Показывает ли кардиограмма инфаркт

Кардиограмма сердца

При подозрении на инфаркт миокарда на экг в первую очередь врач высматривает характерные признаки — ишемию или острую коронарную травму. Кроме того, электрокардиограмма помогает установить клинически различные типы инфаркта и предпринять соответствующие меры.

Для лучшего понимания, необходимо ознакомиться с примером ЭКГ.

Зубец Р – регистрирует возбуждение предсердий, когда он положительный, то говорят о синусовом ритме.

Интервал PQ – показывает время, за которое возбуждающий импульс проходит по мышечному слою предсердий к миокарду желудочков.

Комплекс QRS – описывает электрическую активность желудочков.

Зубец Q – регистрирует импульс в левой области между желудочковой перегородки.

Зубец R – фиксирует возбуждение нижних камер сердца.

Зубец S – отмечает окончание возбуждения в левой нижней камере.

Сегмент ST – в общем, можно сказать, что этот отрезок фиксирует период охвата возбуждением обоих желудочков.

Зубец Т – отображает процесс восстановления электрического потенциала нижних камер.

Интервал QT – весь период систолы (сокращения) желудочков. Эта величина постоянна для определенной частоты ритма, специфична возрасту и полу.

Сегмент ТР – расслабление (диастола) желудочков и предсердий, время отсутствия электрической активности сердца.

Виды поражения

Инфарктом называют состояние, развивающееся при остром недостатке кровообращения в сердечной мышце и оканчивающееся отмиранием участка органа. Области некроза могут образовываться в различных слоях и отделах сердца.

При инфаркте происходит гибель части клеток, и, следовательно, выпадение их с работы мышцы, что в свою очередь ведет либо к снижению (гипокинезия), либо к полному прекращению (акинезия) сократительной способности на определенном участке. Именно эти участки и видит врач ультразвуковой диагностики, когда проводит исследование.

В ряде случаев происходит настолько значительная гибель клеток, что развивается не просто акинезия, а аневризма. Она представляет собой участок мышцы замещенный соединительной тканью, которая не может сокращаться, и в тот момент когда кровь должна выбрасываться в общее русло аневризма растягивается и часть крови остается в ее полости, тем самым снижая коэффициент полезного действия сердца.

Нужно сказать, что не всегда зоны гипокинезии свидетельствуют в пользу перенесенного инфаркта. Иногда они могут наблюдаться и при утолщении стенок миокарда. Обычно это происходит при длительно текущей гипертонической болезни и чаще это гипокинезия явно утолщенной межжелудочковой перегородки.

Патологии сердечно-сосудистой системы на ЭКГ выделяются  пятью отклонениями от изолинии, обозначаемыми зубцами PQRST, имеющими полярность, ширину, высоту. Каждый из них соотносится с определенным процессом, происходящим в сердечной мышце.

Только специалист может правильно истолковать изображение, полученное посредством электрокардиографа, определить возможные или диагностировать явные заболевания по отклонениям основных зубцов PQRST:

  1. Инфаркт миокарда (по сравнению со здоровыми тканями зоны поражения мышцы в виде некроза, повреждения или ишемии характеризуются локальным снижением электропотенциала, что отражается на ЭКГ).
  2. Стенокардию (с помощью ЭКГ определяется нарушение проводимости в сердце, выявляется ишемия миокарда в момент приступа).
  3. Аритмию (ЭКГ определяет нарушения частоты, ритмичности, последовательности сокращений сердечной мышцы и вид заболевания).
  4. Тахикардию (электрокардиограф фиксирует частоту сокращений сердца, превышающую 90 ударов в минуту, показывает возможные осложнения).
  5. Брадикардию (аппарат ЭКГ, часто переносной, определяет сокращения сердца, достигающие частоты менее шестидесяти ударов в минуту).
  6. Аневризму сердца (ЭКГ фиксирует «застывшую» на протяжении многих лет линию, напоминающую электрокардиограмму в острой стадии инфаркта миокарда).
  7. Экстрасистолию (ЭКГ определяет несвоевременную деполяризацию сердца или его отдельно взятых камер).
  8. Тромбоэмболию легочной артерии (ЭКГ может регистрировать патологии, связанные с нарушением ритма, проводимостью, процессом реполяризации, перегрузкой в правых отделах сердца).
  9. Перикардит (ЭКГ показывает данные, подобные изменениям в сердце при заболевании субэпикардиальным – наружным —  инфарктом миокарда).
  10. Миокардит (процесс очагового или диффузного воспаления миокарда ЭКГ показывает синусовой тахикардией, нарушениями ритма, очаговыми изменениями в миокарде, дисфункцией синусового узла и другими особенностями).
  11. Миокардиодистрофию (сокращение синтеза энергии в клетках миокарда по причине нарушения обменных процессов определяется с помощью ЭКГ, фиксируя гипертрофию сердечной мышцы, аритмию и другие признаки заболевания).
Пациенту могут назначить эхокардиограмму (УЗИ сердца), данный метод обследования имеет статус ведущего в диагностике различных патологий сердечно-сосудистых заболеваний.

Эхокардиографию обязательно проходят:

  • профессиональные спортсмены, ежедневно несущие большие физические нагрузки;
  • работники, чья деятельность связана с тяжелым трудом;
  • беременные, в период вынашивания ребенка значительно возрастает нагрузка на сердце, по выявленным врачом показаниям, связанным с наследственностью, эпилепсией, сахарным диабетом, прочим заболеваниям;
  • дети после рождения, в возрасте до одного года для исключения различных нарушений при подозрении на порок сердца;
  • подростки от четырнадцати лет и старше в силу своего «опасного» возрастного периода, связанного с интенсивным физиологическим ростом, способным спровоцировать различные патологии сердечной деятельности.

Подготовка к процедуре не требует от пациента серьезных ограничений, но перед обследованием необходимо придерживаться некоторых правил:

  • не заниматься тяжелым трудом, спортом, избегать физических нагрузок;
  • не употреблять напитки, содержащие кофеин;
  • не принимать успокоительные и стимулирующие препараты;
  • есть в умеренных количествах;
  • при повышенном сердечном ритме, давлении проконсультироваться с врачом о снижении показателей;
  • в случае УЗИ сердца путем транспищеводного способа, не есть за 2-3 часа до процедуры.

ЭКГ при инфаркте миокарда — это результативный метод исследования, позволяющий определить состояние сердечной мышцы. Используется графическая запись токов, которая регистрируется при работе сердца. Исследование максимально простое, но очень эффективное и информативное для специалиста.

Благодаря ЭКГ можно получить данные:

  • о ритме сердечной мышцы, возможных нарушениях;
  • о функционировании проводящей системы, ее замедлении или ускорении;
  • об увеличении одного из отделов, например, правого или левого предсердий;
  • о коронарном кровообращении, позволяющем выявить гипоксию, ишемию миокарда;
  • о поражении сердечной мышцы, глубине нарушений, локализации, времени возникновения.

Сократительная функция по ЭКГ определяется только косвенно. Расшифровка проводится по регистрации следующих отделений:

  • шесть грудных отделений (V1-6);
  • три однополюсных усиленных от конечностей (aVR, aVF, aVL);
  • три классических стандартных (I-III).
Во время графического исследования выполняется запись на узкой ленте, расшифровывается она специалистом сразу после процедуры.

Электрокардиография отражает процесс сокращения сердечной мышцы (систолу) и ее расслабление (диастолу). По ЭКГ признакам можно определить локализацию (расположение), размер повреждения (некроза), глубину некроза, стадию инфаркта и даже некоторые из повреждений. Период систолы на ЭКГ отражается комплексом QRS, период диастолы – промежутком ST.

При нормальной работе сердца электроды электрокардиографа регистрируют нервные импульсы в период возбуждения, что отражается на ЭКГ зубцом R. При развитии некроза и отмирании участка миокарда в этой зоне очагов возбуждения не возникает, поэтому электрод не сможет зарегистрировать их. В этом случае вместо зубца R отражается патологический (отличный от нормы) зубец Q.

Изменения на ЭКГ могут происходить еще до развития инфаркта. Процесс, предшествующий возникновению инфаркта, называется ишемией. Это когда сердечная мышца недополучает кислород и находится в состоянии гипоксии (кислородного голодания). Эту фазу можно отметить и предотвратить развитие некроза.

Расшифровка зубцов ЭКГ
В сердце человека есть собственный водитель ритма. Водитель ритма находится непосредственно в правом предсердии. Это место принято называть синусовым узлом. Импульс, который исходит из этого узла, называют синусовым импульсом (он и поможет расшифровать, что покажет ЭКГ). Именно этот источник импульсов находится в самом сердце и сам вырабатывает электроимпульсы.

Из этого следует, что ЭКГ — электрокардиограмма – это графически зарегистрированные импульсы сердечной системы. Покажет ли ЭКГ проблемы с сердцем? Конечно, это отличный и быстрый способ выявить какое-либо сердечное заболевание.

Аппарат ЭКГ создал англичанин А. Уоллер еще в семидесятых годах XIX века. За последующие 150 лет аппарат, который записывает электрическую активность сердца, претерпел изменения и совершенствования. Хотя принцип работы не изменился.

Современные бригады скорой помощи обязательно снабжаются переносными аппаратами для ЭКГ, при помощи которых можно очень быстро сделать ЭКГ, экономя драгоценное время. При помощи ЭКГ можно даже поставить человеку диагноз.

  1. Интенсивная боль в области сердца.
  2. Боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина.
  3. Если продолжительность боли уже больше 15 минут.
  • Интенсивная боль в области сердца.
  • Боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина.
  • Если продолжительность боли уже больше 15 минут.
  • Что определяет электрокардиограмма

    • Когда есть необходимость проверить электрическую работу сердца;
    • Если есть боли в груди, надо установить их причину, эти симптомы могут грозить инфарктом;
    • Если пациент жалуется на постоянную отдышку, сильное сердцебиение, обмороки или на частые головокружения;
    • Исследовать размеры стенок сердечных камер;
    • Нет ли побочных эффектов от приема медикаментов, насколько они хорошо работают;
    • Если есть кардиостимуляторы или другие механические средства, вмонтированные в сердце, то ЭКГ помогает проконтролировать полноценность их работы;
    • Продиагностировать состояние миокарда при заболеваниях, таких как: гипертония или просто повышенное давление, диабет, уровень холестерина с высокими показателями, врожденные патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой.
    Чаще всего это процедура проводится без специальной подготовки. Она не вызывает неприятных болевых ощущений.
    • отекают ноги;
    • обморочные состояния;
    • есть одышка;
    • боль в грудине, в спине, боли в шее.

    ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.

    Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

    • Частота сердечных сокращений — ЧСС.
    • Ритмы сокращений сердца.
    • Инфаркт.
    • Аритмии.
    • Ггипертрофия желудочков.
    • Ишемические и кардистрофические изменения.
    Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме — это именно инфаркт миокарда. В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца.

    Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов. Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.

    Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

    Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) — отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.

    Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

    Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками). Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт. Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

    Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркты являются главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

    Электрокардиограмма (ЭКГ) – запись электрической активности клеток сердечной мышцы в состоянии покоя. Профессиональный анализ ЭКГ позволяет оценить функциональное состояние сердца и выявить большинство сердечных патологий.

    Кардиолог выдает направление при наличии у больного следующих первичных жалоб:

    • боли в области сердца, спины, груди, живота, шеи;
    • отеки на ногах;
    • одышка;
    • обмороки;
    • перебои в работе сердца.

    Регулярное снятие кардиограммы считается обязательным при таких диагностированных заболеваниях:

    • перенесенный инфаркт или инсульт;
    • гипертензия;
    • сахарный диабет;
    • ревматизм.

    ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.

    Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

    Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекающие бессимптомно.

    • Частота сердечных сокращений - ЧСС.
    • Ритмы сокращений сердца.
    • Инфаркт.
    • Аритмии.
    • Ггипертрофия желудочков.
    • Ишемические и кардистрофические изменения.

    Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме - это именно инфаркт миокарда. В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца.

    Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов. Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.

    Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

    Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) - отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.

    Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

    Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участка непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть приблизительно через 20-30 минут после того, как прекращается кровоток.

    Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови. Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками).

    Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт. Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

    Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркты являются главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

    На ЭКГ признаки инфаркта миокарда чаще всего показывают наличие ишемических нарушений в области левого желудочка. Поражения с правой стороны миокарда наблюдаются в редких случаях. Патологический процесс может распространяться на переднюю, боковую и заднюю поверхность. Его развитие показывают разные отведения кардиограммы:

    1. При инфаркте, поразившем переднюю стенку миокарда, наблюдают соответствующие признаки в грудных отведениях с V1 по V3.
    2. Для инфаркта боковой стенки, который в изолированном виде встречается редко, наблюдаются изменения в отведениях с V3 по V5, которые сочетаются с 1 и 2 стандартными и усиленным AVL.
    3. Инфаркт задних отделов бывает нижним диафрагмальным, который проявляется наличием патологических изменений в усиленном отведении AVF. Гораздо реже возникает верхний инфаркт, при котором увеличивается зубец R и редко наблюдается зубец Q.

    О том, насколько распространился очаг некроза, ЭКГ при инфаркте миокарда показывает наличием изменений в отведениях:

    • при мелкоочаговом инфаркте в результатах появляется отрицательный коронарный Т и смещается интервал ST, патология R и Q не наблюдается;
    • при крупноочаговых поражениях происходят изменения во всех отведениях.

    Глубину некроза также можно выявить с помощью кардиограммы:

    • при субэпикардиальной локализации наблюдают зону поражения в области под наружным слоем сердца;
    • при субэндокардиальном отмирание тканей наблюдают возле внутреннего слоя миокарда;
    • при трансмуральном инфаркте поражения проникает через все слои сердечной мышцы.
    ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

    Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекающие бессимптомно.

    Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме — это именно инфаркт миокарда. В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца.

    Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов. Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.

    Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

    Симптомы, характерные для тахикардии

    • Головокружение.
    • Затрудненное дыхание.
    • Боль в шее, плече, которая может отдавать в спину, онемение.
    • Холодный пот.
    • Тошнота, чувство переполненного желудка.
    • Чувство сдавленности в груди.
    • Изжога.
    • Кашель.
    • Хроническая усталость.
    • Потеря аппетита.
    Многие очень переживают, когда узнают, что ЭКГ показало тахикардию.

    Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Ритмы сердца при тахикардии могут доходить до 100-150 ударов в минуту. Такая патология может возникать и у людей, независимо от возраста, при подъеме тяжестей или при повышенных физических нагрузках, а также при сильном психоэмоциональном возбуждении.

    Все-таки тахикардия считается скорее не болезнью, а симптомом. Но это не менее опасно. Если сердце начинает биться слишком быстро, то оно не может успевать наполниться кровью, что в дальнейшем приводит к снижению выброса крови и недостатку кислорода в организме, а также самой мышцы сердца.

    • Головокружение, обморок.
    • Слабость.
    • Одышка.
    • Повышенная тревожность.
    • Ощущение повышенного сердцебиения.
    • Сердечная недостаточность.
    • Боль в области груди.

    Причинами возникновения тахикардии могут быть: ишемическая болезнь сердца, различные инфекции, токсические воздействия, ишемические изменения.

    Многие очень переживают, когда узнают, что ЭКГ показало тахикардию.Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Ритмы сердца при тахикардии могут доходить до 100-150 ударов в минуту.

    Все-таки тахикардия считается скорее не болезнью, а симптомом. Но это не менее опасно. Если сердце начинает биться слишком быстро, то оно не может успевать наполниться кровью, что в дальнейшем приводит к снижению выброса крови и недостатку кислорода в организме, а также самой мышцы сердца.

    Причины возникновения инфаркта

  • Атеросклероз.
  • Ревматизм.
  • Врожденный порок сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, ожирение.
  • Артериальная гипертония.
  • Васкулит.
  • Повышенная вязкость крови (тромбозы).
  • Ранее перенесенные инфаркты.
  • Тяжелые спазмы коронарной артерии (например, при приеме кокаина).
  • Возрастные изменения.
  • Также ЭКГ позволяет выявить и другие заболевания, такие как тахикардия, аритмия, ишемические нарушения.Что же делать, если ЭКГ показало аритмию?Аритмия может характеризоваться многочисленными изменениями сокращения сердцебиения.

    Аритмией считается состояние, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма и частоты сердечных сокращений. Чаще эта патология отмечается сбоем сердцебиения; у больного то учащенное, то замедленное сердцебиение. Возрастание наблюдается при вдохе, а снижение — при выдохе.

    1. Атеросклероз.
    2. Ревматизм.
    3. Врожденный порок сердца.
    4. Сахарный диабет.
    5. Курение, ожирение.
    6. Артериальная гипертония.
    7. Васкулит.
    8. Повышенная вязкость крови (тромбозы).
    9. Ранее перенесенные инфаркты.
    10. Тяжелые спазмы коронарной артерии (например, при приеме кокаина).
    11. Возрастные изменения.

    Также ЭКГ позволяет выявить и другие заболевания, такие как тахикардия, аритмия, ишемические нарушения.

    Стенокардия

    В случае если у больного наблюдаются приступы боли под грудиной или слева от нее в области левой руки, которая может длиться несколько секунд, а может продолжаться и до 20 минут, то ЭКГ покажет стенокардию.

    Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, тяжелых физических нагрузках, при выходе на холод и может исчезать в состоянии покоя. Снижаются такие боли в течение 3-5 минут при принятии нитроглицерина. У больного бледнеет кожа и становится неравномерным пульс, что вызывает перебои в работе сердца.

    Стенокардия – эта одна из форм ишемической болезни сердца. Часто диагностировать стенокардию бывает достаточно непросто, потому что такие отклонения могут проявляться и при других сердечных патологиях. Стенокардия может в дальнейшем приводить к инфарктам и инсультам.

    Электрокардиография – основной метод диагностики инфаркта миокарда
    В случае если у больного наблюдаются приступы боли под грудиной или слева от нее в области левой руки, которая может длиться несколько секунд, а может продолжаться и до 20 минут, то ЭКГ покажет стенокардию.

    Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, тяжелых физических нагрузках, при выходе на холод и может исчезать в состоянии покоя. Снижаются такие боли в течение 3-5 минут при принятии нитроглицерина. У больного бледнеет кожа и становится неравномерным пульс, что вызывает перебои в работе сердца.

    Стенокардия – эта одна из форм ишемической болезни сердца. Часто диагностировать стенокардию бывает достаточно непросто, потому что такие отклонения могут проявляться и при других сердечных патологиях. Стенокардия может в дальнейшем приводить к инфарктам и инсультам.

    Заключение

    Сейчас существует много различных болезней сердца, которые могут сопровождаться мучительными и болезненными симптомами. Прежде чем начать их лечение, необходимо провести диагностику, выяснить причину проблемы и по возможности устранить ее.

    На сегодняшний день проведение электрокардиограммы является единственным эффективным методом в диагностике патологий сердца, который еще и полностью безвредный и безболезненный. Такой метод подходит всем – и детям, и взрослым, а также является доступным, эффективным и высокоинформативным, что очень важно в условиях современной жизни.

    Сейчас существует много различных болезней сердца, которые могут сопровождаться мучительными и болезненными симптомами. Прежде чем начать их лечение, необходимо провести диагностику, выяснить причину проблемы и по возможности устранить ее.

    На сегодняшний день проведение электрокардиограммы является единственным эффективным методом в диагностике патологий сердца, который еще и полностью безвредный и безболезненный. Такой метод подходит всем – и детям, и взрослым, а также является доступным, эффективным и высокоинформативным, что очень важно в условиях современной жизни.

    Картина ЭКГ при инфаркте и разных его видах

    Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой острую форму ишемической болезни сердца. Возникает вследствие внезапного нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, из-за закупорки (тромбоза) атеросклеротической бляшкой одной из венечных артерий.

    Это приводит к некрозу (гибели) определенного количества клеток сердца. Изменения при таком заболевании можно увидеть на кардиограмме. Виды инфаркта: мелкоочаговый – охватывает менее половины толщины стенки; крупноочаговый – больше 1/2 ; трансмуральный – поражение проходит сквозь все слои миокарда.

    Различают несколько стадий некроза:

    • повреждения (острейшая) – до трех суток;
    • острая – до трех недель;
    • подострая – до трех месяцев;
    • рубцевания – весь остаток жизни.

    Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф.

    Экг при инфаркте миокарда: признаки, стадии, расшифровка, как выглядит, кардиограмма, показатели

    Инфаркт на ЭКГ без специальных знаний увидеть невозможно. Если получив результаты УЗИ, больной может прочитать и понять, что с ним происходит, то графики и фото ЭКГ расшифровать невозможно, так как врач учитывает вид зубцов и интервалы между ними. Для каждого значения существует своя буква.

    Чтобы увидеть, какие отделы сердца функционируют правильно, а какие подверглись патологическим нарушениям, используют такие обозначения:

    1. Показывает наличие раздражения в области между желудочками.
    2. Говорит, что верхняя область сердечной мышцы подверглась раздражению.
    3. Свидетельствует о работе желудочков: о нормальном состоянии говорит прохождение вектора в обратную сторону от вектора R.
    4. Период отдыха желудочков, их нерабочего состояния.
    5. промежутки отдыха.
    Для расшифровки информации графика врачи используют определенный алгоритм.

    Проводят измерение интервалов между колебаниями. Наличие инфаркта определяют специальными датчиками, которые устанавливают на грудной клетке слева.

    Оценивая результаты обследования, врачи:

    1. Изучают показания ритма сердца и частоту сокращений.
    2. Высчитывают длительность промежутков между периодами работы и отдыха.
    3. Рассчитывают электрическую ось.
    4. В комплексе оценивают показатели Q, R, S.
    5. Анализируют промежутки отдыха.
    Электроды ЭКГ

    По этим результатам определяют наличие патологического процесса и при необходимости направляют на более детальное обследование.

    Электрокардиограмма считается наиболее доступным способом диагностики заболеваний сердца. Компактный прибор присутствует практически в каждой клинике и санитарном пункте, а его габариты позволяют перевозить ЭКГ на экстренные вызовы.

    Инфарктом миокарда называется острое состояние, при котором ухудшается приток крови к мышцам. Заболевание возникает при закупорке сосуда кровяным тромбом или атеросклеротической бляшкой.

    Остановка кровотока приводит к недостатку кислорода в тканях, провоцирует отмирание клеток на стенке клапана или перегородке.

    С помощью ЭКГ кардиолог отслеживает работоспособность разных отделов, получает информацию о наличии очагов возбуждения.

    Кардиограмма при инфаркте снимается на основании электрических импульсов, которые передает сердечная мышца. В комплектацию аппарата входят:

    • прибор для улавливания напряжения;
    • система усиления электрических импульсов;
    • записывающее устройство.
    Датчики-электроды фиксируются на проксимальных удаленных участках (запястье, лодыжка больного) и грудной клетке в определенных точках.

    Несмотря на эффективность, не всегда удается определить инфаркт на ЭКГ. В некоторых ситуациях данные могут быть ошибочными, а признаки острого приступа – отсутствовать. Это возникает, если перекрытый тромбом участок находится на задней стенке желудочка или возле аортального клапана. Он не попадает в «поле зрения» электродов, дает искаженный или слабый сигнал.

    Расшифровка результатов ЭКГ

    Если пациент жалуется на боль и не удается определить инфаркт миокарда на ЭКГ, врачи предлагают дополнительного обследование. Электроды располагают особым способом:

    • по Слопаку;
    • по Небу;
    • по Клетену.

    Для уточнения рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и сканирование кардиовизором, который показывает функциональность мышц сердца.

    Самописец аппарата ЭКГ преобразует электрические импульсы в точные графики и перекладывает их на бумажную ленту. Они представляют собой острые пики-зубцы, которые сменяются ровными или прерывистыми интервалами. Для расшифровки используются специальные показатели:

    • PQ – интервал указывает на проводимость сигнала от предсердия к желудочку;
    • Р – заостренный зубец указывает на частоту и полноту сердечных сокращений;
    • QRST – важнейший показатель слаженной работы всех отделов органа, указывающий на стадию и вид патологии;
    • ST – на ленте выглядит как линия, меняющая положение в зависимости от состояния мышцы миокарда.
    При диагностике определить инфаркт помогает знание нормы и отклонений каждого из показателей. Опытный кардиолог может с высокой точностью обнаружить стадию и состояние тканей.
    • ЭКГ при инфаркте миокарда — методика, позволяющая обнаружить признаки угрожающего жизни состояния еще на начальных стадиях.
    • Так же как и сам инфаркт, изменения на ЭКГ при данной нозологии можно классифицировать в зависимости от стадии ишемии, размера пораженного очага и его локализации.

    Кардиограмма при инфаркте позволяет выявить изменения строгого временного характера. Электрокардиографическая кривая различается в зависимости от стадии заболевания и проявления степени ишемии и некроза.

    Стадии инфаркта включают в себя следующие этапы.

    Первые часы сопровождаются различной степенью повреждения сердечной мышцы вследствие ишемии — острейшая фаза. Для нее характерно:

    • кривая монофазного типа, возникшая из-за слияния сегмента ST c высоким зубцом T, — это главный признак ЭКГ;
    • наличие или отсутствие зубца Q, вызванного некротическими изменениями в ткани миокарда;
    • исчезновение зубца R (наблюдается в тех случаях, когда появляется глубокий Q на кардиограмме).
    Повреждение передней стенки сердца

    При острой стадии, продолжительность которой колеблется от 2 до 10 суток, наблюдается:

    • формирование отрицательного Т или полное его отсутствие;
    • большое возвышение сегмента ST по отношению к изолинии, которая располагается над областью нарушения кровообращения;
    • Q становится глубже вплоть до появления QT-комплекса.

    В подострой стадии инфаркта миокарда (30-60 сутки) наблюдаются следующие показатели кардиограммы:

    • зубец T ниже изолинии, амплитуда его увеличивается за счет расширения обескровленной зоны. Нормализуется зубец только во второй половине подострой стадии;
    • снижение ST сегмента вплоть до окончания подострой стадии;
    • для первых 3 стадий характерны важные особенности электрокардиографической кривой: подъем ST в отведениях, которые соответствуют зоне повреждения и, наоборот, снижение в противоположных ишемическим изменениям участках сердечной мышцы.

    Для рубцовой стадии (длительность составляет 7-90 дней) характерно:

    • достижение зубцом T изолинии либо положительное его расположение;
    • если при острой стадии появляется патологический Q, в рубцовой он сохраняется;
    • R становится выше.
    1. Электрокардиограмма также может различаться в зависимости от того, насколько обширную зону волокон сердечной мышцы затронуло нарушение кровотока в сосудах.
    2. При ишемии в крупных сосудистых стволах поражение носит обширный характер, тогда как мини-инфаркты сопровождаются нарушением кровоснабжения концевыми артериальными ветвями.
    3. Определить инфаркт на ЭКГ можно по признакам, которые зависят от его размера:
    1. Крупноочаговый трансмуральный (при данном типе патологии затронута вся толща кардиальной стенки):
      • отсутствует зубец R;
      • Q расширенный и глубокий;
      • слияние ST с зубцом T над зоной ишемии
      • Т ниже изолинии в подострой стадии.
    2. Крупноочаговый субэпикардиальный (локализация инфаркта в зоне рядом с эпикардом):
      • наличие уменьшенного зубца R;
      • глубокий и широкий зубец Q, который переходит в высокий ST;
      • зубец T отрицательный в подострой стадии.
    3. Мелкоочаговый интрамуральный инфаркт (характерна локализация во внутренних слоях кардиальной мышцы).
      • не затронуты зубцы R и Q;
      • изменения в сегменте ST отсутствуют;
      • на протяжении 14 дней сохраняется T, расположенный ниже изолинии.
    4. Мелкоочаговый субэндокардиальный:
      • патология R и Q не выявляется;
      • ST на 0,02 mV и более опускается ниже изолинии;
      • зубец T сглажен.
    • Локализация зоны ишемии — еще один фактор, который влияет на ЭКГ признаки инфаркта миокарда.
    • Расшифровка инфаркта миокарда на ЭКГ осуществляется в 12 отведениях, каждое из которых отвечает за соответствующий участок сердечной мышцы.
    • Стандартные отведения:
    • І — отображает информацию об изменениях, локализованных в передней и боковой части левого желудочка;
    • ІІІ — позволяет оценить состояние задней части диафрагмальной поверхности сердца;
    • ІІ отведение используется с целью подтверждения данных, полученных при оценке І или ІІІ отведения.

    Усиленные отведения:

    • aVL (усиленное от левой руки) — позволяет оценить изменения на боковой стенке левого желудочка;
    • aVF (усиленное от правой ноги) — задняя часть диафрагмальной поверхности;
    • aVR (усиленное от правой руки) — считается малоинформативным, однако может использоваться для оценки инфарктных изменений в межжелудочковой перегородке и нижне-боковых отделах левого желудочка.

    Грудные отведения:

    • V1, V2 — изменения в межжелудочковой перегородке;
    • V3 — передняя стенка;
    • V4 — верхушечная локализация инфаркта;
    • V5, V6 — боковая часть левого желудочка.

    При такой локализации поражения на кардиограмме изменения оценивают следующим образом:

    • в I,II стандартном и aVL отведениях наблюдается зубец Q и единый с зубцом Т сегмент ST;
    • в III стандартном и aVF отведениях — переход ST в расположенный ниже линии Т-зубец;
    • в 1,2,3 грудных, а также при переходе на 4 грудное — отсутствие R и расположение ST выше линии на 0,2-0,3 см и более;
    • отведения aVR и 4,5,6 грудные покажут следующие изменения: зубец Т уплощен, ST смещен вниз.

    Боковой

    Повреждение задней стенки сердца

    ЭКГ при инфаркте с боковой локализацией сопровождается расширением и углублением Q-зубца, повышением ST и соединением этого сегмента с Т-зубцом. Эти признаки наблюдаются в III стандартном, 5,6 грудном и aVF отведениях.

    Оценка комбинированного Q-инфаркта производится в отведениях: I, III, aVL, aVF, 3, 4, 5, грудных. На ЭКГ инфаркт выглядит следующим образом:

    • Q расширен и углублен;
    • сегмент S-T сильно возвышается над линией;
    • положительный Т соединяется с S-T.

    Инфаркт на ЭКГ при диафрагмальной локализации имеет признаки:

    • II, III и aVF отведения: широкий Q, положительный Т, соединенный с высоким ST;
    • I отведение: опустившийся ниже линии ST;
    • в некоторых случаях во всех грудных отведениях видны изменения зубца Т в виде отрицательной деформации и снижение ST.

    Поражение межжелудочковой перегородки инфарктом на ЭКГ проявляется углублением Q, подъемом Т и ST в отведениях, передающих информацию о состоянии передней части перегородки (I, aVL, 1,2 грудное). При ишемии в задней части перегородки (1 и 2 грудные отведения) видны:

    • Частота сердечных сокращений, должна быть от 60 до 90.
    • Синусовый ритм должен соответствовать нормам сердечных сокращений, при правильных показателях, это норма.
    • Р – деполяризация предсердия.
    • QRS – эти зубцы в комплексе показывают деполяризацию желудочков.
    • Т – реполяризация желудочков.
    • U – этот маловыраженный показатель говорит о реполяризации системы желудочков.
    1. Зубцы, которые смотрят вверх, считаются положительными;
    2. Зубцы, которые смотрят вниз, считаются отрицательными.

    Поделитесь с друзьями!
    Vk
    Send
    Klass