Синусовая аритмия сердца - что это такое, выраженная синусовая аритмия

Что такое синусовая аритмия сердца

Синусовая аритмия – нарушение частоты и темпа сердечных сокращений, обусловленное сбоем в работе синусно-предсердного узла возбуждения миокарда. При этом его роль как водителя ритма не изменяется. Очаг образования импульсов по-прежнему находится между атриальным ушком и отверстием верхней полой вены, в субэндокардиальной зоне. Существует 4 разновидности СА:

  1. Тахикардия. Увеличение ЧСС до цифр, превышающих нормальные показатели. Согласно современным представлениям, допустимым считается пульс менее 90 ударов в минуту. Большие цифры – признак синусовой тахиаритмии. Время между систолами сокращается, однако остается одинаковым. Подобные явления обусловлены ростом нормального автоматизма водителя ритма на фоне гипоксии, физической нагрузки, химической стимуляции электрофизической активности, гипертермии.
  2. Брадикардия. ЧСС падает ниже 60 уд/мин, промежутки времени между сокращениями остаются одинаковыми. Ритм синусовый, признаки наличия дополнительных эктопических очагов отсутствуют. Развивается при уменьшении автоматизма синатриального узла, преобладании активности парасимпатической нервной системы. В норме встречается у спортсменов за счет хорошей тренированности ССС. Патологическая форма брадиаритмии диагностируется у пациентов с органическим или функциональным нарушением работы СА-узла.
  3. Непосредственно синусовая аритмия. Учащение сердечных сокращений во время вдоха и урежение при экспирации. Обычно страдают подростки с нейроциркуляторной дистонией, неврозами. При задержке дыхания самостоятельно купируется, однако вскоре возобновляется. Может не иметь непосредственной связи с газообменом. Колебания частоты пульса при этом не связаны с процессом дыхания, возникают вскоре после пробуждения или во время отхода ко сну. Подобная форма встречается у взрослых и пожилых пациентов.
  4. Синдром слабости СА-узла. Характеризуется снижением автоматизма водителя ритма и расстройством процесса проведения импульса в окружающие области. Может возникать как результат органического поражения тканей сердца или носить вторичный характер (вагусный тип). Прогностически наиболее неблагоприятен, может иметь тяжелые последствия в виде синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, дискоординации, судорог, шока.

Лечение аритмии зависит от протекания каждого отдельного случая заболевания. Основная задача терапии – устранение причины развития нарушений в работе сердца.Если болезнь спровоцирована другим заболеванием, то ее проявления устраняются его лечением.

Медикаментозные причины нарушения устраняются коррекцией лечения, отравляющие – изменением образа жизни, электролитические – коррекцией электролитного баланса.Тактика лечения строится под каждого пациента.

Вторая по важности задача лечения болезни – купирование ее проявлений.Часто для этого достаточно провести коррекцию образа жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • перейти на специальную диету;
  • нормализировать чередование нагрузок и отдыха.
Это обобщенные советы по борьбе с симптомами, но они – основополагающие в решении этой проблемы.

Широкая группа препаратов для нормализации сердечного ритма. Выделяют несколько групп, эффективных при конкретных типах нарушений. Воздействуют на миокард или на иннервацию сердца. Назначаются в крайних случаях, так как имеют много побочных влияний, а неточная дозировка может нарушать ритм в противоположную проблеме сторону.

Группа препаратовОсновные препараты и ценаОписание
Антиаритмические препараты
ГликозидыДигитоксин (от 27 руб.), Гитоксин (от 180 руб.), Коргликон (от 39 руб.)Группа препаратов с кардиотоническим и антиаритмическим действием. Преимущественно растительного происхождения. Гликозиды нормализуют работу сердца и стимулируют работу миокарда.
Бета-блокаторыАлпренолол (от 395 руб.), Атенолол (от 19 руб.), Карведилол (от 86 руб.)Лекарства для блокировки бета-адренорецепторов с комплексом кардиальных эффектов: уменьшают силу сокращений, снижают их частоту, угнетают сердечную проводимость.
Ингибиторы АПФЛизиноприл (от 100 руб.), Престариум (от 384 руб.), Валз (от 339 руб.), Лориста (от 138 руб.)Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – эфективное средство для терапии сердечной недостаточности. Действие основано на угнетении АПФ.
ДиуретикиИндапамид (от 120 руб.), Верошпирон (от 80 руб.)Группа мочегонных препаратов, которые замедляют процесс реабсорбции воды и солей, и ускоряют их выведение.

Нужно помнить, что синусовая аритмия – это увеличение или уменьшение интервалов между отдельными циклами. И для ее коррекции могут требоваться препараты с противоположным действием. Самолечение проявлений нарушения ритмичности работы сердечной мышцы запрещено. Назначать лекарства может только врач после комплексной диагностики.

При сложном сценарии протекания заболевания или при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, для нормализации синусового ритма может назначаться хирургическое лечение. Здесь есть несколько вариантов, выбор конкретного зависит от особенностей заболевания и анамнеза пациента.Основные варианты хирургического вмешательства следующие:

  • установка кардиостимулятора для коррекции брадикардии – низкой частотности сердечных сокращений с ненормальными паузами между циклами;
  • аортокоронарное шунтирование для приведения к нормальным показателям коронарного кровообращения;
  • операции на щитовидной железе для нормализации уровня гормонов.

Классификация

Классифицируют в зависимости от частоты сердечных сокращений на физиологическую, тахиаритмию, брадиаритмию, экстрасистолию.

Дыхательная аритмия – это не отклонение. Чаще всего наблюдается у детей и подростков. Сопровождается ускорением частоты сердечных сокращений на вдохе и замедлением на выдохе. У взрослого пациента может возникнуть на фоне болезней мозга и нервной системы, перенесенной тяжелой инфекции.

Тахиаритмия

При тахиаритмии сердце не наполняется кровью полностью, сердцебиение превышает 85-95 уд/мин, чувствуется нехватка воздуха. Иногда пульс не становится реже, даже если человек спокоен или спит. Ряд пациентов могут не заметить описанные симптомы. Наблюдается нарушение кровотока, негативное воздействие на внутренние органы.

В группу риска попадают люди с дисфункцией щитовидной железы и вегетативной нервной системы. Синусовая тахиаритмия является наиболее безопасной. Осложнения возникают в редких случаях, при отсутствии качественного лечения и воздействии негативных факторов.

Брадиаритмия

При брадиаритмии замедляется выработка регулярных и нерегулярных электрических импульсов, а также желудочковый ритм. Частота сердечных сокращение уменьшается до 55 ударов в минуту и реже. Наблюдается при диетах, длительном голодании, повышенном внутричерепном давлении, дисфункции щитовидной железы.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – один из вариантов нарушения ритма сердца, при котором наблюдается внеочередное сокращение всего сердца или экстрасистол. Ощущается сильный толчок, сердце замирает, возникает тревога, не хватает воздуха.

Идиопатическая экстрасистолия эпизодически встречается даже у здорового человека. При органических экстрасистолиях наблюдается поражение миокарда: инфаркт, кардиосклероз, миокардит, пороки развития, ишемическая болезнь сердца.
  1. Легкое проявление синдрома. По сути, не является заболеванием и часто вообще не имеет никаких симптомов. Выявляется случайно, чаще всего в подростковом или пожилом возрасте. Является следствием гормональной перестройки организма, но нужно диагностировать точные причины ее появления.
  2. Средняя интенсивность выражения симптоматики. Часто больной на этой стадии не обращает внимания на проблемы, так как проявления проходят сами со временем, когда убрать причину. Присутствует у подростков, пожилых людей и спортсменов. Требует консультации доктора, потому что может приводить к обморокам.
  3. Симптомы проявляются уже более четко, не проходят сами по себе, это выраженная степень, которая преимущественно является следствием некоторых сердечных заболеваний. Наблюдается одышка, чувствуется сильная утомляемость, пациент жалуется на слабость, присутствует психологический дискомфорт и чувство страха.
  4. Очень сильные симптомы, пациент чувствует себя плохо, состояние требует немедленной консультации врача и назначения лечения. Может приводить к смерти при отсутствии помощи.

Чем она опасна

Физиологические типы аритмии практически не таят в себе угрозы для человека. Ускоренное ЧСС после физических упражнений проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Снижение частоты коронарных систол у спортсменов полностью компенсируется ростом силы сокращений и объема выброса крови в аорту.

У нетренированных людей, страдающих атеросклеротическим поражением сосудов, тахиаритмия может приводить к декомпенсации состояния, развитию приступа ИБС, инфаркта миокарда. Патологическая брадикардия опасна снижением сердечного выброса и артериального давления, что приводит к ишемии всех органов и систем.

Недостаточное кровоснабжение мозга становится причиной потери сознания. Уменьшение пульса до 35 ударов в минуту многократно повышает риск фибрилляции желудочков или асистолии, что оканчивается клинической смертью больного.

Непосредственно синусовая аритмия сама по себе не несет рисков для жизни и здоровья. Прогноз зависит от основного заболевания, ставшего причиной появления нарушений. Дыхательная разновидность обычно диагностируется у подростков и новорожденных детей, сравнительно легко поддается лечению, не приводит к появлению отсроченных последствий.

Недыхательные разновидности сопровождаются признаками ишемии миокарда и могут оканчиваться развитием инфаркта. Синдром слабости водителя ритма опасен приступами потери сознания, судорог, фибрилляции предсердий на фоне резкого снижения сердечного выброса. Это может стать причиной гибели больного, если помощь не будет оказана вовремя.

Стадии

Степень развития нарушения синусового ритма бывает умеренной и выраженной.

Умеренная форма нарушения, в большинстве случаев, не патология, а физиологическая особенность организма или его реакция на воздействие внешних временных факторов.Часто умеренная форма развивается в период полового созревания у подростков, у людей в пожилом возрасте.

Вторая степень нарушения синусового ритма определяется по выраженной симптоматике и присутствию заболеваний, которые ее могут вызывать. Чаще всего, кардиальных. Попутные проявления второй степени выраженной формы:

  • общая слабость,
  • одышка в состоянии покоя.

Аритмия третьей степени – проявление комплекса провоцирующих патологий. Сопровождается многими симптомами и требует немедленной клинической диагностики для выявления причин нарушения работы сердца и их устранения.

Выделяют 3 основные стадии развития:

  1. симптомы отсутствуют или беспокоят очень редко, устраняются самостоятельно. У пожилых людей, подростков, спортсменов могут наблюдаться нарушения дыхания, что требует консультации врача;
  2. пациент жалуется на слабость, отдышку, утомляемость. Аритмия протекает на фоне других болезней сердечно-сосудистой системы;
  3. симптомы 2 стадии усугубляются. Отсутствие своевременной терапии чревато осложнениями.

Легкое течение чаще всего не проявляется, является особенностью организма, часто возникает в пожилом возрасте.

Симптомы

Симптоматика у нарушения синусового ритма неспецифическая. Точно диагностировать болезнь по внешним проявлениям нельзя. Но есть несколько признаков, по которым можно заподозрить проблему и отправить больного на углубленную диагностику.

Наиболее четко о патологии свидетельствует ощущение замирания сердца. Его сложно описать тому, кто не знаком с проблемой, но у больного проявляются характерные ощущения, которые он описывает именно так.

Любому варианту будут сопутствовать:

  • панические ощущения (часто боязнь смерти);
  • дискомфортные или болевые ощущения в области грудной клетки;
  • эмоционально нестабильное состояние;
  • дрожь;
  • ощущение нехватки воздуха.

Два и более из этих признаков одновременно – повод для клинической диагностики.

Симптомы проявляются в зависимости от стадии патологического процесса. Пациент жалуется, что сердце бьется неровно и время от времени замирает, периодически может останавливаться на несколько секунд, после чего начинает биться быстрее.

Характерный симптом сопровождается:

  • нехваткой воздуха
  • болью в левой части грудины, которая может иррадировать в верхние конечности
  • отдышкой
  • головокружением
  • слабостью

Конечности становятся холодными, ощущается пульсация в области висков, пациент не может глубоко вдохнуть.

Как правило, вся симптоматика связана с нарушениями сердечного ритма. Но многие люди не понимают, как правильно следить за своими сердечными сокращениями. Но иногда признаки настолько сильны, что человек так или иначе ощущает заболевание. Это случается если:

  • Человек чувствует сильное сердцебиение, несвойственное ему обычно и не соответствующее ситуации. Часто больные жалуются, что “чувствуют” своё сердце, его удары. У здорового человека так быть не должно.
  • Боль в левой стороне грудины. Может отдавать в руку (это называется стенокардия).
  • Боль в сердце при попытке глубоко вдохнуть.
  • Одышка, резкая и сильная усталость, ощущение большой нагрузки, головокружение. Могут появляться обмороки.
  • Сильная пульсация в висках.
  • Холодные конечности.
Пациент должен понимать, что присутствие каких-либо из этих признаков – это повод немедленно обратиться к врачу и не затягивать. Аритмия, как и все прочие проблемы с сердцем, может быть очень опасна для жизни и здоровья.

Клиническая картина, возникающая при различных видах патологии, может варьировать в достаточно широких пределах. При повышенной ЧСС люди жалуются на сердцебиение, нехватку воздуха, боль в груди. Возможна иррадиация ощущений в левую руку, что нередко становится причиной ошибочной диагностики приступа стенокардии.

Умеренная брадиаритмия практически не проявляется внешне. При существенном уменьшении числа систол у пациента возникает головокружение, резкая слабость, нарушение сознания. Возможны синкопальные эпизоды, тонические или клонические судороги, утрата самостоятельного дыхания.

Кожа бледная, покрытая холодным липким потом, АД резко снижено. Пульс малого напряжения и наполнения, пальпируется с трудом. При вариантивной синусовой аритмии симптоматика выражена слабо. Может отмечаться сменяющаяся клиническая картина бради- и тахикардии.

Причины

Разным возрастным группам присущи разные причины появления. От того, сколько лет пациенту, зависит не только схема лечения, которую изберет врач, но и прогнозы по заболеванию. Чем более молодой возраст человека, обратившегося за помощью, тем более благоприятно течение болезни.

Детям синусовая аритмия свойственна из-за быстрого роста организма, за которым не успевает нервная система ребенка. Но если аритмия из физиологической перешла к болезненной, то причин у этого может быть несколько:

  • Частный и сильный стресс. Если ребенок часто чувствует подавленность, то это может стать причиной проблем с сердечным ритмом.
  • Пороки развития во внутриутробном периоде.
  • Пороки сердца. Если у ребенка изначально есть заболевания, то они могут способствовать появлению указанной клинической картины.
  • Заболевания внутренних органов. Они наносят удар по организму, и одна из первых кто принимает на себя удар – это сердечная мышца.
  • Генетическая предрасположенность к аритмиям и нарушениям в кровеносной системе.
  • Как длительные болезни, так и лечение от них влияют на здоровье сердца.

Люди среднего возраста и молодые редко страдают физиологическими синусовыми аритмиями. Чаще всего аритмия у среднего возраста вызвана какой-либо патологической ситуацией:

  • Нарушения артериального давления. Резкие перепады, постоянно повышенное или пониженное давление изнашивают сердечную мышцу, которая вынуждена подстраиваться под работу всей кровеносной системы.
  • Хронические заболевания. Особенно это касается проблем с легкими и щитовидной железой.
  • Вредные привычки, алкоголизм, курение, ожирение.
  • Инфекционные болезни, вирусное инфицирование.
  • Длительный и сильный стресс.
  • Операции на сердце, сильные нагрузки на него.
  • Недостаток ионов калия и/или магния в организме человека.

Нужно отметить, что в зрелом возрасте у человека есть намного больше способов самостоятельно уберечь себя от аритмий, если он не имеет дело с наследственным фактором. Для этого ему необходимо отказаться от вредных привычек и стремиться регулировать уровень стресса в своей жизни.

Нарушение синусового ритма могут провоцировать десятки причин. Они могут быть физиологическими и патологическими.

Синусовая аритмия часто не патология. Нормальным считается состояние, когда в покое есть небольшая разница в частоте сердечных сокращений. Показатель разницы составляет около десяти процентов практически у всех.

Без ЭКГ такую аритмию заметить сложно. Но это уже нарушение ритма работы сердца.Кроме естественной аритмии, есть такие физиологические причины нарушения синусового ритма:

  • физические нагрузки,
  • эмоциональные нагрузки,
  • расслабление во время сна,
  • еда.

Вызванные этими причинами нарушения – не патология. Это физиологическая особенность работы систем жизнедеятельности.

Патологические (те, которые связаны с проблемами со здоровьем) причины нарушения синусового ритма бывают шести подгрупп:

  • кардиальные,
  • некардиальные,
  • медикаментозные,
  • отравляющие,
  • электролитные,
  • идиопатические.
Кардиальная причина синусовой аритмииВоздействие на синусовый ритм
Инфаркт миокардаОтмирание части сердечной мышцы и ее замещение рубцовой тканью приводит к снижению эффективности работы сердца, из-за чего для перекачивания крови необходимо учащение циклов работы сердца.
Ишемическая болезньНа ее фоне развивается кислородное голодание и ухудшается кровоснабжение сердца, что нарушает его нормальную работу.
МиокардитВоспаление миокарда с нарушением его нормальной работы.
Сердечная недостаточностьПроблема с перекачиванием крови, из-за чего растет частота сердечных сокращений.
КардиомиопатияСтруктурные изменения к сердечной мышце приводят к разбалансировке нормального синусного ритма.
Пороки сердцаПатологии в любой из областей сердца провоцируют нарушения в сердечном ритме.

К некардиальным причинам относят патологии, не касающиеся сердца, но оказывающие косвенное влияние на его работу. Основными являются:

  • патологии эндокринной системы (диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы);
  • дисфункция нервной системы (вегетососудистая дистония);
  • проблемы с насыщением крови кислородом (астма, малокровие, хронический бронхит).

Отравляющие причины – это курение и злоупотребление алкоголя. Он приводят к кислородному голоданию, проблемам с сосудами, нарушениям в работе нервной системы. Это частая причина синусовой аритмии.

У курящих людей и у тех, кто злоупотребляет алкоголем, риск развития патологических форм болезни вырастает в несколько раз.В качестве профилактики этой проблемы здоровый образ жизни – лучшее решение.

На синусовый ритм может влиять прием некоторых групп препаратов. Таким эффектом обладают:

  • препараты для стимуляции работы сердца;
  • препараты для регуляции сердечного ритма;
  • препараты для стимуляции мочевыводящей функции.

Группа медикаментозных причин синусовой аритмии еще раз подчеркивает, что любые лекарства назначаются только по рекомендации врача. Любая бесконтрольная медикаментозная терапия может провоцировать развитие сторонних патологий и вред от нее будет превышать ожидаемую пользу.

Электролитные причины нарушения – это изменение в организме уровня электролитов (калия, кальция и магния), которые отчетливо отражаются на кардиограмме. Эта группа причин влияет не только на синусовый ритм, но для этой проблемы она – один из наиболее влиятельных факторов.

Те случаи заболевания, причины которых не удалось определить во время обследования, называют идиопатическими. Часто тут встречаются истории болезней, у истоков которых стоят неизученные факторы, влияющие на ритм сердца.

На развитие нарушения влияют внешние и внутренние факторы. К внешним факторам относят:

  • продолжительное пребывания в жарком или чрезмерно холодном климате
  • отравление спиртными напитками, наркотиками, токсическими веществами, никотином
  • длительный прием определенных групп медикаментов: сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмических средств

Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность человека к нарушениям сердечного ритма. Лечение подбирают в зависимости от первопричины, провоцирующей болезнь. К факторам риска относят лишний вес, рахит, постнатальную энцефалопатию, ревматизм, сердечно-сосудистые нарушения, детский возраст до 8-10 лет.

К кардинальным (сердечным) причинам, которые могут спровоцировать синусовую аритмию, относят:

  • пороки сердца (врожденные, приобретенные) – состояния, при которых нарушено строение стенки, клапана, сердечных сосудов
  • ишемическую болезнь сердца – патологию, сопровождающуюся недостаточным кровоснабжением и кислородным голоданием, болью в сердце
  • инфаркт миокарда – болезнь, при которой определенный участок сердечной мышцы погибает в результате кислородного голодания
  • кардиомиопатию – болезнь, сопровождающуюся структурными изменениями сердечной мышцы
  • сердечную недостаточность – при подобном нарушении сердце не может в полной мере выполнять одну из своих главных функций – перекачивать кровь
Синусовая аритмия сердца
Синусовая аритмия также может возникнуть под воздействием миокардита – воспаления сердечной мышцы.

Нормальный ритм сердца может нарушиться под воздействием:

  • эндокринных болезней: сахарного диабета, дисфункции надпочечников, щитовидной железы
  • гормональных расстройства: тиреотоксикоза
  • феохромоцитомы – болезнь надпочечников, которая приводит к повышению адреналина и норадреналина

Аритмия может возникнуть при гипоксии (недостаточном поступлении кислорода), обусловленной бронхитом, бронхиальной астмой.

Патологические состояния, которые могут провоцировать аритмию:

  • электролитные нарушения, при которых смещается баланс солей в организме
  • лихорадка
  • тяжелая анемия
  • продолжительное воздействие тяжелой инфекции

Нервная система принимает участие в регуляции сердечной деятельности. Следовательно, неврозы, вегетососудистая дистония, невриты могут спровоцировать синусовую аритмию. При воздействии блуждающего нерва развивается брадикардия.

Увеличение ЧСС возникает под действием стимуляторов: кофе, чай, некоторые лекарственные препараты. Аритмии подобного типа проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Кроме того, рост коронарных систол отмечается на фоне гипертиреоза, повышенной температуры тела.

Брадиаритмия и СССУ развивается при органическом поражении синатриального узла, отравлении бета-блокаторами, хинидином, сердечными гликозидами. Вторичные формы болезни определяются при повышении тонуса парасимпатической н/с, в первую очередь при раздражении блуждающего нерва.

Точная диагностика

Основным методом выявления болезней сердца считается ЭКГ. Кардиограмма позволяет обнаружить большое количество нарушений, в том числе практически все аритмии в их активном периоде. При отсутствии изменений на момент обследования, однако наличии кардиологических жалоб в анамнезе используется суточное мониторирование сердечной деятельности.

Симптом тахикардии на пленке – уменьшение интервала «R-R» до показателей менее 0,78 секунды, сохранение правильного синусового ритма, положительный «P» в отведениях I, II, AVF, V4-V6. При ЧСС ≥ 150 ударов в минуту может наблюдаться незначительная косонисходящая депрессия «ST», но не более 1 мм ниже изолинии.

Укорачивается интервал «PQ». При брадиаритмиях «R-R» увеличивается до 1 секунды и выше. Зубец «P» положительный в отведениях I, II, AVF, V4. Ритм синусовый, правильный. Наличие патологических очагов эктопии не выявляется.

Непосредственные СА-сбои проявляются в форме периодического изменения продолжительности интервалов между систолами желудочков с показателей, свойственных тахикардии, до цифр, возникающих при уреженном сердцебиении.

Колебания всегда составляют ≥ 0,15 секунды. При респираторной разновидности болезни задержка дыхания приводит к исчезновению симптомов. В противном случае нарушения ритма сохраняются. Синдром слабости синусового узла проявляется стойкой брадикардией.

Интервал «R-R» может достигать 1,3-1,6 секунды. Определяются признаки синатриальной блокады (выпадение части желудочковых комплексов, неправильный синусовый ритм), мерцания предсердий (отсутствие зубцов «P», волны «f»).

Дополнительную информацию получают с использованием таких методик, как проба с дозированной физической нагрузкой (дифференциация первичного и вторичного СССУ), чреспищеводная стимуляция предсердий (определение функционального состояния СА-узла).

Важное значение имеют субъективные жалобы больного и результаты осмотра. Тщательный сбор анамнеза позволяет предположить причину возникновения патологии и определить дальнейшее направление диагностического поиска.

Аритмия у ребенка и подростка

Синусовая аритмия часто наблюдается у детей в физиологической (дыхательной) форме. Такое состояние сопровождается замиранием сердца, ощущением, что его биение приостанавливается, а затем возобновляется с удвоенной силой.

Вызвать может сбой системы, которая принимает участие в образовании и проведении импульсов, а также:

  • особенности внутриутробного развития, которые привели к порокам и заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • продолжительное обезвоживание;
  • воздействие новообразований;
  • сильные интоксикации организма (вакцинации, использование медикаментов);
  • развитие вегетососудистой дистонии.

В группу риска попадают дети 4-8 месяцев, дошкольники с 3,5 до 4,5 лет, школьники старше 7 лет. Ребенок младшего возраста не может точно сформулировать, какой симптом его беспокоит. Родителям важно внимательно следить за состоянием здоровья малыша.

Консультации педиатра требует развитие таких проявлений:

  • синюшности отдельных участков тела: ногтевые пластины, носогубные складки, стопы. Кожные покровы при этом бледные;
  • повышенного потоотделения;
  • нарушений сознания;
  • повышенного беспокойства или вялости, апатичности;
  • снижения аппетита, вплоть до полного отказа от грудного молока или любой другой пищи;
  • продолжительных нарушений сна: ребенок часто просыпается и подолгу плачет;
  • развития отдышки при минимальных физических нагрузках: ползании, подъемах, ходьбе.

Золотой стандарт диагностики сердечно-сосудистых нарушений – проведение электрокардиограммы. Для того, чтобы получить максимально точные результаты важно проследить, чтобы процедура была проведена корректно.

Если ребенок взволнован и напуган, находится в неудобном положении, результаты могут быть искажены. Маленький пациент должен находиться в максимальной комфортных условиях, не испытывать эмоционального давления или перенапряжения. Дополнительно назначают эхокардиограмму, анализ крови.

Лечение начинают с организации режима дня. Малыш должен спать достаточное количество часов, правильно и сбалансированно питаться. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переедал перед сном, в рационе должна преобладать растительная пища.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный: аритмия проходит самостоятельно, без задействования дополнительных средств терапии. При тяжелом течении есть вероятность осложнений в виде сердечной недостаточности, асистолии, фибрилляции.

У подростков может наблюдаться в результате гормональной перестройки. Могут внезапно возникать перебои сердца, не хватает воздуха, ощущается слабость, головокружение. Подобная болезнь также может быть спровоцирована болезнями сердца, нарушениями иннервации, воздействием медикаментов, токсических веществ.

Подросткам старше 12 лет рекомендовано периодически посещать кардиолога, делать электрокардиограмму. Также необходимо проверить показатели гормонального фона, провести электрофизиологические исследования.

В процессе проведения стресс-теста результаты ЭКГ фиксируют на фоне физической нагрузки. При ортостатических пробах давления, пульс и другие показатели определяют, когда пациент переходит из положения лежа в положение сидя или стоя.

Если выявлена дыхательная аритмия проведение специфического лечения не требуется. В остальных случаях стратегию терапии подбирают в зависимости от полученных результатов диагностики, наличия сопутствующих симптомов.

Для профилактики подросткам рекомендовано:

  • исключить стрессы
  • правильно питаться: ввести в рацион клетчатку, которой богаты овощи, фрукты, салатные листья, ягоды. Отказаться от жаренной, тяжелой пищи, консервов, минимизировать животные жиры
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • следить за весом
  • воздерживаться от продолжительного пребывания за компьютером
  • принимать лекарства только после консультации с врачом
  • воздерживаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения, напитков на основе кофеина

Необходимо своевременно лечить любые нарушения функционирования внутренних органов и обращаться к специалистам при первых признаках заболевания. При необходимости медикаментозного лечения врач может рекомендовать прием антиаритмических препаратов, обезболивающих и седативных средств, витаминных комплексов.

На долю НСР приходится около 60% кардиологической педиатрической смертности. До определенного момента заболевание может протекать бессимптомно, проявляясь только на пленке ЭКГ. Преходящие нарушения нередко возникают у полностью здоровых детей, что затрудняет прогнозирование.

В группу риска входят малыши в возрасте 4-5; 7-8; 12-13 лет. Наиболее частая форма нарушений – МВР (13.5%). Несколько реже отмечаются брадикардии (3.5%), тахиаритмии (2,7%), экстрасистолии (1.9%), WPW (0.5%). К числу причин патологического уменьшения ЧСС у детей и подростков относится:

  • вегетососудистая дистония;
  • нарушение вегетативной обеспеченности синатриального узла;
  • ухудшение питания СА-зоны (склероз или стеноз артерии);
  • воспалительные болезни сердца;
  • синдром слабости СА узла;
  • изменения со стороны ЦНС (менингоэнцефалит, опухоли, гематомы).

У ребенка синусовая аритмия в тахисистолической форме является результатом конституционных или наследственных изменений. Кроме того, она может свидетельствовать о наличии железодефицитной анемии, артериальной гипотензии, тиреотоксикоза, интоксикации и лихорадки при инфекционных заболеваниях.

Синусовая аритмия при беременности

Нарушения работы сердца нередко встречаются во время вынашивания плода. Причины подобных явлений изучены недостаточно. Известно, что специфических электрофизических изменений в миокарде и зонах его возбуждения при этом не происходит. Специалисты считают, что развитие синусовой аритмии случается по следующим причинам:

  • физиологическое увеличение ОЦК;
  • повышение ударного объема и сердечного выброса;
  • естественный рост концентрации некоторых гормонов: эстрогена, прогестерона, ангиотензиногена и прочих;
  • усиление чувствительности адренергических рецепторов.

Наличие СА приводит к гемодинамической нестабильности, ухудшению состояния плода, его гипоксии. Повышается риск патологии формирования его центральной нервной системы, задержки внутриутробного развития.

Со стороны женщины специалисты отмечают возможность преждевременной отслойки плаценты, нарушение сократительной способности матки, возникновение гипертонуса миометрия, риск патологического прерывания беременности.

Вопрос о назначении фармакологической терапии решается индивидуально, после тщательного анализа соотношения польза/риск. Практически все антиаритмические средства способны преодолевать трансплацентарный барьер, многие из них обладают тератогенным действием или изучены недостаточно.

Наиболее безопасными считаются такие средства, как хинидин, дигоксин, аденозин. При крайней необходимости допустимо назначение верапамила, дилтиазема. Наиболее опасен амиодарон, вызывающий аномалии развития, преждевременные роды.

Лечение

Следует помнить: сердечные болезни не допускают самолечения. Ни в коем случае не пытайтесь купировать какие-то симптомы самостоятельно, обращайтесь к врачу. Строгий контроль специалиста и правильные назначения помогут быстрее всего устранить или снизить последствия для здоровья.

Как правило, доктора рекомендуют своим пациентам следующее:

  • Здоровый образ жизни и режим. Если пациент склонен ко вредным привычкам: курению, алкоголю, перееданию, то врач настоятельно рекомендует скорректировать рацион и отказаться от губительных для здоровья веществ. И это должно стать образом жизни, а не временной панацеей.
  • Медикаментозная терапия. Помимо, собственно, антиаритмических препаратов, это еще и седативные средства (для снижения реакции организма на стресс), в некоторых случаях транквилизаторы. Последнее назначается редко и только при сопутствующих заболеваниях нервной системы.
  • Физиотерапия. Очень сильно зависит от методик. Чаще всего применяется рефлексотерапия, водная терапия (лечебные ванны), лазеротерапия, воздействие магнитов.
  • Установка кардиостимулятора (метод чаще всего применяется при брадикардии). Если сердечный ритм не корректируется или наблюдается серьезное ухудшение состояния, то врач может рекомендовать поставить кардиостимулятор. Это метод, который требуется при тяжелой стадии заболевания.
  • Оперативное вмешательство. Также методика крайнего случая, когда иные методы не показали действенности.
  • Средства народной медицины. Обратите внимание на то, что далеко не все подобные методики доказали свою клиническую значимость. И при лечении народными средствами не забывайте о контроле специалиста.

Однако в случае конкретного пациента врач должен провести все нужные процедуры диагностики, собрать полный анамнез и назначить терапию только исходя из потребностей каждого конкретного обратившегося человека. У каждого пациента свои обстоятельства недуга, которые могут влиять на сердце и его ритм.

Разумеется, каждый пациент должен как можно быстрее прийти к здоровому ритму жизни, чтобы снизить нагрузку на сердце и сердечную мышцу. Это позволит не только упростить и ускорить лечение, но и иногда полностью избавиться от некоторых симптомов болезни.

Восстановление темпа работы сердца проводят с использованием лекарственных методик. Операция показана только при полной неэффективности консервативных мер. Немалое значение имеет соблюдение лечебно-охранительного режима, в некоторых случаях – ограничение физических нагрузок.

Медикаментозное

Для купирования приступов учащенного сердцебиения, спровоцированных психоэмоциональными реакциями, используют седативные препараты: пустырник, корвалол, настойка валерианы. При выраженном возбуждении допускается прием фенозепама, элзепама.

Умеренная брадикардия – повод для потребления холинолитиков (настойка красавки (беладонны), капли Зеленина) или стимуляторов бета-адренорецепторов (эфедрин, алупент).

Непосредственно синусовые аритмии не требуют специфического лечения. Показана терапия основного заболевания. Физиологические дыхательные изменения медикаментозной коррекции не подлежат. При СССУ больной получает такие средства, как атропин, беллоид, курантил, изадрин.

Хирургическое

Инвазивные манипуляции при синусовых аритмиях практически не показаны. Как было сказано выше, единственным показанием для хирургического восстановления коронарного ритма является СССУ. При этом пациенту устанавливают кардиостимулятор – прибор, берущий на себя функцию синатриального водителя ритма.

Работу реализуют в условиях рентгеноперационной, наркоз не применяется. Способ обезболивания – местная анестезия. Само устройство монтируют в подкожной жировой клетчатке, электроды внедряют в полости сердца.

При аритмии физиологического характера и умеренной аритмии патологической этиологии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. Успешное купирование болезни, вызвавшей проблему, позволяет успешно справиться с патологией без влияния на здоровье и качество жизни пациента.

В редких случаях есть риск развития коматозного состояния и внезапной смерти.Поэтому любые нарушения сердечного ритма – повод для клинического обследования и лечения. Промедление и недостаточное внимание могут стать причиной больших проблем.

Кардиологическим пациентам рекомендован пересмотр привычного образа жизни. В основе терапии лечит коррекция рациона питания: замена животных жиров растительными, ограничение соли при диагностике сердечной недостаточности.

Синусовая аритмия сердца

Если аритмия спровоцирована психоэмоциональным перенапряжением, стрессом, проведение специфической терапии не требуется. Пациент должен расслабиться, успокоиться и ритм сердца быстро придет в норму.

Подбор лекарственных препаратов зависит от первопричинного состояния, вызывающего перебои сердечной деятельности:

  • при гормональных нарушениях (например, тяжелой дисфункции щитовидной железы) используют препараты, нормализующие уровень гормонов щитовидной железы
  • симптоматически можно использовать фито средства с седативным эффектом: пустырник, боярышник, валериану
  • для устранения аритмии используют лекарства с антиаритмическим действием: Верапамил, Пропанорм, Ритмонорм
  • при анемии используют препараты на основе железа, предназначенные для внутреннего приема или внутривенного вливания
  • отравление, лихорадку, интоксикацию устраняют при помощи сорбентов, корректоров нарушений водно-солевого обмена

При неэффективности подобранных медикаментов необходимо повторно обратиться к врачу, пересмотреть схему лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия подразумевает воздействие тепла, электромагнитного поля. Пациенту показан курс рефлексотерапии, консультация психотерапевта.

Хирургические методы показаны при неэффективности консервативного лечения:

  • при тяжелых пороках средства показана кардиопластика
  • затяжная брадикардия требует применения электрокардиостимуляторов
  • чтобы восстановить коронарное кровообращение показано коронарное шунтирование
  • при нарушении функционирования щитовидной железы может быть рекомендовано удаление ее узлов
Хирургическое лечение – крайняя мера. Если врач настаивает о задействовании радикальной терапии имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами и делать вывод на основании нескольких авторитетных мнений.

Первая помощь

При внезапном приступе необходимо корректно оказать пациенту первую помощь:

  • незамедлительно вызывать Скорую помощь;
  • до приезда машины проветрить помещение, обеспечить поступление достаточного количества свежего воздуха;
  • успокоить пострадавшего, использовать травяные седативные препарату (настойку пустырника);
  • если человек в сознании, попросить его глубоко вдохнуть ртом, задержать дыхание и натужиться. Задержаться в таком положении на 4-8 секунд, медленно выдохнуть ртом, свернув губы трубочкой. Повторить описанное упражнение 4-5 раз. Такой способ активизирует парасимпатическую нервную систему, замедлить ЧСС, устранить сердечные перебои;
  • массажировать синокаротидную зону – пространство под нижней челюстью, разделяющее наружные и внутренние ветви общей сонной артерии. Массаж делают большим пальцем реки на протяжении нескольких минут;
  • для нормализации пульса попросить пациента сесть, закрыть глаза и начать считать удары сердца вслух;
  • при нарушениях сознания наклонить голову вперед, проследить, чтобы шею ничего не сдавливало;
  • в случае необходимости, делать искусственное дыхание.

Можно осторожно надавить на глазные яблоки на протяжении 30-60 секунд. Повторить через несколько минут. Такой метод способствует нормализации частоты сердечных сокращений, сердечного ритма. Окажет положительное действие, если приступ спровоцирован стрессовой ситуацией, переутомлением или другим состоянием, не связанным с нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы.

Что делать запрещено

Синусовая аритмия сердца

При тахикардиях противопоказано употребление крепкого чая, кофе, энергетических напитков. Сложные нарушения требуют отказа от занятий тяжелыми видами спорта. С разрешения врача допускаются легкие динамические нагрузки, можно заниматься ходьбой или бегать трусцой несколько минут в день.

Не следует длительно находиться на открытом солнце, в душных помещениях. Если патология обусловлена атеросклеротическим поражением сосудов или рубцовыми изменениями после ОИМ, больному противопоказаны жирные и чрезмерно калорийные продукты питания.

Берут ли в армию

Службу в вооруженных силах проходят молодые люди, страдающие идеопатической тахикардией. При этом у них не должно быть выявлено первичных заболеваний, ставших причиной увеличения ЧСС и являющихся противопоказанием для отправки в войска.

Не является поводом для отсрочки и физиологическая брадикардия, возникающая у спортсменов. Время на восстановление получают призывники, страдающие излечимыми заболеваниями: миокардиты, грипп. Полностью негодными признают взрослых мужчин, имеющих неустранимые выраженные нарушения сердечного ритма, имеющими клинические проявления, снижающими качество жизни и ограничивающими физические возможности.

Реабилитация и профилактика состояния

Сам по себе диагноз может служить катализатором стресса и способствовать усилению проблем. Необходимо избегать этого и настраиваться на успешное лечение и избавление от болезни. Это поможет сделать процесс более прогрессивным и облегчить свое состояние.

Синусовая аритмия сердца

Избегайте стрессов. Сам по себе стресс не является чем-то негативным. Это нормальная реакция организма на возникшие обстоятельства.  Но следует контролировать его силу, выраженность и длительность. Стремитесь к большему спокойствию в жизни и наполняйте её максимально приятными вещами.

Избегайте сильных нагрузок на сердце. Это касается и интенсивного физического труда. Стремитесь, чтобы физические нагрузки приносили вам удовольствие, не пытайтесь превосходить профессиональных спортсменов на тренировках, откажитесь от работы с большим весом в тренажерных залах. Ваше здоровье – это основное богатство, которое трудно восстановить.

Лечите сопутствующие болезни. Не пренебрегайте профилактикой. Стремитесь держать тело максимально здоровым, избавляйтесь от всех проблем по мере их поступления. Помните, что современный уровень развития медицины позволяет без следа устранить очень многие проблемы.

Откажитесь от вредных привычек. Здоровый образ жизни – это фактор долголетия, большинство людей чувствуют улучшение их общего состояния при отказе от определенных привычных для них, но вредных вещей. Помните о том, что от бесконтрольного потворства своим слабостям можно очень серьезно пострадать.

Для профилактики необходимо соблюдать режим труда и отдыха, воздерживаться от психоэмоциональных перенапряжений. Полезны умеренные физические нагрузки, дыхательные практики, продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе не менее 3-4 раз в неделю.

Синусовая аритмия сердца

Стоит пересмотреть рацион питания и обогатить его продуктами, богатыми омега-3 и омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами, листовыми овощами, ягодами, клетчаткой. Рекомендовано воздерживаться от жаренного, копченостей, консервов, спиртных напитков, курения.

Прием лекарств можно осуществлять только по назначают и под наблюдением врача. при первых проявлениях дисфункции сердечно-сосудистой системы рекомендовано обратиться к кардиологу и пройти комплексную диагностику. Сопутствующие патологии организма также следует лечить качественно и своевременно.

Синусовая аритмия – состояние, которое требует внимательного отношения к собственному здоровью. Своевременная консультация кардиолога, коррекция питания и образа жизни позволяет уменьшить вероятность осложнений, продлить жизнь и улучшить ее качество.
Полезные продукты и спорт — лучшая профилактика сердечных заболеваний

Первичная профилактика включает в себя общие мероприятия, направленные на сохранение здоровья сердца. В их число входят занятия динамическими видами спорта, сбалансированное дробное питание, пребывание в психологически здоровом коллективе, регулярное профилактическое обследование с проведением электрокардиографии.

Синусовые аритмии представляют собой нарушения сердечного темпа, обусловленные органической или функциональной патологией ССС. Самостоятельная диагностика и лечение невозможно. Терапию назначают с учетом причин, вызвавших болезнь.

Правила профилактики аритмии должны стать частью образа каждого. Они заключаются в простых советах, которые положительно влияют на качество жизни. Чтобы предупредить развитие этой проблемы нужно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • уделять должное внимание правильному режиму питания;
  • правильно чередовать нагрузки и отдых;
  • избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • следить за состоянием здоровья.

Советы простые и помогают они не только в профилактике синусовой аритмии. Благодаря им можно помочь сердцу долгие годы работать в нормальном режиме.


Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass