Можно ли делать массаж после инфаркта миокарда

Необходимость массажа после инфаркта миокарда

Массаж является важной частью после инфаркта миокарда. Прибегают к нему по определенным показаниям, включая:

  • фазу реконвалесценции (заключительный этап болезни);
  • коронарную недостаточность (I, II степень);
  • постинфарктный кардиосклероз в сопровождении гипертонии;
  • острый инфаркт с гиподинамическим типом кровообращения;
  • удовлетворительное общее состояние.

Помимо специализированного подхода, полезно освоение пациентом самомассажа. Достаточно выполнять его в течение двух минут и повторять несколько раз в день. Самостоятельно можно массировать шею, голову, руки и живот.

После инфаркта нередко наблюдаются болезненные уплотнения, затрагивающие соединительную ткань и подкожную клетчатку. Во время массажа обязательно отслеживают динамику состояния этих участков. Правильно выбранная и осуществленная техника постепенно уменьшает болезненность.

Массаж после инфаркта миокарда обеспечивает комплексное воздействие на организм, гарантируя следующие эффекты:

  • снижается интенсивность болевого синдрома;
  • работа сердечной мышцы облегчается;
  • увеличивается просвет сосудов коронарного русла и снижается риск застоя в них;
  • стимулируется кровообращение в периферических тканях.
Выполнение массажа снижает нагрузку на сердечную мышцу благодаря стимулированному кровообращению. К прорабатываемому участку приливает кровь, вызывая образование новых капилляров. При этом объем сосудистого русла увеличивается, на фоне чего происходит снижение артериального давления.

Процедура подразумевает расслабление тела. Это важно для улучшения настроения больного и борьбы с депрессией, которая нередко возникает на фоне перенесенной болезни. Массаж после инфаркта необходим также для подготовки сердечно-сосудистой системы к предстоящим физическим нагрузкам.

В послеинфарктном состоянии массаж назначается с первых дней. Задачи массажа: вывести больного из тяжелого состояния, восстановить крово- и лимфообращение, отрегулировать обмен веществ.

Исходное положение пациента во время процедуры — лежа на спине. Первые сеансы массажа начинают с ног. Нога больного приподнята и лежит на верхней трети бедра массажиста. Такое положение способствует естественному оттоку крови, расслаблению мышц бедра, что уменьшает нагрузку на сердце.

На бедре проводят следующие приемы: продольное попеременное поглаживание(4 — 6 раз), продольное выжимание (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 5 раз), разминание двойное ординарное (3 — 5 раз), поглаживание (3 — 6 раз), валяние (3 — 5 раз).

На голени — продольное или комбинированное поглаживание (6 — 8 раз), выжимание любое (3 — 5 раз), разминание основанием ладони, подушечками четырех пальцев (по 2 — 4 раза), поглаживание (4 — 7 раз). На стопе — комбинированное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (4—7раз), растирание межплюсных промежутков прямолинейное, зигзагообразное подушечками четырех пальцев (по 3 — 5 раз).

Затем массируется правая рука. Массаж делается в пяти положениях. Пациент лежит на спине. На плече применяют продольное прямолинейное поглаживание (3 — 4 раза), продольное выжимание (2 — 3 раза), ординарное разминание (2 — 3 раза), поглаживание (4—6раз).

При положительной реакции после 5 — 7 сеансов добавляют массаж спины, ягодиц. Положение пациента — лежа на правом боку. Продолжительность сеанса увеличивается до 10 мин. Массаж проводится ежедневно.

поглаживание (3 — 6 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание основанием ладони (3 — 5 раз). Комплекс повторяют 2 — 3 раза. На левой стороне сеанс выполняется по аналогичной методике, но добавляется разминание подушечками пальцев по длинным мышцам спины (5 — 7 раз), растирание подушечками пальцев вдоль позвоночного столба от таза до головы (3 — 7 раз).

На ягодичных мышцах проводят поглаживание (3 — 5 раз), выжимание (3 — 7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак, и основанием ладони (по 3 — 7 раз).

Если больному разрешено сидеть или лежать на животе, продолжительность первых 5 —7сеансов увеличивается до 10— 12 мин, а при хорошем самочувствии — до 20 мин.

Массаж спины начинают с правой стороны в положении пациента лежа на животе. Особое внимание следует уделять паравертебральным зонам (СЗ—С4,Dl—D8).Выполняют продольное попеременное поглаживание (4 — 7 раз), выжимание (4 — 6 раз), разминание на длинных мышцах основанием ладоней обеих рук (4 — 7 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 — 6 раз), снова выжимание(4—6раз) и поглаживание (5 —7 раз).

прямолинейное, комбинированное, пунктирное (по 2 — 4 раза). На фасции трапециевидной мышцы растирание подушечкой большого пальца прямолинейное, спиралевидное (по 2 — 4 раза), подушечками четырех пальцев (2 — 4 раза).

Под углом лопатки — растирание ребром ладони (3 — 5 раз). Весь комплекс повторяют 2 — 4 раза. То же самое выполняют с другой стороны. Заканчивают массаж спины продольным попеременным поглаживанием (4 — 7 раз).

На шее и трапециевидных мышцах (на левой стороне массаж более длителен) делают продольное попеременное поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 5 раз), разминание ординарное, ребром ладони (по 2 — 5 раз). Заканчивают поглаживанием.

В положении лежа на спине массаж начинают с левой стороны груди: поглаживание (3 — 5 раз), выжимание ребром ладони (3 — 6 раз), разминание двойное кольцевое (3 — 4 раза), подушечкой большого пальца (2 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), разминание основанием ладони и подушечками четырех пальцев (по 2 — 5 раз).

Растирание проводится на грудине и межреберных мышцах (по 2 —4раза). По мере адаптации и при положительных изменениях ЭКГ продолжительность массажа можно увеличить, а также включить другие области — живот, левую руку и нижние конечности.

Острый инфаркт миокарда: что дальше?

Желающим использовать резервы организма особенно в том случае, когда квалифицированная медицинская помощь находится далеко.

Продолжение ниже ⇓

. критическую массу сердечной мышцы, в действительности "перезагружая" сердце . Эта терапия зависит от времени и успешное использование дефибриллятора уменьшается с увеличением времени после остановки сердца. Диагностика инфаркта миокарда Медицинские сообщества рекомендуют подтверждение.

"Александр, что вы делаете? Вы ведь недавно из кардиологии — это опасно!"

"А мне хорошо, — подумал я и, поприветствовав соседа, крикнул собаке: — Бим, за мной!". Разворачиваюсь спиной вперед и еще двести метров бегу трусцой до подъезда своего дома. Расслабление, контрастный душ.

Утром, как обычно, вывел на прогулку собаку и. потерял сознание. Домой доставил сосед. Резкая слабость, пот, пульс — 110. Приехала "скорая помощь". После капельницы стало легче. Через два дня отправился на прием к кардиологу.

"Несмотря на значительные успехи, достигнутые в консервативном и хирургическом лечении сердечно-сосудистых заболеваний, реабилитация этих больных находится пока еще не на высоком уровне. Реабилитация призвана возвратить больного к исходному состоянию, выявить и активизировать его резервы и обеспечить их использование на оптимальном уровне"

Инфаркт поставил передо мной вопрос: как жить дальше? Инвалидом, со страхом ожидающим повторного инфаркта? За 16 дней пребывания в больнице я получил 5 капельниц и курс нитропрепаратов — вот и все. Ни дыхательной гимнастики, ни массажа!

Постепенно у меня сложилась методика реабилитации после инфаркта миокарда, с которой я и хочу поделиться с читателями. Разработать ее мне помог не только собственный печальный опыт "инфарктника". Я имею инженерное и медицинское образование, являюсь пульмонологом высшей категории.

Известны мне и восточные оздоровительные методики. С ними я познакомился еще в середине 70-х годов прошлого века, когда вместе с реабилитологом китаянкой из Гонконга работал в одном из дацанов (ламаистских монастырей) под Улан-Удэ.

Сейчас преподаю в ялтинском медицинском колледже, а во время летних каникул работаю в туристско-оздоровительном комплексе "Магнолия".

Двое моих "сопалатников" уже ушли в мир иной от повторных инфарктов, случившихся в течение года после первых. А были они намного моложе меня, перешагнувшего 60-летний рубеж. К тому же в больнице тогда, в 2000 году, больных не кормили, плохо было и с лекарствами.

Я и сейчас шлифую свою систему. Она явно дает положительный эффект. Восстановил свое здоровье, поставил на ноги (за 3 месяца!) одного больного с трансмуральным инфарктом. У него сейчас ЭКГ лучше, чем до инфаркта. Были и другие обнадеживающие случаи.

Вот основные составляющие моей методики.

  • Создание постоянного положительного оптимистического настроя.
  • Особое отношение к личной гигиене (регулярное очищение языка, полоскание полости рта, промывание носоглотки и желудочно-кишечного тракта, гигиенический душ).
  • Дыхательные упражнения.
  • Массаж (головы, ног, рук, живота).
  • Корректировка питания (при необходимости).
  • Пешеходная нагрузка (для некоторых продвинутых — бег трусцой).

Выписавшись из больницы, я стал просыпаться минут за 10 до рассвета и первым делом проговаривал молитву "Отче наш" (позже добавил настрои Г. Н. Сытина). Затем, не вставая, маленькими глотками выпивал заранее заготовленный 1 стакан (чуть позже — 2) воды комнатной температуры.

Затем наступал черед дыхательных упражнений (те, кому предписан постельный режим, могут делать их в постели).

"Сердечное дыхание". И. п. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, расслаблены, глаза закрыты.

Это упражнение состоит из 4 частей.

  1. Сделать выдох, втягивая живот и слегка (на 3-5 см) поднимая руки. На вдохе живот выпятить и перенести руки за голову. Затем задержать дыхание (от 3 до 10 секунд) и снова сделать выдох, втягивая живот к позвоночнику и опуская руки.
  • Сделать выдох, втягивая живот и слегка поднимая руки. На вдохе живот выпятить и перенести руки за голову. Одновременно вытянуть до предела левую ногу, скользя пяткой по постели носком вверх. На пике вдоха руки, тело и левая нога натянуты, как струна. Во время выдоха расслабиться.
  • Повторить, на вдохе вытягивая правую ногу.
  • Повторить, на вдохе вытягивая обе ноги.
  • Все 4 части упражнения — это 1 цикл. Начинайте с 1 цикла и доведите их число до 10, прибавляя по 1 циклу в день. Вдохи и выдохи — через нос, плавные, не раздувая ноздрей. Длительность вдоха и выдоха — 1: 2. Начинайте так: вдох — 4 секунды, выдох — 8 секунд, задержка на выдохе — 3 секунды.

    "Полное дыхание". И. П. — лежа на спине. Ладони на животе, глаза закрыты. Выдох — живот втягивается к позвоночнику. Вдох (плавный, через нос), ладони ощущают, как поднимается передняя брюшная стенка. Вначале заполняются воздухом нижние отделы легких, затем средние и, наконец, верхние.

    Далее следует задержка на вдохе — от 3 до 10 секунд (увеличивайте ее постепенно). Выдох (плавный, через нос) — живот втягивается к позвоночнику. Вдох осознанный, а выдох самопроизвольный. Соотношение между ними — 1:2.

    За день рекомендуют выполнять 30 дыхательных упражнений, учитывая "Сердечное дыхание" и "Полное дыхание". Делайте вначале по 10 упражнений 3 раза в день, позже — по 15 упражнений 2 раза в день. После дыхательных упражнений — 10 минут расслабления.

    Массаж требует небольшой подготовки. Ладони (руки чистые, ногти пострижены) плотно прижаты друг к другу, прямые пальцы между пальцами. Растирать пальцы и ладони до появления жара. Затем большим и указательным пальцами правой руки волнообразными движениями растирать по боковым поверхностям от основания каждый палец левой руки.

    • Согнуть пальцы рук, придав им форму гребня, и массировать голову одновременно пальцами и ладонями, проводя от верхней до нижней границы волос до ощущения тепла, не менее 30 раз. Потрясти кистями, расслабляя их.
  • Далее следует массаж кистей и стоп.

    И. п. — лежа на спине или сидя, кистью зафиксировать стопу, лежащую на бедре, а первым пальцем другой руки с умеренным давлением по часовой стрелке массировать стопу до появления тепла. Время массажа: первые 1-2 сеанса — 3 минуты, далее — не менее 5 минут. Если есть возможность, измерьте давление, оно не должно превышать 160/90 мм рт. ст.

  • Массаж голени. Вначале сделать 3-4 растирания от лодыжек до колена, затем двумя руками разминать ноги, усиливая давление к коленному суставу до появления тепла.
  • Массаж бедра. Двумя руками выполнять растирание-разминание, усиливая давление к тазобедренному суставу.
  • Массаж поясницы. Максимально завести кулаки за спину и массировать ими поясницу штрихо-образными движениями вверх и вниз. Поясницу можно массировать любой неокрашенной, неполированной палкой (например, эбонитовой) или деревянным ребристым массажером. Я массировал медной трубкой (лучший вариант), предварительно зачистив ее до блеска наждачной бумагой.
  • Массаж живота. И. п. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, ног