При каком артериальном давление может произойти инфаркт миокарда: низкое или высокое?

Как помочь  больному в момент приступа

Инфаркт миокарда — это патологическое состояние сердца, при котором нарушается кровоснабжение органа. Часто причиной развития инфаркта служит атеросклероз сосудов, которые являются своеобразным «проводником» крови к сердечной мышце.

В организме нарушается процесс обмена липидов. На стенках сосудов накапливается холестерин, образуются бляшки. Со временем на холестериновых бляшках оседают соли кальция, и они увеличиваются в размерах. На поверхности бляшек формируются тромбы из-за скопления тромбоцитов.

Резкое значительное понижение давления вызывает спазм сосудов, который приводит к ухудшению тока крови. Если на пути имеется тромб или бляшка, кровоснабжение может остановиться.

Участок сердечной мышцы не получает достаточного количества питательных веществ. Кислород не поступает к клеткам, они испытывают кислородное голодание. Если в течение 20-30 минут кровоток не будет восстановлен, начнется необратимый процесс отмирания тканей, нередко сопровождаемый разрывом мышечных волокон.

Со временем бляшки могут оторваться от кровеносного сосуда и попасть в кровоток. Образуются тромботические сгустки, которые способны полностью перекрыть ток крови по сосудам. Это происходит в результате повышения давления. В группе риска находятся те, чье давление обычно диагностируется выше 140/90.

Люди с рабочим давлением в пределах нормы часто интересуются, может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Блокировка просвета сосудов и инфаркт могут случиться и при нормальных показателях давления, пульса и сердцебиения. При инфаркте давление колеблется даже у тех, кто никогда не страдал гипертензией.

Выделяют специфические и неспецифические симптомы заболевания. Если проявляются неспецифические признаки (абдоминальные; астматические; церебральные), заподозрить развитие инфаркта проблематично. Многие заболевания имеют сходную с инфарктом симптоматику.

Так, приступ можно спутать с обострением панкреатита, астматическими проявлениями, невралгией. Самыми опасными являются абдоминальная и астматическая формы нарушения кровообращения миокарда, так как болевые ощущения в области грудной клетки не проявляются.

Первые признаки

Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин проявляются одинаково. Возникает стенокардия, боль в грудине с правой стороны, быстрая утомляемость. Дальнейшее развитие клинических симптомов у мужчин и женщин имеет свои особенности. Необходимо знать, по каким признакам определяется инфаркт.

Нельзя однозначно определить, какое должно быть давление при подозрении на инфаркт. Показатели давления при состоянии инфаркта у женщин не имеют существенного значения, в то время как у мужчин давление при инфаркте повышается. Это и является основой причиной нарушения кровоснабжения сердца.

Независимо от пола к группе риска относятся люди:

  • страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • с сахарным диабетом;
  • имеющие избыточный вес.

При подозрении на приступ важно знать, каким бывает артериальное давление при инфаркте и после него.

Во время приступа показатели артериального давления повышаются постепенно и не всегда достигают критической отметки. Поэтому при подозрении на инфаркт нельзя ссылаться на данные тонометра. Повышение давления не всегда свидетельствует о предынфарктном состоянии.

У женщин давление при развитии инфаркта миокарда может быть в пределах нормы.

Особое наблюдение за состоянием пациента необходимо после приступа. Оно проводится в условиях стационара. Часто диагностируется пониженное давление, особенно у мужского населения. Изменение АД после инфаркта опасно, прежде всего, для гипертоников.

Показатели давления после приступа инфаркта миокарда могут быть разными. Обычно диагностируется его понижение, что связано с нарушением работы мышцы сердца и изменением тонуса сосудов. Терапия в условиях стационара направлена на стабилизацию показателей давления до отметки нормы.

В некоторых случаях после инфаркта диагностируется повышенное давление, сопровождаемое высокими показателями пульса. Это связано с особенностями состояния организма пациента.

Следует понимать, что высокое давление после приступа обусловлено наличием других патологий сердечно-сосудистой системы, которые накладывают свой отпечаток на функционирование миокарда.

При малейших подозрениях на инфаркт миокарда сначала вызывают  скорую.  До приезда доктора  не  распространяйте панику сами и постарайтесь успокоить пострадавшего. Ваши действия определены проверенным алгоритмом:

  1. Освободить пострадавшего от тесной одежды (воротник, галстук, ремень).
  2. Уложить его горизонтально на пол или кровать.
  3. Больному не хватает кислорода, поэтому важно обеспечить в комнате приток свежего воздуха.
  4. Приступ кроме боли сопровождается еще и паническим страхом смерти, который только усугубляет состояние, поэтому родные должны всеми способами постараться успокоить близкого человека.
  5. Под язык ему кладут нитроглицерин. Принимать ее перорально, измельчать нельзя.
  6. Спустя 10 минут пострадавшему надо дать еще одну таблетку. Стенокардию она не вылечит, но самочувствие должно улучшиться.
  7. Дополнительно для разжижения крови больному дают аспирин (1/2 таблетки).
  8. Если боль невозможно терпеть, рекомендуют добавить анальгин.
  9. Панику успокоят корвалол, валериана. На АД эти препараты никак не повлияют.
  10. Проверьте АД, сосчитайте пульс.
Все симптомы (жалобы), показания тонометра, предложенные больному лекарства (включая время их приема) и другие процедуры надо записывать, чтобы в горячке не упустить важные детали при общении с бригадой скорой.

Наиболее  тяжелые последствия инфаркта, с которыми можно столкнуться, – отек легких и  летальный исход. В первом случае поможет горячая ножная ванночка в полулежащем положении (обложить  пострадавшего подушками).

Симптоматическая картина заболевания очень разнообразна. Приступ нередко носит астматическую, аритмическую, цереброваскулярную, абдоминальную (маскируется под расстройство желудка) и даже безболевую форму. Естественно, при нетипичном течении заболевания трудно отследить наличие каких-либо изменений АД.

Инфаркт при низком давлении – явление редкое, но возможное. Чаще всего оно характерно:

  • для людей, страдающих хронической гипотонией;
  • для больных сахарным диабетом, пожилых;
  • при обширных или повторных инфарктах;
  • при коллаптоидной форме болезни.
Важно понимать, что при низком давлении нитроглицерин – традиционно применяемый при сердечном приступе – противопоказан, так как провоцирует еще большее снижение вплоть до развития коллапса.

После приступа каждодневный контроль уровня АД имеет чрезвычайное значение. У человека, перенесшего инфаркт, давление не должно превышать 130/80 мм рт.ст. Измерение проводится в состоянии покоя на той руке, где оно выше (как правило, это левая рука).

Чтобы не допускать скачков АД, кроме ацетилсалициловой кислоты и статинов, требуется систематический прием гипотензивных препаратов. Чаще всего с этой целью назначают бета-блокаторы. Результаты исследований подтверждают, что препараты из данной фарм-группы уменьшают смертность больных в постинфарктном периоде, снижают риск повторных инфарктов, способствуют увеличению продолжительность жизни.

У части пациентов показатели АД после инфаркта патологически понижены. Такое явление часто отмечается в послеоперационном периоде. Причина кроется в:

  • нарушенном кровообращении в коронарных артериях;
  • утрате эластичности сосудистых стенок;
  • недостаточном кровоснабжении определенного участка сердечной мышцы.

В таких случаях целесообразен прием гипертензивных препаратов или пересмотр схемы лечения: возможно, чрезмерное понижение давления вызывают назначенные ранее лекарственные средства.

Критически низкое давление после инфаркта миокарда (ниже 60 мм рт.ст.) может свидетельствовать о повторном приступе и требует немедленной врачебной помощи.

Еще одно явление, получившее название обезглавленная гипертония, наблюдается у части пациентов, перенесших инфаркт. Нормальное или слегка повышенное систолическое (верхнее) давление сочетается с высоким диастолическим (нижним), и колеблется в пределах 130-140/90-100 мм рт.ст.

Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Под термином «инфаркт» чаще всего подразумевают инфаркт миокарда (ИМ) — общирное нарушение нормальной работы сердечной мышцы, вызванное тромбозом. Тромбы (сгустки крови, попадающие в кровоток и мешающие прохождению крови) добираются до сердца с помощью кровеносных путей.

От 20 минут до нескольких часов — этого времени достаточно для того, чтобы человек вызвал себе скорую и спасся, но высокая смертность от инфаркта происходит потому, что его симптомы похожи на обычное недомогание, по крайней мере поначалу.

Что происходит с организмом во время инфаркта:

  • тромб добирается до сердечной мышцы и спустя какое-то время начинается быстрый некроз — человек ощущает это как боль в грудине преимущественно с левой стороны;
  • нетипичное плохое самочувствие часто сопровождается нервозностью и признаками паники;
  • так как тромб, достигнувший сердца, возможно извлечь только хирургическим путём, боль будет продолжаться и возможности снять её препаратами (например, нитроглицерином), не будет.

Тот, кто не сталкивался с ИМ ранее, может распознать его по сильной боли, тошноте и потоотделению — все системы начинают работать на пределе, чтобы не допустить смерти.

Инфаркт миокарда — это не что иное, как наиболее грозная форма ишемической болезни сердца. Он случается, когда прекращает поступать кровь в какой-либо отдел сердечной мышцы (в свою очередь, подобного рода нарушение имеет место в том случае, если случается обтурация венечной артерии тромбом или эмболом).

Как изменяется АД при инфаркте?

Чем больше пациент будет знать о том, какое при инфаркте давление и пульс, тем больше у него шанс спасти свою жизнь, вовремя сообщив медикам о причине своего недомогания. Бывает так, что люди с очень высоким болевым порогом умирали от инфаркта прямо в процессе своих повседневных дел, которые не прерывались до последнего.

При подозрении на инфаркт важнее не сколько засечь показатели, сколько проследить динамику подъёма и снижения. В большинстве случаев показатели АД во время инфаркта выглядят как резкий скачок вверх без каких-либо причин.

Распространенность и корреляция с возрастом

На сегодняшний день данные мировой медицинской статистики однозначно свидетельствуют в пользу того, что инфаркт миокарда «молодеет» стремительными темпами. Патология поражает молодых людей, едва достигших тридцатилетнего возраста. Правда, у представительниц слабого пола в возрасте младше 50 лет инфаркт случается редко.

Данную особенность легко можно объяснить тем, что до этого возраста их сосуды предохранены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами. Однако во время климакса женщины, напротив, заболевают намного чаще мужчин.

В среднем, если откинуть возрастной критерий, то можно прийти к выводу о том, что у каждого второго мужчины и каждой третей женщины, страдающих ишемической болезнью сердца в комбинации с гипертонией, отмечается ее тяжелейшее последствие — инфаркт миокарда.

Какое может быть давление и пульс при острой стадии инфаркта

Показатели тонометра в фазе обострения зависят от значений рабочего АД:

  1. АД – в рамках своей нормы. Систолический предел бывает и до 160 мм рт. ст. доходит, но при гипертонии это рабочий показатель. При обострении  сопротивление крови может быть повышенным, но это не обязательно.
  2. В прединфарктной фазе перепады доходят до 190/100 (не больше). При гипотонии и нормальном АД в анамнезе возможны параметры 130/90 при пульсовой частоте 60 уд./ мин.

Важно  учитывать, что  повышенное АД – не  критичный параметр при тромбозе артерий, перепады возможны, но они  зависят от рабочих параметров АД. Понять разницу можно и без тонометра: в висках бьется пульс, в глазах двоится, «мушки» летают, кровь приливает к голове, ЧСС увеличивается, пострадавшему  трудно дышать.

Когда человек страдает гипертонией, допустимо два вида характерных изменений этого показателя. В первом случае давление остается в пределах нормы для больного. Таким образом, при гипертонии АД может оставаться на отметке 150-160, если это значение характерно для пациента.

Артериальное давление при инфаркте миокарда может быть в допустимых пределах (120-130 на 80-90), в этом случае пульс иногда превышает 60 ударов в секунду. Подобные показатели характерны для больных с нормальным или пониженным давлением.

Эта ситуация может возникнуть при таком заболевании, как сахарный диабет II типа, однако медиками при осмотре выявляется крайне редко. Бессимптомные сердечные приступы случаются во время сна, приблизительно в 5 часов утра, когда на сердце возрастает нагрузка.

Да, может. Показатели АД — это всего лишь один признак, по которому распознают опасное состояние. Нередки случаи, когда гипертоники вообще не видели разницы между прединфарктным состоянием и своими обычным (если брать только давление).

Если подозрение на инфаркт у гипертоника, ему следует обратить внимание на другие признаки — если ориентироваться на АД, то привычно высокое давление только собьёт с толку.

Давление при инфаркте: как меняются показатели?

Оглавление

  • Во время приступа
  • После приступа
  • Заключение по теме

Если отслеживать давление при инфаркте, можно узнать степень тяжести приступа. Чем раньше будет оказана медицинская помощь человеку, тем лучше. Ведь данная болезнь – одна из самых серьезных проблем сердца, которая нередко приводит к летальному исходу.

Давление при инфаркте миокарда, как правило, низкое. Это первый признак начинающегося приступа. Он происходит внезапно: человек ощущает резкую боль в грудной клетке. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Есть люди, для которых низкие цифры – норма, однако не стоит забывать о регулярных измерениях показателей.

При обычных болях в сердце давление сначала понижается, затем повышается, приходя в норму.

Во время приступа ненадолго происходит повышение давления, потом оно резко падает. Когда у человека наблюдается резкое ухудшение состояния, нужно срочно вызвать скорую помощь, которая доставит его в больницу.

Такие скачки давления приводят к коллапсу, так называемому кардиогенному шоку. Признаки следующие:

  • бледность;
  • судороги;
  • потливость;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение.

Давление при инфаркте понижается, что также приводит к помутнениям, обморокам. Недостаточное кровообращение может вызвать анемию головного мозга. Чем дольше продолжается приступ, тем хуже становиться человеку. Далее наблюдается уже его повышение.

Длительный инфаркт вызывает отеки легких, закупорку венных артерий, астму кардиального характера, тахиаритмию (когда ЧСС становит 50-60 ударов в минуту), нарушение функционирования желудочков. Высокое давление при инфаркте может вызвать нарушение координации, проблемы со зрением, даже некроз миокарда.

Это осложнение, которое может привести к печальным последствиям для жизни и здоровья.

Есть ли различие в показаниях у женщин и мужчин? Особых отличий нет, однако инфаркт случается примерно в 2 раза чаще у представителей сильного пола. Организм женщины более защищен перед сердечным приступом.

Природа предусмотрела подобные нагрузки (беременность, роды). В то время как при инфаркте у мужчин прослеживается частый пульс, тахикардия, то у женщин показатели более стабильны, а сосуды не страдают.

После перенесенного инфаркта миокарда давление будет несколько повышенное у представителей обоих полов.

После приступа

Больные, которые перенесли инфаркт миокарда, нередко жалуются также на скачки давления. Оно может время от времени понижаться, особенно когда пациент перенес операцию. Причина – нарушение кровоснабжения в артериях, плохая эластичность вен, сосудов.

Состояние человека после приступа не отличается стабильностью. После реабилитации, приема медикаментов, физиотерапии не особо отмечается улучшение состояния. Когда цифры низкие, ощущается вялость, усталость, слабость, сонливость, ЧСС замедленная или наоборот учащенная. Нужно проконсультироваться с врачом.

Возможно, некоторые лекарства вызывают такой эффект.

Чрезмерные физические нагрузки, переутомления и стрессы противопоказаны пациентам после сердечного приступа. Низкие показатели свидетельствуют о том, что больной неправильно придерживается рекомендаций кардиолога.

Если это не помогло, а самочувствие ухудшилось еще больше, необходимо вызвать скорую помощь, так как это может быть признаком повторного инфаркта миокарда.

Пациенту необходимо постоянно контролировать свое состояние. Низкие показатели могут предупреждать о том, что может возникнуть риск инсульта. Измерять необходимо минимум 2 раза, желательно утром и вечером, записывать цифры.

Кроме того, такие записи помогут врачу лучше узнать, как протекает период после приступа. 120/80 мм – это нормальные показатели, а 140/90 мм и больше – это уже отклонение. Существует категория людей, для которых высокие показатели не несут угрозы.

Ведь организм у всех разный, а инфаркт бывает разных степеней тяжести, что и отражается в будущем на давлении.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

Итак, тщательный контроль за своим здоровьем – это привычка, которую должны выработать все пациенты, которые перенесли сердечный приступ.

Частота пульса – второй важный аспект, за которым нужно наблюдать. Насторожить должен «редкий пульс» не больше 60 ударов в минуту, а также – тахикардия, когда пульс превышает 90 ударов. Нормальная частота: 60-70 ударов.

Заключение по теме

При низком давлении и плохом самочувствии необходимо немедленно вызывать врача, так как данные симптомы – первый признак инфаркта миокарда. После болезни, реабилитации пациент должен регулярно измерять пульс, приходить на прием к кардиологу.

Современная фармакология располагает целым арсеналом лекарственных средств, направленных на стабилизацию артериального давления. Пострадавшим и людям, находящимся в группе риска, важно запомнить, какие препараты необходимо иметь при себе. Также нужно знать, что делать, когда проявляются опасные симптомы.

При подозрении на развитие ИМ используются следующие препараты:

  • «Атаканд» − препарат, который способствует понижению давления без увеличения ритма сердечных сокращений (применяется в лечении артериальной гипертензии);
  • «Капозид» − лекарственное средство, благотворно влияющее на кровоток, расширяющее сосуды и уменьшающее гипертрофию сердечной мышцы;
  • «Микардис» − средство для снижения давления рекомендовано людям, принадлежащим к группе риска;
  • «Престанс» − применяется в лечении гипертензии любой степени тяжести;
  • «Экватор» − таблетки от давления, улучшающие кровоток пораженного участка миокарда.

Лекарственные препараты назначаются врачом с учетом имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Самостоятельное назначение лекарств запрещено. С осторожностью рассматривается допустимость использования препаратов лицами с проблемами почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Мужчин, переживших тромбз венечной артерии, – 5 из 1000. У женщин  она наблюдается в одном случае на тысячу.  

Признаки обострения также различны. Редкий «женский» инфаркт смерть провоцирует значительно чаще – в 50% случаев. Главная причина  – несвоевременная диагностика, так как  признаки у приступа женского пола  – неспецифические.

 Такие пациентки не торопятся за неотложной помощью, а смерть от  тромбоза настигает уже через несколько часов. Давление при инфаркте у женщин на момент закупорки артерии  не принципиально, поскольку специфика симптомов у них другая.

У мужчин восстановление проходит успешнее, так как  яркие проявления инфаркта позволяют вовремя вызвать скорую. Запомните симптомы  инфаркта у женщин:

  • Одышка, кислородная недостаточность;
  • Дискомфорт в животе;
  • Невралгия (на уровне груди);
  • Кружение головы.

Диагностика предполагает  всестороннее обследование. В группу риска входят женщины с  ожирением и сердечными недугами в анамнезе, особенно  после  60 лет.

Инфаркт у мужчин и женщин проявляется по-разному. Во-первых, женщины им практически не страдают, если брать статистику по заболеванию (1 человек из 1000 женщин против 5 человек из 1000 мужчин). Более редкие случаи расслабляют пациенток из группы риска и те относятся к вероятности инфаркта крайне небрежно.

Кроме того, в зависимости от пола всерьез изменяются симптомы . У мужчин они выражены ярче, показатели АД меняются чаще. У женщин же инфаркт сопровождает сильную боль в грудине (невралгия), задержку дыхания, боль в животе и головокружение. Набор симптомов не выделяющийся и теоретически подходящий к любой болезни.

Когда у человека видны такие показатели, больше всего его беспокоит слегка пониженное систолическое давление, при этом на верхний показатель при самостоятельной диагностике с помощью тонометра внимание не обращают.

Такой подход в корне неверный. Во-первых, диастолическое находится в норме, а систолическое — в незначительном минусе. Это нормальная погрешность, которая может быть вызвана чем угодно. Плохо то, что возникшая между ними пульсовая разница недостаточно большая (всего 20 единиц).

Даже если само по себе давление с такими показателями не опасно, такое понижение нижнего показателя, происходящее систематически, рано или поздно приведёт к гипотонии.

Заниматься восстановлением своего здоровья после перенесённого инфаркта очень важно — само по себе оно не восстановится или восстановится не в полной мере, что будет препятствовать активной и полной жизни вне больничной постели.

Что можно сделать:

  1. Избавиться от стрессов — например, сменить работу. Здоровье дороже.
  2. Заняться гимнастикой, спортом — всем, что позволяет остальное здоровье.
  3. Перейти на питательную, полезную и разнообразную диету, исключающую ожирение.
  4. Заняться лечением заболеваний, которые привели к инфаркту и его последствиям.
  5. Следить за своим здоровьем и не допускать рецидива – повторный инфаркт вполне возможен.

Грамотная восстановительная терапия ежедневно возвращает к нормальной жизни множество пациентов, которые ради своего хорошего самочувствия соглашаются изменить свою жизнь к лучшему.

Изменения АД после инфаркта – естественное явление, но это не значит, что с ним не нужно бороться. Современные медикаменты и сознательность самого пациента быстро приведут давление в состояние индивидуальной нормы, что позволит жить дальше без болезней и приступов.

Пониженное АД после ИМ

Несмотря на то, что это является посттравматической нормой, с пониженным АД нужно бороться всеми способами — начиная от медикаментов и заканчивая рационом. Пациенту, который перенёс инфаркт лучше во всём выполнять предписания врача — от состояния АД в первую очередь зависит самочувствие.

Гипотоническое состояние (не путать с хронической гипотензией, которая может настать в том случае, если давление никак не повышать в процессе восстановительной терапии) начинается с показателей 90/60.

Мало того, что постоянная поддержка такого низкого давления опасна для сердца и мозга, которые в таких условиях не получат необходимого им большого количества питательных веществ, гипотоническое состояние сильно ухудшает качество жизни пациента после инфаркта.

Последствия низкого АД при инфаркте миокарда (восстановительный период):

  • пульсирующие головные боли;
  • проявление реакции на погоду, даже если раньше ничего подобного не наблюдалось;
  • головокружение и тошнота вплоть до обмороков;
  • затруднёное дыхание;
  • периодически появляются тёмные пятна перед глазами — результат нехватки кислорода;
  • слабость и практически полное отсутствие энергии.

Все эти последствия сильно мешают выздоровлению, а со временем гипотоническое состояние может перерасти в полноценную гипотензию, избавиться от которой будет ещё сложнее.

Первая помощь

Давайте выясним, что делать, когда рядом с вами упал человек, предположительно с ангинозным приступом (имеется в виду выраженная болезненность в области сердца):

  1. Нужно уложить больного на ровную поверхность, а затем обязательно вызвать бригаду скорой помощи. Они сделают ЭКГ и проведут экспресс-тесты на наличествующий некроз миоцитов.
  2. Пока доктора скорой помощи находятся в пути к пациенту, необходимо оказать ему первую помощь. Для этого надо расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха и придать больному положение полулежа.
  3. При наличии признаков заболевания или остром болевом синдроме необходимо немедленно принять таблетку «Нитроглицерина» и «Аспирина», желательно также дать пациенту «Бисопролол» и любой препарат из нестероидных противовоспалительных средств – с целью купирования болевого синдрома.
  4. Противопоказано уменьшать давление, так как при инфаркте резко пониженное давление приведет к плачевным результатам – при гипотонии во время острого приступа происходит потеря сознания, остановка дыхания, потеря сердечного ритма. Более того, обязательно проконтролируйте давление, так как нитраты расширяют сосуды и могут снижать активность механизмов, контролирующих эту константу. В таком случае гипотензивные препараты употреблять не нужно.
  5. Аспирин советуют дать целой таблеткой вовнутрь. При отсутствии рвоты, успокаивающий и сосудорасширяющий результат может оказать Корвалол — в дозировке 40 капель.

Помощь при инфаркте должна быть оказана немедленно. Тем самым повышаются шансы больного на выживаемость. При подозрении на патологический процесс необходимо вызвать «скорую». Пока врачи следуют до места назначения, необходимо оказать доврачебную помощь, которая включает ряд мероприятий:

  1. Освободить больного от тесной одежды, расстегнув пояс (ремень), воротник.
  2. Уложить его на горизонтальную поверхность. Если больной без сознания, голову повернуть набок.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  4. Во время приступа приходит ощущение панического страха. Окружающим нужно успокоить пострадавшего.
  5. Дать под язык таблетку нитроглицерина. Она должна постепенно раствориться во рту больного.

Во время всех манипуляций необходимо следить за жизненно важными показателями − давлением, пульсом. Если останавливается дыхание, оказывается неотложная помощь по его восстановлению. Эти действия должны проводиться теми, кто владеет техникой реабилитации больного, иначе любое неосторожное действие может усугубить состояние.

Высокое АД после инфаркта

Высокого давления непосредственно после инфаркта быть не может, так как это противоречит естественному ходу заболевания. Однако гипертензию можно наблюдать после приступа и восстановительного периода, когда пациент уже уверен, что все последствия инфаркта его миновали.

На самом деле ожидать полной нормализации давления после инфаркта довольно оптимистично — даже у молодых людей не всегда получается вернуться в норму, несмотря на выполнение всех врачебных предписаний и качественное лечение.

Повышенное давление после инфаркта не предвещает ничего хорошего — врачи связывают такие показатели с высоким риском инсульта в будущем, а также с большим шансом для пациента перенести ещё несколько сердечно-сосудистых заболеваний. Это достаточно логично, так как высокое АД — это сильная нагрузка на слабое сердце.

Реанимационные мероприятия на догоспитальном этапе

К сожалению, иногда может случиться, что больной, перенесший острый инфаркт миокарда (точнее, пребывающий в острейшем периоде этой болезни), находится без сознания, и не в состоянии будет пить те лекарства, которые вы ему даете.

В таком случае единственно верным решением будет отметить наличие признаков жизни (присутствие дыхания и пульса, сердцебиения), а также очистить ротовую полость от остатков пищи и слюны, дабы исключить возможность аспирации.

Если же сердцебиение не прослушивается, то необходимо начинать реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца (делается нажим руками на область грудной клетки, при этом величина сжатия должна составлять одну треть поперечника грудной клетки) и искусственное дыхание.

Давление 150 на 120: что скрыто за этими цифрами?

Нормой артериального давления считаются эталонные 120/80 — к ним необходимо стремиться всем, кто хотел бы максимально избавить себя от рисков, связанных с заболеваниями сердца, инфарктами, инсультами и т.д. Очевидно, что показатели в 150/120 — это серьёзное отклонение вверх.

давление

Обычно гипертензия таких размеров возникает либо внезапно, в результате какого-то травмирующего фактора (чаще всего ситуация, повлёкшая за собой сильный стресс). Но с таким давлением легко можно жить, даже не подозревая о его наличии — такое не редкость среди «наследственных» гипертоников, которым такие показатели достаются генетически.

Заболевания, о которых свидетельствует настолько высокое давление:

  • сахарный диабет;
  • гиподинамия высокой степени;
  • проблемы с почками и надпочечниками;
  • пороки сердца;
  • невроз.

Если давление достигает таких показателей, а генетический фактор вместе с хронической гипертонией отметается, то пациенту срочно необходимо пройти обследование и выяснить, насколько это состояние опасно для жизни.

Лечение заболевания

Многих людей волнует вопрос, может ли случиться инфаркт, когда давление постоянно меняется. Врачи не исключают такого случая и рекомендуют всегда держать под рукой лекарственные препараты.

Лечение при инфаркте миокарда проводится в условиях стационара в кардиологической клинике. Терапевтическая методика подбирается кардиологом совместно с врачами другой специализации − анестезиологом и реаниматологом.

Выбор консервативного или хирургического методов зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий пациента, индивидуальных особенностей его организма. В качестве дополнительных источников лечения используются методы народных целителей.

Консервативное лечение включает в себя применение лекарственных средств широкого спектра действия. Необходимо восстановить давление и устранить болевой синдром, который может вызвать кардиогенный шок.

Непосредственно при случившемся  вставлен ключ корректором инфаркте назначают следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы АПФ («Эналаприл»).
Благоприятно влияют на жизнеспособность миокарда, снижают риск развития патологий левого желудочка, улучшают кровоток, восстанавливают сердечный ритм, снижают вероятность рецидива.
  • Антиагреганты («Ацетилсалициловая кислота», «Дипиридамол»,

«Тиклопидин»).

об инфаркте

Действие направлено на блокировку реакций, которые приводят к образованию тромбов, может случиться и расширение просвета коронарных сосудов.

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина («Валсартан», «Кандесартан»,

«Лозартан»).

Препараты эффективны при гипертонии, благоприятно воздействуют на печень и сердце.
  • Бета-блокаторы («Пропранолол», «Эсмолол»).

Направлены на сокращение площади поврежденного участка, устранение проявлений тахикардии и аритмии, случаев повторного развития инфаркта.

Людям, обратившимся за медицинской помощью, часто назначают такие препараты как «Симло», «Вазилип», Липтонорм», «Крестор». Их действие направлено на восстановление липидного обмена и снижение уровня холестерина.

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях течения болезни. Оно направлено на восстановление проходимости артерий. Операция проводится после стабилизации состояния пациента. Хирургическое лечение может быть двух видов:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • стентирование коронарных артерий.
Каждый из методов имеет свои показания и применяется в зависимости от степени повреждения миокарда.

Чтобы избежать тяжелых последствий, при малейшем подозрении на инфаркт доктора отправляют больного в реанимационное отделение стационара. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя необходимые лекарства можно растворить «свежий» тромб и возобновить доступ крови в коронарной артерии.

  • Самое надежное средство — ацетилсалициловая кислота, обычный аспирин. Он препятствует возникновению осложнений и удлиняет жизнь людям, после инфаркта.
  • Нельзя забывать и о значении таких препаратов, как Стрептокиназа и Урокиназа- их клинический эффект позволяет в кратчайшие сроки растворять даже крупные тромбы.
  • Очень часто для лечения назначают бета-блокаторы. Эти препараты сокращают необходимость миокарда в кислороде, это означает, спасают клетки сердечной мышцы от смерти, уменьшают размеры некроза. В то же время они сокращают интенсивность сократительной работы сердца, что при инфаркте очень важно.
  • В настоящее время для лечения инфаркта назначают не только медикаменты. Иногда, лечение проводят инвазивным методом, который известен как коронарная баллонная ангиопластика (иначе называется еще метод баллонного стентирования). Эта методика назначается при неэффективности медикаментозной терапии.
  • В некоторых случаях кардиохирург может порекомендовать процедуру аортокоронарного шунтирования.

Несколько слов относительно периода восстановления:

  • В первые дни необходимо соблюдать строгий постельный режим, так как поврежденное сердце может не выдержать даже малейших нагрузок.
  • Раньше больной после инфаркта не поднимался с кровати несколько недель, однако на сегодняшний день срок постельного режима существенно сокращен. Но все же, хотя бы трое суток больной перенесший инфаркт должен находиться в кровати под присмотром медицинских работников.
  • Позже разрешается сидеть, затем вставать, ходить. Таким образом, происходит процесс выздоровления с последующей адаптацией к новой, «постинфарктной» жизни.

Давление 160 на 70: в чём причина систолической гипертензии?

Чтобы выявить проблему, необходимо прежде всего следить за тем, чтобы пульсовая разница (разница между верхним и нижним показателями) была в норме, то есть, равна 30-35 единицам. Любое отклонение в большую или меньшую сторону уже можно называть патологическим состоянием, требующим врачебного вмешательства.

Причиной такого состояния организма может стать всё, что отрицательно влияет на кровеносную систему и давление — это малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина, наследственные заболевания и т.д.

Больше всего такие явления опасны тем, что переходят в хронические скачки верхнего давления на 20 единиц, что крайне тяжело сказывается на здоровье больного, особенно если ранее им был перенесён инфаркт.

Профилактика

Профилактические мероприятия после перенесенного инфаркта миокарда − это не просто программа действий на период реабилитации. Пациенту нужно изменить образ жизни и следовать рекомендациям. Меры профилактики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и назначаются врачом-кардиологом.

Больному необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Профилактика инфаркта миокарда заключается в соблюдении следующих мер:

  1. Отказ от алкоголя и курения. Этиловый спирт и никотин пагубно влияют на состояние кровеносных сосудов и сердца.
  2. Сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен включать блюда, содержащие минимум животных жиров и углеводов. Обязательно включите в рацион фрукты и овощи.
  3. Умеренная двигательная нагрузка. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, занятия лечебной физкультурой, посильная физическая нагрузка улучшат состояние больного.
  4. Полноценный отдых. Ночной сон должен составлять не менее 8-10 часов. Если есть возможность отдохнуть днем, 2-3 часа дневного сна не будут лишними. Избегайте эмоционального перенапряжения и стресса.
  5. Контроль состояния давления. Регулярно измеряйте артериальное давление. При высоких показателях необходимо принять меры по их снижению.
Соблюдение этих несложных правил позволит избежать повторного приступа в будущем.

Во избежание возникновения сердечно-сосудистой катастрофы, медики советуют вести здоровый, активный образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек. Способствует развитию болезни избыточный вес, диабет, гипертония, наличие большого количества холестерина в крови.

  • Поддерживайте в норме артериальное давление, кроме того, следите за погодой — например, для людей с повышенным АД неблагоприятными могут быть жара и магнитные бури. В эти дни стоит по возможности воздержаться от какой-либо деятельности, особенно если она связана с физическими или с психоэмоциональными нагрузками.
  • Контролируйте уровень сахара в крови.
  • Побольше движений! Нет необходимости «бегать от инфаркта», достаточно прогуливаться на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день.
  • Необходимо бросить курить — этот фактор риска является одним из самых значимых для инфаркта миокарда.
  • Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Чтобы узнать каким должен быть ваш нормальный вес, нужно посчитать: собственную массу в килограммах разделите на рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученный результат является индексом массы тела. Необходимо стремиться к тому, чтобы он не был выше 26.
  • Следует употреблять продукты с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Кушать как можно больше овощей и фруктов. Заменить жирную свинину — белым мясом птицы, сливочное масло – подсолнечным, сало — рыбой. Подобное питание даст возможность снизить не только уровень холестерина, но и сэкономить ваши средства.

Некоторых факторов риска (например: пол и наследственность) нельзя избежать. Однако все другие прекрасно поддаются нашим усилиям!


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass