Тахикардия: симптомы, что надо делать, а что нельзя

Развитие заболевания

Всего выделяют два вида тахикардии: синусовую и пароксизмальную.

Синусовая формируется в результате избыточной стимуляции естественного водителя ритма (синусового узла). Это может быть как итог отклонений со стороны нервной системы, так и следствие ишемии сердца, кислородного голодания. ЧСС растет незначительно, ритм правильный.

Пароксизмальная форма почти всегда ассоциирована с пороками сердца, врожденными нарушениями. В основе лежит чрезмерная возбудимость кардиомиоцитов за пределами синусового узла.

В желудочках, либо предсердиях возникает очаг аномальной активности. Он тоже вырабатывает электрический импульс и начинает сокращаться в собственном ритме. Опасность налицо. Раскоординация приведет к остановке сердца и смерти от асистолии.

Строго говоря, этим понятием можно определить повышение количества сокращений сердца (частоты пульса) до 90-100 ударов в минуту в среднем, что может быть спровоцировано различными механизмами.

У взрослого человека в нормальном состоянии физического и психического здоровья количество ударов пульса составляет от 50 до 100 единиц в минуту (согласно данным Ассоциации кардиологов США).

Норма индивидуальна, так как зависит от возраста человека, его физического состояния и образа жизни, телосложения и привычного питания.

Частота пульса может начать расти в силу разных причин, но в случае неоднократного необъяснимого повторения такого состояния обязательно следует обратиться к врачу.

От чего бывает тахикардия сердца? Она не является самостоятельным заболеванием, она всегда представляет собой или реакцию человеческого организма на определенные ситуации и состояния, или сигнал о развитии заболеваний сердечнососудистой (и не только) системы.

В той или иной форме повышение числа сердечных сокращений в течение жизни испытывает каждый человек, и на основании одного этого симптома трудно поставить полноценный и своевременный диагноз. А он очень важен, если свидетельствует о начале развития заболевания сердца — вот почему без консультации специалиста не обойтись.

Классификация тахикардии

По происхождению тахикардия может быть физиологической и патологической.

Физиологическая тахикардия развивается в норме у здоровых людей на фоне выброса в кровь адреналина в результате интенсивных физических нагрузок или сильного стресса. При этом происходит стимуляция адренорецепторов, расположенных в сердце, и оно начинает сокращаться чаще.

После прекращения активной выработки адреналина пульс быстро возвращается к нормальным значениям.

Также разновидностью физиологической тахикардии можно считать учащенное сердцебиение, появляющееся на фоне патологий, не связанных с заболеваниями сердца:

  • Высокой лихорадки;
  • Интенсивной боли;
  • Острых хирургических заболеваний;
  • Критического снижения уровня сахара в крови;
  • Базедовой болезни;
  • Различных травм, особенно сопровождающихся кровопотерей и снижением артериального давления и др.

Безусловно, эти состояния не являются нормальными и, в большинстве случаев, требуют обязательного лечения. Однако тахикардия при них может рассматриваться как естественная защитная физиологическая реакция организма.

Патологическое увеличение пульса связано с наличием какой-либо болезни сердца:

  • Со свежим или перенесенным инфарктом миокарда;
  • С поражением синусового узла или других элементов проводящей системы сердца;
  • С сердечной недостаточностью;
  • С воспалительными заболеваниями (в частности, с миокардитом);
  • С клапанными пороками сердца и т.д.

В зависимости от того, где именно располагается источник тахикардии, она бывает:

  1. Синусовая;
  2. Предсердная;
  3. Атриовентрикулярная;
  4. Желудочковая.

Синусовая тахикардия – самая безобидная. Для неё характерно образование импульсов в синусовом узле, где это и происходит в норме. В большинстве случаев она является физиологической, в то время как все другие виды тахикардий – всегда патологические.

При предсердной тахикардии стимулы образуются в предсердиях, а при атриовентрикулярной – в атриовентрикулярном соединении. Эти два типа учащенного сердцебиения во многом похожи между собой по клинической картине, а также по отображению на ЭКГ.

Кроме того, они требуют одинакового лечения. Поэтому очень часто их объединяют в один вид тахикардии — наджелудочковую.

В зависимости от длительности учащения сердцебиения тахикардию делят на постоянную и пароксизмальную форму.

При постоянном варианте повышения частоты сердечных сокращений организм успевает адаптироваться к этому состоянию, поэтому больной может практически не ощущать никаких симптомов и даже не подозревать о существовании патологии.

Однако её длительное существование значительно повышает нагрузку на сердце и способствует его быстрому изнашиванию.

Пароксизмальная форма характеризуется появлением внезапных кратковременных приступов учащенного сердцебиения, которые возникают самопроизвольно и, нередко, также спонтанно проходят. При этом, самочувствие человека во время приступов может значительно ухудшаться.

Многие болезни сердца и сосудов провоцируют учащенную работу одного из главных органов человеческого тела. В нормальном состоянии синусовый узел генерирует возбуждение, которое распространяется на миокард.

Среди болезней сердечно сосудистой системы, которые провоцируют тахикардию, такие:

  • врожденные пороки сердца у детей — поэтому, несмотря на то, что частое сокращение у малышей норма, надо проводить кардиологические осмотры;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • миокардит, эндокардит и другие воспаления сердечной мышцы;
  • инфаркт миокарда.

Определить, что именно стало причиной тахикардии, поможет тип изменения сокращений сердечной мышцы. Этот критерий является основным для диагностики заболеваний, отделения нормы от патологии и поиска причин состояния.

Выделяют следующие виды:

  • синусовая тахикардия;
  • желудочковая тахикардия;
  • предсердная тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия.
Установить конкретный тип без кардиограммы достаточно сложно, хотя существуют свои особенности и нюансы клинической картины. При этом, вид тахикардии является основным диагностическим критерием, крайне важным для постановки диагноза и тяжести состояния пациента. Каждый тип предусматривает свой подход к терапии.

Этот вид аритмии — то есть, нарушения нормального ритма сердца, считается одним из самых распространенных. Основной диагностический критерий — повышение частоты ударов до 100 и выше.

Также характерны симптомы:

  1. Сердцебиение ощущается мощным и сильным, человек может «слышать» свой пульс.
  2. Одышка, причем она возникает даже в состояния покоя, без физических нагрузок.
  3. Человек быстро утомляется.
  4. Ишемия миокарда провоцирует характерную тупую боль за грудиной.
  5. Головокружения, помутнение сознания.
  6. Человек становится раздражительным, плохо спит, эмоционально неустойчив.

Синусовая тахикардия, как правило, указывает на развитие ишемической болезни сердца. Это состояние может возникать в зрелом возрасте, нередко и у молодых людей. Сопутствующими заболеваниями часто бывают ожирение, гипертония.

В связи с этим, лечение синусовой аритмии предполагает следующие меры:

  • снижение веса до оптимального;
  • исключение из рациона жирных блюд, содержащих вредный холестерин, сладкого, алкоголя;
  • прием препаратов бета-блокаторов — Анаприлин, Небилет;
  • использование мочегонных средств для выведения излишков жидкости наряду с препаратами калия для укрепления сердечной мышцы;
  • иногда могут применяться седативные средства.

Этот подвид также называют пароксизмальным, потому что он резко возникает на фоне предыдущего благополучия. Повторяющиеся эпизоды «сбоя» сердечного ритма очень опасны, поскольку часто приводят к инфарктам миокарда, также являясь одним из его симптомов.

Симптоматика следующая:

  1. Бурное начало — резкая боль, темнота в глазах.
  2. ЧСС повышается до 120 и выше.
  3. Зачастую — потеря сознания.
  4. Может возникнуть остановка сердца.
Состояние пациентов с желудочковой тахикардией всегда критическое, поэтому лечение должно проводиться в условиях стационара. Немедленно необходимо вызывать «скорую помощь».

Меры терапии такие:

  • дефибрилляция — электрическая стимуляция сердца;
  • раствор лидокаина;
  • в дальнейшем показан препарат Амиодарон;
  • также может быть рекомендована операция по вживлению электрокардиостимулятора.

Данный тип похож на желудочковый, но менее опасен. Он также возникает пароксизмально, не вызывая серьезных осложнений.

Симптомы:

  1. ЧСС от 120 до 240 ударов в минуту.
  2. Предобморочные состояния — однако потеря сознания не наступает.
  3. Одышка.
  4. Боли в груди умеренной интенсивности.

Лечение полностью зависит от причин, среди которых могут быть как пороки сердца, так и неврозы. В общих случаях назначают седативные препараты, могут использоваться бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства — например, Пропафенон.

Это безопасное для жизни состояние, вызываемое особенностью строения узлов сердечной системы. Встречается у молодых людей, может сохраняться в пожилом возрасте. Приступы возникают на фоне приема алкоголя, физической активности, стрессов.

Несмотря на то, что состояние не угрожает жизни, оно может стать причиной ухудшения ее качества из-за характерных симптомов:

  • ощущения сердцебиения;
  • нехватки воздуха;
  • ощущения тяжести в груди;
  • слабость.
В связи с этим, назначается лечение, которое помогает облегчить протекание приступов. Большая часть терапии направлена на устранение тревожности и страха смерти у пациента. Также нормализуется деятельность вагуса. Используемые препараты: Верапамил, Трифосаденин.

Одной из функций сердца является автоматизм, то есть способность самостоятельно (автономно) генерировать нервные импульсы, под влиянием которых происходит сокращение с определенной частотой. Способность сердца самостоятельно сокращаться возможна благодаря проводящей системе, которая состоит из пучков, волокон и узлов, которые обеспечивают слаженность в работе.

Проводящая система представлена синусо-предсердной и предсердно-желудочковой частями. Тахикардия имеет место быть, когда происходит вовлечения в патологический процесс какой-либо части проводящей системы.

  1. Синусовая тахикардия – возникает вследствие нарушения выработки нервных импульсов синусовым узлом, который контролирует ритм сердца.
  2. Предсердная (или, другое название – наджелудочковая) тахикардия – редкая форма заболевания, при которой поражение локализуется в области предсердий. Данная патология сопровождается увлечением частоты сокращений до 140 ударов в минуту и часто приводит к обморокам.
  3. Атриовентрикулярная тахикардия – нарушение проводимости импульса из предсердий в желудочки. Клинически от предсердной отличается большей стойкостью, хуже поддаётся медикаментозному лечению.
  4. Желудочковая тахикардия – учащение сокращений желудочков сердца больше 100 ударов в минуту. Возникает на фоне аневризмы, пороков сердца, инфаркта миокарда и др. Некоторые специалисты называют желудочковую тахикардию фибрилляцией желудочков.
  1. Острое течение при заболеваниях сердца.
  2. Пароксизмальное течение – внезапное увеличение (от 150), а затем уменьшение до нормальных значений частоты сокращений сердца. Данное состояние именуется пароксизмой.
  3. Рецидивирующее течение.

Симптомы, которые сопровождают тахикардию:

  • ощущение работы сердца;
  • боль в области грудной клетки.

Не всегда, но возможно:

  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • обморочное состояние;
  • ощущение нехватки воздуха.

Причины возникновения тахикардии

Физиологический рост ЧСС провоцируется тем или иным внешним воздействием, он всегда является временным, проходит у взрослого здорового человека через 5-7 минут после исчезновения раздражителя.

Такое состояние не является угрожающим для здоровья или, тем более, жизни человека. Чаще всего развитие физиологического состояния происходит по причинам:

  • физических нагрузок;
  • стрессового состояния;
  • эмоционального состояния;
  • сексуального возбуждения;
  • болевых ощущений;
  • пребывания в жарком помещении;
  • подъема на значительную высоту.

Физиологическое увеличение нормального ЧСС происходит также при употреблении алкоголя и кофеина, при курении, приеме энергетиков и некоторых лекарственных средств.

Патологическая форма развивается как симптом массы заболеваний, среди которых:

  • воспалительные патологии сердца;
  • механические сбои работоспособности сердца;
  • заболевания инфекционной природы;
  • интоксикация различного происхождения;
  • анемия;
  • состояние шока, обильные кровотечения, травматические поражения;
  • болезни щитовидной железы (особенно гипертиреоз);
  • поражения, затрагивающие ядро блуждающего нерва;
  • нейроциркуляторная астения;
  • феохромоцитома;
  • различные врожденные аномалии развития.

Своевременное определение патологического повышения ЧСС необходимо, так как даже при условиях современной медицины только ранняя диагностика поможет сохранить здоровье и жизнь больного человека.

Рассмотрим каждый вид тахикардии и его схему на ЭКГ.

Синусовая диагностируется чаще всего. Это состояние характеризуется учащением на 20-40 ударов в минуту сердечной деятельности в состоянии покоя, при котором под контролем синусового узла сохраняется правильный ритм.

Проблема возникает, когда происходит сбой в сложной системе генерации импульсов данного узла, а также когда нарушается процесс проведение синусовых импульсов непосредственно к желудочкам сердца.

Пароксизмальная представляет собой состояние, при котором приступы (пароксизмы) сердцебиения увеличиваются до 140-220 сердечных сокращений в минуту из-за замещающих нормальный синусовый ритм эктопических импульсов.

Эта разновидность возникает внезапно и так же внезапно прекращается, приступы-пароксизмы имеют различную продолжительность, регулярный ритм при них сохраняется.

Под фибрилляцией желудочков понимается такой вид тахиаритмии, при котором происходят неритмичные сокращения нескольких сгруппированных мышечных волокон сердечных желудочков, некоординированных, неэффективных, так как в таком состоянии желудочковые отделы сердца не «нагнетают» давление, из-за чего прекращается работоспособность сердечной мышцы как насос для кровотока.

Частота сокращений достигает и превышает показатель 300 в минуту.

Тахикардию классифицируют также на

наджелудочковую

и

желудочковую

, но данные разновидности определяются специалистами после тщательного обследования пациентов.


Так как тахикардия может проявиться как сигнал о начале заболевания в организме, очень важно следить за состоянием своего здоровья. Обращаться за помощью к врачу следует при первых признаках проблемы, к которым относятся:

  • случаи обморока (потери сознания);
  • часто возникающие ощущения боли в груди;
  • потемнения в глазах;
  • приступы головокружения;
  • беспричинные учащения сердцебиения, не проходящие на протяжении 5 минут;
  • уже диагностированные заболевания сердца.

Первичная диагностика после обращения к кардиологу включает, прежде всего, физический осмотр пациента. В ходе обследования врач:

  • изучает кожные покровы (цвет и состояние) обратившегося человека;
  • осматривает волосы и ногти пациента;
  • измеряет артериальное давление;
  • фиксирует количество циклов вдоха-выдоха в минуту;
  • прослушивает легкие, выявляя хрипы;
  • проверяет наличие/отсутствие шумов в миокарде;
  • в целом получает общую информацию о состоянии организма.
Факторы развития тахикардии множественны. На их описание уйдет ни один том, поэтому рассмотрим наиболее частые.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. Например, формирование еще одного проводящего пучка в кардиальных структурах (синдром WPW). Это влечет стабильный рост ЧСС, постоянные проблемы с сократительной способностью и кровообращением. Состояние требует радиочастотной абляции.

Другой вариант — недостаточность перегородок и клапанов (трикуспидального, аортального, митрального). Фактор развития — ишемия, слабое питание тканей и, как итог, рефлекторный рост активности сердца, чтобы как-то компенсировать голодание.

  • Нарушение проводимости миокарда. Блокада ножек пучка Гиса и прочие подобные состояния. Выявляются в ходе электрокардиографии. Подробнее о блокаде правой ножки читайте здесь, а левой —  тут.
  • Распространенная причина тахикардии — воспаление сердечной мышцы инфекционного или аутоиммунного характера. Обычно синусовая по своему типу, она отличается большой стойкостью. Не проходит до самого окончания воспалительного процесса.
  • Возможны неврологические факторы. Вегетативный криз, опухоли головного мозга, сотрясения и прочие травмы.

Не говоря о массе тривиальных причин: перемена климата, недосып, стресс, психоэмоциональное потрясение, реакция на болевой раздражитель, интенсивная физическая нагрузка, потребление кофе, чая, курение и прочие.

Нормальную тахикардию называют также физиологической. В противоположность ей существует патологическая форма, которая может быть свидетельством тяжелых заболеваний либо опасных для жизни состояний, которые напрямую не связаны с сердцем.

Если у здорового человека возникает тахикардия, при этом, очевидно ухудшается состояние и самочувствие, можно говорить о таких причинах:

  1. Обезвоживание — как на фоне перегрева организма, так и просто из-за недостатка жидкости. Необходимо помнить, что кофе и крепкий чай не восполняют воду в организме, напротив, выводя ее дополнительно. Тахикардия от дегидратации часто встречается у любителей крепкого кофе, энергетических напитков, алкоголя. Это состояние не является нормальным, может приводить к обморокам и даже тяжелым осложнениям, вплоть до остановки сердца.
  2. Солнечный и тепловой удар — как специфическая причина. В особенной группе риска дети, поскольку потеря жидкости у них происходит быстрее, а терморегуляция еще недостаточно хорошо работает.
  3. Анемия, из-за которой уменьшается количество эритроцитов в крови, и оставшимся приходится выполнять двойную работу, а сердцу — быстрее качать жидкость.
  4. Опухоли надпочечников, провоцирующие аномальную выработку адреналина. Это состояние усугубляется постоянной тревожностью и нервозностью.
  5. Гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы также заставляет сердце работать быстрее.
  6. Неврозы и психозы как критические психические состояния, оказывающие непосредственное влияние на соматику.
  7. Лихорадка любого генеза — от банального ОРВИ до туберкулеза и онкологических образований, провоцирующих повышение температуры тела.
  8. Сердце чаще сокращается, если человек испытывает боль или дискомфорт, потому что любой болевой синдром является стрессом. Эти состояния не относятся напрямую к сердечным болезням, устранение основной причины вернет нормальную частоту пульса.

Существует также идиопатическая тахикардия — повышение ЧСС без видимых предпосылок, либо выявить которые не удается. В таких случаях врачи рекомендуют полное обследование на выявление скрытых очагов инфекции, новообразований, эндокринных патологий. Если ничего не обнаруживается, рекомендуют провести также психотерапию.

Причин учащенного сердцебиения весьма большое количество, но всех их можно условно разделить на 2 основные группы – внутрисердечные и внесердечные факторы. Рассмотрим их более подробно…

Заболевания и патологические состояния сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС), тяжелая форма стенокардии, порок сердца, дисфункция левого желудочка, миокардиты, кардиосклероз, кардиомиопатии, эндокардит бактериальной природы, перикардиты, синдром врождённого удлинения интервала Q-T, синдром пролабирования митрального клапана, артериальная гипертензия (гипертония), анемии (малокровие), гипоксемия, острая сосудистая недостаточность (при потере большого количества крови, шоке, коллапсе или обмороке).

  • Повышенные физические нагрузки на организм, или же длительное пребывание в неудобной для тела позе, например – при наклоне (работа на огороде и т.д.);
  • Резкая перемена положения тела, например — из горизонтального положение в вертикальное;
  • Сильные переживания, стресс, страхи, неврозы;
  • Нарушение нормального функционирования коры головного мозга и подкорковых узлов;
  • Нарушения в работе со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе — вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • Расстройства психической системы;
  • Наличие инфекционных заболеваний: сепсис, ангина, пневмония, туберкулез и другие болезни, которые сопровождаются повышенной и высокой температурой тела – каждый дополнительный 1°С температуры тела повышает ЧСС на 8 ударов/минуту (взрослые) и на 10-15 ударов/минуту (дети);
  • Расстройства работы эндокринной системы: тиреотоксикоз (гипертиреоз), феохромоцитома
  • Применение некоторых лекарственных препаратов: симпатомиметиков, или средств, активизирующих деятельно симпатической нервной системы (препараты адреналина и норадреналина), гормональных препаратов (кортикостероиды, тиреотропные гормоны), ваголитиков (атропин), гипотензивых препаратов (понижающие артериальное давление), диуретиков (мочегонные средства), психотропных средств (фенотиазиды), некоторых анестетиков, эуфиллина, интоксикация сердечными гликозидами и другими лекарствами;
  • Попадание в организм некоторых вредных веществ: алкогольных напитков, никотина, нитратов (яд, который может находиться в продуктах питания);
  • Употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая;
  • Обезвоживание организма;
  • Врожденные патологии;
  • Сильные болевые приступы (колики и другие);
  • Укусы некоторых представителей животного мира — змей, пауков, ос или пчел;
  • Существует также тахикардия невыясненной этиологии, которую относят к группе идеопатической тахикардии. Сюда может входить учащенное сердцебиение в последствии воздействия на человека духовных сил, но конечно, официальная медицина духовные факторы обычно не признает.

Симптоматика синусовой тахикардии

Классическое отклонение. Развивается в результате раздражение особого скопления клеток-кардиомиоцитов. Это естественный водитель ритма, который генерирует электрический импульс и заканчивается сокращением всего миокарда.

Она не несет большой опасности на ранних стадиях, но дискомфортна для пациента и дает массу проявлений:

  • Умеренное ускорение сердцебиения от 100 ударов в минуту и выше, но не более 180-ти. Субъективно ощущается как стук в груди. Каждый удар отдает в голову, глаза. При определенных индивидуальных особенностях организма возможна полная нечувствительность к росту ЧСС. Такой же эффект наблюдается при длительном течении нарушения. Пациент привыкает к новому состоянию. Но тахикардия никуда не уходит и регистрируется аппаратными методами.
  • Боли в грудной клетке неясного происхождения. Слабые, обычно на фоне длительного течения нарушения. От 10 минут и более. Давящие или жгучие. Это негативный признак. Он говорит о начинающемся ишемическом процессе — недостаточном питании миокарда.
  • Одышка в состоянии полного покоя. Имеет внелегочное происхождение. Причина в слабом выбросе крови в малый круг. А значит и кислородом она обогащается в меньшей степени, чем обычно. Обедненная кровь движется через аорту, но покрыть потребности органов и систем не способна. Число сокращений в минуту достигает 120 и более.
  • Бледность кожи. Также слизистых оболочек. Вызывается рефлекторным сужением периферических сосудов, капилляров. Недостаточным кровообращением тканей.
  • Цианоз носогубного треугольника возникает сравнительно редко. Только на фоне кислородного голодания всего организма. Это негативный прогностический признак и обуславливается не самим нарушением, а тем, что за ним стоит. Сердечной, коронарной недостаточностью, перенесенным или текущим инфарктом.
  • Повышенная потливость. Этот признак тахикардии, как и прочие вегетативные моменты — результат нарушения работы нервной системы.
  • Слабость, сонливость, невозможность концентрировать внимание на предмете, падение скорости и продуктивности мышления. Временное явление.

Синусовая тахикардия продолжается не более 10-60 минут. Заканчивается полным регрессом состояния — возвращением в исходную точку.

Внимание:

При инфекционных поражениях сердца (миокардит, прочие), заболеваниях аутоиммунного профиля, инфаркте, вегетативном кризе наблюдается стойкое увеличение ЧСС. Даже в ночное время суток.

Симптомы и признаки: как проявляется болезнь

В следующих случаях учащенное сердцебиение не является патологией:

  1. После физической нагрузки.
  2. В жаркое время года.
  3. Во время сильных эмоциональных переживаний.
  4. Повышенная температура тела.

Выраженный похмельный синдром, а проще говоря похмелье – это особый случай, когда ускоренное сердцебиение может не являться признаком какого-либо заболевания. Такая тахикардия способна вызывать панические атаки, так как люди «с бодуна» частенько принимают тахикардию за сердечный приступ.

Физиологическая тахикардия не сопровождается: одышкой, болью в области груди, обморочным состоянием, потемнением в глазах, головокружением. После того, как причинный фактор тахикардии устранен, частота сокращений сердца быстро приходит в норму.

Тахикардия в большей части диагностированных случаев является самостоятельным симптомом различных заболеваний. Однако специалисты выделяют определенную симптоматику, сопровождающую повышение ЧСС.

Сам по себе рост количества сердечных сокращений в минуту обычно проявляется:

  • учащением пульса;
  • усилением сердцебиения;
  • пульсацией сонной артерии;
  • головокружением;
  • возросшим чувством тревоги;
  • болевым синдромом в области сердца;
  • одышкой после физической нагрузки.

Иногда проявляются и иные симптомы:

  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • мышечные боли и/или дрожь;
  • потливость;
  • проблемы с дыханием;
  • повышенная и учащающаяся утомляемость;
  • отток крови от кожных покровов с их побледнением;
  • диарея и рвота;
  • острые боли различной локализации.

Перечисленные признаки характерны для основных заболеваний, провоцирующих повышение ЧСС. При этом симптомы не являются симптомами самого повышения ЧСС и не становятся его последствиями. Они представляют собой одну из дополнительных причин основного недуга.

Симптомы и признаки: как проявляется болезнь

Развивается не по причине дисфункции синусового узла, а в результате возникновения дополнительных источников генерации электрического импульса. Протекает состояние намного тяжелее.

Сопровождается такими симптомами:

  • Выраженное увеличение частоты сердечных сокращений. Если первый вид дает учащение пульса до 120-180 уд. в мин., в таком случае и 300 не предел. Это не полноценные удары, а незначительные подергивания мышечных волокон (фибрилляция). Они не ощущаются, но выявляются на электрокардиографии.
  • Сильные толчки в груди, пропускание ударов, замедление или остановка сокращений, переворачивания, «завязывание узлом» — вот типичные описания пациентов острой пароксизмальной тахикардии сердца.
  • Олигурия, снижение количества выходящей мочи. Или даже полное отсутствие диуреза. Это временное явление, связано оно с недостаточной фильтрующей функцией почек. Но при длительном течении может представлять смертельную опасность. При этом урина темная, что говорит об избыточной концентрации пигмента, с резким затхлым запахом, могут быть примеси крови.
  • Боли в грудной клетке. Слабые, эпизодические. Незначительные по характеру. Продолжаются от пары секунд до 2-3 минут. Могут повторяться на протяжении одного эпизода.
  • Одышка. Даже в состоянии полного покоя, при физической активности существенно усиливается.
  • Нестабильность артериального давления — то высокое то низкое.
  • Церебральные симптомы тахикардии: головная боль, вертиго (нарушение ориентации в пространстве), потеря сознания, глубокие обмороки. Такие моменты говорят о слабой трофике нервных тканей. Без лечения следующий закономерный этап — инсульт. Острый некроз.
  • Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Повышенная потливость.
  • Слабость, сонливость. Астенические проявления.
  • Возможно ощущение страха, паники.

Тахикардия такого рода длится от 10 до 120 минут и редко дольше. Протекает, как и следует из названия, пароксизмами (приступами). Требует срочной коррекции, так как может привести к остановке сердца. Подробнее читайте в этой статье.

По окончании эпизода отмечается обильное и частое мочеиспускание. Полиурия. Это хороший признак, он говорит о нормализации фильтрации, сердечной активности.

Рассмотрим, как проявляется тахикардия, и её признаки у людей при разных формах. Для начала следует разделить постоянное учащенное сердцебиение, зачастую протекающее бессимптомно, и приступ тахикардии, симптомы которого выражены гораздо сильней.

При постоянной тахикардии человек обычно не испытывает какого-либо дискомфорта в области сердца, не ощущает перебоев в его работе.

В большинстве случаев, клиническая картина при данной форме весьма скудная, и она ограничивается неспецифическими жалобами на повышенную утомляемость, слабость, снижение работоспособности, плохую переносимость физических нагрузок.

Если же у пациента возникает пароксизмальная тахикардия, симптомы, как правило, выражены достаточно хорошо. Главный из них – это ощущение сердцебиения. В норме мы не замечаем, как работает наше сердце, это происходит незаметно.

Здесь же оно внезапно «разгоняется», и эта его интенсивная деятельность, возникающая буквально «на ровном месте», становится весьма ощутимой и, зачастую, пугающей. Больным кажется, что сердце «вот-вот выпрыгнет из груди», на этом фоне у них нередко возникает страх смерти.

Также во время приступов у людей возможно развитие:

  1. Одышки;
  2. Резкой слабости;
  3. Головокружения;
  4. Потери сознания и т.п.

Появление частого поверхностного дыхания, с одной стороны, обусловлено компенсаторными механизмами, включающимися при недостаточной эффективности сердечной деятельности, и, с другой стороны, может быть также связано с активацией симпатоадреналового звена вегетативной нервной системы.

Слабость, головокружение и потеря сознания возникают на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга. Эта ситуация наблюдается в тех случаях, когда сердце сокращается часто, но сердечный выброс при этом катастрофически мал.

Однако даже наличие всех этих признаков ещё не говорит о том, что у человека точно имеется тахикардия сердца. Симптомы, возникающие при тахикардии, весьма неспецифичны и могут появляться ещё при целом ряде состояний.

Поэтому для диагностики тахикардии очень важна объективная оценка сердечной деятельности, провести которую можно:

  • Измерив пульс;
  • Оценив верхушечный толчок;
  • Выслушав тоны сердца;
  • Записав ЭКГ.
Для того чтобы установить наличие тахикардии как таковой, подходит любой из этих методов. Однако наибольшей диагностической ценностью из них обладает ЭКГ.

Пароксизмальная тахикардия возникает периодически в виде внезапных приступов. Сердце начинает биться сильнее и чаще, однако интервалы между ударами сохраняются равными, то есть сердцебиение остается ритмичным.

Во время приступа пароксизмальной тахикардии возможно появление дополнительных признаков:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • ощущение нехватки воздуха (одышка);
  • резкая слабость.

В редких случаях возможен обморок из-за резкого снижения кровяного давления.

Приступ (пароксизм) тахикардии продолжается несколько секунд или минут. В очень редких случаях симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов или дольше. Приступы учащенного сердцебиения могут повторяться по несколько раз в день или 1-2 раза в год.

При возникновении сильной боли в груди, нарушении дыхания и слабости необходимо вызвать скорую помощь по номеру 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

После этого сигнал попадает в другую группу клеток, расположенную в средней части сердца, — предсердно-желудочковый узел. Оттуда сигнал проходит по проводящим путям желудочков, из-за чего они сокращаются и выталкивают кровь из сердца в кровеносные сосуды организма.

При нарушении работы этой системы и происходят приступы тахикардии, во время которых по сердцу проходят более быстрые сигналы, что повышает частоту сердцебиения. В большинстве случаев это проходит в течение нескольких секунд, минут или часов.

Существуют различные нарушения электрической активности сердца. Одним из распространенных является синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW-синдром). У людей с WPW-синдромом с рождения между предсердиями и желудочками есть дополнительный путь проведения (пучок Кента), из-за которого в сердце периодически происходят «короткие замыкания».

Однако пароксизмальная тахикардия может возникать и без дополнительных проводящих путей, а иногда это случается из-за того, что электрический сигнал из другой части сердца оказывается сильнее, чем сигнал из синусного узла.

Пароксизмы тахикардии обычно происходят после экстрасистолы — внеочередного сокращения сердца. Изредка экстрасистолы бывают и у здоровых людей. Однако их вероятность повышают следующие факторы:

  • некоторые медикаменты, например, лекарства от бронхиальной астмы, биодобавки и противопростудные препараты;
  • чрезмерное употребление кофеина или алкоголя;
  • усталость, стресс или нервное потрясение;
  • курение.

В ходе ЭКГ на руки, ноги и грудь наклеиваются электроды, от которых идут провода к электрокардиографу. При каждом сокращении сердца оно генерирует слабый электрический сигнал. Электрокардиограф регистрирует эти сигналы на бумажной ленте.

Если получится провести обследование во время приступа, аппарат ЭКГ зарегистрирует нарушения сердечного ритма. Это подтверждает диагноз и исключает вероятность других заболеваний.

Вместе с тем бывает сложно «поймать» приступ, поэтому врач может попросить обследуемого человека носить небольшой портативный электрокардиограф в течение суток. Такое исследование называется суточное мониторирование ЭКГ или холтеровское мониторирование.

Если рассматривается возможность хирургического лечения тахикардии, могут потребоваться дополнительные обследования для того, чтобы точно определить, в каком участке сердца находится проблемная зона. Например, врач может назначить электрофизиологическое исследование, во время которого через вену на ноге в сердце вводятся мягкие гибкие электроды.

Человек при этом находится под действием успокоительного средства. Эти провода измеряют электрические сигналы сердца и позволяют врачам определить, где возникает внеочередной электрический импульс, вызывающий приступ учащенного сердцебиения.

Заболевание лишь изредка представляет угрозу для жизни, однако при появлении симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Углубленной диагностикой и лечением нарушений ритма сердца занимается врач кардиолог, которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

Если вам рекомендована плановая госпитализация в больницу, чтобы провести более детальное обследование или радиочастотную абляцию, с помощью нашего сайта можно найти надежную кардиологическую клинику.

Симптоматика тахикардии во многом зависит от этиологии учащенного сердцебиения, его выраженности и продолжительности, а также общего состояния здоровья человека.
  • Ощущение сильного сердцебиения;
  • Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
  • Пульсация сосудов шеи;
  • Головокружения, вплоть до потери сознания;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Одышка;
  • Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление).
  • Бессонница;
  • Общая слабость, повышенная утомляемость;
  • Понижение аппетита;
  • Плохое настроение, повышенная раздражительность;
  • Уменьшение диуреза;
  • Судороги тела.

Как отграничить одно состояние от другого?

Дифференциальная диагностика тахикардии проводится внутри группы. Симптом очевиден, но требует уточнения.

  • Синусовая форма возникает внезапно, но без видимого манифестирующего признака. Старт смазанный, не сопровождается специфическими ощущениями. Пароксизм начинается с резкого, тяжелого удара в груди. Далее симптомы «наслаиваются» друг на друга и складываются в клиническую картину.
  • ЧСС при синусовой форме достигает максимум 180 уд. в мин. Другая разновидность сопровождается частотой сердечных сокращений свыше 300 или около того.
  • Пароксизм дает признаки ишемии миокарда (бледность, цианоз, головная боль, потеря сознания и прочие). Чего практически не бывает при нарушении работы естественного водителя ритма.
  • Купирование синусовой тахикардии возможно подручными методами. Хорошо показывают себя бета-блокаторы в экстренных дозировках. Например, Анаприлин.

С пароксизмальной формой это срабатывает не всегда. Требуется комплексная первая помощь. Возможно проведение электрокардиоверсии для прерывания приступа и нормализации ритма.

Синусовая тахикардия менее опасна и лучше поддается лечению. Дифференциальная диагностика проводится инструментальными методами.

Профилактика приступов тахикардии

При приступе тахикардии, возникшем без видимой причины и не проходящем в первые 5-10 минут, лучше всего сразу вызвать скорую помощь. В домашних условиях невозможно самостоятельно определить тип тахикардии, а значит, оценить степень её опасности для жизни. Для этого нужны врачи, у которых с собой будет аппарат ЭКГ.

Во время ожидания скорой можно выполнить следующие простые действия:

  • Прекратить любые физические или психоэмоциональные нагрузки (если они имели место);
  • Уложить пострадавшего в постель с приподнятым головным концом (с этой целью, например, можно подложить несколько подушек под голову);
  • В случае потери сознания повернуть голову набок, чтобы человек не подавился языком и не захлебнулся рвотными массами;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна в помещении, освободить шею от стесняющей одежды или галстука);
  • Дать выпить стакан воды, предварительно накапав туда валерианы или корвалола.
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (схема)
Основная цель этих мероприятий – постараться успокоить пострадавшего, стабилизировать его психоэмоциональное состояние. Следует помнить о том, что они направлены не на устранение приступа, а на то, чтобы лишний раз не усугублять аритмию.

Если скорая помощь долго не едет, можно попробовать купировать тахикардию самостоятельно путем применения так называемых вагусных проб, помогающих бороться с наджелудочковым вариантом нарушения ритма путем активации блуждающего нерва:

  1. Массаж синусов сонных артерий, располагающихся под углом нижней челюсти справа и слева;
  2. Несильное надавливание на глазные яблоки (при закрытых глазах);
  3. Задержка дыхания на вдохе на 30-40 секунд и одновременное натуживание;
  4. Погружение лица в холодную воду и др.

Иногда они могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому их можно рекомендовать только в «полевых» условиях, когда быстро добраться до медицинской помощи действительно не представляется возможным.

Те люди, у которых такие приступы возникают регулярно, и которым уже проведено обследование с установлением типа и причины тахикардии, могут использовать лекарственные препараты, рекомендованные им врачом как раз для подобных случаев.

Прежде всего, при появлении приступа тахикардии у себя или у кого-то из родных и близких не следует паниковать. Да, это состояние может быть весьма опасным, и повод для беспокойства действительно есть.

Однако паника – злейший враг. Психоэмоциональное перенапряжение только усугубит состояние больного, ему может стать значительно хуже. Кроме того, на фоне стресса можно начать предпринимать необоснованные действия, которые также могут навредить пострадавшему. Нужно постараться успокоиться и действовать максимально хладнокровно.

Также не рекомендуется затягивать с вызовом скорой помощи. При патологической пароксизмальной тахикардии, особенно желудочкового типа, каждая минута может быть на счету.

Нельзя пытаться заниматься самолечением и употреблять какие-либо препараты, чтобы купировать приступ, без назначения врача. Это очень распространенная ошибка. Вы не можете знать, какой тип тахикардии возник у человека, и с чем связано его развитие.

Поэтому прием лекарственных средств будет производиться практически «вслепую». А они, наоборот, подбираются точечно, с учетом вида нарушения ритма и его причин. В лучшем случае, ваша попытка самолечения окажется бесполезной, а в худшем – вредной.

Если приступ застиг врасплох (что ясно свидетельствует о проблемах со здоровьем), необходимо знать о правилах первой медицинской помощи. Вот, чем лечить и как снять приступ тахикардии в домашних условиях:

  • Больному придется сделать глубокой вдох, задержать дыхание на некоторое время, после чего медленно выдохнуть. Повторять процедуру следует в течение 5 и более минут, тщательно контролируя процесс дыхания.
  • Необходимо оказать сильное давление на закрытые глаза (глазные яблоки) в течение 10 секунд.
  • Можно умыть лицо ледяной водой или подержать непродолжительное время голову под струей холодной воды.
  • Обязательно нужно выпить капли корвалола или таблетки валокордина.
  • Важно обеспечить пострадавшему полный покой, в котором он будет дожидаться немедленно вызванную скорую помощь.

Можно ли и как убрать тахикардию в домашних условиях, что нужно и нельзя делать, какие лекарства пить при этом диагнозе? Рассмотрим все подробности.

Общие меры

Как вылечить физиологическую тахикардию сердца в домашних условиях? Лечение заключается в обеспечении пациенту полноценного отдыха.

В это понятие входят:

  • крепкий сон;
  • полный психологический покой;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • исключение любых стрессов;
  • отказ от вредных привычек;
  • изменение режима питания с обязательным исключением продуктов с содержанием кофеина.

Дополнительно специалисты-кардиологи назначают медикаментозное лечение, включающее прием препаратов с микроэлементами и витаминами, а также гомеопатические препараты на основе лекарственных трав с успокоительными свойствами.

Лечение патологической формы включает введение местных анестетиков и сердечных депрессантов (хинидина, лидокаина, новокаиномида). По рекомендации кардиолога больному вводят антиаритмические препараты (аденозин, верапамил, пропранолол, флекаинид).

Все это – меры экстренной помощи, оказываемой врачами при вызове на дом.

В ожидании скорой помощи необходимо открыть окна, обеспечив пострадавшему свободный доступ воздуха, помочь ему выйти на воздух, положить на лицо прохладный компресс.

Дальнейшее лечение должно проводиться в стационарных условиях.

Лечебные мероприятия заключаются в устранении основного заболевания.
Синусовая тахикардия на экг

В рамках терапии пациентам назначаются консультации у невролога и психолога, прием транквилизаторов и нейролептиков.

Если состояние возникло из-за проблем с щитовидной железой, проводится лечение тиреостатическими медикаментами, при хронической сердечной недостаточности назначается прием бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

В некоторых случаях применяется хирургическое воздействие, при котором, например, производится прижигания ответственного за аритмию участка миокарда.

Существуют также различные методы профилактики приступов учащенного сердцебиения. Если приступы вызваны усталостью, употреблением большого количества алкоголя или кофеина, интенсивным курением, рекомендуется избегать этих причин.

При необходимости для профилактики приступов тахикардии врач назначит лекарственное средство, которое будет замедлять электрические импульсы в сердце. Такие препараты нужно принимать ежедневно в форме таблеток.

Это может быть дигоксин, верапамил и бета-блокаторы. Побочные эффекты: головокружение, понос и нечеткость зрения. Прием бета-блокаторов может вызывать хроническую усталость, а у мужчин — нарушение эрекции.

Радиочастотная абляция (РЧА) — назначается в редких случаях, когда приступы тахикардии очень тяжелые или часто повторяются. Цель лечения — удалить дополнительные пути проведения электрического импульса в сердце, которые вызывают нарушение ритма.

В ходе операции в вену на бедре или в паху вводится катетер (тонкий провод), а потом проводится к сердцу. Там он измеряет его электрическую активность, чтобы определить точное место, вызывающее нарушения.

Во время процедуры человек находится в сознании, но под действием успокоительного. Место введения венозного катетера обезболивается. РЧА обычно длится полтора часа и после нее можно сразу идти домой, однако в некоторых случаях требуется остаться на ночь в больнице (например, если абляция проводилась поздно вечером).

Данная процедура очень эффективна в предотвращении будущих приступов тахикардии (в 19 из 20 случаев достигается полное излечение), но как и при любых операциях, существует риск осложнений. Например, кровотечение и образование синяков в месте введения катетера, однако даже большие синяки не требуют лечения и проходят через две недели.

Есть также небольшой риск (менее 1%) повреждения электрической системы сердца (блокада сердца). В этом случае может потребоваться постоянно носить кардиостимулятор для регулирования сердечного ритма. Потенциальные риски и преимущества радиочастотной абляции следует обсудить с хирургом перед операцией.

Сначала нужно вызвать скорую помощь, своими силами можно только примерно определить, какая форма тахикардии развилась. Желательно сообщить родственникам или друзьям о состоянии.

До приезда специалистов алгоритм такой:

  • Открыть форточку или окно для обеспечения вентиляции. Кислород необходим для нормализации дыхательной функции.
  • Измерить артериальное давление. Частоту сердечных сокращений. Зафиксировать данные.
  • При наличии назначения от врача — принять прописанные препараты. Если консультации еще не было, рисковать не стоит.

Единственное, что можно выпить — Анаприлин в количестве 25-50 мг (половина или целая таблетка), при условии, что систолическое (верхнее) давление не меньше 90 мм рт.ст.

  • Сесть, успокоиться. Руки и ноги свесить вниз, не поднимать. Это позволит обеспечить нормальную гемодинамику (кровоток).
  • Снять тугие нательные украшения, ослабить воротник одежды.
По прибытии бригады рассказать о состоянии. Врачи помогут на месте или транспортируют в стационар. Отказываться от госпитализации не рекомендуется. Не известно, когда произойдет рецидив.

Вагусные приемы (вроде надавливания на глаза, контроля дыхания) применять не рекомендуется, как и маневр Вальсальвы. Они крайне опасны, могут спровоцировать кровотечения, разрывы сосудов сетчатки, повреждение слуховых ходов и прочие результаты.

Последствия тахикардии

Тахикардия, возникшая на фоне заболеваний различных органов (за исключением сердца), не представляет большой угрозы для здоровья и жизни пациента. К серьезным последствиям приводят именно сердечные патологии. К самым грозным из них являются:

  1. Тромбоэмболия (образование сгустков крови) – возникает по причине задержки крови в полостях (желудочках, предсердиях) сердца, что приводит к разрушению кровяных клеток и активации системы свертывания крови. Из полости сердца тромб может попасть в кровяное русло, закупорив сосуд, снабжающий какой-либо орган (легкое, головной мозг, почку и др.). В итоге наступает его омертвление. К образованию тромбов предрасполагает тахикардия, продолжительностью более 2 суток, а также хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
  2. Кардиогенный шок – возникает при недостаточности левых отделов сердца, вследствие чего кровь не выбрасывается в должном объеме в большой круг кровообращения. Проявляется он резким падением давления. Часто кардиогенный шок заканчивается внезапной смертью.
  3. Инфаркт миокарда – происходит вследствие ишемии (дефицита питательных веществ, поступающих с кровью), так как во время тахикардии сердце не перекачивает полноценный объем крови. Риск возникновения инфаркта возрастает у лиц, в анамнезе которых имеется атеросклероз, гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия.

Прогрессирующее ослабление организма является следствием тахикардии. Оно возникает при частых, но коротких приступах, что связано с постоянными перебоями в снабжении кислородом и питательными веществам тканей организма.

Методы лечения: что надо делать и какие таблетки можно принимать

Если тахикардия развилась на фоне внесердечного заболевания, то для её устранения в большинстве случаев достаточно ликвидировать причину. При этом, назначения каких-либо антиаритмических препаратов не требуется.

Если же тахикардия ассоциирована с сердечно-сосудистой патологией, то для её терапии применяются лекарственные средства одной из следующих групп:

  • Блокаторы натриевых каналов (лидокаин, прокаинамид);
  • Бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол);
  • Блокаторы калиевых каналов (соталол, амиодарон);
  • Блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил).
Для назначения каждого из препаратов существуют свои показания и противопоказания, определить которые может только врач. Следует помнить о том, что антиаритмики могут быть очень опасны, и самолечение ими недопустимо. Бесконтрольный прием данных лекарственных средств способен существенно усугубить заболевание.

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»);2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии);3. Хирургическое лечение.

Важно! Перед применением народных средств против тахикардии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Травы, плоды, лимон и мёд. Снимите кожуру с 4х лимонов и выдавите из них сок, которые нужно смешать с 250 г мёда. Далее перетрите через мясорубку 16 листьев комнатной герани (калачик) и 18 плодов миндаля, после чего смешайте эту смесь с 10 г настойки валерианы и 10 г настойки боярышника.

Все приготовленные ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте в смесь 6 цельных зерен камфары. Полученное народное средство от тахикардии нужно принимать по 1 ст. ложке по утрам, на голодный желудок, за 30 минут до приема пищи, а хранить в холодильнике.

Чеснок и лимон. Добавьте в 3х литровую банку 10 средних измельченных зубчиков чеснока, сок из 10 лимонов и 1 л мёда. Все ингредиента тщательно перемешайте, накройте плотно банку полиэтиленом и отставьте для настаивания на 7 дней. Принимать полученное средство нужно по 2 ст. ложки, 1 раз в день, до полного выздоровления.

Адонис. Вскипятите в небольшой кастрюльке 250 мл воды, после чего сделайте огонь медленным и добавьте в воду 1 ч. ложку травы адониса. Проварите средство не более 3 минут, после чего снимите с огня, накройте крышкой и отставьте его для настаивания на 30 минут. Далее отвар нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Чтобы добиться максимального эффекта от адониса, принимайте в течение дня и следующее средство: очистите от кожуры и нарежьте 500 г лимонов, к которым добавьте пару столовых ложек мёда и 20 ядер измельченных абрикосовых косточек.

Горицвет. 1 ч. ложку травы горицвета залейте стаканом кипятка и поставьте средство на медленный огонь, минут на 5, после чего снимите его с огня, накройте крышкой и дайте настояться 2 часа. Далее средство нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Боярышник. Залейте 1 ст. ложку цветков боярышника стаканом кипятка, накройте средство крышкой, дайте настояться около 30 минут, после чего процедите и принимайте приготовленное средство от тахикардии по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – до полного выздоровления.
  • обеспечить свободное дыхание, например, расстегнуть тесный ворот рубашки;
  • положить на лоб полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой;
  • если позволяет состояние, то частоту сокращений сердца можно снизить следующим образом: необходимо задержать дыхание и напрячь брюшной пресс. В это время активизируется работа блуждающего нерва, который угнетает деятельность сердца;
  • принять какой-либо препарат, снижающий частоту сердечных сокращений (дозировка – строго по инструкции!);
  • если приступ чрезвычайно интенсивный, то лучше вызвать скорую помощь.

Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

  1. Успокоительные средства на основе трав – «Персен», «Валериана», экстракт пустырника, и синтетические, например, «Диазепам». Все эти препараты назначаются при вегето-сосудистой дистонии. Они оказывают влияние на нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений.
  2. Препараты, обладающие антиаритмическими свойствами – назначает врач с учетом причин, сопутствующих патологий и возраста пациента. К ним относятся: бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» и др.), антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем» и др.). Самолечение данными лекарственными средствами исключено, так как одно и тоже средство может оказывать терапевтический эффект при одном типе тахикардии и иметь противопоказания к применению при другом типе.

Оперативное вмешательство показано при патологии следующих случаях:

  1. Если в анамнезе имеются заболевания щитовидной железы и надпочечников. Во время операции удаляется опухоль, которая вырабатывает избыток гормонов, влияющих на частоту сердечных сокращений;
  2. При грубых пороках сердца, нарушениях его кровоснабжения посредством кардиохирургических операций исправляются механические дефекты, вследствие чего исчезает и тахикардия.

Если причиной тахикардии является другое заболевание, то лечение направлено на устранение болезни, которая вызывает тахикордию. Например, при анемии назначаются препараты железа, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и тахикардией, назначаются антибиотики и др.

Симптомы тахикардии

Когда требуется быстро восстановить сердечный ритм, в реанимационном отделении проводится электроимпульсная терапия, суть которой заключается в воздействии электрическим разрядом на проводящую систему сердца при тяжелых нарушениях его насосной функции и фибрилляции желудочков. С помощью данной терапии удается восстановить нормальный сердечный ритм.

Во многих случаях симптомы пароксизмальной тахикардии быстро проходят и лечения не требуется. Если же приступы учащенного сердцебиения повторяются часто и тяжело переносятся человеком, врач может назначить лечение, которое позволит быстро останавливать приступы и предотвращать их появление в будущем.

В случае если приступ тахикардии приводит к потере сознания или другим серьезным нарушениям здоровья, требуется госпитализация в кардиологическое отделение больницы и специализированную клинику для более детального обследования и лечения.

Обычно для прекращения приступа пароксизмальной тахикардии хорошо помогают различные приемы, которые оказывают воздействие на блуждающий нерв. Кроме того, могут использоваться лекарственные препараты, а в крайних случаях — воздействие на сердце электрическим разрядом — электроимпульсная терапия.

Воздействие на блуждающий нерв — вагусные пробы. Данные приемы позволяют стимулировать работу блуждающего нерва, благодаря чему снижается скорость передачи электрических импульсов в сердце и останавливается приступ тахикардии, однако это помогает только в одном случае из трех.

  • Проба Вальсальвы. Необходимо задержать дыхание на вдохе на 20-30 секунд и потужиться: напрячь мышцы брюшного пресса и грудной клетки, а затем с усилием выдохнуть.
  • Холодовая проба. При появлении тахикардии нужно опустить лицо в емкость с холодной водой.
  • Проба Ашнера. Во время учащенного сердцебиения рекомендуется закрыть глаза и аккуратно надавить на глазные яблоки.

Врач также может провести массаж каротидного синуса — особой рефлексогенной зоны, которая находится на шее.

Вагусные пробы эффективны только при самом распространенном типе пароксизмальных тахикардий — наджелудочковых (суправентрикулярных) тахикардиях.

Лекарственные препараты при пароксизме тахикардии. Если не удается остановить приступ с помощью вагусных проб, необходимо обратиться к врачу. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые вводятся внутривенно и помогают быстро восстановить нормальный сердечный ритм.

Электроимпульсная терапия (кардиоверсия). При продолжительном приступе тахикардии, который не реагирует на стимуляцию блуждающего нерва и лекарственные препараты, или при невозможности использования данных методов ритм восстанавливают с помощью дефибриллятора.

Это относительно простая процедура, в ходе которой через специальный аппарат в грудную клетку подается электрический ток. Сердце получает разряд электричества и начинает сокращаться в нормальном ритме. Обычно кардиоверсия проводится под общим обезболиванием.

Кардиоверсия — это очень эффективная процедура, тяжелые осложнения при её проведении редки, однако после нее мышцы груди могут болеть, а на участках кожи, контактировавших с электричеством, еще несколько дней может сохраняться покраснение и раздражение.

Если есть возможность, вместо кардиоверсии используют чреспищеводную кардиостимуляцию. В этом случае наркоз не требуется. Электрод вводят в пищевод и, когда он оказывается на уровне сердца, подают небольшой разряд тока, который восстанавливает нормальный ритм. Это более щадящая процедура, но она требует специальной подготовки от врача.

Общие меры

Какие обследования показаны

  • Устный опрос больного на предмет жалоб. Сбор анамнеза. На первичной консультации кардиолога. Позволяет врачу выдвинуть гипотезы. Далее — вопрос верификации. Подтверждения или опровержения.
  • Измерение частоты сердечных сокращений. Обычно с помощью автоматического тонометра при проверке аускультацией (выслушиванием с применением стетоскопа). Артериальное давление также оценивается. В отсутствии органических поражений показатель, скорее всего, будет в норме. На фоне пароксизма АД падает из-за недостаточного выброса крови.
  • Электрокардиография. Проводится для выявления функциональных проблем. Это основной метод отграничения нарушений ЧСС друг от друга. Отличительный признак — частота сокращений.
  • Эхокардиография. Позволяет увидеть последствия течения аритмии. Органические, анатомические дефекты (пороки).
  • МРТ по мере необходимости.
  • ЭФИ при подозрениях на непроходимость специальных волокон, которые призваны обеспечивать движения от синусового узла к предсердиям и желудочкам.
  • Лабораторные исследования (анализ крови общий, биохимия, на гормоны щитовидной железы, гипофиза) назначаются для выявления происхождения процесса. Также возможно проведение исследований головного мозга (МРТ, энцефалография).

Тахикардия проявляется внезапно, спусковой механизм не всегда понятен. Потому лучше обследовать больного в стационаре, посредством суточного мониторирования по Холтеру. Далее, исходя из динамики процесса, делать выводы.

Лечение тахикардии народными средствами

Настои, отвары, настойки для устранения тахикардии должны применяться с большой осторожностью. Нельзя заниматься самолечением без консультации специалиста. Помогут повлиять на частоту сердечного ритма следующие рецепты народной медицины:

  • сухая трава пустырника – можно купить в аптеке в расфасованном виде и заваривать как чай;
  • 20 г горицвета заливают стаканом кипятка и кипятят не более 5 минут на небольшом огне. Отвар должен остыть и настояться в течение 2 часов. Полученное средство следует принимать по 20 мл три раза в сутки;
  • экстракт элеутерококка, продается в аптечной сети. Его следует принимать по 20 капель до употребления пищи три раза в день;
  • сухие соцветия календулы (80 г) заливаются кипятком (1 л). Спустя час настой процеживается и употребляется по 100 мл 3 раза в день.

Как лечить тахикардию?

В зависимости от формы, терапия проводится в стационарных или амбулаторных (домашних) условиях.

Причины тахикардии

Основу составляет устранение первопричины патологического процесса и купирование симптомов. Задача превенции осложнений решается параллельно. Начальные методы — консервативные, медикаментозные.

Применяются препараты нескольких групп:

  • Противогипертонические. Снижают артериальное давление. Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики. Наименования подбирает специалист. Самостоятельно нельзя, неправильное сочетание приведет к стремительному развитию почечной и сердечной недостаточности.
  • Бета-блокаторы. Нормализуют АД, ЧСС, частично восстанавливают питание миокарда. Метопролол, Анаприлин, Карведилол, они же помогают снять приступ тахикардии в экстренных случаях.
  • Антиаритмические. В основном при пароксизмальной форме. Амиодарон или Хинидин.
    Средства на основе калия и магния.
  • Кардиопротекторы. Милдронат и аналоги. Восстанавливают обмен веществ.

Синусовая тахикардия лечится только медикаментами. Что касается устранения первопричины — возможна операция (пороки, анатомические дефекты).

Пароксизмальный тип трудно поддается медикаментозной коррекции, но принципы лекарственной терапии идентичны.

Что касается радикальных мер. Приступообразный тип может быть устранен электрокардиоверсией. Пропусканием тока через сердечную мышцу.

Это крайняя мера экстренной помощи. Она не дает долгосрочного эффекта и не предотвращает рецидивы. Но снимает состояние здесь и сейчас.

По мере необходимости назначаются радиочастотную абляцию. То есть прижигание сердечных тканей, которые ответственны за избыточную активность. Только на фоне пароксизмальной формы.

Сами симптомы снимаются с помощью бета-блокаторов и антиаритмических.

В дальнейшей жизни рекомендуется придерживаться ряда ограничений:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков. Также препаратов. Все по назначению специалистов.
  • Диета с низким содержанием жиров. Подойдет лечебный стол №10. По мере надобности его следует скорректировать, при наличии возможности стоит проконсультироваться с диетологом.
  • Полноценный сон. 8 часов минимум.
  • Пешие прогулки.
  • Избегание стрессов, освоение методик релаксации.
Тахикардия сердца — это увеличение числа его сокращений в минуту более 100. Сопровождается массой симптомов со стороны сердца, дыхательной и нервной систем. Лечение требуется всегда, но сначала важно установить причину нарушения. Прогноз благоприятный.

Профилактика

При физиологической тахикардии прогнозы обычно бывают благоприятными. Профилактика в этом случае состоит в воздержании от вредных привычек и стрессов, контроле над всеми обстоятельствами, потенциально способными вызвать проблемы с сердечным ритмом.

Разумные нагрузки, отдых при свежем воздухе, диета – по предписаниям кардиолога.

Состояние, вызванное патологическими причинами, при ранней диагностике и после оптимального процесса лечения также в большинстве случаев оставляет больных в покое.

В более запущенных случаях даже после выздоровления пациентам приходится регулярно принимать антиаритмические препараты и иные лекарственные средства. Сердечные препараты, применяемые при тахикардии, включают в себя:

  • верапамил/ калан;
  • дилтиазем/кардизем;
  • пропранолол/анаприлин;
  • эсмолол/бревиблок.

Еще одной мерой профилактики в сложных случаях является имплантация пациенту кардиовертера-дефибриллятора — прибора, отслеживающего сердцебиение носителя, выявляющего аномалии в ритме работы его сердца, а в случае необходимости генерирующего слабый разряд электрического тока для восстановления ЧСС.

В остальном пациентам назначается лечение, направленное на борьбу с основным заболеванием.

Не так страшен рост ЧСС… Для большинства взрослых здоровых людей тахикардия редко бывает опасной, так как обычно оказывается физиологической, то есть вызванной объективными сторонними раздражителями.

Однако не стоит забывать о том, что повторяющиеся приступы, да еще и сопровождающиеся нехарактерными симптомами, являются поводом обратиться к врачу, по крайней мере для консультации.

Синусовая тахикардия на ЭКГ
Профилактика и лечение тахикардии зачастую сводятся к одним и тем же мерам. С первых месяцев жизни ребенка нужно проверять на наличие пороков сердца. Людям в более зрелом возрасте рекомендовано придерживаться оптимального стиля жизни, здорового питания, избегать стрессов и токсических веществ — сигарет, алкоголя. Даже единичный приступ — повод посетить врача.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о 3-х способах, которые помогут снять тахикардию

Абдуллина Регина Рафагатовна

Кардиолог

Стаж: 4 года

ОрГМУ 2009-2015

Задать вопрос

Профилактика тахикардии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Минимизируйте употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада;
  • Избегайте переедания, в продуктах старайтесь отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов, особенно обратите внимание на пополнение организма магнием и калием;
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон;
  • Избегайте работы с большим количеством стрессов;
  • Избегайте употребления лекарственных препаратов без консультации с врачом;
  • Старайтесь больше двигаться, но в то же самое время не перенапрягайте организм сверх физическими нагрузками;
  • Проводите больше времени на природе.

Снизить частоту приступов тахикардии помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение диеты. На самом деле специальной диеты при тахикардии нет. Однако отказ от некоторых продуктов питания может сократить число приступов и улучшить качество жизни. Следует исключить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая (и зеленого тоже). Повысить риск инфаркта, атеросклероза, а, следовательно, тахикардии, могут продукты, содержащие животные жиры. Их рекомендуется употреблять в небольшом количестве.
  2. Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, способствуя ишемии и приступу тахикардии.
  3. Ограничение избыточных физических нагрузок, которые способствует повышению частоты сердечных сокращений. Полезно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass