Легкая синусовая тахикардия у ребенка

Что собой представляет

Если вас интересует синусовая тахикардия, что это такое, то ответ следующий. Это патологическое состояние в организме, при котором наблюдается значительное повышение частоты сердечных сокращений в минуту (по сравнению с возрастными нормами), при этом сохраняется приемлемый синусовый ритм.

По степени проявлений различают три типа подобного состояния:

  • умеренная — показатель пульса повышается на 20%;
  • средняя синусовая тахикардия — отхождение от нормы до 40%;
  • выраженная — ЧСС увеличивается на 60%

Симптомы и признаки тахикардии у детей разного возраста

В детском возрасте, а в особенности до 10 лет проявление тахикардии у детей может считаться нормой, однако касается это отдельных случаев. Многие родители могут быть обеспокоены эти фактом, поэтому чтобы разобраться, где учащенное сердцебиение у ребенка вполне физиологично, а в какой ситуации может рассматривать как признак патологии, предлагаем ознакомиться с информацией ниже.

Как мы уже поняли под тахикардией «скрывается» учащенное сердцебиение, которое может достигать до весьма высоких отметок.

Возникать это может по причине естественных факторов (большие физические перенапряжения, стресс, перепады температур) или в результате врожденного заболевания, а также приобретенного.

Если тахикардия длится длительное время, это является обязательным поводом обратиться к врачу, ведь подобное состояние может привести к аритмогенной кардиомиопатии и как следствие нарушению сократительной функции сердечной мышцы.

Варианты нормы

Тахикардия у ребенка может рассматриваться как вариант нормы, если ее показатели выражаются следующим образом.

ВозрастКоличество ударов в минуту
От 1 до 2 днейКоличество ударов может достигать от 123 до 159
От 3 до 6 днейКоличество ударов бывает от 129 до 166
От 1 до 3 недель Количество ударов достигает от 107 до 182
От 1 до 2 месяцевКоличество ударов насчитывается от 121 до 172
От 3 до 5 месяцевКоличество ударов достигает от 106 до 186
От полугода до 11 месяцевКоличество ударов бывает от 109 до 169
От 1 года до 2Количество ударов достигает от 89 до 151
От 3 до 4 летКоличество ударов достигает от 73 до 137
От 5 до 7 летКоличество ударов может достигать от 65 до 133
От 8 до 11 летКоличество ударов достигает от 61 до 130
От 12 до 15 летКоличество ударов достигает от 60 до 119

Виды тахикардии

Выделяется несколько видов тахикардии, а у ребенка она чаще всего встречается в двух видах – это синусовая и пароксизмальная.

При синусовой тахикардии частое сердцебиение достигает показателей более 100 ударов в минуту, а в некоторых случаях и до 200.

Расположение синусового узла отмечается в предсердии, а точнее в боковой стенке.

Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической и симпатической стимуляции, поэтому нарушение сердечного ритма по этому типу чаще всего свидетельствует о наличии каких либо нарушений и заболеваний.

В зависимости от выраженности нарушения выделяются такие степени:

  1. Сердцебиение увеличено на 10-20% — умеренная степень.
  2. Сердцебиение увеличено на 20-40% — средняя степень.
  3. Сердцебиение увеличено на 40-60% — выраженная степень.

Если причиной синусовой тахикардии стала физическая или эмоциональная нагрузка, проявляемые симптомы должны исчезнуть уже через 5 минут после ее возникновения, не нанося при этом никакого вреда здоровью малыша.

В случае патологического нарушения работы синусового отдела, симптомы могут проявляться часто, долго не исчезать, а при диагностике синусовая тахикардия у детей на ЭКГ не будет иметь практически никаких изменений.

В детском возрасте этот вид встречается практически в 40% случаев, а ее причиной служат такие факторы:

  • стрессы и переутомления;
  • усиленный рост организма;
  • имеющиеся проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью;
  • нарушение эндокринной работы.
При пароксизмальной тахикардии сердце может учащать от 130 до 200 ударов в минуту, причем это происходит резко и внезапно и точно также заканчивается.

Длиться приступ может от нескольких секунд, до нескольких часов и даже суток.

Очаг возбуждения, который генерирует высокочастотные импульсы, возникает в области желудочка или предсердия, поэтому можно сделать вывод, что данный вид тахикардии может быть:

  • желудочковым;
  • предсердным.

Если сердце бьется правильно, учащенное сердцебиение у плода или ребенка постарше может возникнуть в силу таких причин:

  • кислородное голодание сердца;
  • нарушение количественного состава крови (хлор, кальций, калий);
  • имеющиеся нарушения в работе эндокринной системы.

Причины появления

Причинами повышенного сердцебиения у детей могут быть такие естественные причины:

  • эмоциональные и физические перенапряжения;
  • при гипертермии;
  • при курении или злоупотреблении алкоголем (чаще такая тахикардия у подростков).

Также увеличение сердцебиения может отмечаться и в таких ситуациях:

  • при наличии онкологии;
  • при развитии инфекционного или гнойного процесса;
  • при возникающих кровотечениях;
  • при снижении АД;
  • при нарушении работы щитовидной железы
  • при анемии;
  • при приеме некоторых групп лекарственных препаратов.

В случае патологического появления тахикардии отмечаются такие нарушения:

  • патологии эндокринной и вегетативной нервной системы;
  • нарушения в гемодинамике;
  • аритмия;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Следует помнить, что повышенное сердцебиение у ребенка может быть самостоятельным симптомом или же причиной какого-либо заболевания.

Клиническая картина может несколько отличаться от проявления тахикардии у взрослого человека. В любом случае признаки могут быть следующие:

  • головокружение и частые головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, иногда доходящая до рвоты;
  • потливость и вялость малыша;
  • боли в грудной клетке;
  • потеря сознания;
  • одышка и т. д.

Новорожденный ребенок же будет беспокойным и капризным с отсутствием аппетита. Здесь важно заметить все симптомы и лечение проблемы не будет столь затруднительным в случае патологического появления тахикардии.

В первую очередь необходимо обязательно посетить педиатра, который при необходимости направит вас к кардиологу. Там вам будет предложено пройти ЭКГ, где кардиограмма подскажет о возможных нарушениях сердечного ритма. Также при необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Лечить тахикардию следует, опираясь на первопричину ее появления. Если же это какое-либо заболевание, назначается терапия для его устранения. В любых других случаях следует придерживаться рекомендаций врача и наладить правильный ритм жизни ребенка.

Загрузка…

Общие симптомы зависят от типа тахикардии.

Синусовый тип:

  • Кратковременное сердцебиение;
  • Усталость;
  • Головокружение;
  • Изменение цвета кожных покровов.

Сердцебиение нарастает постепенно, особого дискомфорта или болевых ощущений не причиняет.

Пароксизмальный тип:

  • Резкое начало учащенного сердцебиения;
  • Боли в области сердца, груди;
  • Боль в голове;
  • Тошнота;
  • Паника, страх;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • Чувство недостатка кислорода.

Приступ тахикардии начинается и заканчивается внезапно, вызывает болевые ощущения, может длиться несколько часов.

Ведущий симптом – учащенное, высокое сердцебиение. У новорожденных и детей дошкольного возраста нельзя напрямую спросить о их состоянии, поэтому патологическое увеличение ЧСС выявляется за счет дополнительных признаков.

Возраст Симптомы 
От новорожденного до года 
  1. Цианостичность (посинение) кончика носа и носогубного треугольника. При отсутствии врачебной помощи с каждым приступом синюшность будет все более выражена. 
  1. Высокая потливость. 
  1. Напряженный пульс – при котором для пережатия артерии для измерения пульса требуется дополнительное усилие. 
  1. Дыхательная недостаточность. Проявляется тем, что во время вдоха щеки надуваются, а во время выдоха западают. 
  1. Одышка. Дыхание с участием дополнительных мышц. 
  1. Ухудшение сна, аппетита. 
  1. Беспокойство. 
1 – 2 лет 
  1. Вялость, усталость, сонливость. 
  1. Отсутствие интереса ребенка к игрушкам, вещам. 
3 – 4 лет 
5 – 6 лет 
  1. Хроническая усталость, быстрая утомляемость. 
  1. Головокружение. 
  1. Потеря сознания, обморок. 
  1. Тошнота, рвота. 
  1. Чувство тяжести за грудиной. 
7 – 8 лет 
9 – 10 лет 
11 – 14 лет 
  1. Гипотония – низкое артериальное давление. 
  1. Сильное, ощутимое сердцебиение. 
  1. Пульсация шейных сосудов. 
  1. Слабость, усталость. 
  1. Ноющая боль в области сердца. 

Когда это вариант нормы

Родители должны знать, что показатель частоты СС у разных возрастных групп отличается:

  • у новорожденных — от 140 до 160 за минуту;
  • у деток с месяца до шести — от 130 до 140 ударов;
  • у грудничков старше шести месяцев и до годика — от 120 до 130;
  • у ребенка 1 год и до двух лет — от 110 до 115 ударов;
  • от двух лет до трех — от 105 до 110;
  • от трех лет до шести — от 100 до 105 ударов в минуту;
  • от шести до семи лет — от 90 до 100 ударов;
  • от семи до одиннадцати лет — от 80 до 85 ударов;
  • у деток старше одиннадцати лет нормой считается — 70 — 75 ударов.
Дети играют в футбол

Чрезмерные физические нагрузки могут приводить к синусовой тахикардии

Далеко не всегда возникновение тахикардии свидетельствует о патологии. Существует ряд случаев, которые не будут результатом заболевания:

  • наличие стрессовой ситуации;
  • чрезмерные занятия спортом;
  • плохо вентилируемое помещение;
  • отсутствие боли в голове, головокружения, одышки, обморока;
  • самостоятельная нормализация пульса при исключении нагрузки.

Диагностика

Так малыша могут отправить на следующие исследования:
  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмма — позволяет определить ритмичность и частоту сокращений сердца;
  • суточный мониторинг электрокардиограммы;
  • Эхо КГ — данное исследование проводится для определения синусовой патологии;
  • электроэнцефалограмма головного мозга — позволяет исключить поражение органов центральной нервной системы и заболевания крови;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости, дает возможность понять механизм тахикардии;
  • анализ крови на уровень тиреотропного гормона.
Родителям рекомендуется внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при появлении симптомов тахикардии обратиться к врачу за консультацией.

При посещении врача специалист соберет анамнез, подробно опросит родителей, осмотрит ребенка и назначит диагностические исследования.

Сбор анамнеза:

  • Вопросы о возрасте первого проявления тахикардии, частота приступов, симптомы во всех подробностях.

Осмотр:

  1. Измерение пульса на всех крупных артериях стоя, лежа и после резкого подъема.
  2. Измерение роста, веса, для определения индекса массы тела и соответствия ее возрасту.

Инструментальные исследования:

  • ЭКГ (электрокардиография) – определение отсутствия или наличия патологий строения, получение данных о сокращениях и ритме сердца.
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру (холтеровское мониторирование) – исследование работы сердца на протяжении суток в обычных для ребенка условиях.
  • ЭхоКГ (эхокардиография) – изучение функциональных изменений сердца и клапанов.
  • Нагрузочные пробы – физические упражнения под контролем аппаратов, для отслеживания работы сердца в условиях нагрузки. Проводятся детям старшего возраста.

При выявлении признаков синусовой тахикардии ребенка желательно показать педиатру или кардиологу. Врач проведет осмотр и опросит пациента (при возможности) или одного из его родителей. Для постановки диагноза и определения причины могут быть назначены следующие обследования:

  • Сдача крови на анализы позволяет узнать концентрацию гормонов (щитовидной железы, надпочечников) и выявить наличие патологий (лейкемии, анемии).
  • Проведение электрокардиографии (ЭКГ) понадобиться для определения частоты и ритмичности сердцебиения.
  • Анализ урины (мочи) поможет исключить эндокринные сбои, связанные с переизбытком адреналина и прочих гормонов.
  • Электрокардиография по Холтеру представляет собой круглосуточный мониторинг работы сердечной мышцы. Из-за непостоянной природы аритмии его применяют крайне часто, так как в течение суток на человека оказывают влияние различные факторы. Записанные на прибор данные позволят выявить или исключить наличие аритмии.
  • Велоэргометрия проводится на велотренажере для оценки работы сердца при получении организмом физической нагрузки.
  • Электрофизиологическое исследование помогает обнаружить сбои в проводниковой системе.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца используется для выявления нарушений в работе синусового узла, а также пороков и дистрофических изменений миокарда.
  • Электроэнцефалографию головного мозга врач порекомендует пройти при наличии подозрений на болезни центральной нервной системы.

Профилактика

При появлении первых подозрительных симптомов родителям стоит обратиться к врачу, чтобы не упустить наличие серьезной патологии.

Существует четыре периода в жизни ребенка, когда высок риск появления тахиаритмий:

  1. Первый месяц;
  2. с 4 до 5 лет;
  3. с 7 до 8 лет;
  4. с 12 до 13 лет.

Рекомендуется посещать все медицинские осмотры, предусмотренные расписанием и возрастом ребенка. Не игнорировать жалобы ребенка, наблюдать за его состоянием, объективными симптомами.

Придерживаться фиксированного режима дня, обеспечивать ребенку полноценный сон и питание. Регулировать вес ребенка – не допускать ожирения.

С детьми старше 5 лет можно проводить беседы. Объяснить, что, если ребенку станет плохо или он часто замечает за собой дискомфортное состояние, он должен рассказать об этом родителям.

С детьми старше 10 лет уже можно говорить о вреде тонизирующих напитков, алкоголя, курения, особенно если у ребенка имеются заболевания сердечно-сосудистой системы.

  1. Своевременное выявление симптомов заболевания и такое же лечение.
  2. При наличии патологии в работе сердца, нервной или эндокринной системы необходимо вовремя лечить ребенка, не допускать развития синусовой тахикардии.
  3. Важно соблюдать дневной распорядок, вести здоровый образ жизни.
  4. Позаботьтесь, чтобы у малыша было правильное питание, здоровый сон.
  5. Важно уделять внимание физическим нагрузкам, закаливанию.

Теперь вам известно, что собой представляет синусовая тахикардия у детей, причины подобного состояния. Позаботьтесь о соблюдении правил профилактики для того, чтоб предупредить развитие недуга. При появлении каких-либо тревожных симптомов, не затягивайте с обращением к врачу. Ведь так важно вовремя начать лечение.

Осложнения

Осложнения возникают только при тяжелых формах заболевания, вызвавших учащенное сердцебиение. Это может быть:

  • Сердечная недостаточность;
  • Остановка сердца;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Отек легких;
  • Аритмический шок;
  • Кардиогенный шок.
При учащенной ЧСС желудочки сердца недостаточно наполняются кровью, снижается уровень циркулирующей крови, падает артериальное давление. Наступает кислородное голодание для всех клеток и тканей организма, в том числе и самого сердца.

Синусовая тахикардия может возникнуть у ребенка по многим причинам. Заболевание может носить физиологическую форму, при которой опасности учащенное сердцебиение не представляет, так как возникает на фоне физических нагрузок.

При синусовой тахикардии показатели частоты сердечных сокращений увеличивается в пределах от 10 до 60%, в зависимости от норм возраста. Синусовая форма патологии означает, что импульсы генерируются неправильно в синусовом узле.

Возраст ребенка

Норма ЧСС (ударов в минуту)

0-6 недель

140-160

6-8 недель

110-130

2-6 месяцев

130-140

6-12 месяцев

120-130

1-2 года

110-115

2-3 года

105-110

3-6 лет

100-105

6-7 лет

90-100

7-12 лет

80-85

От 12 лет

70-75

Причины физиологического характера:

  • занятия спортом, активные игры и прочие физические нагрузки;
  • положительные, но сильные эмоциональные всплески;
  • нехватка воздуха в душном помещении;
  • жара и резкие перепады температуры;
  • высокая температура тела;
  • сильное переживание, волнение, страх.

Физиологические причины не несут в себе опасности, синусовая тахикардия исчезает сразу же после устранения причины её возникновения – успокоения, отдыха, снижения температуры тела и т.д.

Причины патологического характера:

  • ожирение и обезвоживание организма;
  • сердечная недостаточность и миокардит;
  • анемия и порок сердца;
  • ацидоз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • поражение центральной нервной системы;
  • гормональный дисбаланс и другие отклонения в эндокринной системе;
  • резкое снижение уровня сахара в крови;
  • опухолевые новообразования в надпочечниках.

У малышей до года синусовая тахикардия обычно не вызывает приступов, проходит самостоятельно. Если же это не происходит, то можно рассуждать о наличии патологических нарушений в миокарде.

Чем больше по размерам становится сердце, тем меньше происходит количество ударов в минуту.

При интенсивном росте ребенка сердечно-сосудистая система остается еще незрелой, из-за чего наблюдаются скачки артериального давления. Поэтому практически в половине случаев обнаруживается синусовая тахикардия.

Возникновение синусовой тахикардии

Особенно она распространена у детей от 12 до 16 лет, так как именно в этот период наблюдается самый интенсивный рост сердечной мышцы.

Симптомы

Симптоматика синусовой тахикардии проявляется во всех возрастах одинаково, с той только разницей, что в младенческом возрасте ребенок не может самостоятельно рассказать об ощущениях. Поэтому родителям нужно внимательно присмотреться к поведению и состоянию новорожденного.

Общие клинические проявления:

  • учащенное сердцебиение – ритм может быть очень быстрым и громким, иногда создается впечатление, что по грудной клетке наносятся удары изнутри;
  • частое головокружение, которое приводит к обморочному состоянию и утрате сознания;
  • ослабленность мышечной системы преимущественно в конечностях, быстрая утомляемость;
  • нарушенный сон в ночное время – ребенок может просыпаться без причин;
  • скачки настроения, апатичное отношение к любимым игрушкам, понижение активности;
  • локализация болевого синдрома и дискомфорта в области грудины, между ребрами, в спине;
  • капризность, плаксивость.

Симптоматика может проявляться одиночно или в комплексе, в зависимости от степени тяжести и причины возникновения синусовой тахикардии.

Диагностирование включает в себя следующие мероприятия:

  • Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет проявляющейся симптоматики, изучает историю заболеваний.
  • Назначается сбор анализа крови на общие показатели и уровень тиреотропных гормонов. Первый анализ дает возможность глубокого изучения состава кровяной жидкости, а второй указывает на изменения в эндокринной системе.
  • Для исключения или подтверждения гормональной природы возникновения синусовой тахикардии нужно сдать анализ мочи.
  • Проводится электрокардиограмма. Исходя из частоты ритмов сердца, определяется наличие того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. При сильной тахикардии врач назначает суточный электрокардиограммный мониторинг: телу ребенка прикрепляется специальное устройство, которое считывает сердечные сокращения на протяжении суток.
  • Эхокардиография и ультразвуковое исследование изучают функциональность синусового узла.
  • Благодаря велоэргометрии исследуется сердце. Ребенок должен заниматься на велотренажере, который фиксирует показатели от физических нагрузок.
  • Обнаружить нарушения в проводимости сердца поможет электрофизиологическое обследование.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) исследует центральную нервную систему.

Если обнаружится внезапный приступ, родители не должны паниковать. Действовать следует быстро и уверенно. В первую очередь надо вызвать скорую помощь и уложить малыша на кровать.

Далее обеспечить ребенку доступ к свежему потоку воздуха – открыть форточки, распахнуть окна. Обязательно расстегнуть на рубашке все пуговицы, снять обтягивающие свитера.

В область лба можно приложить небольшое полотенце, предварительно смоченное в холодной воде.

Могут применяться только по назначению врача следующие рецепты:

  • чай из мелиссы, мяты, чабреца;
  • валериановые отвары;
  • отвар календулы (из расчета на 1 ст. л. травы 400 мл кипятка), давать пить по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • массаж и расслабляющие ванны с травами.

Включает следующий комплекс мер:

  • Если тахикардия возникает по причине эмоциональных всплесков, обеспечьте ребенку спокойную обстановку, где он будет чувствовать себя комфортно. Исключите стрессовые ситуации и страхи.
  • Чаще выводите ребенка на улицу, потому что при синусовой тахикардии важно вдыхать свежий воздух.
  • Следите за рационом питания ребенка. Он должен потреблять больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами продуктов. Это позволит укрепить иммунную систему, благодаря чему организму будет легче справляться с патологиями, которые могут привести к развитию синусовой тахикардии.
  • Скорректируйте режим дня – выделяйте достаточно времени для сна и отдыха.
  • Физические нагрузки должны быть дозированными, особенно если ребенок чрезмерно активен или малоподвижен. Отдайте его в бассейн (вода и плавание положительно влияют на функциональность внутренних систем), запишите в танцевальную секцию и т.д. Но помните, что нельзя допускать физического перенапряжения.
Если у ребенка обнаружена физиологическая форма синусовой тахикардии, то причин опасаться за состояние здоровья малыша нет. Но если учащенное сердцебиение указывает на то или иное патологическое отклонение, следует незамедлительно корректировать образ жизни ребенка и провести лечебные мероприятия.

В противном случае ребенка ожидают такие осложнения и последствия:

  • вегетососудистая дистония;
  • гипертония;
  • дисфункция левого желудочка;
  • аритмический шок;
  • сердечная недостаточность;
  • отёчность легких;
  • остановка дыхания;
  • образование тромбов в кровеносных сосудах, что приводит к атеросклерозу, тромбозу, тромбофлебиту, инсульту и инфаркту в будущем;
  • поражение головного мозга, после чего наступает как минимум слабоумие, максимум – летальный исход.

Синусовая тахикардия у ребенка является опасным заболеванием, на фоне которого могут развиваться патологии других внутренних органов. Если у вашего ребенка обнаружили такую патологию, приготовьтесь к тому, что вам придется систематически посещать детского кардиолога и других специалистов.

Ваши действия

Мама открывает окно

Обеспечьте максимальное количество свежего воздуха

Если так случилось, и на ваших глазах у малыша развилась тахикардия, то необходимо знать, как себя вести в такой ситуации, как помочь ребенку, облегчить его состояние.

  1. Позаботьтесь об увеличении свежего воздуха в помещении, где находится карапуз.
  2. Если есть возможность расстегните одежду, освобождая шею и грудь.
  3. Смочите в холодной воде платок, пеленку или полотенце, приложите ко лбу малыша.

Прогноз

Обнаруженные тахиаритмии на начальном этапе имеют благоприятный прогноз. Необходима консультация специалиста, соблюдение рекомендаций врача, при необходимости хирургическое лечение.

Синусовая тахикардия
Как правило, при должном врачебном и медикаментозном контроле заболевание не дает негативных эффектов или осложнений.

Поделитесь с друзьями!
Vk
Send
Klass