Лучшие тонометры при мерцательной аритмии

Тонометры автоматические рейтинг лучших при аритмии

Главная проблема заключается в том, что при мерцательной аритмии пульс не ритмичный и имеет разное наполнение. Иногда возникают паузы в несколько секунд, которые автоматический термометр зачастую интерпретирует неверно.

Тонометр может решить, что если импульсы исчезли, то — давление в этот момент было максимальным, перестать накачивать манжету, и расценить текущее давление как систолическое. Следовательно, полученные значения будут заниженными.

Если пульс будет слишком высоким, то пульсовые волны не будут уловлены датчиком и измерение давления может стать вовсе невозможным. Либо будут существенные погрешности.

Правильно подобранные таблетки от повышенного давления позволяют справиться с артериальной гипертензией. На начальном этапе заболевания обычно достаточно одного препарата. В более запущенных случаях подбирают комбинированную терапию. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно лечиться под контролем врача.

Симптомы

Особенность мерцательной аритмии заключается в том, что ее симптомы проявляются периодически и могут не быть зафиксированы в момент посещения врача или прохождения электрокардиограммы. В результате заболевание не будет выявлено своевременно.
симптом

Мое сердце бьется так, будто вот-вот выскочит из груди, особенно, если я поднимаюсь по лестнице или наклоняюсь.

симптом

Меня тошнило, я чувствовал головокружение и слабость. Сердце билось очень быстро, и мне казалось, что я задыхаюсь.

симптом

У меня вообще не было симптомов, болезнь обнаружили на регулярном осмотре. Хорошо, что это произошло довольно рано.

Так пациенты описывают свои ощущения.

К симптомам мерцательной аритмии относятся:

  • учащенное сердцебиение
  • боль и покалывание в груди
  • одышка
  • головокружение
  • потеря сознания
  • слабость в мышцах
  • повышенная потливость
  • учащенное мочеиспускание
  • немотивированные приступы страха

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – основная причина инсульта

exclamationФибрилляция предсердий (ФП) – причина 20% всех инсультов.

exclamationРиск инсульта при наличии ФП возрастает до 6 раз.

exclamationИнсульт, вызванный ФП, значительно увеличивает риск смертности.

exclamationФП есть у 1% взрослого населения и у 3-5% людей старше 60 лет.

exclamationОколо 2 млн человек в России имеют ФП.

exclamationБолее 10% инсультов вызваны бессимптомной ФП.

Какой фирмы тонометр выбрать

Вы можете купить самый дорогой аппарат, но все равно столкнуться с проблемой. До настоящего времени самым точным прибором является обычный, ручной тонометр. Здесь все будет зависеть только от ваших ушей, сноровки и опыта.

Тонометр с манжетой на запястье
Тонометр с манжетой на запястье

При мерцательной аритмии не желательно использовать портативные тонометры с манжетой на запястье, это значительно повышает погрешность измерения.

Рекомендовать, какой-либо бренд в рамках данной статьи мы не станем. Нет никаких объективных данных в пользу той или иной компании. Обычно цена соответствует качеству при остальных равных характеристиках.

Предпочтение стоит отдавать известным брендам специализирующихся на производстве профессионального медицинского оборудования. Ведь основа автоматического тонометра — это его программное обеспечение. Вряд ли крупные компании будут тратить деньги на разработку отдельной, «дешевой» начинки если уже существует готовое и проверенное решение.

Для пациентов, подверженных сбоям в давлении и ЧСС (частота сердечных сокращений), необходимо постоянно отслеживать ритм сердца, в чем поможет тонометр с индикатором аритмии. Прибор показывает жизненно необходимые параметры для гипертоников, позволяя избежать опасных состояний и дальнейших осложнений болезни. Купить аппарат можно в специализированной аптеке без рецепта.

В медицинской практике классическим тонометром является медаппарат для измерения давления. Существует немало разновидностей простых приборов, но пациентам, имеющим на фоне перепадов АД сбои в ритме сердца, они не покажут полную клиническую картину текущего состояния.

Поэтому для тонометров был разработан дополнительный функционал, необходимый при аритмии. В частности, некоторые виды устройств осуществляют параллельную фиксацию пульса и выводят показатель на экран, позволяя определить наличие сбоев ЧСС.

Укажите своё давление

Сфигмоманометр – прибор для неинвазивного измерения артериального давления, который используется в клинической практике для выявления гипотонии или гипертонии. В статье мы разберем тонометр при аритмии: какой лучше выбрать и принцип работы.

Сфигмоманометр

Нормальное давление

Измерение АД – безопасная и безболезненная процедура. С помощью сфигмоманометра врач может диагностировать гипертензию. Это заболевание обычно не вызывает дискомфорта, но может привести к серьезному повреждению жизненно важных органов.

Артериальное давление зависит от сердечного выброса, сопротивления сосудов и других систем организма. Для определения АД используются два значения: систолическое и диастолическое.

  • Систолическое давление (верхнее) соответствует максимальному давлению, возникающему во время фазы сокращения желудочков. Фаза сжатия и выброса называется систолой. Систолическое давление взрослого человека находится обычно в диапазоне 110-130 мм рт. ст.
  • Диастолическое давление (нижнее считывание) является самым низким давлением, которое характеризует фазу расширения и расслабления сердечной мышцы. Во время диастолы сердечные камеры заполняются новой кровью. Диастолическое давление обычно находится в диапазоне 80-89 мм рт. ст.
Важно! Нормальное давление должно выглядеть так: 119/79 мм рт. ст. В ноябре 2017 года Американская коллегия кардиологов обновила клинические рекомендации по гипертонической болезни. Врачам рекомендуется снижать АД не до 140/90 мм рт. ст.

Сердце

Функции приборов

В 1733 году Стивен Хейлз (1677-1761) впервые представил инвазивные методы измерения АД в области ветеринарии. Первым устройством косвенного измерения АД был сфигмограф немецкого физиолога Карла фон Виердта (1818-1884).

Простой вариант сфигмоманометра с использованием ртути был изобретен итальянским врачом Сципионе Рива-Роччи, данные опубликованы в 1896 году. Значения АД, измеренные в соответствии с этим принципом, часто обозначаются RR.

В 1905 года, используя стетоскоп, чтобы услышать звуки, впоследствии названные в его честь (тоны Короткова), российский военный врач Николай Сергеевич Коротков расширил метод измерения диастолического давления.

При использовании механического тонометра врач измеряет значения АД с помощью фонендоскопа. Манжета представляет собой искусственно созданный барьер для кровотока. Давление в ней вызывает окклюзию артерии, которая приводит к турбулентному течению кровотока.

Величина давления, при котором выявляются шумы, вызванные турбулентным потоком (явление Короткова), соответствует значению систолического АД. Как только давление падает настолько низко, что его недостаточно для деформирования артерии, исходный ламинарный поток возобновляется, и тоны Короткова перестают быть слышимыми. Это время соответствует диастолическому АД.

Метод аускультации считается наиболее точным способом измерения кровяного давления. Хотя освоение методов измерения аускультации само по себе не является сложным, все же существует вероятность возникновения человеческой ошибки

Наиболее распространенные ошибки: использование неисправного тонометра, несоблюдение рекомендуемого числа «3 измерений» при посещении одного пациента и слишком быстрое снижение давления в манжете.

Если врач или медсестра слышат недостаточно четко, вероятность ошибки возрастает. Значения АД у разных врачей могут сильно варьироваться в зависимости от физического расположения, даже если сохраняются другие условия.

Иногда врач хочет хорошо лечить пациентов. Нормальное кровяное давление считается не превышающим 140/90 мм рт. Подсознательно он хочет получить при измерении 140/90 мм рт. ст. При незначительных отклонениях врач может выбрать то значение, которое ему кажется наиболее «приятным».

На медсестру влияют значения, ранее измеренные кем-то другим или уже записанные на карточке пациента. Она учитывает эти цифры и стремится приближаться к ним в ходе собственного измерения.

Классический ртутный тонометр имеет определенные преимущества. Ртуть не изменяет свои свойства с течением времени и всегда подчиняется только физическим законам. Данный химический элемент не рекомендуется использовать из-за токсичности, однако он остается «золотым стандартом», с которым сравнивают все другие тонометры. Все ртутные тонометры, если их правильно калибровать, показывают высокоточные результаты.

В последние годы идет дискуссия о том, стоит ли применять ртутные тонометры в медицине. Эти дебаты уже дали свои результаты: в некоторых странах ртутные устройства уже исключены из сферы здравоохранения (Швеция, Дания, Бельгия).

В анероидном или деформирующем тонометре ртутная колонка заменяется коробчатой ​​измерительной системой, которая закрыта гибкой мембраной. Мембрана изменяет свои физические свойства в зависимости от атмосферного давления в точке измерения, температуры окружающей среды, влажности и степени износа механизма передачи линейного движения во вращательное движение.

Устройства очень чувствительны к ударам, которые могут повредить механизм передачи. Таким образом, анероидные тонометры требуется постоянно проверять перед измерением АД.

Ртутный ручной прибор для измерения АД

Гибридные цифровые тонометры объединяют аускультационные и осциллометрические методы измерения. Первым производителем этого комбинированного инструмента стала японская компания NISSEI с ее продуктом NISSEI DM 3000, выпущенным в 2006 году.

Долгосрочное измерение артериального давления основано на том же принципе. Пациент надевает манжету (обычно в течение полного дня), которая автоматически раздувается при выполнении измерений с фиксированными интервалами. Этот метод считается золотым стандартом для выявления и оценки тяжести артериальной гипертензии.

Цифровые автоматические и полуавтоматические тонометры работают по осциллометрическому принципу. Метод измерения заключается в определении значения давления, при котором наблюдаются наибольшие изменения давления в артерии.

Тонометр не измеряет значения систолического и диастолического давления. Среднее артериального давления и оба предела рассчитываются программным обеспечением прибора. Цифровые устройства используются в основном для измерения АД в домашних условиях и для круглосуточного мониторинга.

Существуют автоматические тонометры со специальным индикатором, которые при измерении артериального давления показывают аритмию. Такие тонометры не являются высокоточными, поэтому не должны применяться для окончательной диагностики аритмии.

Значок «аритмии» часто дает ложноположительный результат. Любую «пульсацию» или отображения аритмий на тонометре требуется уточнять у врача. Делать выводы из измерений аритмическим тонометром (особенно у ребенка) крайне не рекомендуется.

Фибрилляция

Электронные измерители чаще показывают неправильный результаты, нежели ртутные аналоги. Нормально измерить давление поможет специалист.

Причины возникновения

Кардиальные (сердечные)

Экстракардиальные (не сердечные)

  • гипертензия
  • ишемическая болезнь сердца
  • сердечная недостаточность
  • болезнь коронарных артерий сердца
  • врожденные пороки сердца
  • пороки клапанов сердца
  • миокардит
  • перикардит
  • опухоль сердца
  • последствия операций на сердце
  • хроническая обструктивная болезнь легких
  • хроническая болезнь почек
  • заболевания щитовидной железы
  • апноэ во сне
  • поражение электрическим током
  • вирусные инфекции
  • сахарный диабет
  • хронический алкоголизм
  • ожирение
  • стресс
При мерцательной аритмии в результате нарушения работы сердца в предсердиях могут образовываться сгустки (тромбы), которые с током крови попадают в мозг и приводят к инсульту.

Раннее выявление мерцательной аритмии позволяет снизить риск инсульта.

Индикатор аритмии

Большинство современных приборов (особенно профессиональных) способны измерять давление при мерцательной аритмии без особых трудностей. Но если на экране появился индикатор аритмии, то относитесь к полученным данным с некой осторожностью.

Индикатор аритмии на тонометре при мерцательной аритмии
Индикатор аритмии на тонометре при мерцательной аритмии

Таким индикатором сегодня оснащены почти все тонометры, но ни один из них не способен точно определить тип аритмии. Прибор лишь понимает, что пульс в данный момент не ритмичный, а этом может быть связанно с обычной, частой экстраситолией или дыхательной аритмией.

Технологии определения аритмии

Некоторые модели автоматических тонометров оснащены технологиями распознавания мерцательной аритмии. Как правило, суть таких технологий заключается в измерении давления двумя методами - осциллометрическим и аускультативным (методом Короткова).

Afib - запатентованная технология выявления риска инсульта, разработанная компанией Microlife. Afib позволяет осуществлять скрининг мерцательной аритмии во время измерения давления, что существенно увеличивает шансы на раннее выявление заболевания.

Технология Duo Sensor используется в автоматических тонометрах Tensoval. Основной режим измерения - метод Короткова, но при очень слабой звучности сердечных тонов (которые не улавливаются методом Короткова), активируется осциллометрический метод.

Технология двойного контроля Twin Check от компании Nissei также использует два метода измерения. Значок индикации аритмии сообщает о наличии нерегулярного пульса.

Тонометры для диагностики мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (МА) — опасная патология, характеризующаяся периодически нарушаемым ритмом сердца.

Если говорить более точно — предсердий, которые в момент приступа могут хаотично мерцать с частотой до 300-400 раз/мин (фибрилляция предсердий). Желудочки сердца в этот момент, в большинстве случаев сокращаются в нормальном ритме (60-90 уд./мин).

Частые приступы мерцательной аритмии существенно повышают риск тромбообразования и ишемического инсульта головного мозга. Если аритмия развивается на фоне хронической сердечной недостаточности, она существенно ухудшает прогноз для пациента и выраженно снижает качество его жизни.

Все пациенты с таким диагнозом обязательно наблюдаются специалистом и должны осуществлять постоянный контроль артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Самостоятельный контроль пульса — это самый простой и доступный способ оценить работу сердца. Знать, какой пульс при мерцательной аритмии свидетельствует о существенном ухудшении состояния, очень важно — это первая диагностическая мера, которая может быть реализована самостоятельно и в любом месте.

  • аритмичность;
  • разное наполнение пульсовой волны;
  • дефицит пульса — несоответствие частоты пульса и ЧСС.

Именно дефицит пульса является очень информативным клиническим показателем, позволяющим определить состояние гемодинамики и миокарда.

Так, при терапии гликозидами, дефицит пульса при мерцательной аритмии уменьшается — это говорит об улучшении сократительной способности сердечной мышцы.

Научиться оценивать собственное состояние путем проверки пульса несложно — основные моменты всегда подскажет лечащий врач.

Артериальная гипертензия доставляет немало проблем пациентам, а если она сопровождает мерцательную аритмию, риски для пациента многократно увеличиваются. Как показывает практика, тонометр при мерцательной аритмии является обязательным атрибутом в домашней аптечке пациента.

Самостоятельный контроль АД важен — он позволяет не только своевременно обнаруживать отклонения от нормы, но и самостоятельно определить провоцирующие факторы.

Это позволяет пациентам избегать ситуаций, при которых возможен гипертонический криз. Те пациенты, которые могут позволить себе приобрести тонометр с определением мерцательной аритмии, оказываются в более выигрышном положении — это заболевание, как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, на начальных этапах может иметь минимальное количество симптомов.

alt
Перед тем как поднять давление при мерцательной аритмии медикаментозным путем, его желательно все-таки измерить — очень большая категория пациентов ориентируется лишь на симптомы гипертензии. Мерцательная аритмия, пульс и давление при которой важно контролировать по нескольку раз в день, является серьезным заболеванием, и ориентироваться лишь на субъективные ощущения недопустимо.

Далеко не каждая модель тонометра позволяет самостоятельно определить аритмию. Мало того, при мерцательной аритмии тонометр, особенно автоматический, может показывать неверное значение.

Врач проводит тонометрию, основываясь на аускультативной картине, измеряя АД сфигмоманометром. Но даже опытному медику непросто прослушать тоны Короткова при фибрилляции предсердий, из-за их исходного ослабления вследствие этой патологии.

Самостоятельный контроль АД таким способом для пациента практически невозможен. Сложно это сделать и неподготовленным родственникам. Поэтому основная часть тонометров, используемых в домашних условиях — полуавтоматические или автоматические.

Основная часть из них позволяет контролировать пульс — об этом заявляет производитель.

На практике, приборов, точно определяющих наличие аритмии, и одновременно корректно замеряющих АД не так много. Недорогие автоматические приборы для этого вообще бесполезны.

Выбор тонометра — ответственное мероприятие, и будет неплохо, если перед покупкой пациент посоветуется с лечащим врачом — тонометр, конечно, не лекарство, но совет профессионала не помешает. Для домашнего использования наибольшей популярностью пользуется ряд моделей.

Тонометр Nissei DS-700 сочетает в себе точность механических аппаратов и удобство автоматических. Измерение проводят одновременно и независимо две интеллектуальные схемы: одна с осциллометрическим алгоритмом, вторая, со встроенным микрофоном, слушает сердечный тон и определяет давление по тонам Короткова.

После измерения аппарат выбирает самый достоверный результат и показывает его на экране. Такой прибор крайне полезен при мерцательной аритмии и тяжелой артериальной гипертензии, так как при этих заболеваниях самостоятельно получить корректные результаты при измерении затруднительно.

сердце
Прибор оснащен индикатором аритмии, сообщающим пользователю, был ли при измерении замечен сбой сердечного ритма, выводя при этом специальный значок.

Людям с мерцательной аритмией подойдет и тонометр Tensoval Duo Control, гарантирующий максимально точное измерение даже у людей с наличием ярко выраженных изменений сердечного ритма. Тонометр распознает неравномерность пульса (нарушения сердечного ритма), а также слабую звучность пульсовых тонов.

При наличии оригинального USB-кабеля Tensoval тонометр может быть подключен к компьютеру для выхода в Интернет. Служба Tensoval cardio control online позволяет передавать показатели артериального давления с прибора на веб-портал Tensoval Online-Portal, где их можно сохранять, сравнивать и анализировать.

Уровень работы тонометров Microlife подтверждается клиническими исследованиями. Приборы прошли клинические испытания у специальных групп пациентов: с преэклампсией, диабетом, почечной недостаточностью, ожирением и мерцательной аритмией.

Тонометры BP A6 и BP A150 являются одними из самых точных и надежных приборов для самостоятельного контроля артериального давления. Цифровая технология измерения артериального давления Afib выявляет фибрилляцию предсердий с высокой точностью: чувствительность – 94-100%, специфичность – 89-93%.

Тонометр Microlife BP A6

Microlife BP A6Весь потенциал этого тонометра раскрывается при подключении к персональному компьютеру.

Специализированное программное обеспечение позволяет создавать профили пациентов, анализировать данные, просматривать статистику и т.д.

• 2 пользователя
• Память на 99 измерений для каждого пользователя
• USB порт, специальное ПО на русском языке
• Дата и время

• 1 пользователь
• Память на 1 измерение

Тонометр Microlife BP A150

Microlife BP A150Упрощенная модель, более доступная по цене.

Оптимальна, если вы планируете пользоваться тонометром в одиночку (память на одного пользователя) и не нуждаетесь в дополнительных функциях (не предусмотрено подключение к компьютеру).

Обе модели - надежные автоматические тонометры для выполнения измерений на плече. Они просты в использовании, точны и рекомендованы для измерения артериального давления в домашних условиях.

Тонометры Microlife оснащены следующими технологиями:

afibТехнология выявления мерцательной аритмии.

mam33 последовательных измерения для точного результата.

22-42 cmКонусообразная манжета для руки среднего и большого размера.

gentle Технология мягкого и комфортного нагнетания воздуха.

testedВысший класс точности Британского Гипертонического Общества.

Более подробную информацию Вы можете получить по телефону 8-800-333-23-20 или заказав бесплатную консультацию.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass