Как вылечить гипертонию - можно ли вылечиться полностью, 1 степени

Причины 1 степени гипертонии

На сегодняшний день гирудотерапия считается очень хорошим дополнительным средством с артериальной гипертензией. Вещества, содержащиеся в слюне пиявок, разбивают тромбы, делают лучшим кровообращение, а также улучшают эластичность сосудов.

После кровопускания уменьшается нагрузка на артерии, следовательно, давление приходит в норму. Одна особь забирает за один сеанс около 10 мл. крови, а так как их используют больше, то и эффект намного сильнее.

Лечение пиявками запрещено беременным женщинам, при имеющихся онкологических заболеваниях, гемофилии.

Более 40% населения страны имеют постоянное повышенное давление, но знают и применяют лечебные процедуры далеко не все. Повышение давления происходит в связи с несоответствием между количеством выброса крови миокардом и сопротивлением стенок сосудов этому кровотоку.
  • наследственный фактор;
  • снижение тонуса стенок сосудов;
  • общее старение организма;
  • наличие патологий почек, порок сердца, сахарный диабет, эндокринные заболевания, поражение гипоталамуса, атеросклероз.
  • medSmoking-13 (15)zz

    курение и алкоголизм;

  • Home_appliances-23zz

    лишний вес;

  • Social-interactions-02zz

    малоподвижный образ жизни;

  • meafoodSweets_Drinks-01 (188)zz

    употребление большого количества соли;

  • Medical-01zz

    прием гормональных препаратов.

Женщины могут страдать гипертонией в период климакса. У мужчин провокаторами служат травмы головы, злоупотребление курением и спиртным, тяжелая работа, нервные потрясения и стрессы, они приводят к развитию заболевания уже в 35-45 лет.

Точная причина первой степени гипертонии неизвестна, но она связана с взаимодействием унаследованных факторов и образа жизни.

Артериальное давление увеличивается, когда сердце накачивает кровь более энергично или, когда артерии слишком узкие.

Высокое кровяное давление может быть естественным ответом организма на тренировки — сердечный ритм увеличивается, и сердце сжимается сильнее.

Нормальное кровяное давление поднимается и падает в течение дня по мере изменения уровня стресса или физической активности. По этой причине врачи обычно принимают несколько показаний артериального давления и вычисляют среднее значение кровяного давления.

Здоровый образ жизни означает определенную диету, ежедневные физические упражнения, отсутствие курения, алкоголя и больше расслабления.

Артериальное давление является мерой измерения силы, с которой сердце перекачивает кровь через артерии (кровеносные сосуды) в организме.

Первое, систолическое давление — это верхнее число, а нормальный диапазон — от 90 до 120, диастолическое давление — это нижняя фигура, а нормальная скорость составляет от 60 до 80.
ГруппаСистолическоеДиастолическое
Идеал12080
Норма13085
Нормально высокое130-13985-89
Высокое давление
Начальная стадия гипертонии140-15990-99
Вторая стадия гипертонии160-179100-109
Тяжелая стадия гипертонии180110

Существует два типа (стадии) гипертонии:

  • Первичная гипертензия, первая степень гипертонии: почти 90% пациентов со стрессом являются идиопатически подвержены влиянию многих факторов, таких как старение, увеличение веса и т.д.
  • Вторичная гипертония: представляет собой оставшиеся 10% и является результатом другого заболевания и симптоматики, таких как: сужение аорты и потребление некоторых препаратов и другие.

Подавляющее большинство случаев гипертензии не имеют особой причины, и это состояние называется первичной гипертензией или гипертонией.

Артериальная гипертензия (АГ) может начаться в любом возрасте, но обычно начинается с 30 и до 60 лет, и ведутся исследования, чтобы выявить причины первичной гипертензии, в надежде.

Начальная стадия чем лечится? Обычно хватает изменения образа жизни и добавления спорта.

В зависимости от причины гипертонию делят на первичную, или эссенциальную, и вторичную, возникающую как следствие другого, первичного заболевания. Вторичная чаще всего связана с заболеваниями сердца, почек (пиело-, гломерулонефрит), эндокринной системы (гиперсекреция тироксина, адреналина, альдостерона, вазопрессина и других гормонов, повышающих давление). Вторичная гипертония встречается нечасто, на ее долю приходится около 3-5%.

Остальные случаи связаны с нарушением регуляции систем, которые поддерживают кровяное давление на оптимальном уровне. В основе такой гипертензии лежит порочный круг патогенеза, в котором основную роль играет выделение ангиотензина II, который синтезируется из ренина, выделяемого почками.

Причинами дисрегуляторного нарушения являются:

  1. Стресс и эмоциональное перенапряжение, которые приводят к чрезмерной нагрузке на нервную систему, она истощается, в результате чего регуляция некоторых параметров гомеостаза, в том числе давления, страдает. Длительный стресс сопровождается выбросом глюкокортикоидов, которые обладают негативным воздействием на АД и изнашивают компенсаторные ресурсы.
  2. Неправильное питание, ожирение и холестеринемия – большое количество жиров и вредного холестерина в свободной циркуляции способствует возникновению атеросклеротических изменений в сосудах, появлению бляшек и сужению их просвета. Кровенаполнение органов ухудшается, клетки гибнут. Кроме того, повышенная масса тела перегружает сердце и всю кровеносную систему.
  3. Малоподвижный образ жизни – в отсутствие регулярных физических нагрузок способность сосудов к адаптации снижается, сосудодвигательный центр уже не так эффективно сокращает и расслабляет гладкомышечные элементы, поскольку тоже становится пассивен. Усиление сердечных толчков не компенсируется, давление растет.
  4. Наследственность – один из доминирующих факторов риска. Гипертензия связана с определенным набором генов, многие из них уже определены как гены-кандидаты, т. е. способные вызывать болезнь. Если есть кровный родственник, страдающий гипертонической болезнью, следует относиться к своему кровяному давлению максимально серьезно и контролировать его.
  5. Сахарный диабет – это метаболическое заболевание приводит к нарушению большинства обменных процессов в организме, влияя и на системы поддержания давления и другие параметры гомеостаза. Около трети всех пациентов, страдающих гипертензией, имеют проблемы с усвоением глюкозы.
  6. Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерное потребление соли (а именно натрия, входящего в ее состав), приводит к удержанию жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови. Для сохранения нормального уровня АД необходимо потреблять достаточное количество жидкости, а также нормализировать обмен минералов при помощи калия, конкурента натрия в осмотрических процессах.

Существует два типа гипертонии:

  • первичная (эссенциальная, гипертоническая болезнь) – ее причины до конца непонятны. Предполагают, что развитие заболевания связано с дефектом клеточных мембран стенок сосудов;
  • вторичная – вызывается заболеванием определенного органа, системы, нарушение которых влияет на показатель давления, или приемом препаратов.

Хотя причины первичной гипертонии неизвестны, анализ заболеваемости показал, что большинство гипертоников объединяют похожие черты образа жизни, питания, анамнеза жизни. Эти закономерности назвали факторами риска:

  • наследственность: 50% больных АГ имеют различные мутации, способствующие развитию заболевания (2);
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточное потребление соли;
  • недостаточное поступление кальция, магния;
  • хронический стресс;
  • злоупотребление алкоголем;
  • старший возраст.
Механизм развития ГБ 1 степени

Механизм развития ГБ 1 степени.

Причины развития вторичной гипертензии разнообразны:

  • болезни почек;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • головного мозга.

Лечение артериальной гипертензии

  1. Мочегонные средства(диуретические)
  2. Блокаторы кальциевых каналов
  3. Бета-адреноблокаторы
  4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    2. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
  5. Нейротропные средства центрального действия
  6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
  7. Альфа-адреноблокаторы
В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду.

Представители:

  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
  • Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
  • Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
  • Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
  • Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
  • Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
  • Торасемид (диувер) – 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.  Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

Препараты  действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

  • Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
  • Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
  • Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева – дозировка 4мг, 8мг.;
  • Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
  • Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
  • Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
  • Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах.

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов.

В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

  • Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
  • Эпросартан (Теветен ) — 400мг, 600мг;
  • Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
  • Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
    Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
    Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
    Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.
Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

  • Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
  • Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
  • Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД.

Препараты подбирают из разных групп. Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

  • ингибитор АПФ/мочегонное
    • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
    • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
    • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
    • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
    • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
    • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
    • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
    • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
    • Лориста НД)
    • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
    • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
    • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
    • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
    • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
  • ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
    • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
    • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
  • блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
    • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
  • блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
    • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
  • бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
    • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения.

Будьте здоровы!

Обновление статьи 30.01.2019 

Кардиолог Звездочетова Наталья Анатольевна

  1. Ягоды красной калины. Рецепт: растолочь спелые ягоды красной калины. Способ применения: взять ложку толченых ягод, добавить к ним капельку меда и съесть. Один прием средства заменяет таблетку сосудорасширяющего препарата.лечение гипертонии у пожилых людей
  2. Черная смородина. Рецепт: спелые ягоды необходимо высушить, после чего из них готовится настой. 2 ложки смородины залить стаканом кипятка, поварить на небольшом огне минут 10 и настоять в течение часа. Способ применения: готовый настой разделить на три части и выпить его в течение дня.лекарство от гипертонии
  3. Чеснок с молоком. Рецепт: варить в молоке 2 головки чеснока до очень мягкого состояния. Дать ему остыть. Способ применения: пить по одной ложке средства после каждого приема пищи, лечиться следует не менее двух недель.причины

Симптомы

Начальная стадия гипертонической болезни часто остается не диагностированной, потому что ее развитие происходит постепенно, не вызывая никаких специфических симптомов. Может нарушаться сон, снижаться работоспособность, болеть голова.

Чем дольше существует артериальная гипертензия, тем больше она себя проявляет. Появляются боли в области сердца, одышка, отеки, онемение кончиков пальцев, пелена перед глазами. Все это симптомы уже развившихся осложнений.

Различают 3 степени артериальной гипертонии:

  • значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень;
  • значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень;
  • значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень.

Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения. К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах.

Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются ранее прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна.

Маркерами их поражения являются: гипертрофия (утолщение) левого желудочка сердца и нарушение его диастолической функции (способности расслабляться), хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;

Вовлечение «органов-мишеней» в патологический процесс определяет стадии гипертонической болезни:

  • I стадия – поражение «органов-мишеней» отсутствует;
  • II стадия – диагностировано единичное или множественное поражение «органов-мишеней», но не было инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта и отсутствует хроническая болезнь почек.
  • III стадия – признаки хронической болезни почек, перенесенные ОИМ и\или инсульт.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых возможность возникновения сосудистых катастроф существенно возрастает, в частности:

  • мужской пол;
  • возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин);
  • курение;
  • нарушение обмена холестерина и его производных фракций;
  • нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам);
  • нарушение жирового обмена (индекс массы тела выше 30 кг/м2);
  • отягощенная наследственность (кардиологические и сосудистые болезни у кровных родственников);
  • выявление гипертрофии левого желудочка;
  • генерализованный атеросклероз;
  • наличие хронической болезни почек;
  • ишемическая болезнь сердца и выраженная хроническая сердечная недостаточность;
  • ранее перенесенные инфаркты и\или инсульты.
Чем выше цифры АД и чем больше негативных факторов у пациента, тем выше риск сосудистых катастроф. Если артериальное давление держится на уровне 159\99 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким.

При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179\100-109 мм рт. ст. и негативных факторов нет – риск средний. При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов.

Если же человек страдает хронической болезнью почек 4 стадии, или у него диагностировано вовлечение «органов-мишеней», если он уже перенес инфаркт или инсульт, то риск сердечно-сосудистых осложнений расценивается как крайне высокий независимо от степени гипертонии.

Ранняя стадия гипертонии часто протекает без видимых или ощутимых нарушений, иногда повышенное АД определяется случайно, при обследовании по другому поводу, при этом пациент не предоставляет конкретных жалоб на свое состояние здоровья.
  • головная боль – болезненные ощущения, которые возникают внезапно и, чаще всего, локализируются в затылочной и височных частях, будто распирающие изнутри. Это выраженный признак, который появляется практически у всех больных. Боль вызвана повышением давления в сосудах мозговых оболочек, которые очень чувствительны и обладают большим количеством нервных окончаний;
  • шум в ушах – из-за давления скорость движения крови в сосудах головы и шеи возрастает, поэтому ее турбулентное движение по артериям становится слышно через кости, что и улавливает ухо. Также это может быть следствием воздействия артериальной гипертензии на центральную нервную систему;
  • носовое кровотечение – мелкие сосуды не выдерживают стабильного повышения давления и лопаются;
  • «мушки» перед глазами – различные нарушение зрения являются частым нарушением при гипертонии. Из-за давления повреждается глазной нерв и сетчатка, а «мушки» – следствие этих нарушений;
  • ощущение сдавливания в груди, иногда загрудинная боль с одышкой – классические сердечные симптомы, проявляются не всегда, но если появились, означают поражение сердца и проявление его функциональной недостаточности.
  • рассеянность, слабость, головокружение.

Эти признаки не являются специфичными, т. е. свойственными только гипертонической болезни, но их появление служит поводом для проверки организма на предмет повышенного давления. Окончательный же диагноз может быть установлен только по результатам обследования у специалиста.

Головная боль – основной симптом гипертонии, а на ранней стадии часто единственныйГоловная боль – основной симптом гипертонии, а на ранней стадии часто единственный
Влияние гипертонии на органы человека

Влияние гипертонии на органы человека.

  • периодические головные боли (теменная, затылочная зона);
  • чувство разбитости;
  • усталость;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • головокружения.

Нормальным давлением у человека старше 40 лет считается 120/80 мм рт. ст. Это усредненный показатель, поскольку у каждого человека есть свое «рабочее» давление, при котором он чувствует себя комфортно. Оно может быть немного выше или ниже общепринятого.

Если артериальное давление периодически увеличивается больше 140/80 мм рт. ст., но может возвращаться самостоятельно к нормальному показателю, то это говорит о наличии гипертонии 1 степени.

Симптомы

  • головные боли в затылочной области;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность.
Но бывает, что патология протекает без признаков и обнаруживается только при профилактическом осмотре.

Лечение

Основная цель лечения гипертонии на ранней стадии – это исключение риска осложнений сердца и сосудистой системы.

Небольшое повышение давления и способность к снижению без каких-либо действий говорит об обратимости функциональных и других изменений.

  • Warning_Signs-05zz

    Отказ от курения. При курении сужается просвет сосудов, что и приводит к повышению давления и образованию тромбов.

  • Yoga_poses-16zz

    Снижение веса. Устраняется излишнее давление на стенки сосудов, давление нормализуется.

  • medheal3 (14)zz

    Снижение употребления соли. Для улучшения вкуса в блюда рекомендуется добавлять травы и специи. Одновременно следует пить витамин С – он укрепляет стенки сосудов – и Е – повышает их эластичность.

  • eweather-01 (20)zz

    Следует избегать излишних волнений и стрессов. Полностью устраниться от нервных нагрузок невозможно, но можно начать контролировать и адекватно выражать свои эмоции.

  • meafoodSweets_Drinks-01 (237)zz

    Контролировать содержание калия в организме. При недостатке данного элемента начинается аритмия сердца. Восполнять его можно употреблением в пищу изюма, кураги и чернослива.

  • Warning_Signs-15zz

    Ограничить себя в употреблении спиртного.

Соблюдая все эти рекомендации, реально вылечить начинающийся недуг на начальных этапах развития.

Гипертония во 2 стадии считается уже устойчивым заболеванием, при котором показатели артериального давления постоянно высокие и наступают характерные изменения во внутренних органах.

Поэтому больной и приходит к врачу с наличием выраженных признаков. Здесь уже давление остается в промежутке 160–179/100–109 мм рт. ст. и приобретает статус постоянного.

Симптомы

  • боли в затылочной и височной части головы, которые усиливаются после физической нагрузки и умственного труда;
  • частые головокружения и ощущение шума в ушах;
  • присутствие «мушек», бегающих перед глазами;
  • ухудшение памяти;
  • сильная утомляемость;
  • эмоциональные проявления: плаксивость, раздражительность, чрезмерная возбудимость;
  • лицо становится одутловатым с покрасневшей кожей и выступившими капиллярами, отекают руки;
  • расширение сосудов в белках глаз;
  • приступы учащенного и сильного сердцебиения;
  • изменения в миокарде: становятся толще стенки левого желудочка, чтобы противостоять кровотоку (определяется тщательным диагностированием);
  • наблюдаются изменения в сетчатке глаз;
  • отмечаются нарушения функций почек вследствие их патологии.
В наступившей фазе недуга возможны гипертонические кризы, когда давление зашкаливает за 180 мм рт. ст., что проявляется сильной головной болью, тошнотой и рвотой, слабостью и болью в сердце.

Лечение

Как лечить гипертонию в данном случае знают специалисты, терапевт и кардиолог, они и занимаются лечением заболевания.

Как можно вылечить гипертонию

Назначается терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента на постоянное время. Лечение проводится под постоянным контролем терапевта.

  • средства с гипотензивными свойствами из разных групп – Лизиноприл, Бисопролол;
  • мочегонные – Верошпирон, Фуросемид;
  • средства, снижающие вязкость крови, – Кардиомагнил;
  • средства, понижающие холестерин в крови, – Аторвастатин.

3. Бета-адреноблокаторы

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.

Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель – нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель – верапамил) и бензотиазепины (основной представитель – дилтиазем).

В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые).

В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

  • Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
  • Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;
Лечение гипертонической болезни
Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии:Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!
  • Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
  • Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
  • Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
  • Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
  • Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
  • Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из  побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.

Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие.

Представители:

  • Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
  • Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
  • Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.
Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

  • бронхиальная астма;
  • пониженное давление;
  • синдром слабости синусового узла;
  • патологии периферических артерий;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг.

Лечение пожилых людей

Надо отметить, что лечение гипертонии у пожилых людей немного отличается от традиционных методов. Поскольку старики не всегда могут изменить образ жизни, им назначаются лекарства для снижения давления.

Назначаются они редко, обладают сильным и быстрым действием, хорошо воспринимаются организмом и доступны по цене: Расилез (Алискирен), Кардосал (Олмесартан). Это препараты длительного применения, положительный результат наступает по прошествии двух месяцев.

Для каждого больного подбирается индивидуальный список медикаментов, зависящий от общего состояния пожилого человека. Вместе с вышеперечисленными лекарственными средствами им назначаются диуретики, антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Во избежание развития побочных действий в терапии применяются сразу несколько препаратов.

Классификация болезни

Под гипертонической болезнью понимают заболевание, сопровождающееся систематическим, регистрирующимся повторными измерениями, повышением уровня артериального давления от 140 на 90 мм рт. ст. и более. Под термином «гипертоническая болезнь» понимают именно первичную гипертензию, когда подъемы артериального давления (АД) происходят не из-за какой-либо болезни, а являются следствием повышения тонуса периферических сосудов ввиду перевозбуждения симпатической нервной системы и сбоя содружественной работы вазопрессорных (сосудосуживающих) и депрессорных процессов.

Опасность и общественная значимость гипертонической болезни в том, что ее наличие значимо увеличивает риск развития сердечно-сосудистых катастроф (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), являющихся одними из главных причин смертности в России.

Стадия (или степень)

Систолическое давление

Диастолическое давление

Первая

140-159

90-99

Вторая

160-179

100-109

Третья

180 и выше

110 и выше

Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

  • почечные;
  • эндокринные;
  • гемодинамические;
  • неврологические;
  • стрессовые;
  • гипертония беременных;
  • употребление биологически активных добавок;
  • прием противозачаточных препаратов.

В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг.

Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

  • ожирение, лишний вес;
  • нарушение работы почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
  • недостаток магния;
  • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
  • психологические стрессы;
  • наследственность;
  • отравление ртутью, свинцом и другие причины.
Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние.

шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

Схемы лечения

Форма гипертонии

Клиническая картина

Медикаменты

При частом пульсе

Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм

b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)

При редком пульсе

Отечность лица, кистей, проявления брадикардии

Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.

Без изменения пульса

Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия

Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы

Тяжелое течение

Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба

Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

Группа

Механизм действия

Названия препаратов

Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)

Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II

Энап, Прерстариум, Лизиноприл

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему

Лозартан, Телмисартан, Эпросартан

В-адреноблокаторы

Оказывают сосудорасширяющий эффект

Атенолол, Конкор, Обзидан

Блокаторы кальциевых каналов

Блокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клетке

Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин

Тиазидные диуретики (мочегонные)

Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отеку

Гидрохлортиазид, Индапамид

Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР)

За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системы

Альбарел, Моксонидин,

Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:

  • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
  • ингибитор АПФ и диуретик;
  • антагонист кальция и диуретик;
  • альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

  • дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
  • бета-блокатор и ингибитор АПФ;
  • альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

Артериальное давление

систолическое давление (мм рт.ст)

диастолическое давление (мм рт.ст)

гипотония

<110

<70

оптимальное

120

80

нормальное

110-129

70-84

высокое нормальное

130-139

85-89

1 степень гипертонии

140-159

90-99

2 степень

160-179

100-109

3 степень

>180 мм

>110

Артериальное давление

систолическое давление (мм рт.ст)

диастолическое давление (мм рт.ст)

гипотония<110<70
оптимальное12080
нормальное110-12070-80
повышенное121-129< 80
1 степень гипертонии130-13980-89
2 степень140-14990-100
3 степень>160 мм>100
Также указаны новые цифры целевого давления у лиц, получающих гипотензивную терапию — 130/80 мм рт.ст. Ранее они составляли <140/90 мм рт.ст.)

Эти изменения еще не вошли в российские рекомендации, поэтому в нашей статье к гипертонии 1 степени отнесен диапазон артериального давления 140-159 на 90-99 мм рт.ст.

I стадия — поражения органов мишеней отсутствуют.

II стадия — в одном или двух органах мишенях есть изменения.

III стадия — наличие ассоциированных клинических состояний.

Код по МКБ 10 для эссенциальной и вторичной артериальной гипертензии разный.

На начальных стадиях заболевания главную роль играет нервная система. При частых стрессовых состояниях наш организм привыкает жить в постоянном тонусе. А это значит, что кроме нервной сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме, т.е.

Длительная работа в условиях гипоксемии приводит к ишемии почек и надпочечников. Включаются адаптационные механизмы и начинается усиленная выработка гормонов: ренина, адреналина, норадреналина. Из-за этого повышается давление. Так замыкается порочный круг.

Повышенное употребление соли также играет немаловажную роль в патогенезе ГБ. Хлорид натрия задерживает воду в организме, повышая объем циркулирующей крови, а также, вызывая отек сосудистой стенки, что приводит к еще большему сужению просвета сосудов.

Степень и стадия – различные подходы к классификации тяжести гипертонии. Степень отражает количественные изменения показателей давления, стадия – наличие, серьезность осложнений.

Различают 3 стадии гипертонической болезни.

  1. стадия. Давление повышено непостоянно. Повреждений внутренних органов, вызванных гипертонией нет;
  2. стадия. Давление повышается регулярно. Стенка левого желудочка утолщена, сосуды сетчатки сужены;
  3. стадия. Присутствуют признаки поражения сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия), почек (хроническая недостаточность), головного мозга (ишемия, инсульт), глаза (кровоизлияния, выпоты, отек зрительного нерва), периферических артерий.

Обычно гипертония 1 степени отвечает 1 стадии заболевания, редко второй. Третья стадия характерна для более серьезных форм болезни.

Чем лечить гипертонию, если лекарства не помогают

Способы снижения артериального давления и методы профилактики высокого давления без лекарственных препаратов:

  • Воздержитесь от курения и употребления алкоголя.
  • Точный контрольи регулирование артериального давления, и контроль симптомов первая степень гипертонии.
  • Измените образ жизнина здоровый.
  • Выполнять упражнения регулярно.
  • Уменьшите избыточный вес,потому что это одна из основных причин высокого давления.
  • Стремление к здоровому питанию.

Любое лечение назначается врачом, среди рекомендуемых лекарств:

  • Диуретик тиазидной группы.
  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ACE).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина 2.
  • Блокаторы каналов кальция.
  • Ингибиторы Ренина.
Ранняя гипертония часто протекает бессимптомно и выявляется случайно

В случаях, когда высокое давление нельзя контролировать и лечить с помощью вышеуказанных препаратов, врач может рекомендовать следующие препараты:

  • Блокировщики альфа-блокаторов.
  • Блокаторы блокаторов альфа – бета.
  • Таблетки для расширения сосудов.
После успешного снижения артериального давления врач может рекомендовать ежедневно принимать аспирин, чтобы снизить риск сердечно — сосудистых заболеваний.

Осложнения от первой степени гипертонии:

  • Затвердение артерий.
  • Иногда и потеря зрения. Здоровье глаз и заболевание почек.
  • Мозговое кровоизлияние и церебральный тромбоз (из-за эффекта высокого кровяного давления на артерии нервной системы).
  • Стенокардия.
  • Сердечная болезнь инфаркт миокарда или сердечный приступ.
  • Сердечный отказ.
  • Почечная недостаточность.
  • Трудность мышления, проблемы с памятью и трудности обучения.
  • Повреждение кровеносных сосудов.
  • Аневризма аорты (локализованная аневризма стенок кровеносных сосудов).
  • Остановка сердца (остановка сердца).
  • Блокировка или разрыв кровеносных сосудов в мозге.
  • Слабость и сужение кровеносных сосудов в почках.
  • Проблемы в памяти или в понимании.

Сердечный урон: гипертония первой степени приводит к сердечным заболеваниям и заболеваниям кровеносных сосудов различными способами. Сердце работает все больше и может действительно ослабевать после многих лет высокого кровяного давления. Это может привести к сердечной недостаточности.

Повреждение почек: гипертония первой степени увеличивает атеросклероз в артериях, которые питают другие органы. Сужение артерий, которые питают почки, может привести к нарушению функции почек.

Аневризма: есть способ, которым высокое кровяное давление повреждает артерии, ослабляя стенки кровеносного сосуда. Это может привести к появлению баллонных выпуклостей.

Инсульты: необработанная гипертония первой степени может привести к ударам, вызвав затвердевание артерий, которые питают мозг. В результате сужение может уменьшить кровоток и лишить часть мозга кислорода и питательных веществ, в которых он нуждается. Это называется ишемическим инсультом.

Врач измеряет давление тонометром
Пациенты со стрессом должны следовать за врачом, потому что некоторые из них имеют осложнения, не испытывая никаких симптомов высокого давления.

Главнейшая задача лечения артериальной гипертонии – максимально возможное уменьшение риска развития сосудистых катастроф. Для достижения этой цели следует исключить имеющиеся негативные факторы и добиться стабилизации артериального давления в пределах оптимальных значений.

Оптимальным для большей части людей, страдающих гипертонией, является АД менее 140/90 мм рт. ст. Есть и исключение из этого правила: для пожилых пациентов желаемый показатель АД 140–150/90-95 мм рт. ст.

Надо также учитывать, что добиваться слишком низких значений АД (менее 110\70 мм рт. ст.) не рекомендуется, т. к. гипотония увеличивает риск возникновения сосудистых катастроф. Тактика лечения гипертонии определяется степенью повышения АД и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений.

Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начать с коррекции образа жизни и лишь, если после проведенных мероприятий через несколько месяцев повышение АД будет сохраняться – назначить лекарственную терапию.

К корректирующим мероприятиям относят:

  • ограничение употребления алкогольной продукции и отказ от курения;
  • сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых калием и магнием, ограничение пищевой соли до 5 г/сутки, исключение жирной пищи, маринадов);
  • нормализация веса (оптимальный индекс массы тела – 25 кг/м2);
  • рациональная физическая активность (ежедневные ходьба, бег или плавание не менее получаса в день).
При артериальной гипертензии 2 и 3 степени лекарственную терапию назначают безотлагательно при любом уровне риска осложнений. Также медикаментозная терапия является обязательной при наличии трёх и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений независимо от степени АГ.

К базовым препаратамдля лечения гипертонии относят следующее.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются одними из наиболее эффективных гипотензивных средств. Они достоверно улучшают прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью, предотвращают формирование гипертрофии левого желудочка и развитие хронической патологии почек. Данные лекарства противопоказаны беременным (провоцируют развитее пороков плода), а также при стенозе (сужении) обеих почечных артерий. Их значимым недостатком является способность провоцировать навязчивый сухой кашель, что вызывает у пациентов нежелание продолжать терапию.
  • Антагонисты кальция вызывают избирательное расширение периферических сосудов, достоверно снижают риск возникновения инсульта, тромбообразования и гипертрофии левого желудочка. Также доказана их способность уменьшать бронхосуживающий эффект гистамина, поэтому антагонисты кальция являются предпочтительными гипотензивными средствами для людей, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Однако некоторые из них (с преимущественным действием на сердечную мышцу) противопоказаны при нарушении внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени, выраженной сердечной недостаточности, снижении сократительной способности миокарда.

Применение бета-адреноблокаторов, урезающих частоту сокращений сердечной мышцы, наиболее желательно при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца и аритмиями. Из-за специфического действия на адренорецепторы бронхов и сердца эти лекарства не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и нарушениями внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени.

К прочим лекарствам для лечения гипертонии относят также прямые ингибиторы ренина, агонисты имидазолиновых рецепторов и альфа-адреноблокаторы.

В соответствии с федеральными рекомендациями по лечению артериальной гипертонии при невысоком риске сердечно-сосудистых осложнений следует начинать лечение одним препаратом, и только при отсутствии эффекта однокомпонентной терапии добавлять гипотензивные средства других групп.

Людям с давлением выше 180\100 мм рт. ст. и\или высоким риском осложнений следует изначально рекомендовать двухкомпонентную терапию. Рациональным являются следующие сочетания: ингибитор АПФ или антагонист альдостероновых рецепторов с мочегонным средством или антагонистом кальция (у людей старшего поколения);

дигидроперидинового антагониста кальция с мочегонным средством или -адреноблокатором (при ИБС, ранее перенесенном инфаркте); -блокатора с диуретиком. К нецелесообразным сочетаниям, усиливающим вероятность возникновения нежелательных эффектов, относят комбинации -адреноблокатора с верапамилом или дилтиаземом, ингибитора АПФ и спиронолактона, -адреноблокатора и -адреноблокатора.

  • ингибитор АПФ дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов -адреноблокатор;
  • ингибитор АПФ мочегонный препарат -адреноблокатор;
  • антагонист альдостероновых рецепторов мочегонный препарат -адреноблокатор.

Зачастую у людей присутствует нежелание принимать ежедневно большое количество таблеток для лечения гипертонии, вследствие чего они нередко самостоятельно прекращают начатую терапию, нанося урон здоровью.

Для решения этой проблемы были изобретены комбинированные препараты, сочетающие два гипотензивных лекарства в одной таблетке. К ним относят «Энап Н» (ингибитор АПФ и мочегонное средство), «Экватор» (Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов), «Валз Н» (мочегонное средство и антагонист альдостероновых рецепторов), «Лодоз» (-адреноблокатор и мочегонное средство) и пр.

Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты. Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемией, рекомендуется прием лекарств, регулирующих уровень холестерина (аторвастатин, розувастатин).

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, для профилактики тромбообразования назначают также малые дозы аспирина. Для снижения риска возникновения эррозивно-язвенных процессов в желудке вследствие длительного его применения, были изобретены кишечнорастворимые формы аспирина.

В последние годы приобретают популярность хирургические способы лечения гипертонии. К ним относят радиочастотную деструкцию почечных нервов, эффект которой основан на устранении вегетативной симуляции «почечных» механизмов повышения АД.

Другим инновационным методом является стимуляция барорецепторов каротидного синуса с помощью электростимуляторов, устанавливаемых в проекции бифуркации сонной артерии. Результативность этих современных методов достаточно высока, и у человека возникает соблазн прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы никогда больше не принимать надоевшие таблетки.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass