Лечение гипертонии ру

Диагностика причины заболевания и лечение гипертонии

Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при:

  • почечных заболеваниях (гломерулонефрит, гипернефрома, поликистоз почек, диабетическая нефропатия и др.);
  • эндокринных заболеваниях (синдром Кушинга, гипоталамический синдром, акромегалия, феохромоцитома и др.);
  • кардиоваскулярных заболеваниях (пороки строения аорты, пороки сердца, полная АВ-блокада и др.);
  • неврогенных заболеваниях (атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, нарушения в периферической нервной системе и др.);
  • заболеваниях крови (эритремия).

Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др.

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, постоянные физические напряжения, курение и алкоголь  — это только малая часть факторов, которые влияют на развитие хронической гипертензии.

Но врачи выделяют 4 причины, называя их самыми главными:

  1. Основная причина повышения АД — это старение. С возрастом сердечно-сосудистая система существенно изнашивается. Венозные стенки и артерии трансформируются, теряя при этом эластичность. Кровь создает давление, так как движется по организму с замедлением, встречая множество преград на своем пути. Все это приводит к артериальной гипертензии у пожилых людей.
  2. Вторая важная причина развития патологии — это наследственность. И возраст тут не имеет никакого значения. Кровяное давление может повышаться и в 25 и в 40 лет, если от родителей к ребенку передались особенные гены. Врачи кардиологи утверждают, что у детей гипертоников клетки мембраны сосудов располагаются иначе чем у здоровых. Наследственность в совокупности с внешними факторами всегда приводят к приступам повышенного АД.
  3. Третья причина, влияющая на начало развития болезни — длительный стресс. Достаточно 3-х недель переживаний и постоянного волнения, как коварный недуг начинает проявляться. Тревога на работе, эмоциональное напряжение на соревнованиях, скандалы в семье, смерть близкого человека — это лишь малая часть основных факторов, которые активируют симпатическую нервную систему.
    Происходит выброс гормонов стресса, которые взывают спазм периферических сосудов. Происходит резкий скачок артериального давления и нарушения в правильной работе сердца.
  4. Ожирение. Лишние килограммы всегда вызывают сбой в правильной работе сердечно-сосудистой системы.
О наличии гипертонии врачи говорят в ситуациях, когда наблюдается стойкое (более нескольких часов) и неоднократное повышение артериального давления (140/90 мм рт.ст. и выше). В некоторых случаях причиной повышения давления становятся другие заболевания, например, болезни почек, гормональные нарушения и пр. В этих случаях говорят о вторичной артериальной гипертензии.

Однако в 90-95% случаев повышенного давления - это первичная или эссенциальная гипертензия. Термин «эссенциальная» означает, что в случае её возникновения определить явную прямую причину стойкого повышения давления не удается.

Это не ошибка природы и не сбой в организме. Наш организм намеренно повышает давление крови в целях самосохранения!

Дело в том, что для организма существуют приоритетные задачи, такие как:

  1. Очистка тканей и крови от отработанных веществ, погибших клеток, токсинов (ядов), называемых в народе «шлаками». При этом нужно понимать, что наш организм это сложнейшая биохимическая фабрика и лаборатория, состоящая из триллионов взаимодействующих клеток. «Загрязненную» кровь нужно постоянно очищать и поддерживать ее состав в пределах жесткого узкого диапазона, значительное отклонение от которого грозит гибелью.

    За эту деятельность в значительной степени отвечают почки.

    Почки - единственный орган, которому для работы необходимы определенные параметры артериального давления, так как давление необходимо для продавливания крови через мембраны нефронов (рабочих клеток почек) с последующей очисткой крови и образованием мочи.

    Если давление падает ниже 80 мм рт.ст., то почки прекращают фильтрацию, что является смертельно опасным состоянием.

    Когда производительность почек при нормальном давлении не позволяет справиться с очисткой крови, тогда мозг дает команду на увеличение давления. Даже если сами почки здоровы, производительность их может снижаться по следующим причинам:

    • вследствие возрастных изменений в почках. Так, например, после 40 лет постепенно уменьшается количество рабочих клеток – нефронов (примерно на 1-2% в год), и к 60-70 годам функция почек снижается на 30%. Недостаток рабочих единиц компенсируется увеличением давления (А.С Чиж, 1998 г.)
    • поступающая кровь стала слишком «грязной»;
    • увеличился объем крови, который почкам необходимо пропустить через себя (например, вследствие ожирения или избытка употребляемой соли, сахара).

    Подробнее об этом далее.

  2. Достаточное кровоснабжение головного и спинного мозга. Недостаток кровоснабжения может возникнуть из-за сужения и пережатия сосудов, идущих к головному и спинного мозгу, вследствие:

    • межпозвоночной грыжи, опухоли, травмы (в том числе застарелой), а также остеохондроза в области шейного и грудного отдела. В таких случаях, как правило, развивается отек тканей, который сдавливает сосуды.
    • стеноза сосудов, то есть утолщения стенок сосудов и их сужения (в частности, кальцинирования, атеросклеротического сужения просвета). Стеноз сосудов может возникнуть самостоятельно, а может быть уже следствием гипертонии.

В обоих случаях организм повышает давление, чтобы протолкнуть через суженные или пережатые сосуды необходимый объем крови и предотвратить голодание головного и спинного мозга.

Вот почему нельзя бездумно «сбивать» давление лекарствами, так как это может привести к последствиям еще более страшными, чем сама гипертония, а именно к недостаточной фильтрации крови и почечной недостаточности, нарушению кровоснабжения мозга.

Таким образом, организм повышает давление, чтобы обеспечить полноценное функционирование жизненно важных органов, то есть выжить!

Однако такое «выживание» обходится ему дорого. Для большинства других органов и тканей повышенное давление опасно. Поэтому организму необходимо совершать еще колоссальную работу по сужению мелких сосудов, идущим к другим органам и тканям.

Если потребность повышать давление и одновременно сужать сосуды существует в течение длительного времени, то силы организма истощаются, и он упрощает себе задачу. Чтобы не выполнять постоянную работу по сужению эластичных сосудов, он превращает их в жесткие и хрупкие, и тем самым «фиксирует» высокое давление.

Эти необратимые изменения в организме представляют главную опасность гипертонической болезни, а они возникают, если гипертонию не лечить или лечить неправильно.

В связи с этим лечение гипертонической болезни должно быть основано не только на снижении давления лекарствами, но и на попыткеустранения причин и в оказании помощи организму, направленной на преодоление возросшей нагрузкой на почки и сосуды.

Лекарства воздействуют лишь на симптомы и только откладывают срок наступления осложнений. Как только закончится действие химических компонентов, входящих в состав лекарств, организм снова начнет поднимать давление для решения вышеуказанных приоритетных задач.

Во многих случаях возможность существенно повысить уровень биологической микровибрации в организме только при помощи физической нагрузки может быть затруднена:

  • человек уже может страдать от гипертонической болезни. Тогда существенное увеличение физической нагрузки может быть опасно;
  • пожилой возраст (с одной стороны наблюдается возрастное ухудшение работы почек, а, с другой, возможность обеспечения необходимой физической нагрузки уже сильно ограничена);
  • наличие других заболеваний препятствующих двигательной активности (заболевания суставов, позвоночника, избыточный вес, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
  • инвалидность, лежачий больной;
  • но чаще всего препятствием является невозможность изменить свой малоподвижный образ жизни и отсутствие времени на это.

Более того, с одной стороны, при физической активности производительность почек повышается, но с другой стороны, в кровь поступает больше продуктов мышечной активности (в т.ч. мочевой кислоты), в процесс переработки которых также вовлекаются почки.

В таких случаях на помощь приходит виброакустическая терапия или фонирование, которое позволяет точечно повысить уровень микровибрации в проблемных органах (например, в почках) за счет внешнего источника – специального медицинского физиотерапевтического аппарата.

Эффектом биологической микровибрации в 1998 году заинтересовалась военная медицина, и на базе Военно-Медицинской академии им. С.М. Кирова (1998, 2002 и 2003 гг.) (Санкт-Петербург) и Выборгского гарнизонного госпиталя Главного военно-медицинского управления Министерства обороны (2002 г.

В последующем к исследованиям присоединилась гражданская медицина, в том числе в Евросоюзе.

Исследования проводились с помощью медицинских физиотерапевтических аппаратов серии Витафон. По их результатам было установлено, что метод фонирования:

  1. Приводит к понижению и стабилизации давления при гипертонии I и II степени без побочных эффектов. При этом фонирование приводит к стабилизации давления в более короткие сроки по сравнению с контрольной группой, которая получает только лекарства.
  2. Позволяет снизить дозу принимаемых лекарств на 30-50%.
  3. Повышает уровень работоспособности, улучшает самочувствие.
  4. Нормализует сердечный ритм и снижает частоту максимальных подъемов давления.
  5. Снижает уровень холестерина в крови.

Исследования показали, что эффективность применения метода фонирования при гипертонии в ряде случаев составляет - 93,5%, при этом проводился плацебо-контроль во избежание недостоверности результатов.

  • При 1 степени гипертонии:

  • При 2 степени гипертонии:

  • При 3 степени гипертонии:

  • При изолированной систолической гипертонии:

Как снизить давление без лекарств

Назначение лекарств, снижающих давление, прямая обязанность врача-кардиолога! Артериальная гипертензия — это не тот случай, когда можно экспериментировать над своим здоровьем.

Медикаменты назначаются исходя из показателей уровня АД у пациента и сопутствующих болезней. Антигипертензивные препараты, снижающие давление разделяют на разные группы, в зависимости от состава и прямого действия.

Так, при гипертонии 1 степени без осложнений достаточно принимать не более 1 лекарства. При более высоких показателях кровяного давления и наличия поражения органов-мишеней, терапия состоит из комбинированного применения 2 и более лекарственных препаратов.

Однако вне зависимости от степени гипертонической болезни снижение АД должно быть постепенным. Важно стабилизировать его без резких скачков. С особенным вниманием нужно относиться к пожилым пациентам, а также больным, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт.
Прием 1 препаратаПрием 2-х и более лекарств
Монотерапия или комбинированная терапия с применением небольших доз препаратов. Терапия с дальнейшим увеличением при необходимости количества назначаемого медикамента или его доз. Монотерапия на начальных стадиях лечения часто назначается пациентам с низким риском возникновения осложнений.Комбинированная  терапия. Назначение таблеток с разными принципами и механизмами воздействия может позволить добиться целевого уровня АД. При этом цель уменьшить возникновение серьезных осложнений. Кроме этого комбинированный метод терапии позволяет исключить контррегуляторные механизмы повышения давления. Одновременное  применение 2-х и более медикаментов в минимальных дозах назначают больным с большими рисками сердечно-сосудистых осложнений.

Монотерапия заключается в поиске лекарственного препарата, оптимального по своему действию для больного. При отсутствии положительного результата от применяемого метода терапии переходят на комбинированный способ лечения.

Такие лекарства даже при однократном приеме обеспечивают контроль за АД на протяжении 24 часов. Дополнительным преимуществом также является большая приверженность пациентов к назначаемому лечению.

Стоит отметить, что терапевтическое воздействие лекарственных средств не всегда приводит к резкому снижению артериального давления. У больных, которые страдают от атеросклероза сосудов головного мозга, часто наблюдается ухудшение кровоснабжения мозговых тканей вследствие резкого снижения АД (более чем на 25% от начального уровня).

Это делается для того, чтобы препарат не вызвал побочные эффекты. Если нормализация АД происходит в положительной динамике, врач увеличивает дозу антигипертензивного препарата.

При выборе лечебного средства от гипертензии берут в учет многие факторы:

  1. ранее замеченные реакции пациента на применение определенного медикамента;
  2. прогнозирование взаимодействия с лекарственными средствами, принимаемыми для лечения других заболеваний;
  3. поражение органов-мишеней;
  4. предрасположенность пациента к осложнениям;
  5. наличие хронических заболеваний (болезни мочевыделительной системы, диабет, метаболический синдром);
  6. выявление болезней, протекающих в организме пациента на данный момент (для исключения возможности назначения несовместимых медикаментов);
  7. стоимость препарата.

В нашей медицине для лечения артериальной гипертонии используют современные препараты нового поколения, которые можно разделить на 5 классов:

  • Антагонисты кальция (АК).
  • Диуретики.
  • β-адреноблокаторы (β-АБ).
  • Блокаторы рецепторов AT1(БРА).
  • Ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
Выбор каждого медикаментозного средства для борьбы с гипертоническим заболеванием должен опираться на то, какие побочные эффекты он может спровоцировать. Также немаловажно оценить его влияние на общую клиническую картину заболевания. Цена на лекарство учитывается в последнюю очередь.

Нельзя назначать себе то или иное лекарство самостоятельно, без разрешения доктора.

Искать лучшие таблетки самостоятельно сломя голову – занятие неперспективное. Ведь каждый препарат действует на определенные источники заболевания.

Однако, положительный эффект лечения высокого АД достигается только при помощи определенных медикаментов.

Таблица: Эффективные лекарства от давления

Класс препаратовЛекарства от гипертонии нового поколения
Ингибиторы АПФЭналаприл, Капотен, Престариум, Беназеприл, Лизиноприл
Блокаторы рецепторов ангиотензина IIИрбесартан, Эпросартан, Лозартан
Антагонисты кальцияНифедипин, Веропамил, Изоптин, Коринфар, Амлодипин,  Лацидипин, Дилтиазем
Альфа-агонистыДопегит,  Клофелин
ДиуретикиГидрохлортиазид,  Клопамид, Фуросемид
β-адреноблокаторыАтенолол, Метопролол, Лабеталол

Главной задачей при лечении пациентов с диагнозом гипертония является максимально возможное снижение риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений и предотвращение летального исхода. Для достижения максимальных результатов больному стоит сосредоточиться не только на снижении давления, но и пересмотреть свой образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим и отдых.

Перед тем, как назначить определенный медикамент, лечащий врач должен оценить все риски, связанные с возможными осложнениями после его употребления.

При гипертоническом кризе и высоком давлении доктор скорой помощи может дать больному мощные средства:

  1. Капотен 25 – 50 мг (одно из лучших лекарств при кризе).
  2. Физиотенз (Моксонидин), дозировкой по 0,4 мг. Или Клонидин, дозировкой по 0,075 — 0,15 мг. Последний препарат имеет второе название – Клофелин. Его выписывают только пациентам, которые постоянно принимают данное средство. В настоящее время изъят из оборота медицинских средств.
  3. Нефедипан (Коринфара). Отлично купирует симптомы гипертонического криза. Принимается таблетками по 10 или 5 мг.

Если артериальное давление не снижается спустя 30-40 минут после приема таблеток, то доктор может сделать укол с более мощным средством.

Нормализовать АД помогут ежедневные утренние упражнения для улучшения кровообращения. В это период человеку нужно полностью отказать от поваренной соли и острых блюд. Употреблять больше сырых овощей и продуктов, богатых калием и магнием.

Кровяное давление часто нормализуется после 2-3 дневной диеты с клюквой и рябиной.

Для быстрого купирования симптомов гипертензии очень хорошо помогают горчичники. Достаточно поставить их на икроножные мышцы.

Постоянно повышенное АД — это опасное заболевание, лечение которого можно доверить только опытному профессионалу, избегая советов обычных людей.

Специалисты утверждают, что высокое АД можно легко понизить. Для этого человеку необходимо придерживаться основных правил профилактики и бережно относиться к собственному здоровью.

Норма артериального давления

Если АД начало повышаться впервые, достаточно выявить и устранить причину. Когда измеритель давления показывает незначительные отклонения от нормы, на помощь придут нетрадиционные методы лечения.

Ягода отлично подойдет для гипертоников, а также для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Калину можно заморозить и использовать для еды, чая, горячего морса.

Высокое кровяное давление можно снижать при помощи особых травяных сборов. Многие недооценивают фитотерапию, а зря! На начальной стадии артериальной гипертензии травы быстро нормализуют АД, снижают устойчивость к стрессу и держат его в норме длительное время.

Если у человека постоянное АД выше 140 мм рт.ст., то лекарственные травы должны стать периодическим помощником избегания гипертонических кризов.

Часто в сборах от давления присутствуют такие травы: мята, укроп,  мелисса, пустырник, боярышник, валериана, сушеница, плоды калины и брусники, листья березы,  почки сосны, крапива. Пропив травяной сбор, человек предотвращает развитие психологических стрессов, инсульта, инфаркта.

Полезный рецепт от давления. 10 см очищенного имбиря необходимо натереть на терке. Добавить мед по вкусу и выдавить дольку лимона. Принимать 1 ложку средства натощак утром и добавлять 2 чайных ложки в чай вечером. Средство отлично держит кровяное давление на уровне!

Фитотерапия может быстро устранить симптомы гипертонии. Но важно понимать, что если поставлен диагноз «Гипертензия 2 степени» одними травами уже не спастись!

Эффективные народные методы лечения гипертонии – достаточно сомнительное с точки зрения специалистов заблуждение. Хотя эксперты выделяют как артериальную гипертензию, так и гипертонический синдром, реакцию организма на стрессы, волнения, переживания или несоблюдение диеты, режима в виде повышения давления.

Подобные эпизоды, свидетельствующие о начальном этапе развития артериальной гипертензии, нередко успешно корректируются седативными, мочегонными средствами, кальцийсодержащими продуктами и так далее.При начальной стадии такого заболевания, как гипертония, народные методы лечения основываются на употреблении овощных соков, травяных чаев, овощей, ягод, фруктов, продуктов природного происхождения.

Если не полагаться только на народные средства от гипертонии, эффективные методы терапии возможны при сочетании приема, например, измельченной клюквы с медом, диуретических сборов (лист брусники) и медикаментов, назначенных врачом.

Однако самолечение гипертонии, базирующееся исключительно на альтернативной медицине, опасно. Если заниматься лечением артериальной гипертонии, вызванной эндокринологическими факторами, при помощи диуретических сборов, болезнь будет прогрессировать.

Симптомы

Головокружение, шум в ушах. Один из признаков нарушения полноценного кровообращения головного мозга при отсутствии лечения гипертонической болезни.

Головная боль. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них.

Двоение в глазах. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте.

Одышка и стенокардия. В большинстве случаев подобные симптомы проявляются у больных старшего возраста, имеющих дополнительные болезни сердца. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце.

Тошнота и рвота. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения.

Когда повышается АД человек испытывает ряд симптомов:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Головная боль и головокружение;
  • Помутнение в глазах;
  • Растерянность, беспомощность, провалы в памяти;
  • Кровотечение из носа.

Заболевание чаще протекает бессимптомно. Многие узнают о диагнозе случайно, проходя обычное медицинское обследование по месту работы. Еще хуже после возникновения инсульта или инфаркта.

Повышение кровяного давления может являться симптомом другого заболевания. Такое состояние принято называть вторичной гипертензией. Чаще АД повышается при заболеваниях почек, позвоночника и эндокринологических болезнях.

Ожирение и правильное питание

Как лечить гипертонию в домашних условиях? Первым этапом будет пересмотр своего образа жизни и питания.

Нормализовать кровяное давление поможет правильное питание. Лишние килограммы веса — это нагрузка на сосуды и вены, по которым циркулирует кровь.

Для здоровой и полноценной жизни необходимо контролировать объем талии. Лучше не превышать женщинам 88 см, а мужчинам 102 см.

Правильное питание должно скорректировать вес и нормализовать АД:

  1. Потребление овощей и фруктов каждый день, не менее 300 грамм;
  2. Повышенное потребление рыбы (гипертоникам не менее 3 раз в неделю);
  3. Очень полезны ненасыщенные жирные кислоты. Это льняное масло, семена льна, кунжут, орехи.

Самое главное в питании — это уменьшение дозы поваренной соли до 3-5 грамм в сутки. Даже учитывается натрий в продуктах. Ученые доказали, что превышение этой специи приводит к развитию артериальной гипертензии даже у здорового человека.

Правильное питание

Питание для снижения артериального давления

Физическая нагрузка

Ученые доказали тот факт, что предотвратить высокое АД помогает умеренная физическая нагрузка. Для гипертоников существует ряд специальных упражнений, которые помогают держать давление в норме.

Очень полезна пешая прогулка, велотренажеры, плавание. А вот длительный бег, тяжелая атлетика для гипертоников противопоказаны.

Активное движение должно быть каждый день! Спортивная физическая нагрузка по 30-45 минут в сутки — 5 раз в неделю.

Как лечить артериальную гипертензию в стадии криза

Если специалистом поставлен диагноз первичная гипертония, методы лечения начальной стадии могут и не включать приема лекарственных средств, особенно на постоянной основе. Лечение первичного гипертонического синдрома базируется в первую очередь на восстановлении нарушенных функций организма путем его оздоровления.

Мотивация для спорта: как физические нагрузки влияют на здоровьеИтак, если выявлена начальная стадия заболевания артериальная гипертония, чем лечить больного, не прибегая к медикаментам? Поскольку развитию заболевания способствуют вредные привычки, то в первую очередь при диагнозе гипертония методы лечения будут такие:

      • исключение продуктов и напитков, вызывающих нервное возбуждение и повышение артериального давления (кофеинсодержащие напитки повышают давление на 5 и более пунктов после приема средней чашки кофе, не говоря уже о тонизирующих напитках, препаратах и т. п.);
      • снижение количества соли в пище, причем как добавляемой в процессе приготовления пищи, так и уже присутствующей в полуфабрикатах, консервах, выпечке и продуктах фабричного изготовления. За уровнем натрия надо тщательно следить;
      • отказ от курения, как активного, так и активного;
      • активный образ жизни, увеличение количества двигательной активности в течение дня: ходьба пешком вместо поездок на транспорте, прогулки во время отдыха вместо просмотра телевизора, зарядка по утрам, бассейн помогают не только поддерживать тело в тонусе, но и укреплять стенки сосудов;
      • убрать из рациона продукты с высоким содержанием жиров и холестерина;
      • добавить продукты с высоким содержанием магния: согласно исследованиям, 85% людей, страдающих от артериальной гипертензии, испытывают нехватку магния, а магний коррелирует с усвоением кальция, напрямую влияющего на показатели артериального давления. К таким продуктам относят капусту, печеный картофель, морепродукты, молочные продукты (творог, молоко), мясо, рыбу, птицу, яйца, семена, орехи, сухофрукты, горький шоколад и т. п. При необходимости врач может назначить прием препаратов магния перорально или в виде инъекций;
      • отказаться от алкогольсодержащих напитков, в том числе от пива;
      • при наличии лишнего веса необходимо принять меры по его снижению, возможно, при помощи врача-диетолога. Проведенные исследования показывают, что люди с избыточным весом, страдавшие гипертонией, в 60% случаев после снижения веса не испытывают необходимости в приеме медикаментов;
      • контроль принимаемых препаратов: биологически активных добавок, гормоносодержащих средств, в том числе оральных контрацептивов. Артериальная гипертония на фоне приема противозачаточных медикаментов совсем не редкость, поэтому при начале курса и на его протяжении специалисты советуют контролировать показатели давления на регулярной основе, а в случае их повышения выбирать иные способы предохранения;
      • при отсутствии противопоказаний надо обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, а также витамин С. Ученые-исследователи доказали, что недостаток витамина С – один из факторов, предрасполагающих к повышению артериального давления;
      • продолжительность сна при симптомах артериальной гипертензии должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время, рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные смены;
      • стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение артериального давления, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической релаксации: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, менее выраженно реагировать на раздражители, снижая вероятность повышения артериального давления в ответ на конфликтные ситуации или неприятные известия.

Фактически, как и при любых других заболеваниях, первичными назначениями является нормализация образа жизни. В случае симптомов артериальной гипертензии это особенно важно, причем вне зависимости от возраста человека.

Сердечно-сосудистые заболевания, снижение тонуса стенок артерий наблюдается сегодня и у 30-летних людей, а рост диагноза «артериальная гипертония» начинается с возрастного барьера в 40 лет. Поэтому, как ни банально это звучит, здоровый образ жизни должен начинаться в детстве.

Закладывая в раннем возрасте полезные пищевые привычки, прививая активный отдых в противовес сидению у компьютера, пропагандируя своим поведением отказ от злоупотребления алкоголем и никотином, родители оказывают и себе, и детям большую услугу по профилактике будущих заболеваний, в том числе и гипертонии.

Помимо здорового образа жизни у специалистов есть и необычные советы для тех, кому поставлен диагноз гипертония. Чем лечить? Не только медикаментами, изменением рациона и отказом от вредных привычек, но и такими удивительными способами, как:

      • всегда говорить правду. Как доказали ученые, ложь вызывает спазмы сосудов и скачки кровяного давления;
      • больше смеяться. Смех не только повышает настроение, просмотр комедии, чтение анекдотов, сопровождаемые смехом, помогают насытить организм энергией, способствуют легкому вибрационному массажу внутренних органов, улучшению циркуляции крови, расслаблению мышечных тканей;
      • завести животное. Во-первых, это добавляет такой необходимой физической активности, особенно, если животное – любознательный щенок, а во-вторых, согласно исследованиями, кошки и собаки при прямом контакте помогают успокаиваться, снимать стресс, снижать артериальное давление.
Норма артериального давления

Артериальная гипертония – заболевание, поддающееся коррекции и терапии при своевременно начатом лечении и соблюдении назначений врача. Однако при прохождении курса лечения, медикаментозного или альтернативного, следует помнить, что гипертония диктует образ жизни, и прекращать самостоятельно курс нельзя, даже если самочувствие улучшилось и симптомы исчезли. Тем более нельзя возвращаться к вредным привычкам.

А вот немедикаментозные меры в целом одинаковы для всех людей:

  1. Курящие должны совершенно отказаться от табака. Это важнейший шаг в области борьбы с заболеваниями сердца и сосудов.
  2. Контроль массы тела, избавление от лишнего веса. Груз в виде лишних килограммов – известный «виновник» повышенного кровяного давления.
  3. Диета с пониженным потреблением всем привычной поваренной соли. Допустим, человек привык употреблять приблизительно 10 г соли в день. Установлено: если это количество снизить вдвое, то можно добиться стойкого снижения систолического давления в среднем на 5 единиц.
  4. Полный/частичный отказ от алкоголя. Здесь мнения врачей разделяются. Одни считают, что водка (60 мл), сухое вино (250 мл) или пиво (0,6 л) – это так называемые безопасные дозы. К слову, женщины должны все перечисленные выше количества делить на два. Но есть иное мнение: регулярное потребление якобы безопасных доз спиртного неминуемо приведёт не только к гипертонии, но и к алкоголизму.
  5. В рационе должно быть больше рыбы, овощей и фруктов, и меньше – животных жиров.
  6. Физические нагрузки, не вызывающие серьёзного учащения пульса. Обычно рекомендуется ходьба (прогулки), а также спокойное плавание.

Перечисленные выше меры заметно увеличивают эффект приёма лекарств. Во многих случаях даже появляется возможность снизить дозы медикаментов и тем самым уменьшить всевозможные побочные явления.Особо нужно сказать о регулярности и продолжительности медикаментозного лечения.

К сожалению, ориентировочно лишь 30% гипертоников лечатся по-настоящему. Многие люди игнорируют свою болезнь, пока не «дождутся» серьёзных осложнений. Немало и тех, кто лечится время от времени. Такой подход неверен однозначно. Главные осложнения гипертонии: гипертонический криз, инсульт и инфаркт.

Медикаментозное лечение для гипертоников

Стойкое повышение артериального давления может иметь разнообразные причины. Возникновению гипертонической болезни способствуют более 20 комбинаций в генетическом коде человека. Эссенциальная или первичная гипертензия – наиболее распространенная форма гипертонии (до 95%), диагностируемая путем исключения гипертензий иной этиологии.

Остальные случаи гипертонии называются вторичными, симптоматическими, имея в основе симптома повышенного артериального давления почечные, эндокринные, гемодинамические нарушения функций, а также обусловленные приемом некоторых медицинских препаратов, биологически активных добавок (чаще всего это сочетание длительного приема оральных контрацептивов, курения и излишнего веса).

Выделяют также артериальную гипертонию беременных.Артериальная гипертензия развивается как следствие перенапряжения психической деятельности под влиянием психоэмоциональных факторов, которые вызывают нарушения корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и гормональных механизмов контроля артериального давления.

  • возраст (после 65 лет риск значительно увеличивается);
  • пол (женщины болеют чаще);
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
  • употребление избыточного количества поваренной соли с пищей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипокальциевая диета, недостаток кальция в воде, несбалансированный рацион питания;
  • курение, активное и пассивное;
  • сахарный диабет;
  • ожирение, излишний вес;
  • наследственность и другие факторы.

Лечение гипертонии базируется на выделении основных факторов, способствующих ее развитию. Синдром первичной гипертонической болезни на начальном этапе нередко характеризуется достаточно длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами.

Человек может не ощущать ухудшения самочувствия вплоть до начала гипертонического криза и не подозревать о болезни до постановки диагноза врачом.К симптомам артериальной гипертензии на этом этапе относят:

  • головные боли;
  • кардиалгии, боли в области сердца;
  • общую слабость, гипотонию;
  • нарушения сна, часто вызванные повышенным образованием мочи в ночной период.
Развитию гипертонической болезни также способствуют ночные смены или ночной образ жизни. У здорового человека, даже при наличии повышенного давления эпизодически в течение дня показатели артериального давления нормализуются в ночное время в процессе сна и отдыха.

Гипертоническая болезнь относится к категории мультифакторных полиэтиологических заболеваний, что означает: в ее возникновении и развитии играют роль несколько факторов. Так, при выраженной наследственной склонности к развитию артериальной гипертензии можно при помощи мер профилактики (здоровый образ жизни, режим, правильный выбор медикаментов) отсрочить или избежать гипертонии.

    • аномалии внутриутробного развития (например, низкую или высокую массу тела при рождении);
    • симптоматические компоненты, например, связанные с родовспомогательными практиками во время появления на свет ребенка;
    • наследуемые полигенные факторы, влияющие на процессы регуляции артериального давления.
      Среди внешних факторов, помимо перечисленных выше, выделяют следующие, оказывающие негативное влияние на организм:
      • климат, в странах с жарким и влажным климатом отмечается более высокий процент заболеваемости;
      • вредные условия труда;
      • микроклимат жилого помещения;
      • несбалансированный режим труда и отдыха, энергозатратные виды отдыха;
      • дефицит витаминов, эссенциальных биоэлементов;
      • взаимоотношения с людьми, особенно в аспекте индивидуальной психоэмоциональной реакции.

Неприятные ощущения, связанные с повышением кровяного давления: шум в ушах, головные боли и другие симптомы начинающейся гипертонической болезни, во многом совпадают с признаками обычного переутомления.

Большинство больных, отмечая ухудшение самочувствия и безуспешно пытаясь бороться с ним различными способами, даже не задумываются о показателях своего кровяного давления, а также не представляют себе реальный масштаб опасности — многочисленные осложнения гипертонической болезни.

За это свойство маскировать симптомы под явления обычной усталости гипертония получила название «невидимый убийца». Не так уж редко диагноз ставят только врачи Скорой помощи при неотложном вызове, когда болезнь уже имела возможность прогрессировать довольно длительное время.

При этом повышенное артериальное давление не требует сложной диагностики, может быть выявлено при обычном профилактическом осмотре или самостоятельно, если лечением гипертоний любой этиологии заняться на начальном этапе, развитие заболевания можно в большинстве случаев успешно предотвратить.

К методам самодиагностики относится наблюдение за своим состоянием, а также проверка артериального давления, предпочтительно специалистом. Следующие симптомы, отмечаемые на регулярной основе, относятся к проявлениям скрытой гипертонии:

      • головные боли, особенно в затылочной области;
      • головокружения, помрачения сознания;
      • слабое, учащенное биение сердца (тахикардия);
      • потливость;
      • покраснение лица, груди;
      • ощущение пульсации в голове;
      • озноб без видимых причин;
      • повышенная тревожность;
      • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
      • ощущение внутреннего напряжения, сложности с достижением расслабленного состояния;
      • раздражительность, гневливость;
      • снижение работоспособности;
      • «мушки» перед глазами;
      • отеки век и лица после сна;
      • отеки рук, онемение пальцев.

Диагностикой и лечением гипертонии необходимо начинать заниматься сразу же, как только подобные симптомы были замечены на регулярной основе. Появление и исчезновение их самостоятельно не означает, что не может быть выявлена гипертония. Самые эффективные методы лечения при этом заболевании – те, что начаты как можно ранее.

общий анализ крови, общий анализ мочи, специфические анализы крови и мочи, УЗИ сердца и внутренних органов, ЭКГ, допплерография сосудов, различные пробы и т. п. На основании обследования и анамнеза ставится диагноз артериальная гипертония. Чем лечить, как воздействовать на причину заболевания, подскажет врач.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает:

  • снижение массы тела до нормы;
  • отказ от курения;
  • снижение потребления алкогольных напитков (менее 20 г чистого алкоголя в сутки для женщин и менее 30 г/сутки – для мужчин);
  • умеренные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе);
  • уменьшение потребления соленой пищи;
  • увеличение в рационе питания растительной пищи, богатой кальцием, магнием и калием, а также уменьшение потребления животных жиров.

Лекарственные методы

Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий).

Автор статьи - врач

При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Количество препаратов определяется с учетом исходного уровня АД и сопутствующих болезней. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления:

  • Монотерапия (прием одного препарата). Обычно назначается в начале терапии пациентам с гипертонической болезнью I степени и средним или низким риском. Согласно современным рекомендациям, в качестве монотерапии с целью долгосрочного лечения артериальной гипертензии назна¬чают тиазидные и тиазидоподобные диуретики пациентам с гипертонической болезнью I степени. Важным фактором в выборе анти¬гипертензивного препарата является степень доказанности его эффективности в плане снижения риска осложнений артериальной гипертонии. Мы рассмотрим тиазидные диуретики – не только самый длительно использующийся класс гипотензивных препаратов, но и один из наиболее востребованных и изученных классов. Использование и из¬учение диуретиков в течение многих лет позволило выделить среди них препараты, применение которых у больных АГ считается наиболее целесообразным, и в настоящее время с целью длительного контроля артериального давления (АД) используются две груп¬пы мочегонных – тиазидные и тиазидоподобные диу-ретики. Тиазидные диуретики (хлортиазид, гипотиазид, хлорталидон) были открыты в 1956-1958 гг. Это собы¬тие вошло в историю как одно из ключевых открытий XX в. в области кардиологии, а в 1970-е годы открыт тиазидоподобный диуретик индапамид, который обладает выраженным гипотензивным действием , оказывает прямое сосудорасширяющее действие. В настоящий момент на российском рынке суще¬ствует множество препаратов, аналогичных оригинальному индапамиду Арифону, но только единственный препарат соот¬ветствующий всем требованиям, предъявляемым к качественным генерикам это – Индап , имеет подтверждение био- и терапевтической эквивалентности обеим формам оригинального препарата; имеет большую доказательную базу и более доступный по цене. Дли¬тельность его применения в России составляет уже более 15 лет.
  • Комбинированная терапия. Обычно назначается пациентам с гипертонической болезнью II и III степени и высоким либо очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Прием препаратов с различным механизмом действия, с одной стороны, позволяет снизить повышенное АД, а с другой, – уменьшить количество возможных побочных эффектов. Комбинация Индапа с ИАПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, (β-адреноблокаторами увеличивает гипотензивную эффективность лечения, при этом риск возникнове¬ния дефицита калия значительно уменьшается, и в на¬стоящее время мочегонные препараты являются наи-более часто использующимся компонентом комбинированной терапии у пожилых, у больных с нарушением функции левого желудочка , а также у большинства пациентов, которым для достижения целевых значений АД требуется комби¬нированная терапия. Тем не менее, учитывая выра¬женный гипотензивный эффект и лучший профиль безопасности индапамида в сравнении с тиазидами, и в доказанных клинических наблюдениях целесоо¬бразно использовать именно Индапамид (Индап). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая но, только врач при очном визите пациента определяет окончательный выбор препарата и схему его приема!

Вопросы и ответы

Я нормально переношу высокое АД. Можно ли мне не принимать лекарства снижающие давление?

Отказываться от приема лекарственных средств при высоком артериальном давлении нельзя ни в коем случае. Гипертония страшна тем, что может вызвать серьезные осложнения в виде инфаркта, инсульта, развития почечной недостаточности, снижения зрения.

У меня нормализовалось кровяное давление и уже 2 месяца не повышается, можно ли перестать принимать назначенные препараты?

Гипертония — заболевание, которое требует постоянного контроля. Пациенты со 2-й стадией и выше должны принимать препараты от давления постоянно. И лишь больные с мягкой формой болезни, когда уровень АД не превышает 150/90 мм рт.

Меня смущает, что врач сказал пить таблетки пожизненно. Это навредит моему здоровью?

Ежедневный прием лекарственных средств, понижающих артериальное давление, никак не влияет на трудоспособность, а значит, не нарушает привычный ритм жизни. А вот отказ от медикаментозной терапии при диагнозе «Артериальная гипертензия» обычно заканчивается гипертоническим кризом и серьезными осложнениями со стороны работы так называемых органов-мишеней.

Современные препараты эффективно работают в течение суток! Рассчитаны большинство из них на однократный или двукратный прием в течение дня. Именно поэтому соблюдать врачебные рекомендации совсем не сложно.

Почки - одна из основных причин гипертонии

Почему лучше принимать препараты в одно и то же время?

Самое важное — поддержка концентрации действующего вещества в организме. К тому же, прием таблеток в одно и то же время помогает выработать привычку принимать его вовремя, не забывая.

Можно ли мне прервать ежедневный прием лекарств или сделать перерыв?

Точное соблюдение рекомендаций врача и поддержание здорового образа жизни иногда способствуют нормализации АД. Иногда отсутствие стрессов и полноценный отдых способствуют снижению кровяного давления. В этом случае можно снизить дозу лекарственного средства, но только с позволения лечащего специалиста.

Чаще всего после снижения дозы препарата повышение АД происходит постепенно. Но отмена или снижение дозы некоторых средств (например, Анаприлина, Клофелина, Атенолола) может спровоцировать резкий его подъем.

Зачастую уровень АД значительно выше исходного. Это явление называется синдромом отмены. Давление резко повышается в течение суток. Подъем может проходить как бессимптомно, так и с ухудшением общего состояния.

Стоит помнить, что синдром отмены может спровоцировать серьезные осложнения в виде сильной головной боли, головокружения, расстройства сознания, инсульта, инфаркта и внезапной смерти.

У меня повысилось АД и назначили лекарства, понижающие давление. До какого уровня мне его снижать?

Сужение сосудов - ухудшение питания мозга - повышение давления

Международные и российские рекомендации дают точный ответ, что при лечении гипертонии необходимо добиваться снижения уровня артериального давления ниже 140/90 мм ртутного столба. Целевое АД у пациентов, страдающих сахарным диабетом, — 140/85 мм рт.ст.

Снижение артериального давления должно происходить постепенно, особенно у пожилых пациентов. Резкое изменение в сторону понижения может нарушить кровоснабжение жизненно важных органов. Достижение целевых показателей обычно занимает несколько недель.

После приема препарата сильно снизилось давление. Что делать?

Обычно лечение гипертонической болезни начинается с небольших доз медицинских средств с постепенным увеличением в случае необходимости. Резкое снижение АД может наблюдаться при изначально не сильно высоких его показателях.

Также в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата. Уровень АД в пределах ниже 110/70 мм рт.ст., сопровождающийся слабостью, головокружением, сердечными болями, требует немедленной консультации врача.

Пью лекарство от повышенного давления уже 2 недели. До нормы оно все равно не снижается. Что делать?

Часто случается, что состояние пациента облегчается уже через несколько дней после приема препарата. При этом проходит головная боль, исчезают головокружения, не беспокоит сердце. Но нормой считается понижение артериального давления в течение нескольких месяцев.

С начала приема лекарственных средств и точного соблюдения рекомендаций врача. Когда восстанавливается работа всех органов и систем организма. Если назначенное средство не имеет эффекта, то заменить его может только лечащий врач.

После начала приема таблеток, понижающих давление, мне стало еще хуже. Что делать?

Внимание!
Снижение уровня АД, уже привычного для пациента, порою сопровождается ухудшением общего самочувствия. При этом отмечаются головные боли, головокружения, слабость, не беспокоившие раньше. Подобные явления чаще встречаются у пожилых людей, которые, страдая от гипертонии, не лечились длительное время. Организм, привычный к высокому уровню давления, реагирует таким образом на изменения.

Ухудшение состояния не должно быть поводом для отказа от лечения. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который изменит дозировку лекарства либо назначит другой препарат.

Мне выписали несколько препаратов от высокого давления. Почему нельзя пить одну таблетку одного препарата?

Если уровень АД не превышает отметку 160/100 мм рт.ст., то обычно врач назначает один препарат в небольшой дозировке, которую постепенно увеличивает в случае надобности.

Применение двух и более наименований лекарств называют комбинированной терапией. Один препарат чаще всего оказывается малоэффективным и снижает показатели давления всего на 4-8% от исходных. Это значит, что пациентам показано лечение несколькими препаратами с разным эффектом действия, когда АД превышает 160/100 мм рт.ст.

Даже если прием одного препарата вначале лечения дает обнадеживающие результаты, то через некоторое время АД все равно повышается. Это связано с подключением в работу иных механизмов, которые влияют на его скачки.

В большинстве случаев хороший эффект оказывает лечение двумя лекарственными средствами, дополняющими действие друг друга. Комбинированная терапия хороша тем, что не вызывает неприятных побочных эффектов, которые случаются при высокой дозировке одного препарата. На прием только одного лекарства могут рассчитывать пациенты с изначально низким АД.

Сосуды становятся жесткие и хрупкие - высокий риск кровоизлияния

Есть ли привыкание к таблеткам от гипертонии?

Лекарственные средства нового поколения в большинстве своем не вызывают привыкания. Без страха получить побочные эффекты их можно принимать на протяжении нескольких лет.

При недостаточной эффективности препарата от гипертонии врач может изменить дозировку, поменять на другое антигипертензивное средство или применить комбинированную терапию.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Профилактика

Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства.

Правильное питание. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Рекомендуется уменьшить потребление соли. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя.

Подвижный образ жизни. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. При гипертонической болезни рекомендуются регулярные занятия, укрепляющие нервную систему и сердечную мышцы: ходьба и плавание.

Психологическая разгрузка. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг.

Отказ от вредных привычек. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. ст.

Если у человека повышается артериальное давление, то профилактика гипертонии также должна стать ежедневной.

Каждый день необходимо измерять АД тонометром. Исключить из рациона все острое и соленое. Включить в питание больше рыбных блюд, витаминов и минералов.

Утренняя зарядка и упражнения для улучшения кровообращения должны стать ежедневной привычкой.

Под запертом курение, алкоголь, тяжелый физический труд. Все, что может оказывать нагрузку на вены и сосуды. Полезно отдыхать в специализированных санаториях для гипертоников.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass