имеет косвенный характер, является внутривенное вливание наркотических веществ. При использовании нестерильных инструментов развивается специфический эндокардит, вызывающий образование многочисленных тромбов.

Также инфаркт почки может развиваться под действием опухоли, которая сдавливает ближайшие артерии и сосуды. Кроме того, некроз развивается под действием лучевой и химиотерапии.

Степень выраженности патологии зависит от степени поражения, а также характера некротического процесса. Если поражен небольшой участок органа, патология не проявляется в каких-либо симптомах.

Для инфаркта почки характерны следующие признаки:

  • боли в области поясницы, отдающие в область промежности и паха;
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • уменьшение количества выделяемой мочи;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • тревожность;
  • нарушение аппетита;
  • повышение температуры тела (обычно не более 38 градусов);
  • появление следов крови в моче, сгустки крови могут быть достаточно крупными и затруднять процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • боли в животе.

У новорожденных инфаркт почки мочекислого типа выражается в следующих симптомах:

  • красно-коричневый (кирпичный) цвет мочи, появление осадка в ней;
  • темные пятна на пеленках, остающиеся после мочи, на которых отчетливо выделяются кристаллы солей;
  • изменение цвета области возле мочеиспускательного канала, которая становится бурой.
У новорожденных проявления инфаркта почки наблюдают на второй-пятый день с момента рождения.

В большинстве случаев такие симптомы исчезают сами за несколько дней: инфаркт в данном случае является показателем того, что новорожденный приспосабливается к новым условиям, а его почки начинают самостоятельно фильтровать и выводить мочу.

Способы диагностики

Выявление патологии основывается на следующих методах диагностики:

  • сбор анамнеза, общий визуальный осмотр;
  • исследование крови и мочи;
  • цитоскопия;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • ангиография;
  • коагулологические тесты для исследования процесса формирования тромбов;
  • МРТ;
  • КТ;
  • допплерография.

При подозрении на отмирание тканей почки проводят также дифференциальную диагностику для исключения заболеваний, схожих по симптоматике. В этом случае исключают вероятность расслоения аневризмы аорты, печеночной колики, опухолей органов мочеполовой системы, гломерулонефрита.

В большинстве случаев терапия патологии проводится на основе консервативных методов, но в отдельных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство.

Пациентам с инфарктом почки назначают такие лекарственные препараты:

  • Обезболивающие. При некрозе почек могут возникать сильнейшие боли, которые можно купировать только с помощью сильнодействующих средств. В этом случае применяют Фентанил, Омнопон или Морфин.
  • Тромболитические. Основная задача таких лекарственных средств – растворение тромба, закупоривающего сосуд. В результате этого восстанавливается нормальный кровоток. Использовать тромболитики можно только на начальных стадиях патологического процесса, пока не развилась выраженная гематурия. К таким лекарственным средствам относят Стрептокиназу.
  • Гемостатические. Их назначают при наличии следов крови в урине. Обычно при таких условиях используют Этамзилат натрия.
  • Антикоагулянты. Медикаменты нормализуют свертывающую функцию крови. К ним относятся Клексан, Гепарин.
  • Антиагреганты. Лекарственные средства этой группы снижают риск рецидива и развития осложнений. Обычно назначают ацетилсалициловую кислоту, Аспирин, Тиклопидин.
Также при инфаркте почки показаны внутривенные инфузии, которые позволяют предотвратить сгущение крови, борются с гипотонией и ацидозом.

Оперативное вмешательство требуется в тяжелых случаях. Так, показанием для операции является тотальный инфаркт почки. Также к этому методу прибегают при условии отсутствия эффекта от препаратов, которые способствуют растворению тромба в сосуде.

При некрозе тканей почек могут проводиться такие виды оперативных вмешательств:

  • тромбэктомия – удаление тромба или эмбола для восстановления нормальной проходимости кровеносных сосудов;
  • баллонная ангиопластика, суть которой заключается во введении катетера с баллончиком на конце, который направляют в патологически измененную артерию и раздувают ее, тем самым уничтожая тромб;
  • нефроэктомия (полное удаление почки): такой радикальный метод требуется, если некроз охватывает всю почку, а также при устойчивой гипертензии и гематурии, справиться с которыми не удалось при помощи консервативных методов.

Рацион больного

При инфаркте почки следует скорректировать режим питания. Необходимо:

  • максимально ограничить потребление соли (суточная доза не должна превышать 2-2,5 г);
  • соблюдать питьевой режим: суточная норма жидкости при патологии почек – 1-1,2 л;
  • отказаться от жареной и жирной пищи;
  • заменить трудноусвояемый белок легкоусвояемым, лучшими источниками белка при некрозе почек являются мясо кролика, курятина, индейка, нежирные сорта рыбы;
  • включить в меню как можно больше овощей в свежем и тушеном виде, молочных продуктов с низким показателем жирности.

Больным запрещено употреблять соленья, копчености, маринады, пряные и острые блюда, лук и чеснок, грибы, щавель, спаржу, шоколад. Нельзя пить кофе и какао.

Люди с некрозом почек могут включать в рацион хлебобулочные изделия без соли (лучше домашнего приготовления), соки и компоты из свежих фруктов, любые виды круп, супы и борщи на воде, растительное и несоленое сливочное масла, сухофрукты, мед.

Народные средства

Народные средства при инфаркте почки носят симптоматический характер. Включать их в комплекс терапии можно только по назначению врача.

При патологии можно пользоваться следующими способами народной терапии:

  • Отвар овса. Нужно взять 200 г овса и залить литром воды, поставить на огонь, довести до кипения. После этого выключить плиту, отвар процедить. Принимать готовое средство в охлажденном виде, по половине стакана, 3-4 раза в день.
  • Свежевыжатый сок моркови. Несколько крупных корнеплодов поместить в соковыжималку. Полученный сок принимать по половине стакана несколько раз в день, добавляя по 5 г растительного масла.
  • Настой на березовых почках. Нужно взять чайную ложку сырья, залить 300 мл кипяченой воды, настоять в течение 2 часов, затем процедить. Принимать средство 4 раза в день, по столовой ложке.
  • Настой пустырника. Чтобы приготовить это лекарственное средство, нужно взять чайную ложку измельченного сырья и залить стаканом закипевшей воды, дать жидкости настояться в течение 30 минут. Готовое средство нужно пить три раза в сутки, по половине стакана.
  • Смесь рябины и меда. Нужно взять килограмм ягод черноплодной рябины и пропустить сырье через мясорубку, к готовой массе добавить 2 кг натурального меда. Принимать по столовой ложке средства в день.
  • Состав на основе проросшей пшеницы. Нужно взять 100 г молодых зерен пшеницы и залить их водой так, чтобы они были покрыты ею. Пшеница должна начать прорастать. Когда ростки будут достигать 1 мм, нужно вынуть их из жидкости, промыть и измельчить. К массе добавить по столовой ложке растительного масла и натурального меда, а также несколько штук чернослива и изюма, пропущенных через мясорубку. Принимать приготовленное средство в утреннее время, по столовой ложке.
  • Для стабилизации состояния больного рекомендуется употреблять по чайной ложке порошка из морской капусты в день и есть отварной несоленый картофель, который следует запивать простоквашей.

Разновидности

Почечная кровеносная система состоит из пары артерий и пары вен. Последние почти идентично повторяют движения артерий. Плюс там содержится большое количество небольших сосудов. Любой из сосудов может столкнуться с образованием тромба, который задержит и остановит перемещение крови.

Дополнительным источником проблем в виде почечного инфаркта выступают кристаллы уратов, которые нередко закупоривают каналы при накоплении в почках. При постановке диагноза врач определяет, что спровоцировало возникновение инфаркта. Это позволяет определить, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент.

Всего во врачебной практике выделяют три разновидности или формы почечного инфаркта.

Он бывает:

  • ишемическим;
  • геморрагическим;
  • мочекислым.
Ишемический инфаркт почки часто называют белым или же артериальным, а геморрагический также носит наименование венозного или красного.

Сосудистые формы патологии (ишемическая и геморрагическая) возникают из-за закупорки кровеносных артерий или сосудов, что ведёт к нарушению кровообращения во внутреннем органе и постепенному некрозу тканей поражённого органа.

В такой ситуации требуется комплексное лечение, которое проводится довольно сложно и оперативно, чтобы не допустить ухудшения состояния больного.

В основном сосудистая форма встречается у взрослых и пожилых людей. Главным провокатором возникновения патологии считаются проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Мочекислая форма наблюдается у маленьких детей.

Врачи приводят наглядную статистику, согласно которой мочекислый инфаркт почек у новорождённого встречается в 50% случаев. Проявляется нарушение через 2 – 5 дней после появления на свет. Мочекислую форму в редких случаях встречают у взрослых людей.

Происходит это обычно на фоне лейкоза, подагры, загноения тканей и разных опухолей.

Причины патологий

Единственным фактором, провоцирующим артериальные или венозные формы почечного инфаркта, выступает резкая закупорка сосудов. Это останавливает кровоток и провоцирует начало процессов некроза тканей.

Сами сосуды закупориваются по следующим причинам:

  1. Эмболия. Это окклюзия тромбом, перешедшим вместе с кровью от других сосудов.
  2. Тромбоз. Это явление, когда образование тромба происходит прямо внутри артерий или вен самой почки.
  3. Тромбоэмболия. Выступает как последствие патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой. Основным триггером обычно служит пристеночный вид тромба с желудочка или левого предсердия.

Учитывая эту информацию, левосторонняя или правосторонняя форма почечного инфаркта может возникать из-за:

  • порока сердца;
  • гипертонии;
  • инфаркта миокарда;
  • мерцательной аритмии;
  • атеросклероза;
  • инфекционного эндокардита и пр.

При повреждениях сосудистых стенок высока вероятность проявления тромбоза артерий почки. В более редких случаях затрагиваются вены. Здесь причины можно искать в атеросклерозе, воспалениях сосудистой стенки, проблемах с соединительными тканями, изменением состава крови.

Иногда тромбоз формируется на фоне врачебных вмешательств. Очень распространены ситуации развития тромбоза после рентгена сосудов. Проблема в том, что такой рентген врачи активно используют при дифференциальной диагностике.

При отсутствии тромбов специалист своими руками способен спровоцировать его появление.

Если говорить про мочекислый инфаркт, затрагивающий в основном младенцев, то общего мнения о причинах нарушения нет. Процесс формирования и отложения кристаллов уратов относят к проявлениям стресса после родов. У взрослых пациентов такое возможно при распаде тканей.

Развитие патологии

При инфаркте почки врачам важно своевременно начать лечение, поскольку развивается патология быстро и стремительно. Участок ткани почек пациента может столкнуться с некрозом, если ток крови в вене или почечной артерии остановится полностью и резко. Из-за этого медицина не классифицирует течение заболевания на чёткие последовательные стадии.

Но у инфаркта почек есть свои закономерности:

  • сначала человек сталкивается с подобием предынфарктного состояния, которое принято называть ишемией;
  • одновременно с ишемией начинается процесс замедления кровотока, нарушается питание клеток кислородом и образуется большее количество токсинов из-за дефицита клеточного дыхания;
  • примерно через 6 часов начинают отмирать клетки эпителия канальцев (извитых) поражённого органа;
  • через 3 – 4 часа процесс отмирания клеток затрагивает прямые канальцы;
  • параллельно активизируется воспалительный процесс, пик которого приходится на третий день с момента начала развития патологии.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление функций поражённого инфарктом внутреннего органа.

Симптоматика

При инфаркте почки симптомы нарушения не имеют характерных проявлений. В некоторых ситуациях болезнь протекает без каких-либо признаков вообще. Это обусловлено небольшим участком почки, на котором возникает некроз.

  • повышенным давлением;
  • приступами тошноты и рвотой;
  • болевыми ощущениями в области почек и поясницы; Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки
  • ознобом;
  • повышением температуры до 38 градусов;
  • выходом частиц крови с мочой;
  • напряжением мышц в области передней стенки живота;
  • если это мочекислая форма, то помутневшей и кирпично-красной мочой;
  • полным прекращением функции мочеиспускания (возможно на самой сложной стадии болезни).
При венозной и артериальной форме заболевания признаки проявляются по-разному. Это важно знать лечащему врачу для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
  1. Венозная форма. Протекает плавно, предварительно у человека поднимается температура, сердце бьётся чаще, появляется сильное беспокойство. Затем возникают болевые ощущения, вместе с мочой выходят сгустки крови. Размеры почки увеличиваются, а при пальпации чувствуется сильнейшая боль.
  2. Артериальная форма. При таком инфаркте почки симптоматика проявляется резко и неожиданно. У пациента растёт температура, чувствуется сильная боль в области поясницы и со сторон почек, повышается давление. Но в этом случае кровь в моче присутствует в небольшом количестве, сгустки отсутствуют. Почка не меняется в размерах, а пальпация не вызывает болевых ощущений.

Микропрепарат служит как эффективный метод дифференцирования артериальных и венозных форм инфарктов. Микропрепарат почек является срезом тканей, которые берут для тщательного исследования. Если это ишемическая форма, тогда микропрепарат будет напоминать внешне треугольник небольшого размера с ободком красного окраса.

Эти красные участки указывают на кровоизлияния. Если инфаркт геморрагический, тогда микропрепарат покажет чёткие формы с чёрными краями и основным тёмно-красным окрасом. 

Методы диагностики

Чтобы начать эффективный лечебный процесс, врач обязан провести комплекс диагностических мероприятий. Симптоматика не даёт возможности поставить точный диагноз.

Специалистам нужно собрать анамнез, направить пациента на лабораторные и инструментальные методы обследования.

При сборе анамнеза важно получить максимум информации о присутствующих заболеваниях у пациента, лекарствах, которые он принимал, об ощущениях, испытываемых больным сейчас и за некоторое время до инфаркта.

Лабораторные исследования состоят из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • исследования на свёртываемость крови.

Из инструментальной диагностики актуально применять УЗИ. Реже используются ангиография, МРТ и томография.

Особенности лечения

Если врачам удалось поставить точный диагноз, назначается эффективное лечение. Любые подозрения на почечный инфаркт требуют госпитализации. Ни о какой терапии в домашних условиях здесь речи не идёт. В условиях стационара врачи подберут тактику лечения. Она состоит из двух групп методов:

  • консервативного;
  • хирургического.

У каждого из них есть свои нюансы.

Если больной попал в больницу с инфарктом почек, тогда первостепенное лечение будет основано на таких лекарственных препаратах:

  • сильнодействующих обезболивающих лекарствах;
  • средствах для остановки возникших кровотечений;
  • тромболитиках (когда с момента приступа прошло совсем немного времени, и кровь не успела попасть в состав мочи);
  • антикоагулянтах, чтобы не допустить образования тромбов.
По завершении лечения пациенту выписывают лекарства антиагрегантной группы, с помощью которых предотвращается процесс слипания тромбоцитов. Их принимают регулярно. Некоторым пациентам приходится употреблять эти лекарства всю жизнь. Но они недорогие. Ярким представителем такой группы лекарств является «Аспирин».

Во врачебной практике часто используют метод хирургического удаления тромба. Но он считается опасным и нежелательным при возможности решить проблему иным способом. Более эффективным и безопасным считается метод баллонной ангиопластики.

Его суть заключается в том, чтобы ввести через артерию на бедре специальный катетер с баллончиком. Катетер перемещают по артерии и достигают проблемного участка, на котором возник тромб. Затем баллончик раздувают, и он разрушает закупорку.

Но такая методика будет полезной и актуальной, если пациент обратился за помощью сразу после проявления первых признаков почечного инфаркта. То есть в первые несколько часов. В противном случае процесс некроза уже начнётся и восстановить функции органа будет невозможно.

Нарушение проходит самостоятельно спустя некоторое время.

Врач может только порекомендовать добавлять к грудному вскармливанию больше воды. Так удастся увеличить количество выходящей мочи и вымывание солевых отложений. Они выйдут вместе с мочой, что позволит нормализовать состояние ребёнка.

Дальнейшее течение

Прогноз после такого заболевания обычно положительный. Если врачам удалось предотвратить развитие патологии на ранних стадиях, то единственным последствием некроза станет рубец небольшого размера. Соседние ткани, которые не были поражены, заберут себе функции поражённого участка.

Инфаркт почки: что это такое, симптомы, лечение, ишемический, причины, диагностика, осложнения

пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в области поясницы, повышение температуры тела до субфебрильных значений, озноб, снижение количества мочи, тошноту, рвоту. Обнаруживается примесь крови в моче, может повыситься артериальное давление.

Сегодня проблемы с почечным кровоснабжением возникают у пациентов зрелого и пожилого возраста все чаще.

Виной тому – пристрастие к алкоголю, сигаретам, употребление наркотиков и стремительно ухудшающаяся экологическая ситуация в разных уголках планеты.

Мы привыкли, что слово «инфаркт» всегда соседствует с понятием «миокард» — сердечная мышца. Поэтому, говоря об инфаркте у человека, чаще всего подразумевают именно проблемы с сердцем. На самом же деле это явление может произойти с каждым органом, у которого есть развитая система кровообращения.

Инфаркт почки – это отмирание (в медицине – некроз) тканей, возникающее из-за резкой остановки кровотока в почечной вене или артерии. А в редких случаях – в нескольких сосудах одновременно.

При почечном инфаркте страдает не весь орган – отмирает лишь небольшой участок.

Но чтобы это произошло, необходима полная остановка кровообращения из-за окклюзии сосудов, то есть резко возникшей непроходимости.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) для обозначения некроза почечных тканей предусмотрен специальный код N28.0. Под ним прячется «Ишемия или инфаркт почки».

Кровеносная система почек включает две артерии (правая и левая, по числу самих органов), две вены, практически повторяющие движение артерий, и множество более мелких сосудов. В любом из этих сосудов может появиться тромб, который и остановит движение крови. Кроме того, спровоцировать инфаркт способныкристаллыуратов, скопившиеся в почках.

В зависимости от того, какая проблема вызвала развитие инфаркта, выделяют три формы заболевания:

  1. Ишемический (артериальный, или «белый»).
  2. Геморрагический (венозный, или «красный»).
  3. Мочекислый.

При сосудистых формах происходит закупорка вены или артерии, из-за чего нарушается кровоснабжение органа и начинается отмирание тканей. В этом случае необходима комплексная диагностика (в том числе дифференциальная)и серьезное лечение.

Мочекислый инфаркт обычно находят у новорожденного. Медицинская статистика уверяет, что половина малышей на 2-5-й день рождения получают мочекислый инфаркт почки. Гораздо реже такую патологию диагностируют у взрослых людей с подагрой, лейкозом, опухолями различного типа и гнойными заболеваниями тканей.

Формы инфаркта почек

Клиническая картина

Инфаркт почки не имеет каких-либо характерных симптомов, а в отдельных случаях вообще может протекать без явных признаков. Такое обычно происходит, если участок некроза небольшой.

Симптомы обширного почечного инфаркта напоминают почечную колику

Когда поражение охватывает значительную площадь почки, у больного возникает сильное недомогание:

  • боли в пояснице, почках, верхней области живота;
  • озноб и температура до 38ºC;
  • повышенное давление;
  • тошнота и рвота;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки, боль при пальпации;
  • примеси крови в моче;
  • кирпично-красный и одновременно мутный цвет мочи (при мочекислой форме);
  • на самой тяжелой стадии – полное прекращение мочеиспускания.

Артериальный и венозный инфаркт имеют различные симптомы.

Венозное поражение тканей начинается более плавно, ему предшествует продромальный период, когда у больного повышается температура, учащается сердцебиение, он становится беспокойным.

Вскоре возникают сильные боли, всегда появляются сгустки крови в моче (иногда их так много, что это мешает нормальному оттоку мочи).

Почка увеличивается в размерах, при прощупывании пациент испытывает мучительную боль.

Артериальный инфаркт начинается резко: с температуры, болей в почках и пояснице, повышенного давления. Но в этом случае крови в моче значительно меньше, сгустков не бывает. Больная почка сохраняет свои размеры и не чувствуется при пальпации.

Явные отличия венозного и артериального инфаркта показывает микропрепарат почки – специальный участок (срез) ткани для исследования. Если инфаркт ишемический, то микропрепарат выглядит как небольшой белый треугольник с красным ободком (это кровоизлияние).

Диагностика

Поскольку по симптомам однозначно определить инфаркт почки невозможно, диагностика требуется самая тщательная. Она включает в себя полный сбор анамнеза, лабораторные методы и инструментальные.

Сбор анамнеза должен включать полную информацию о болезнях пациента (особенно сердечно-сосудистых), препаратах, которые он принимает, самочувствии и любых подозрительных симптомах в последнее время.

Лабораторные методы включают:

  • общий анализ мочи (опасный признак – протеинурия и гематурия);
  • общий анализ крови (умеренный лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови и мочи (концентрация С-реактивного белка иуровеньлактатдегидрогеназы);
  • коагулограмма – исследование свертываемости крови.
Среди инструментальных методов основной –УЗИ почек с допплерографией (изучение скорости кровотока). Реже используются компьютерная томография, МРТ и ангиография.

На снимке тромбоз левой почечной артерии

Лечение

При малейшем подозрении на инфаркт почки пациенту требуется срочная госпитализация. Уже в стационаре врач назначает соответствующее лечение, которое включает 2 больших блока: консервативное (медпрепараты) и хирургическое.

Консервативное

Сразу после госпитализации пациенту с диагностированным инфарктом почки назначают следующие группы препаратов:

  • мощные обезболивающие («Фентанил», «Омнолон» и др.);
  • этамзилат натрия (для остановки кровотечения);
  • тромболитики (если прошло немного времени и кровь не проникла в мочу);
  • антикоагулянты для предотвращения развития тромбов (гепарин натрия и др.).

После лечения назначают антиагреганты – вещества, препятствующие «слипанию» тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота и др.). Прием требуется длительный, часто – пожизненный.

Хирургическое

На ранних стадиях инфаркта, когда с момента перекрытия вены или артерии прошло немного времени, спасти пациента помогает удаление тромба (эмбола) хирургическим путем. При необходимости также проводят баллонную ангиопластику.

Если больной находится в тяжелом состоянии и диагностирован тотальный инфаркт, необходимо удаление пораженной почки – нефрэктомия.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Мочекислый инфаркт у новорожденных малышей лечения не требует. Это состояние считается естественным, физиологическим, и проходит самом собой. Единственная «лечебная» мера – это подпаивать малыша водичкой параллельно с грудным вскармливанием.

Прогнозы при инфаркте почки обычно благоприятные. Если болезнь удалось застать на раннем этапе, то после операции на месте некроза образуется небольшой рубец, а окружающие ткани берут на себя функцию мертвого участка.

Если у пациента сохраняется риск тромбоза, после операции также вполне можно вести полноценную жизнь. Но в этом случае придется скорректировать свой режим, питание, постоянно принимать медицинские препараты и регулярно проходить полное обследование. То же самое касается и пациентов с удаленной «инфарктной» почкой.

При инфаркте отмирание тканей происходит не сразу и не во всем органе. Это происходит за счет резкой остановки подачи крови. Если это случается медленно, то можно говорить о других патологиях, например, почечной недостаточности или гипертензии.

Кровоснабжение почки прекращается из-за закрытия почечной артерии тромбом. Если просвет артерии закрыт полностью, то развивается ишемический инфаркт. При закрытии части просвета, можно говорить о частичном инфаркте.

Болезнь чаще всего поражает людей преклонного возраста. Иногда у новорожденных диагностируется мочекислый инфаркт, при котором в почках ребенка в большом количестве происходит скопление кристаллических уратов. Такое состояние со временем проходит и не требует особого лечения.

Причины болезни

Чаще всего болезнь развивается на фоне закрытия сосуда почки тромбом (пристеночным) левого желудочка или области предсердия. Поэтому такое состояние нередко протекает как осложнение сердечно-сосудистых заболеваний. А именно:

  • инфаркта миокарда;
  • нарушения работы митрального клапана;
  • атеросклероза;
  • восходящего тромбоза аорты;
  • заболеваний соединительной ткани;
  • тромбоза основной вены надпочечников;
  • узелкового периартрита;
  • эндокардита инфекционного характера;
  • аневризмы;
  • мерцательной аритмии.
Причиной возникновения заболевания может выступать хирургическое вмешательство при болезнях органа. Мочекислый инфаркт почек появляется из-за стресса при родах у детей. У взрослых толчком к его развитию служат такие патологии, как подагра, обширные гнойные или опухолевые процессы, лейкозы.

Симптомы болезни

Отмирание участка ткани происходит быстро, т.к. наступает резкое прекращение подачи крови к почечному отделу. Поэтому и течение болезни стремительное.

При этом можно по некоторым симптомам распознать предынфарктное состояние. У больного человека сначала развивается ишемия — замедление циркуляции крови, из-за чего в тканях происходит скопление токсинов и нарушение клеточного дыхания.

При небольшом участке отмирающей ткани симптомы инфаркта почки вообще могут отсутствовать.

Диагностика

Симптомы болезни

  • температурные показатели достигают 38°С, при этом человек ощущает холод;
  • боль проникает в живот, область почек и поясницу;
  • повышается кровяное давление;
  • присутствует тошнота, которая может переходить в рвоту;
  • в моче можно обнаружить присутствие крови;
  • если присутствует мочекислая форма болезни, то моча приобретает мутный оттенок; в других случаях урина становится кирпично-красной, а в запущенной стадии ее подача и вовсе прекращается.
Если при данной патологии произошла закупорка вены, то клиническая картина будет несколько иной, чем при закупорке артерии. Когда поражается вена, то инфаркт развивается плавно. Сначала учащается сердцебиение, повышается температура тела, нарастает боль, в моче обнаруживаются кровяные сгустки. Происходит увеличение почки, при ее пальпации человек ощущает боль.

Поражение артерии сопровождается стремительным нарастанием симптомов. Резко подскакивает температура, чувствуется сильная боль в пояснице и в районе почек, повышается артериальное давление. В моче кровь обнаруживается в малом количестве, а сгустки и вовсе отсутствуют.

Больная почка не меняет своих размеров, ее невозможно прощупать при пальпации.

Если взять ткань из пораженного органа на изучение, то можно с легкостью определить, какой вид инфаркта у человека.

Методы диагностики

При инфаркте почки симптомы могут напоминать другие болезни, поэтому диагностика должна проводиться с особой тщательностью. В ее основу входят следующие методы:

  • Осмотр пациента доктором.
  • Беседа и выслушивание жалоб.
  • Общие анализы, при которых сдается кровь и моча.
  • Биохимический анализ.
  • Цитологическое исследование.
  • УЗИ органа.
  • Коагулограмма.
  • КТ.
  • Допплерография.
  • Рентген с контрастным веществом.
  • Исследование радиоизотопом.
  • Ангиография по назначению (при отсутствии препятствия для кровотока).

Лечение болезни

Если присутствуют симптомы инфаркта почки, то следует в срочном порядке обратиться к врачу-урологу или сосудистому хирургу. Доктор отправит пациента на исследование, которое нередко проводится в больничном отделении.

Лекарственный метод лечения предполагает следующие действия:

  • против сильных болей назначаются такие обезболивающие препараты, как Омнопон, Фентанил и пр.;
  • чтобы не появились тромбы, человеку необходимо принимать антикоагулянты (например, гепарин натрия);
  • если закупорка вены или артерии произошла недавно, кровь еще не попала в мочу, то назначаются тромболитики;
  • кровоостанавливающие средства, такие как этамзилат натрия.

Когда данный курс терапии будет завершен, прописывается длительный прием антиагрегантов для того, чтобы тромбоциты не слипались. В их состав входит ацетилсалициловая кислота. В некоторых случаях такие таблетки приходится принимать пожизненно.

Если от начала закрытия сосуда прошло не так много времени, то оперативное вмешательство будет эффективным. Хирург удаляет тромб; при необходимости осуществляется баллонная ангиопластика.

При мочекислом инфаркте, развившемся у грудничков, не требуется проводить особое лечение. Поэтому врач может дать лишь некоторые рекомендации. Например, помимо смесей или грудного молока, ребенка нужно также поить водичкой.

Как и любая другая патология, данный недуг может иметь свои осложнения. Но они более опасные, чем при многих других заболеваниях:

  • нарушение функциональности мочевыделительной системы;
  • нефросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение обменных процессов;
  • общая интоксикация организма.

Прогноз болезни

Если лечение было начато своевременно и проведено правильно, то прогноз в целом благоприятный. После хирургического вмешательства на органе остается рубец, но другие ткани и системы заменят работу утраченного участка почки.

После операции может сохраняться опасность тромбоза, но при соблюдении определенных правил ведения жизни можно его избежать. В первую очередь корректируется рацион. В дальнейшем придется принимать определенные медикаменты длительное время и регулярно посещать врача для обследования. Те же действия должны осуществляться со стороны пациентов с удаленной почкой.

В качестве профилактики болезни необходимо придерживаться определенной диеты, а именно — ограничить себя в соленой и острой пище. Негативно влияют на работу почек и жирные продукты.

Обязательно включайте в свой рацион фрукты и овощи, которые укрепят стенки сосудов. Это могут быть яблоки, отвар из шиповника, клюква, смородина, морковный сок.

Немаловажную роль играет и лечение всех болезней, связанных с почками, и простуд.

Теперь вы знаете, что это такое, и понимаете, что от инфаркта почки не застрахован никто. Но при соблюдении определенных правил избежать болезни удается многим.

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию. Обычно им страдают пожилые лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, склонные к тромбозам и эмболиям. Подобно инфаркту миокарда или мозга, в основе этого состояния лежит нарушение движения крови по артериям к органу.

Инфаркт – это некроз ткани вследствие нарушенного кровотока. Закрывая сосуд, тромб или эмбол вызывают сильную ишемию и гибель клеток в зоне пораженного участка кровотока, что приводит к нарушению функции органа, болевому синдрому, общим явлениям интоксикации.

Такое состояние, как инфаркт почки, встречается и у новорожденных детей, но имеет некоторые отличия: он редко вызывает какую-либо симптоматику, не связан с сосудистым фактором и проходит самопроизвольно.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Для возникновения очага некроза в почечной паренхиме нужны соответствующие предпосылки. Почечные артерии – довольно крупные сосуды, поэтому первичное поражение их с развитием инфаркта маловероятно. Гораздо большее значение имеет патология сердца и сосудов, при которой объект, закрывающий артерии, приходит извне.

Пороки сердца с поражением внутреннего слоя (эндокарда), разрушением клапанных створок и образованием на них тромботических наложений могут привести к попаданию в артериальное русло большого количества свертков крови, которые закупориванию сосуды не только мозга, самого сердца, селезенки, но и почек, двигаясь по аорте на периферию.

Мерцательная аритмия в числе основных осложнений имеет тромбоэмболический синдром, связанный с внутрисердечным тромбообразованием по причине нарушенного ритма и гемодинамики внутри органа. Инфаркт почки – одно из возможных проявлений этого синдрома.

Бактериальный эндокардит (септический) сопровождается воспалением внутреннего слоя сердца, ответом на которое становится местный тромбоз, а далее события развиваются так же, как при пороках или аритмии.

Инфаркт миокарда, особенно трансмуральный и субэндокардиальный, когда воспаляется эндокард, приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов.
Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Атеросклероз – главный «враг» сосудов у пожилого населения планеты. Известно, что формы его не ограничиваются сердечной или мозговой, в большинстве случаев поражается аорта, изменения распространяются на брюшной отдел и уровень отхождения почечных артерий.

Возможно закрытие сосуда бляшкой, но чаще всего происходит ее рост, затем разрыв и последующий тромбоз, приводящий к инфаркту.

Кроме того, атеросклеротическое повреждение аорты выше места отхождения почечных артерий может привести к образованию эмболов, которые будут двигаться с артериальной кровью и попадут в почечные артерии и их ветви.

ДВС-синдром, встречающийся в акушерстве, у пациентов онкогематологического профиля, при тяжелых шоковых состояниях протекает с массивным тромбообразованием, а мишенью поражения могут стать почки.

В данном случае более характерны кортикальные некрозы, когда зона ишемии занимает практически весь корковый слой и не ограничена одним участком, поскольку множественные тромбы закупоривают не магистральные, а более мелкие сосуды.

Как видно, в большинстве случаев в основе инфаркта лежит тромбоз и тромбоэмболия, при этом не имеет большого значения, сгусток образовался в самой почечной артерии и ее ветвях или «пришел» из других сосудов. Второе наблюдается даже чаще.

Узелковый периартериит – тот случай, когда происходят местные изменения сосудистых стенок, их воспаление и тромбоз. При вовлечении почечных артерий вероятен инфаркт почки.

В зависимости от механизма образования очага некроза почечной паренхимы принято выделять ишемический (белый) инфаркт и геморрагический (красный).

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

на рисунке: белые инфаркты почек; на макропрепарате внизу – участок белого инфаркт, вверху – геморрагический пояс по периферииГеморрагический инфаркт образуется обычно при патологии вен, когда их закупорка приводит к блокаде оттока венозной крови, выше места повреждения клетки гибнут, скапливается венозная кровь, окрашивающая участок инфаркта в красный цвет. Красные (геморрагические) инфаркты для почек не очень характерны, но все же изредка встречаются.

  • Ишемический инфаркт почки – более частая разновидность, возникающая при закрытии артериального сосуда. Кровь перестает поступать в ткань, наступает ишемия, клетки гибнут, а участок некроза приобретает вследствие обескровливания белый цвет.
Особенности кровотока в органе (магистральный тип) определяют внешний вид инфаркта почки.

Обычно это клиновидный участок светлого цвета, возможно – с венчиком кровоизлияний по периферии, с четкими границами, обращен основанием к периферии, а острием – к воротам почки, в которых происходит ветвление крупных артерий на более мелкие.

Образование геморрагического «венчика» связывают с тем, что спазм артерий на периферии некротического очага сменяется резким их расширением и выходом кровяных клеток из сосудов.

В зависимости от распространенности некроза, инфаркт может быть ограничен корковым слоем либо распространяться и на мозговое вещество в виде конуса в направлении периферии органа. При закрытии главной питающей артерии возможен субтотальный или тотальный инфаркт, когда в зону повреждения вовлекается вся почка.

Анализ мочи при инфаркте почки — Все про гипертонию

Инфаркт почки – ишемический некроз (отмирание) почечных тканей, возникающий в результате резкой и полной остановки кровоснабжения в органе.

Такой диагноз встречается достаточно редко и считается болезнью пожилых людей. Но существует еще категория пациентов, которых подстерегает одна из разновидностей заболевания.

Это новорожденные малыши, органы которых только учатся функционировать в новых для них условиях.

Инфаркт почки возникает только при полном прекращении подачи крови к органу. В один момент почечная артерия перекрывается тромбом, который отрывается от холестериновой бляшки и застревает в узком просвете кровеносных сосудов.

Заболевание вызывает у пациента серьезные урологические осложнения:

  • острую задержку мочи;
  • присутствие крови в моче;
  • острую почечную недостаточность.

Случаи, когда происходит полная блокировка артерий обеих почек, встречаются в медицинской практике редко. Но опасность летального исхода возрастает в разы у пациентов с одной почкой.

Проявление болезни

Клинические симптомы недуга зависят от степени поражения почек. Если орган пострадал незначительно, то инфаркт почки может протекать совершенно бессимптомно.

При обширном некрозе пациент жалуется на следующие симптомы:

  • резкие боли в области поясницы;
  • наличие крови при мочеиспускании;
  • субфебрильная температура (37-37,5 °C);
  • тошнота или рвота.

Методы диагностики

Инфаркт почки встречается нечасто и может проходить абсолютно бессимптомно. Поэтому главная задача врача – собрать подробный анамнез. Необходимо выяснить: страдает ли больной хроническими заболеваниями, какие лекарственные препараты принимает, характер жалоб.

Пациентам с тяжелым атеросклерозом стоит уделить особое внимание. Спровоцировать тромбообразование у таких больных может нерегулярный прием антикоагулянтов. Поэтому велика вероятность, что у них возник ишемический некроз почечных тканей.

Предварительную диагностику проводят физическими методами. Болезненное поколачивание в области почек, примесь крови в урине, озноб становятся прямыми показаниями для проведения дальнейшего обследования.

Методы диагностики:

  1. Общий анализ мочи. Выявляет в материале даже незначительное количество крови.
  2. Общий анализ крови показывает повышенный лейкоцитоз.
  3. Биохимическое исследование крови и мочи. Повышенное содержание лактатдегидрогеназы характерно при инфаркте почек.
  4. Цитоскопия. Наличие крови в одном из мочеточников помогает определить пораженную почку.
  5. Анализ крови на свертываемость (коагулограмма). Обязательно проводится перед назначением кровоостанавливающих средств.
  6. УЗИ почек с допплерографией. Самое доступное обследование, которое помогает в реальном времени определить степень поражения почек и прилегающих сосудов.
  7. КТ (или МРТ) с применением контраста.
  8. Ангиография.

Лечение заболевания

Пациентов с подозрением на инфаркт почки в экстренном порядке госпитализируют. Больные обязательно отправляются на консультацию к узким специалистам: урологу, флебологу или нефрологу.

После госпитализации пациенту прописывают обязательный постельный режим и, после постановки точного диагноза, медикаментозную терапию. Медицинские препараты, которые назначает врач, работают в двух направлениях:

  • обезболивание;
  • разжижение и коррекция свертываемости крови.

В первые часы после госпитализации обосновано назначение тромболитических лекарств, которые способны растворить тромб, перекрывающий кровоток в почечной артерии.

Больным, у которых закупорка кровотока произошла сравнительно недавно и некроз тканей еще не начался, проводят баллонную ангиопластику. Во время операции врач вводит через бедренную артерию пациента катетер с прикрепленным баллончиком.

Впоследствии людям, перенесшим инфаркт почки, показана долговременная, а иногда пожизненная терапия антиагрегантами, т. е. лекарственными препаратами, тормозящими тромбообразование.

Мочекислый инфаркт

Одна из форм урологической аномалии, которая поражает почки новорожденных – это мочекислый инфаркт. Возникает из-за излишка кристаллов мочевой кислоты, которая откладывается в мочевых канальцах. Причиной, как правило, становится родовой стресс.

Диагностируется в первые дни жизни у половины новорожденных. Единственным симптомом, который позволяет распознать заболевание, являются пятна кирпично-красного цвета на подгузниках.

Несмотря на устрашающий диагноз, мочекислый инфаркт не требует специального лечения. Главным условием для восстановления функции почек является обильное питье, которое увеличивает количество выделяемой мочи. Все симптомы заболевания в норме исчезают через две недели после рождения.

При таком явлении, как почечное давление симптомы и лечение могут в корне отличаться. Почечная гипертензия – это болезнь, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давления вследствие нарушений в работе почечных сосудов.

Почечная гипертензия может иметь различную этиологию. Привести к появлению болезни могут диабетическая нефропатия, васкулит, гломерулонефрит, нефрит. Также повышение давления наблюдается при дисплазии почечной артерии, фистуле артериовенозной и пр.

Как снизить давление почечное? Обычно болезнь лечат консервативным путем. Для этого назначаются специализированные гипотензивные препараты. Если состояние пациента тяжелое, то назначается оперативное вмешательство.

Причины и виды

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Приобретенный инсулиннезависимый сахарный диабет несколько реже вызывает почечную гипертензию и другие нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Высокое почечное давление может быть вызвано рядом других патологий. К причинам развития недуга можно отнести:

  • Гломерулонефрит.
  • Нефрит, являющийся следствием других патологий мочеполовой системы.
  • Васкулит.
  • Хронический пиелонефрит. Также возникновение недуга может быть обусловлено острым течением пиелонефрита.
  • Дисплазия почечной артерии.
  • Нарушение в развитии аорты (почечной).
  • Гипоплазия почечной артерии. Еще негативно может повлиять аневризма почечной артерии.
  • Фистула артериовенозная.
  • Закупорка почечной артерии. Такую патологию называют тромбозом.
  • Наличие стеноза артерий и вен почек на фоне нефроптоза (опущение почки).
  • Атеросклеротический стеноз почечной артерии.
  • Панартериит.
  • Хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе поликистоз яичников.
  • Наличие кисты в почках. Также имеется связь гипертензии почечной с доброкачественными и злокачественными опухолями.

С тем, что такое почечное давление, понятно. Чтобы разобраться в вопросе, нужно обозначить, что существует несколько видов почечной гипертензии.  Выделяют паренхиматозную, вазоренальную и смешанную форму.

Вазоренальная форма наблюдается у людей, страдающих от поражения почечных артерий вследствие недостаточного кровоснабжения органа. Кстати, вазоренальная форма может быть врожденной или приобретенной. Смешанная форма является результатом патологических изменений при паренхиматозной и вазоренальной гипертензии.

Взаимосвязь между артериальным давлением и работой почек имеется. Интересным является тот факт, что при диабетической нефропатии повышается даже внутричерепное давление. Диастолическое и систолическое давление повышаются в среднем на 10-20 единиц.

Характерным симптомом почечной гипертензии является боль в области поясницы. Причем болевой синдром может усиливаться во время мочеиспускания или при минимальных физических нагрузках. Степень выраженности симптомов почечной гипертензии у беременных женщин выше.

Основные сведения про причины, симптомы и лечение инфаркта почки

Также почечная гипертензия проявляется следующими признаками:

  1. Повышенная температура тела. Обычно температура колеблется в диапазоне от 38 до 39 градусов. В тяжелых случаях температура повышается вплоть до 40 градусов.
  2. Головная боль. Она носит хронический характер. Боли носят приступообразный характер.
  3. Слабость и повышенная утомляемость. Также пациент становится вялым, сонливым, а иногда раздражительным.
  4. Учащенный пульс и тахикардия. Также появляются неприятные ощущения и боли в области грудной клетки.
  5. Учащенное мочеиспускание.
  6. Снижение остроты зрения, мушки в глазах.

Если болезнь запущена, то человек может упасть в обморок. Также имеет место быть нарушение в работе органов пищеварительного тракта.

Мужчины и женщины жалуются на изжогу, диарею и тошноту. В тяжелых случаях возникает рвота.

Диагностика

Проблема состоит в том, что почечная гипертензия не проявляет себя моментально. Недуг может проявляться уже в терминальной стадии. Как проводится диагностика этой патологии?  Обычно обследование предусматривает:

  • Общий анализ мочи и крови. При почечном давлении наблюдается повышенное содержание белка в моче и повышенное количество лейкоцитов в крови. Это является следствием того, что из-за сбоев в работе почек нарушается солевая фильтрация.
  • МРТ.
  • Ангиография.
  • Допплер-ангиография.
  • Урография.
При подозрении на кисты или новообразования дополнительно проводится биопсия тканей.

Быстро снизить давление, и стабилизировать работу почек помогает целебный чай на основе трав. Готовится он из таких компонентов, как девясил, чабрец, укропноя семя, бессмертник. Ингредиенты смешиваются в равной пропорции, после чего заливаются кипятком. Употреблять данный напиток рекомендуется не чаще 2-3 раз в день.

Хорошими народными средствами от скачков давления являются:

  1. Регулировать давление и работу почек отлично помогает отвар из тычиночного ортосифона. Для его приготовления нужно залить 2 ст.л. высушенных листьев 300-400 мл кипятка. Далее снадобье настаивается и процеживается. В день достаточно принимать 2-3 чашки данного отвара.
  2. Отвар из брусничных листьев. Лечебный напиток отлично подойдет даже диабетикам. В период грудного вскармливания и беременности тоже можно принимать отвар, так как он не может навредить ребенку. Напиток готовится просто – 3 столовые ложки измельченных брусничных листьев нужно залить 400 мл кипятка. Снадобье желательно настоять в течение 2-3 часов. Употреблять лечебное средство надо перед едой. Дозировка – 1-2 чашки в день.
  3. Отвар из семян сладкого фенхеля. Он помогает очищать сосуды, стабилизировать давление от почек, а также препятствует образованию холестериновых бляшек. Традиционный рецепт – 1 столовую ложку семян фенхеля перетереть в ступке, после чего залить 200 мл кипятка. Употреблять снадобье желательно после еды. В день достаточно выпивать 2-3 стакана.

Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Лечение болезни

Пациентам с подозрением на почечный инфаркт требуется экстренная госпитализация. Больным (особенно при наличии гематурии) показан строгий постельный режим.

В условиях стационара для купирования болевого синдрома назначаются наркотические анальгетические препараты. Нарушения свертывающей системы крови корректируются приемом прямых антикоагулянтов. В отсутствие гематурии назначаются тромболитики, а если гематурия присутствует – гемостатические средства.

При почечном инфаркте показан постельный режимПри почечном инфаркте показан постельный режим

На ранних стадиях возможно восстановление кровотока путем хирургического удаления тромба или эмбола. В дальнейшем может потребоваться ангиопластика. При наличии профузной гематурии, артериальной гипертензии, которые не поддаются или плохо поддаются консервативной терапии, а также при тотальном инфаркте органа прибегают к нефрэктомии.

После перенесенного инфаркта тканей почки в некоторых случаях показан продолжительный (нередко пожизненный) прием антиагрегантов.

Инфаркт почки: причины, симптомы, лечение, прогноз, профилактика

Для предотвращения развития инфаркта тканей почки необходимо своевременно лечить заболевания, которые способны привести к нему, а также оздоровление образа жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек, повышение стрессоустойчивости.

Прогноз зависит от обширности поражения органа. При сохранении действия этиологического фактора не исключены рецидивы.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass